VASECTOMÍA

1.- INTRODUCCIÓN

-La vasectomía es un método anticonceptivo irreversible que se realiza a través de una cirugía
sencilla en los conductos deferentes que transportan los espermatozoides del testículo al
pene. Es para quienes deciden no tener hijos/as o ya tuvieron y no quieren tener más.

2.- ANTECEDENTES

 Antigüedad: Se cree que la idea de la esterilización masculina tiene raíces antiguas. En

diferentes culturas, se han registrado intentos primitivos de bloquear o cortar los
conductos deferentes para evitar la concepción. Por ejemplo, en China, se utilizaban
técnicas como la castración parcial para lograr la esterilidad.
 Siglo XIX: El término "vasectomía" fue acuñado por primera vez en el siglo XIX. Sin
embargo, los métodos utilizados en ese momento eran invasivos y tenían una alta tasa
de complicaciones. Estas técnicas tempranas implicaban la extirpación quirúrgica de
los conductos deferentes.
 Años 20 y 30: Durante este período, se realizaron avances significativos en la
vasectomía. El Dr. Harry Sharp, un cirujano estadounidense, introdujo la técnica de la
vasectomía sin suturas, que redujo el tiempo de recuperación y las complicaciones
asociadas.
 Años 60 y 70: La vasectomía ganó popularidad en este período, principalmente debido
a su efectividad como método anticonceptivo permanente. Además, los avances en la
anestesia y las técnicas quirúrgicas contribuyeron a la mejora de la comodidad y
seguridad del procedimiento.
 Actualidad: En la actualidad, la vasectomía sigue siendo una opción ampliamente
utilizada y aceptada como método anticonceptivo masculino. Se han desarrollado
técnicas modernas, como la vasectomía sin bisturí, que utilizan métodos menos
invasivos y reducen aún más el tiempo de recuperación.

-Popularidad de la vasectomía: La vasectomía es uno de los métodos anticonceptivos

permanentes más utilizados a nivel mundial por hombres. Aunque las tasas varían según los
países y culturas, se estima que millones de hombres en todo el mundo han optado por la
vasectomía como método anticonceptivo.

Tendencias geográficas: La aceptación y prevalencia de la vasectomía varían en diferentes

regiones del mundo. Algunos países, como Canadá, Reino Unido y Australia, tienen una alta
tasa de vasectomías y se considera un método anticonceptivo común entre los hombres. Por
otro lado, en algunos países en desarrollo, las tasas de vasectomía pueden ser más bajas
debido a barreras culturales, religiosas o de acceso a servicios de salud.

3.- DESCRIPCIÓN DE LA VASECTOMÍA

 Preparación: Antes de la cirugía, el paciente suele recibir instrucciones específicas del

médico. Esto puede incluir recomendaciones sobre la suspensión de medicamentos
que puedan aumentar el riesgo de sangrado, así como sobre el ayuno antes del
procedimiento.
  Anestesia: En la mayoría de los casos, se utiliza anestesia local para adormecer la zona
genital. Esto asegura que el paciente esté cómodo y sin dolor durante la cirugía.
 Acceso a los conductos deferentes: El médico realizará una pequeña incisión en el
escroto para acceder a los conductos deferentes. En algunos casos, se utiliza la técnica
sin bisturí, en la cual se realiza una pequeña punción en lugar de una incisión.
 Ligadura y sección de los conductos deferentes: Una vez que se accede a los conductos
deferentes, el médico los localizará y los separará del tejido circundante. Luego, se
cortan y se ligan, generalmente mediante la utilización de clips o suturas.
 Cierre de la incisión: Después de ligar y seccionar los conductos deferentes, se cierra la
incisión en el escroto mediante puntos de sutura o con adhesivo quirúrgico. En el caso
de la vasectomía sin bisturí, no se requiere cierre, ya que la punción es mínimamente
invasiva.
 Recuperación y cuidados posteriores: Después del procedimiento, se coloca un
vendaje en el escroto y se proporcionan instrucciones específicas sobre el cuidado de
la incisión. Es posible que se recomiende aplicar hielo en la zona para reducir la
hinchazón y el malestar. Se aconseja evitar actividades vigorosas y relaciones sexuales
durante un período de tiempo específico, generalmente unas semanas, para permitir
una adecuada cicatrización.

Es importante destacar que la vasectomía es un procedimiento ambulatorio y generalmente se

completa en aproximadamente 30 minutos.

-Los conductos deferentes se cortan y se ligan durante el procedimiento de vasectomía con el

propósito de crear una interrupción permanente en el flujo de espermatozoides desde los
testículos hacia la uretra, evitando así la posibilidad de fertilizar un óvulo.

La vasectomía es un método anticonceptivo permanente y su objetivo es lograr la esterilidad

masculina. Al cortar y ligar los conductos deferentes, se bloquea el paso de los
espermatozoides durante la eyaculación. Los conductos deferentes son los tubos que
transportan los espermatozoides desde los testículos hacia la uretra, donde se mezclan con los
demás componentes del semen antes de ser eyaculados.

Al interrumpir los conductos deferentes, los espermatozoides no pueden alcanzar los órganos
reproductivos femeninos y, por lo tanto, no pueden fertilizar un óvulo. Es importante tener en
cuenta que los espermatozoides ya presentes en los conductos deferentes antes de la
vasectomía podrían tardar un tiempo en ser eliminados completamente a través de las
eyaculaciones posteriores al procedimiento. Por esta razón, se recomienda utilizar otros
métodos anticonceptivos durante un período determinado después de la vasectomía para
asegurar la ausencia de espermatozoides viables. Al no poder pasar a la uretra los
espermatozoides se quedan en tus testículos donde tu cuerpo los absorbe.

-Cuidados posteriores

 Descanso y actividad física: Es recomendable descansar y evitar actividades físicas

vigorosas durante los primeros días posteriores al procedimiento. Se recomienda
limitar las actividades que puedan ejercer presión o tensión en la zona genital, como
levantar objetos pesados o realizar deportes intensos.
 Aplicación de hielo: Aplicar hielo o compresas frías en la zona del escroto durante las
primeras 24 horas puede ayudar a reducir la hinchazón y el malestar. Se puede utilizar
una bolsa de hielo envuelta en una toalla o una bolsa de gel frío.
 Analgésicos: Si se experimenta dolor o molestias después de la vasectomía, se pueden
utilizar analgésicos de venta libre, como el paracetamol o ibuprofeno, según las
indicaciones del médico. Es importante seguir las instrucciones de dosificación
adecuadas y consultar al médico si el dolor persiste o empeora
 Soporte escrotal: El uso de suspensorios escrotales o ropa interior ajustada y de
soporte puede proporcionar comodidad y ayudar a reducir la hinchazón.
 Cuidado de la incisión: Es esencial mantener limpia y seca la incisión en el escroto. Se
puede aplicar una crema antibiótica o seguir las indicaciones del médico en cuanto a la
limpieza y el cuidado de la herida. Se recomienda evitar sumergirse en bañeras o
piscinas hasta que la herida esté completamente curada.
 Actividad sexual: Se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales o
eyaculaciones durante el período de recuperación inicial, que suele ser de
aproximadamente una semana o según las indicaciones específicas del médico.
Después de ese período, se puede retomar gradualmente la actividad sexual, pero es
importante recordar que aún puede haber espermatozoides residuales en los
conductos deferentes. Por lo tanto, se recomienda utilizar un método anticonceptivo
alternativo hasta que se realicen las pruebas de seguimiento y se confirme la ausencia
de espermatozoides en el semen.
 Seguimiento médico: Es fundamental asistir a las citas de seguimiento programadas
con el médico para verificar la ausencia de espermatozoides en el semen y asegurarse
de que la vasectomía haya sido exitosa.

4.- Eficacia y seguridad

-Porcentaje de éxito

Tasa de fallo a corto plazo: Después de una vasectomía, se requiere tiempo y varias
eyaculaciones para eliminar completamente los espermatozoides residuales de los
conductos deferentes. Por lo tanto, es necesario utilizar un método anticonceptivo
adicional durante un período determinado después del procedimiento para asegurar la
ausencia de espermatozoides viables en el semen. La tasa de fallo durante este período de
tiempo, conocido como período de esperma residual, puede oscilar entre el 1% y el 5%.

Tasa de éxito a largo plazo: Después de que se verifica la ausencia de espermatozoides en

el semen mediante pruebas de seguimiento, la vasectomía se considera un método
anticonceptivo permanente y altamente efectivo. Se estima que la tasa de fallo a largo
plazo de la vasectomía es inferior al 1%. Esto significa que la probabilidad de embarazo
después de una vasectomía exitosa es muy baja.

-Posibles riesgos y complicaciones

Si bien la vasectomía es generalmente un procedimiento seguro, como cualquier cirugía,

existen algunos riesgos y posibles complicaciones asociadas. A continuación, se mencionan
algunos de ellos:

 Hematoma: Puede ocurrir la acumulación de sangre en el área operada, lo que puede

provocar hinchazón y malestar. En la mayoría de los casos, los hematomas son leves y
se resuelven por sí solos, pero en ocasiones pueden requerir drenaje.

 Infección: Existe un riesgo de infección en el área de la incisión o en el escroto. Los

síntomas pueden incluir enrojecimiento, inflamación, dolor o fiebre. Si se sospecha de
una infección, se debe buscar atención médica para su tratamiento adecuado.
 Dolor crónico: Algunos hombres pueden experimentar dolor crónico en el área del
escroto después de la vasectomía. Este dolor puede ser leve o más pronunciado, y
puede durar semanas, meses o incluso años en algunos casos. Sin embargo, es
importante tener en cuenta que el dolor crónico después de la vasectomía es poco
común.

OTROS RIESGOS POSIBLES PUEDEN SER:

 Granuloma espermático: En algunos casos, puede formarse un pequeño bulto o quiste

en el área de la vasectomía debido a una reacción del cuerpo a los espermatozoides
que no pueden salir de los conductos deferentes. Por lo general, los granulomas
espermáticos son inofensivos y no requieren tratamiento, pero si causan molestias
significativas, pueden ser tratados médicamente.
 Recanalización: En casos raros, los conductos deferentes pueden volver a conectarse
de forma espontánea o desarrollar nuevos caminos a través de los tejidos cicatrizados,
lo que puede permitir el paso de espermatozoides y provocar un embarazo no
deseado. Es importante seguir las indicaciones del médico sobre la necesidad de
realizar pruebas de semen posteriores a la vasectomía para verificar la ausencia de
espermatozoides y confirmar la efectividad del procedimiento.

5.- Beneficios y efectos secundarios

-La vasectomía tiene varias ventajas como método anticonceptivo permanente. A

continuación, se mencionan algunas de ellas:

 Eficacia anticonceptiva: La vasectomía es altamente efectiva en prevenir el

embarazo. Después de la confirmación de la ausencia de espermatozoides en el
semen, la tasa de fallo es muy baja, generalmente inferior al 1%.
 Simplicidad y conveniencia: La vasectomía es un procedimiento quirúrgico
relativamente sencillo y rápido, que se puede realizar en un consultorio médico o
en un centro quirúrgico. No requiere hospitalización prolongada y la recuperación
es generalmente más rápida que otros procedimientos quirúrgicos.
  Efecto permanente: La vasectomía se considera un método anticonceptivo
permanente. Después del procedimiento, la mayoría de los hombres son estériles
y no necesitan preocuparse por métodos anticonceptivos adicionales en el futuro.
Esto brinda una sensación de control y tranquilidad en la planificación familiar.
 Efecto en la pareja: La vasectomía elimina la necesidad de que la pareja femenina
utilice métodos anticonceptivos hormonales o dispositivos intrauterinos (DIU) que
puedan tener efectos secundarios o requerir una atención más regular.
 Preservación de la sexualidad: La vasectomía no afecta la función sexual, la libido
ni la capacidad de erección o eyaculación. Los orgasmos y la sensación durante el
sexo generalmente no se ven alterados por la vasectomía.
 Costo efectivo: En comparación con otros métodos anticonceptivos a largo plazo,
como la píldora anticonceptiva o el DIU, la vasectomía es generalmente más
económica a largo plazo, ya que no se requiere el uso continuo de métodos
anticonceptivos y sus respectivos costos asociados.

-La vasectomía también tiene algunas desventajas:

 Irreversibilidad: La vasectomía se considera un procedimiento irreversible en la

mayoría de los casos. Aunque existen técnicas de reversión y opciones de
reproducción asistida, no se garantiza la restauración de la fertilidad después de una
vasectomía. Por lo tanto, si hay una posibilidad de querer tener hijos en el futuro, es
importante considerar cuidadosamente esta opción.
 Necesidad de confirmación: Después de una vasectomía, se requiere una prueba de
semen para confirmar la ausencia de espermatozoides en el semen. Esto implica un
seguimiento médico y puede requerir varias pruebas a lo largo del tiempo. Durante
este período, se debe utilizar un método anticonceptivo adicional para evitar el
embarazo.
 Posibles complicaciones: Aunque son poco comunes, existen riesgos y complicaciones
asociadas con la vasectomía, como hematoma, infección, dolor crónico en el área del
escroto y recanalización espontánea de los conductos deferentes. Si bien estas
complicaciones son raras, es importante tener en cuenta que existen riesgos
inherentes a cualquier procedimiento quirúrgico.
 Cambios emocionales y psicológicos: Algunos hombres pueden experimentar cambios
emocionales o psicológicos después de una vasectomía. Pueden surgir sentimientos de
arrepentimiento, pérdida de la masculinidad o preocupaciones sobre la sexualidad.
Estos sentimientos son individuales y pueden variar de una persona a otra.
 Protección limitada contra enfermedades de transmisión sexual: La vasectomía es un
método anticonceptivo y no ofrece protección contra las enfermedades de
transmisión sexual (ETS). Si existe un riesgo de ETS, se deben utilizar métodos de
barrera, como preservativos, para reducir el riesgo de infección.