Capacitación Rescatistas

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“Curso de Formación de Primeros

Rescatistas en Atención a Heridos en


Operaciones Militares”
OBJETIVO:
Que el personal militar ajeno al servicio de sanidad posea
los conocimientos básicos para la aplicación de primeros
auxilios a personal que resulta lesionado en operaciones
militares dentro de la jurisdicción de la XII Región Militar.
Estadísticas de Agresiones a las
Autoridades XII R.M.
(2022)

Autoridad Guanajuato Querétaro Michoacán Total

SEDENA 3 1 23 27
Federal
G.N. 4 0 9 13

Pol. Estatal 3 0 4 7
Estatal
F.G.E 12 0 7 19

Pol. Mpal. 39 2 26 67
Municipal
Transito 4 0 0 4

Total. 65 3 69 137
(2023)

Autoridad Guanajuato Querétaro Michoacán Total

SEDENA 0 0 6 6
Federal
G.N. 2 0 0 2

Pol. Estatal 5 0 0 5
Estatal
F.G.E 2 0 1 3

Pol. Mpal. 5 0 5 10
Municipal
Transito 2 0 0 2

Total. 16 0 12 28
Composición del Botiquín de
Asistencia Inmediata en Combate
(B.A.I.C.).

Vendaje
Israelí
Torniquete
CAT

Mascarilla
pocket Gasa
Tijeras de hemostática
Guantes de
uso rudo
nitrilo Cánula
nasofaríngea
Clasificación y empleo
en emergencias.
• Aditamentos para control de hemorragias.

▪ Se utilizan básicamente para • Vendaje elástico compresivo


cortar todo tipo de material con un apósito estéril y
grueso, especialmente la almohadillas móviles para la
ropa, cinturones, zapatos e colocación en la herida,
identificar la hemorragia.

• Dispositivo, como una tira de • Producto de origen natural


la tela o una banda de goma, que, al tener contacto con
que se envuelve con firmeza sangre, se transforma en un
alrededor de alguna gel traslúcido que comprime
extremidad del cuerpo vasos sanguíneos,
humano para impedir el flujo
de sangre y detener la
hemorragia
• Aditamentos para vía aérea.

• Son tubos flexibles con un


• Suministrar una extremo ensanchado (de ahí
protección en la su sinónimo: trompetas
reanimación boca a nasales) y el otro extremo
boca a cualquier biselado, que se inserta, a
paciente través de las fosas nasales
hacia la faringe.
• Aditamentos para exposición y control de
temperatura.

➢ Manta Térmica

• Protección frente al frío o casos de hipotermia

• También denominada manta de emergencia o manta de


supervivencia es una manta de plástico plateado muy fino. Evita que
una persona pierda calor por radiación e igualmente sirve para
proteger al cuerpo de sobrecalentamientos.
▪ Tarjeta de clasificación e identificación del
paciente.
Seguridad, escena y situación
en operaciones militares.
En el entorno de combate, el rescatista debe hacerse las
siguientes preguntas: ¿cuál es la misión general en este
momento?, ¿comprometerá la misión o la seguridad de otros
miembros del equipo la asistencia al paciente?, ¿cuál es la
ubicación del compañero herido, ¿accionar como rescatista
o como combatiente?, ¿cuál es la necesidad inmediata para
el paciente?, ¿La lesión amenaza la vida o sólo es dolorosa?,
y ¿puede el compañero herido proveerse ayuda temporal por
sí mismo (por ejemplo, aplicar un torniquete para controlar
la hemorragia)?
La Hora Dorada
Tiempo Imaginario en el cual un lesionado con
serios traumatismos tiene el porcentaje mas alto de
supervivencia con soporte vital
Abordaje
Evacuación
del paciente
del herido

Reconocer las Técnicas y


patologías destrezas
Seguridad
REGLA DEL “YO”

Primero “Yo”, después “Yo” y al ultimo “Yo”

“NUNCA OLVIDEMOS QUE ANTES DE BRINDAR


ATENCION A UN HERIDO HAY QUE EVITAR
CONVERTIRSE EN UNA VICTIMA MAS “
Asistencia bajo fuego.
▪ REPELEER LA AGRECION Y
ENCONTRAR COBERTURA

• INDICAR AL HERIDO QUE CONTINUE


COMBATIENDO SIEMPRE QUE PUEDA

▪ INDICAR AL HERIDO QUE BUSQUE


COBERTURA Y SE APLIQUE ASI
MISMO LOS PRIMEROS AUXILIOS

• TRATAR QUE EL HERIDO NO SUFRA


HERIDAS ADICIONALES
Escena
IDENTIFICAR LAS AMENAZAS POTENCIALES A LA
SEGURIDAD DEL PASIENTE Y EL RESCATISTA

DADO UN ESCENARIO DE INCIDENTE


CON VICTIMAS MULTIPLES ANALIZAR
Y TOMAR DECISIONES PARA LA
ATENCION DE LOS HERIDOS
DEACUERDO AL LUGAR Y LA
GRAVEDAD DE CADA UNO DE ELLOS
Situación

SON LOS SUCESOS, RELACIONES, FUNCIONES CON LOS QUE EL


PACIENTE SE VE IMPLICADOS

▪ SI ES NECESARIO
▪ COMO SE DIERON LOS ECHOS EXTRACCION AEROMOVIL

▪ SI NECESITA EQUIPO DE
RESCATE
▪ Técnicas de arrastre, transportación
y evacuación
Arrastre: se utiliza cuando existen peligros inminentes que
se hace necesario salvar y trasladar a la víctima sin haber
estabilizado previamente sus partes lesionadas.
Transporte de Bombero
Transporte Transporte Sobre la espalda Arrastre por
con apoyo en Brazos o "a cuestas". el suelo
• Arrastre por eje Central

➢ Alinearse junto al herido

➢ Tomar al herido por los brazos o el


equipo (fornitura, chaleco balístico o
uniforme)

➢ Tirar del herido hacia adelante en


distancias cortas lo mas rápido
posible.
• Acarreo equipo SEAL

➢ Mueva al herido sobre sus pies y sosténgalo con


sus brazos

➢ Tome las muñecas del herido y coloque cada uno


de sus brazos detrás de los cuellos

➢ Coloque el otro brazo en la cintura del herido y


tómenlo por el cinturón, el pantalón u el equipo

➢ Elevar uniformemente al herido y avanzar hacia


enfrente
• Sentado a brazos

➢ Posicionar a la baja boca arriba con los brazos a los


lados.

➢ El primer rescatista se arrodilla frente a la cabeza


del herido

➢ Coloca sus manos por debajo de los brazos del herido

➢ El segundo rescatador extiende y abre las piernas del


herido para colocarse en medio de ella dando la
espalda al primer rescatista

➢ Sujeta al herido de las piernas tomándolo por debajo


de las rodilla

➢ Los rescatistas se levantan al mismo tiempo e inicial


el avance
Activación del servicio médico de urgencias
(línea directa para atención de eventos)
Valoración inicial del paciente
herido.
Evaluación
rápida de ▪ Valoración primaria Establecer
lesiones tratamiento que
TRIAGE salve la vida
XABCDE

X—Hemorragia exanguinante (control de


hemorragia externa severa).
A—Manejo de vía aérea y Restricción de la
movilidad vertebral cervical.
B—Ventilación (ventilación y oxigenación).
C—Circulación (perfusión y otra hemorragia).
D—Discapacidad.
E—Exposición/ambiente
CONTROL DE HEMORRAGIA

¿Que es una
Hemorragia? Una hemorragia es la
salida o derrame de sangre
dentro y/o fuera del
organismo como
consecuencia de la rotura
de uno o varios vasos
sanguíneos
Heridas contusas, penetrantes y por
proyectil de arma de fuego.

▪ Heridas contusas

Pérdida de la continuidad de la piel, que


se produce por traumatismo con un objeto
romo (no cortante), y, por tanto, tiene un
componente de herida y otro de contusión
• Heridas penetrantes

Herida traumática profunda,


que afecta más allá de las
partes blandas (piel y grasa
subcutánea). De forma
específica, se refiere a
aquellas heridas que penetran
en una cavidad orgánica
(sobre todo, la cavidad
torácica o abdominal)
• Heridas por proyectil de Arma de Fuego

Una herida por arma de fuego es causada


cuando se dispara una bala u otro
proyectil hacia el cuerpo o a través de
este. Las heridas por arma de fuego
pueden causar lesiones graves, como:

•Hemorragia intensa
•Daño a tejidos y órganos
•Huesos rotos
•Infecciones de heridas
•Parálisis
Hemorragias interna y externa.

▪ Hemorragia externa

La sangre sale al exterior a través de una


herida
▪ Hemorragia interna

Se producen cuando cualquier vaso


sanguíneo se rompe y la sangre
queda dentro de nuestro cuerpo,
principalmente en el abdomen. Una
hemorragia interna puede aparecer
por: Traumatismos fuertes en
abdomen. Enfermedades del
estómago o intestino.
Agentes hemostáticos
Los agentes hemostáticos están diseñados para
promover una rápida coagulación sanguínea,
causada por una herida traumática que implique
hemorragia arterial.

Vendaje compresivo

Taponamiento de la herida
Torniquete Tipo C.A.T
Torniquete de molinete de uso real a una sola mano
con una banda corrediza interna para la aplicación de
presión circunferencial extremadamente eficaz sobre
las extremidades comprometidas por trauma
penetrante.
▪ TRATAR CUALQUIER HEMORARGIA QUE PONGA EN RIESGO LA
VIDA DEL HERIDO SIEMPRE Y CUANDO LA SITUACION TACTICA
LO PERMITAN
➢ INDICAR AL HERIDO QUE TRATE DE CONTROLAR SU
HEMORRAGIA SI PUEDE

➢ UTILIZAR UN TORNIQUETE SI LA HEMORRAGIA


ANATOMICAMENTE LO PERMITE

➢ COLOCAR EL TORNIQUETE PROXIMAL A LA


HEMORRAGIA SOBRE EL UNIFORME Y LLEVAR EL
HERIDO A CUBIERTO.
Fracturas, empaquetamiento
y evacuación.
Las lesiones osteomusculares son muy comunes por los tipos de terreno donde
se desarrollan las operaciones militares, así mismo las cargas físicas a las que
el personal militar esta sometido. Es importante el manejo de estas lesiones
dado que implican dificultad o imposibilidad de movimiento, lo que constituye
un riesgo para el herido y compromiso en el cumplimiento de la misión

ESGUINSE: Fractura:
Los ligamentos pueden Ruptura de uno o varios
distenderse y romperse huesos, se clasifica en
parcial o totalmente; si se fractura cerrada si la
estiran por encima de su roptura del hueso no
limite de elasticidad sufren lesiono la piel y fractura
Luxación:
pequeñas rupturas, producen abierta si la roptura del
dolor e inflamación en la Se rompen totalmente hueso produce una perdida
articulación las articulaciones y los de la continuidad de la piel
huesos se separan
Materia de Fortuna
Material Adecuado
• Maderas
• Férulas rígidas
• Cartones
• Férulas blandas
• Varillas metálicas
• Gasas
• Periódicos y revistas dobladas
• Vendas
Tipos de fracturas
Fractura Abierta Fractura Cerrada

Signos y Síntomas
- Hueso salido atreves de la piel(Fracturas abiertas)
- Dolor, sensibilidad, inflamación, hematomas o equimosis en un sitio determinado
- La extremidad comprometida se acorta y presenta deformidad.
- Dificultad para mover la extremidad.
La inmovilización disminuye la perdida de
sangre y el dolor, hace el traslado mas
confortable y provee la formación de nuevas
lesiones
No apretar
Una vez demasiado la
examinado al inmovilización
herido hay que para no
calmar el dolor e entorpecer la
inmovilizar la circulación
zona lesionada sanguíneas

Comprobar la Colocar una


existencia de no férula por debajo
existencia de otro y otra por arriba
tipo de lesiones de la fractura
cortando la ropa siguiendo el eje
de una manera Utilizar y adecuar Inmovilizar las
material optimo de la extremidad
cuidadosa dos
para poder
articulaciones
realizar una
mas próximas al
optima
sitio de la fractura
inmovilización
Riesgos de la “Mala Praxis”
Lesión de en la inmovilización de
nervios, fracturas Lesionar
arterias y la medula
vasos espinal
sanguíneos

Defectos en
la
movilidad Infección
de la
Articulación
Fracturas abiertas

Que No Hacer
Que Hacer
No acomodar el hueso
Controlar la hemorragia antes saliente o reintroducirlo
de la inmovilizar
No efectuar un vendaje
Limpieza de la herida apretado

Lavar con agua limpia, No aplicar pomadas


desinfectar y cubrir. cicatrizantes.
Tipo de inmovilizaciones
Manejo de la vía
aérea
Realización de maniobras manuales y la utilización de dispositivos
que permiten una ventilación adecuada y segura para los pacientes

• Métodos Manuales

➢ Tracción mandibular
➢ Inclinación de la cabeza y levantamiento
del mentón
Métodos mecánicos

➢ Cánula nasofaríngea

Se utilizan para la garantizar la permeabilidad de la


via aérea en paciente semi inconscientes
➢ Cánula Orofaríngea (Guedel)
Dispositivo medico cuya función en mantener la
vía permeable en pacientes inconscientes,
evitando que la lengua caiga hacia atrás y
obstruya la entrada de aire
Heridas en tórax: neumotórax abierto y
neumotórax cerrado.

¿Que es un Neumotórax?
Es la entrada de aire en el espacio
interpleural: entre la pleura visceral
y la parietal que rodea los pulmones,
ello origina un colapso pulmonar
➢ Neumotórax abierto

Es secundario a un
traumatismo con herida
abierta en tórax, que
comunica el espacio
pleural con el ex- terior,
permitiendo una entrada
de aire en la inspiración y
salida en la espiración.
➢ Neumotórax cerrado

Ocurre cuando el aire escapa


del pulmón. El aire luego llena el
espacio por fuera del pulmón,
entre este y la pared torácica.
Esta acumulación de aire ejerce
presión sobre el pulmón así que
este no se puede expandir tanto
como lo hace normalmente
Atención del neumotórax

Aguja
descompresiva

Segundo espacio intercostal


línea media clavicular
Procedimiento indicado en el herido
critico que se deteriora rápidamente por
causa de un neumotórax a tensión que
por lo tanto esta en peligro su vida
Obstrucción de la vía
aérea
Disminución de la entrada de oxigeno de una manera parcial o total
.
Lubricación de la
➢ Uso de Cánula nasofaríngea cánula

1
Seleccionar el tamaño apropiado 3
• Inserte la cánula hasta el reborde.

2
Inserte la cánula en la nariz en un ángulo de 90º con
respecto al rostro. Evite apuntar hacia arriba en
dirección a la parte superior de la cabeza.
Obstrucción de vías
aéreas
➢ Uso de Cánula orofaríngea
Bolsa Válvula Mascarilla

Válvula Bolsa o balón


Unidireccional autohinchable

• Dispositivo manual utilizado


para proporcionar ventilación
a presión positiva a un Bolsa
paciente que no está reservorio
respirando o que no respira
adecuadamente.

Toma de
oxigeno
Mascarla
Revisión secundaria
El objetivo de la revisión secundaria es identificar
lesiones o problemas que no se hubieran identificado
durante la revisión primaria.

“VER, ESCUCHAR Y
SENTIR”

Se realiza sólo
Es una evaluación
después de
más detallada, de
completar la revisión
cabeza a pies, del
primaria
paciente

- Ver, no sólo mirar.

- Escuchar, no sólo oír.

- Sentir, no sólo tocar


▪ Valoración secundaria

Ver

• Observar todas las


• Estar atento por lesiones de tejido
hemorragia externa blando
o interna
• Observar
• Examinar toda la cualquier cosa que
piel no “luzca bien”
Escuchar

▪ Escuchar ▪ Verificar si están


cualquier sonido presentes sonidos
respiratorio respiratorios y si
inusual son iguales

▪ Escuchar sonidos
anormales
auscultados
Sentir

• Palpar todas la • Observar cualquier


reacciones hallazgo anormal
corporales

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