Para esta unidad

Módulo 1 Unidad 1: ¿Cómo contribuir a

mi salud y la de los demás?

• Alimentación
• Salud mental
• Consumo de drogas
• Medicina tradicional y natural
Bienestar y salud
 Modulo 1: Bienestar y salud
Unidad 1: salud humana y medicina
Objetivo de aprendizaje
OA 1 Analizar, sobre la base de la investigación, factores biológicos, ambientales y sociales que influyen en
la salud humana (como la nutrición, el consumo de alimentos transgénicos, la actividad física, el estrés, el
consumo de alcohol y drogas, y la exposición a rayos UV, plaguicidas, patógenos y elementos
contaminantes, entre otros).

Nuestra vida esta acompañada de gente que nos agrada y

nos desagrada, de días calurosos y días fríos, de comidas
ricas y comida “desagradable”, de deporte y
sedentarismo, de limpieza y de suciedad… eso ¿Cómo nos
podría afectar?
 Objetivo de clase
Comprenden la
importancia del cuidado de
la salud mental a través
del análisis crítico de la
prevalencia y
consecuencias de los
trastornos mentales en
Chile
 Introducción ¿Qué es la salud mental?
“La salud es un estado de completo bienestar
Recordemos físico, mental y social, y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades” (OMS, 1924).

¿En qué se centra la

salud mental?

• Equilibrio interior, intelectual y afectivo.

• Satisfacción consigo mismo.
• Bienestar con los demás.
• Capacidad de enfrentar exigencias de la
vida.
• Trastornos y adicciones
Introducción ¿Qué es la salud mental?
DEFINICIÓN DE SALUD MENTAL

“…un estado de bienestar en el que

cada individuo desarrolla su potencial,
puede lidiar con el estrés normal de la
vida, lograr un desarrollo laboral
productivo y provechoso, y es capaz de
hacer una contribución a su
comunidad…”
Promoting Mental Health: Concepts, Emerging Evidence, Practice. Geneva,
World Health Organization, 2005

¿Por qué crees que existe un acceso tan bajo

a la atención por salud mental? ¿Cómo
explicarías que las mujeres acceden a mas
atención por salud mental que los hombres?
Introducción ¿Qué es la salud mental?
Representan el 22,7% a
nivel mundial
“Los trastornos mentales
y del comportamiento son
una causa prevalente de
carga por enfermedad y
se estima que con el
tiempo este impacto será
aún mayor”.
 Introducción ¿Qué es la salud mental?
Existe una baja asistencia a la salud mental,
dado que en nuestra sociedad aun
prevalecen prejuicios respecto a cuadros
depresivos, estrés, adicciones, dificultades
de aprendizaje, por señalar algunas
problemas.

Ahora todos se
deprimen, antes
¿Se te hace nadie andaba
deprimido, nos
familiar esta pegaban un buen
situación? palmazo y se nos
pasaban al tiro las
mañas
Salud mental en Chile: Políticas públicas
 ¿Qué necesidades existen en la salud mental?
• Necesidad de medidas de promoción y
prevención de la Salud Mental
• Necesidad de proporcionar al paciente los
recursos necesarios para que pueda
formarse en temas de salud
• Destinar más recursos a programas
ambulatorios
• Necesidad de comparación entre modelos
de atención de diferentes países y buenas
prácticas
• Necesidad de investigación en evaluación
de los tratamientos en función de criterios
coste-efectivos y en términos de eficacia
Enfermedades en la salud mental comunes

Depresión Estrés y Adicciones

ansiedad Esto quedará como
material adicional
 Antecedentes

Ansiedad

Estrés post-
Depresión
traumático
Procesos
cognitivos
Estrés
Esquizofrenia
crónico

(Millán et al., 2012; Negrón et al., 2016; Hupalo et al., 2019).

 Depresión
La depresión se puede describir como el hecho
de sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido o
derrumbado. La mayoría de nosotros se siente
de esta manera de vez en cuando durante
períodos cortos.

La depresión clínica es un trastorno del

estado anímico en el cual los sentimientos de
tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con
la vida diaria durante un período de algunas
semanas o más.
 Depresión
Se puede considerar a la depresión como una enfermedad mental que puede y debe ser diagnosticada,
seguida y tratada como cualquier otra patología.
Las monoaminas son un conjunto de neurotransmisores que se
crean a partir de un solo aminoácido. Este grupo engloba a
sustancias tan importantes como la noradrenalina, adrenalina y la
serotonina, las cuales participan en una enorme variedad de
procesos corporales.
Diversas investigaciones durante el siglo XX lograron
identificar la disminución de los niveles de dichas
sustancias en el sistema nervioso de pacientes que padecen
depresión. Esto permitió postular que, por lo menos parte de
la enfermedad, es producida por déficit en la
transmisión de estas moléculas.
En base a este descubrimiento es que se ha podido asociar
principalmente la serotonina como la “hormona de la
felicidad”, debido a que problemas en sus niveles centrales
provoca trastornos del estado de ánimo, conducta y memoria.
 Tratamiento para la Depresión
La depresión como ya se mencionó es
una enfermedad y como tal puede ser
tratada con múltiples fármacos para
restablecer la cantidad
necesaria de serotonina.

La depresión clínica DEBE SER TRATADA POR

ESPECIALISTAS, dado que no es una enfermedad
que se pueda curar o reestablecer mediante
consejos o siendo optimista. El cuerpo no genera
lo vital para sentirse feliz.
 Estrés:
Existencias de un estímulo puntual, agresivo o
no, que genera una alteración a la
homeostasis.

RESPUESTA: CASCADA HORMONAL

 CASCADA HORMONAL
PROVOCADO POR
ESTRESOR

¿Qué se sabe de estos

glucocorticoides?
ASOCIACIÓ ASOCIACIÓ
N CORTA N LARGA

SAM HPA
(Simpático - adreno - (Hipotálamo - pitutario -
medular) adrenal)

LIBERACIÓN DE LIBERACIÓN DE
CATECOLAMINAS GLUCOCORTICOIDE
 Estrés
Respuesta adaptativa de carácter fisiológico y psicológico que
Definición se produce cuando un individuo debe enfrentar una
situación o condición potencialmente amenazante o
desafiante (estresor).

Cruzar la calle Sed Niños en guerra

¿Cuál será el estresor en cada situación?

 Estrés como respuesta adaptativa
Esta respuesta prepara al individuo para enfrentar
al estresor o para huir de él.

Cruzar la calle Niños en guerra

1. En este caso, el estresor es el potencial 2. En este caso, el estresor mismo es la

peligro que nos atropelle un auto. ¿no? Y guerra. ¿Cómo podrían los niños superar
tenemos dos posibles opciones. Enfrentamos esta situación?
la situación y cruzamos o damos la vuelta
(huir).
 Diestrés y Euestrés

Cruzar la calle Niños en guerra

Esta es una situación de

Esta es una situación de Diestrés. La respuesta de
Euestrés. La respuesta de estrés es tan fuerte que hace
estrés hace que el individuo se que el individuo se incapacite
adapte a la situación estresante para actuar, su desempeño es
y la supere exitosamente. pobre y se da como resultado
sufrimiento y desgaste
 Conclusiones
• La salud mental es relevante para un
verdadero estado de bienestar.
• La OMS recién el 2005 reconoce a los
fenómenos mentales como parte de
la salud.
• La salud mental sigue siendo
aminorada y con mucho prejuicio.
• Aun hay deudas respecto a la
accesibilidad a la salud mental
Material
adicional
A modo El glucocorticoide, se identifica en humanos

general... 1 como cortisol y en ratas como corticoesterona.

Al ser lipofílicas, atraviesan fácilmente la barrera

3 hematoencefálica para llegar a amplias zonas del
cerebro.

Se unen a receptores glucocorticoides (GR), pero

4 también a receptores de mineralocorticoides (MR).

Se asocia a la memoria y aprendizaje, debido a que

5 sus receptores se encuentran en zonas cerebrales
vinculadas a funciones cognitivas y emocionales
23
 CONTENIDO EMOCIONAL
DE LA INFORMACIÓN

CANTIDAD DE GC
Factores de
incidencia de
MOMENTOS RESPECTO A
glucocorticoide
DISTINTAS ETAPAS DE LA
MEMORIA

EXPOSICION
PROLONGADA A GC
24
 Contenido emocional de la información
Dif.
ESTUDIO: Buchanan y Lovallo (2001), separaron un significativa

grupo de personas en dos, a uno de estos, se les

administró GC, inmediatamente antes de una
experiencia de memoria asociado a la presentación
de fotografías emocionales y neutras. Posterior al
ejercicio, se les solicitó evocar las imágenes vistas.

HALLAZGO: Se encontró que los participantes que

recibieron GC recordaban más las fotografías
emocionalmente activantes en comparación con las
neutras. OTROS ESTUDIOS: estudios con roedores en
ambientes novedosos (donde el ag. Estresor es
precisamente la novedad) tuvieron un mejor
desempeño frente a roedores entrenados en 25

ambientes neutrales. (Okuda, Roozendaa & McGaughl, 2004)

POR LO TANTO...

La interacción entre las hormonas del estrés

y la activación emocional inducida por una
tarea, establecen la interacción entre
hipocampo y amígdala, para el proceso de
codificación y consolidación de la memoria.

26
 Cantidad de Glucocorticoide circulante
ESTUDIOS: inhibición de GC. Diversos estudios han mostrado
que ratas entrenadas en condiciones post adrenalectomía
quirúrgica o inyecciones inhibitorias de la síntesis de GC, se ven
interferidas en la formación de memoria en distintas pruebas de
aprendizaje (incluyendo memorias no declarativas). (Pugh et al,
1997; Oitzl y De Kloet, 1992; Roozendaal et al, 1996).
Por el contrario, situaciones en las que ocurren niveles muy
elevados de glucocorticoides pueden llegar a inducir un efecto de
amnesia disociativa.

Hallazgo: El efecto modulador sobre la memoria

no está presente cuando se utilizan dosis demasiado
bajas o demasiado altas

27
 MOMENTO: Glucocorticoides en
distintas fases de la memoria

La modulación de la memoria varía de acuerdo al momento con que las hormonas

se liberan, y como consecuencia de ello, los GC facilitan o deterioran el recuerdo
de la tarea (De Quervain, Roozendaal & McGaugh, 1998; Roozendaal, De Quervain,
Schelling & McGaugh, 2004; Sandi, Loscertales & Guanza, 1997).

28
MOMENTO: Glucocorticoides en distintas
fases de la memoria

Antes de la
prueba de
GC antes y
durante la Inmediatamente retención: Los
experiencia/tarea después de la GC deterioran la
: produce un experiencia/tarea:
aumento en la los GC facilitan la
recuperación o
adquisición y la consolidación de la evocación de la
consolidación de la información información
información
previamente 29
Exposición prolongada a glucocorticoides
ESTUDIO:
Experimento laberinto de 8 brazos,
 Se restringe a las ratitas a ejercicio físico
asociado a memoria espacial durante varias horas, en un periodo de 21
(Luine, Villegas, Martinez y McEwen (1994)) días.

HALLAZGO:
Deterioro del desempeño espacial, se refleja en:
*Elevación de GC de manera sostenida
*Hubo mayor error al realizar una prueba
*Tardaron más tiempo en realizar la tarea
Mientras más prolongado es el tiempo de restricción,
mayor es el daño dendrítico.

30
 A MODO DE CONCLUSIÓN...

Existen varios estudios que hablan sobre el impacto de los

glucocorticoides en elevación aguda y crónica, los cuales pueden
producir efectos positivos o negativos en el objeto de estudio (humano -
ratas).
31
muestran la influencia
de los
Glucocorticoides, en
la modulación de la Momento de

memoria
liberación de la
hormona

Cantidad de la Tiempo de
Su efecto
liberación de la duración de su
se asocia
Es importante señalar, que su hormona a:
efecto

liberación frente al estrés, se asocia

principalmente a la valoración
individual del sujeto (percepción). Contenido
emocional
“Se ha demostrado que el valor que un determinado
organismo otorga a una situación ambiental no depende
de la característica en sí de la situación, sino de la forma
en que esta es interpretada por el organismo (Leon,
Landeira-Fernandez & Cardenas, 2009)”
32
CONCLUSIÓN
FRENTE A UNA EXPERIENCIA DE APRENDIZAJE...

PREVIO DURANTE DESPUÉS

Facilita la consolidación
En un contexto normal, no de de la memoria.
laboratorio, al aplicarse un
estresor antes o durante facilita la
codificación y consolidación de
la memoria.
Respecto a la recuperación: los glucocorticoides
deterioran la recuperación o evocación de la información
previamente adquirida
33
Conclusión
 El efecto modulador sobre la memoria no se da en dosis demasiado bajas o muy
elevadas
 Por lo tanto, la elevación de glucocorticoide debe ser de manera moderada, para
generar una codificación y consolidación de la memoria.
 Su elevación sostenida, genera daños a nivel funcional y estructural que repercute en la
memoria: Daño en el árbol dendrítico (neuronas piramidales), degeneración de la
espina dendrítica, pérdida neuronal, disminución de la plasticidad sináptica, problemas
en la recuperación de la memoria.
Bibliografía
✗ Duval, F., González, F., & Rabia, H. (2010). Neurobiología del estrés. Revista chilena de neuro-psiquiatría, 48(4), 307-318.
https://doi.org/10.4067/s0717-92272010000500006
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Neurobiol. 2002 Apr;12(2):205-10. doi: 10.1016/s0959-4388(02)00306-9. PMID: 12015238.
✗ Rodríguez-Fernández, J., García-Acero, M., & Franco, P. (2012). Neurobiología del Estrés Agudo y Crónico: Su Efecto en el
Eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal y la Memoria. Revista Ecuatoriana de Neurología, 21, 78-90.
http://revecuatneurol.com/wp-content/uploads/2015/06/neurobiologia.pdf
✗ Roozendaal B. Stress and memory: opposing effects of glucocorticoids on memory consolidation and memory retrieval.
Neurobiol Learn Mem. 2002 Nov;78(3):578-95. doi: 10.1006/nlme.2002.4080. PMID: 12559837
✗ RuettiI, E. Mustaca, A. & Bentosela, M. Memoria emocional: Efectos de la corticoesterona sobre los recuerdos. Revista
Latinoamericana de Psicología, vol. 40, núm. 3, 2008, pp. 461-474 Fundación Universitaria Konrad Lorenz. Bogotá,
Colombia
✗ Sandi C, Pinelo-Nava MT. Stress and memory: behavioral effects and neurobiological mechanisms. Neural Plast.
2007;2007:78970. doi: 10.1155/2007/78970. PMID: 18060012; PMCID: PMC1950232.
✗ Sandi C. Implicacion de los glucocorticoides en la consolidacion de la memoria [Glucocorticoid involvement in memory
consolidation]. Rev Neurol. 2003 Nov 1-15;37(9):843-8. Spanish. PMID: 14606053.
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Nat Rev Neurosci. 2017 Jan;18(1):7-19. doi: 10.1038/nrn.2016.155. Epub 2016 Nov 24. PMID: 27881856.

35
Muchas
gracias!
36
37
 FASES

01 2 03

ALERTA DEFENSA O RESISTENCIA AGOTAMIENTO

el hipotálamo estimula la si el estrés se mantiene, las Cuando la situación de estrés
glándula suprarrenal (en su glándulas suprarrenal se instala de manera
parte medular) para secretar secretan un segundo tipo de persistente y se acompañan
la adrenalina, cuyo objetivo hormona: el cortisol. Su de una alteración hormonal
es suministrar la energía en papel será mantener crónica. el organismo está
caso de emergencia constante el nivel de glucosa invadido de hormonas que
sanguínea para nutrir los tendrán un impacto negativo
músculos, el corazón y el sobre la salud.
cerebro.
38
 ESTRÉS

ASOCIACIÓN LARGA
(HPA)

HIPOTÁLAMO
libera la hormona que libera Corticotropina (CRF) y Arginina
Vasopresina (AVP), en el sistema Hipotálamo - Hipofisiario
(pitutaria)

HIPÓFISIS O PITUTARIA
Se ve estimulada por CRF Y AVP, liberando Corticotropina
(ACTH) al cuerpo

ADRENAL
La ACTH en la corteza de las glándulas suprarenales,
estimula la liberación de glucocorticoides: Cortisol
El cortisol circulante, frena la liberación de CRF, AVP Y
ACTH, permitiendo que el organismo vuelva a su estado basal