16.

1 Psoriasis
Ditranol (antralina) 0,2 %
Ácido salicílico 3%
Emulsión W/O csp 100 gramos
Si el médico lo considera apropiado
se puede añadir hidrocortisona 1 %.

Actividad farmacológica de los componentes activos de la fórmula

• Ditranol (o antralina): es una sustancia con efectos queratoplásticos que favorece la regeneración de
la capa córnea de la epidermis y la normalización de una queratinización defectuosa. Rango de
dosificación: 0,1 – 0,3 %.
• Ácido salicílico: tiene acción queratolítica. Rango de dosificación: 2 – 30 %.
La combinación de estas dos sustancias queratolíticas potencia el efecto de ambas y minimiza sus posibles
efectos irritativos.
• Hidrocortisona: corticoide de baja potencia. Rango de dosificación: 0,5 – 2 %.

Características del vehículo de la fórmula

Emulsión W/O: excipiente graso, fácilmente extensible, ligeramente untuoso, que facilita la penetración
de los principios activos a través de la placa psoriásica.

Aplicaciones de la fórmula
Tratamiento de la psoriasis cuando se requiere una remisión de las placas.

Dosis habituales de la fórmula

Aplicar por las noches, utilizando cualquier bastoncillo de algodón o similar, porque sobre las zonas no
psoriásicas es irritante. Por ello, proteger las zonas adyacentes a la zona de aplicación con vaselina filante.
Lavar al día siguiente (lo ideal es que sea con un jabón de pH ácido) y dejar la piel seca.

Posibles contraindicaciones de la fórmula

Debe evitarse el contacto con los ojos, mucosas, o cualquier parte de la piel no afectada por la enfermedad,
pues es irritante.

Posibles interacciones de la fórmula

No se han descrito interacciones relevantes por vía tópica en las concentraciones indicadas.

Precauciones de uso de la fórmula

Puede producir irritación local y quemazón. Puede provocar reacciones de hipersensibilidad. Puede
manchar el pijama y las sábanas.
Debe usarse con precaución en extremidades de pacientes con insuficiencia en la circulación periférica
y diabéticos.

Conservación de la fórmula
Mantener el recipiente bien cerrado en un lugar fresco.

Caducidad: de 2 meses a 1 mes.

Soporte bibliográfico
• Fagron Ibérica. Fichas de información técnica.
• Fagron Ibérica. Prescripción magistral 4:2. 2006.
• Llopis M.J. y Baixauli V. Formulario básico de medicamentos magistrales. Distribuciones El Cid. Valencia 2001.
• Quintanilla C.R. et al. Pastas y soluciones. Act. Terap. Dermatol. 30:254. 2007
• Sánchez Regaña M. Formulación magistral en la psoriasis. Hospital Universitario Sagrado Corazón. Barcelona.
• Umbert P., Llambí F. La formulación en la dermatología del 2010. Acofarma Distribución. 2008.

74
16.2 Psoriasis
Clobetasol propionato 0,05 %
Urea 10 %
Ácido salicílico 5%
Lactato amónico 12 %
Emulsión w/o csp 100 gramos

Actividad farmacológica de los componentes activos de la fórmula

• Clobetasol propionato: corticoide sintético de grado IV (muy potente). Impide la inflamación. Inhibe la
acción de los mediadores celulares, la dilatación vascular y la permeabilidad de las membranas, procesos
que conllevan una mejora de la evolución edematosa. Rango de dosificación 0,05 – 0,1 %.
• Urea: posee acción hidratante y queratolítica. Rango de dosificación: 5 – 40 %.
• Ácido salicílico: fármaco con acción queratolítica. Rango de dosificación: 2 – 30 %.
• Lactato amónico: : hidratante que minimiza los posibles efectos adversos ocasionados por el corticoide
de potencia elevada. Rango de dosificación: 5 – 15 %.

Características del vehículo de la fórmula

Emulsión W/O: excipiente graso, fácilmente extensible, ligeramente untuoso pero que facilita la penetración
de los principios activos a través de la placa psoriásica.

Aplicaciones de la fórmula
Tratamiento sintomático de procesos inflamatorios descamativos en los que el área a tratar está engrosada.

Dosis habituales de la fórmula

De 1 a 2 aplicaciones al día (mañana y noche) después de lavado y secado completo de las lesiones. La
crema se debe aplicar en capa fina y masajeando hasta su absorción total.

Posibles contraindicaciones de la fórmula

Está contraindicado en alergia a los corticoides, infecciones de origen vírico, herpes simple y herpes zoster,
y en procesos tuberculosos o luéticos en la zona de tratamiento.
No se debe aplicar en zonas próximas a los ojos, ni en vendaje oclusivo en zonas muy extensas de la piel,
pues podría producirse absorción sistémica con riesgo de toxicidad.
En el embarazo ha de evitarse su empleo en zonas extensas, a altas concentraciones o en terapias
prolongadas.
No es recomendable el uso en niños menores de 12 años.

Posibles interacciones de la fórmula

Puede interferir en la acción tópica de fármacos antibióticos, antivirales ó antifúngicos.

Precauciones de uso de la fórmula

El uso tópico prolongado puede producir atrofias cutáneas y subcutáneas, estrías dérmicas, pérdida de
colágeno, hipertricosis, desórdenes pigmentarios. Las afecciones pueden reaparecer o exacerbarse al
retirar el corticoide. Debe usarse con precaución en extremidades de pacientes con insuficiencia en la
circulación periférica y diabéticos.

Conservación de la fórmula
Mantener el recipiente bien cerrado, en lugar fresco, seco y protegido de la luz.

Caducidad: 3 meses.

Soporte bibliográfico
• Acofarma Distribución. Fichas de información técnica.
• Fagron Ibérica. Fichas de información técnica.
• Sánchez Regaña M. Formulación magistral en la psoriasis. Hospital Universitario Sagrado Corazón. Barcelona.
• Umbert P., Llambí F. La formulación en la dermatología del 2010. Acofarma Distribución. 2008.

75
 16.3 Psoriasis capilar
Ciclopirox olamina 1,5 %
Aceite de enebro (aceite de cade) 2%
Urea 10 %
Ácido salicílico 2%
Base champú csp 200 mililitros
Si el médico lo considera apropiado,
se puede añadir un corticoide;
por ejemplo, hidrocortisona 1 %.

Actividad farmacológica de los componentes activos de la fórmula

• Ciclopirox olamina: antifúngico de amplio espectro. Presenta gran afinidad con el tejido ungueal. Eficaz en el
tratamiento de las dermatomicosis y candidiasis. Inhibe la captación e incorporación de los sustratos necesarios
para el crecimiento de hongos y levaduras. Rango de dosificación: 0,5 – 1,5 %.
• Aceite de enebro: también llamado aeite de cade. Alquitrán que se obtiene mediante la destilación de la madera
del Enebro. Antipruriginoso y antiséptico. Rango de dosificación: 1 – 6 %.
• Urea: acción posee hidratante y queratolítica. Rango de dosificación: 5 – 40 %.
• Ácido salicílico: fármaco con acción hidratante y queratolítica. Rango de dosificación: 2 – 30 %.
La combinación de urea y ácido salicílico potencia el efecto de ambas y minimiza sus posibles efectos irritativos.

Características del vehículo de la fórmula

Base champú: vehículo acuoso que permite la limpieza del cuero cabelludo y una adecuada distribución de los
principios activos.

Aplicaciones de la fórmula
Tratamiento de psoriasis capilares, en las que suelen intervenir hongos como Pityrosporum y otros que exacerban
los síntomas de la psoriasis y la descamación.

Dosis habituales de la fórmula

Realizar un lavado de pelo todas las mañanas con esta formulación, masajeando durante el lavado.

Posibles contraindicaciones de la fórmula

Contraindicado en niños menores de 10 años. Debe evitarse el contacto con los ojos.
No deben emplearse terapias oclusivas, de esta forma se evita el desarrollo de levaduras y la consiguiente
irritación cutánea.

Posibles interacciones de la fórmula

No se han descrito interacciones relevantes por vía tópica en las concentraciones indicadas.

Precauciones de uso de la fórmula

Puede producir reacciones leves y transitorias, en general: eritema, prurito, sensación de quemazón y, excepcio-
nalmente, dermatitis de contacto. Debe usarse con precaución en extremidades de pacientes con insuficiencia
en la circulación periférica y diabéticos.

Conservación de la fórmula
Mantener el recipiente bien cerrado en un lugar fresco.

Caducidad: 3 meses.

Soporte bibliográfico
• Acofarma Distribución. Fichas de información técnica.
• Fagron Ibérica. Fichas de información técnica.
• Fagron Ibérica. Pocket magistral. 2011.
• Umbert P., Llambí F. La formulación en la dermatología del 2010. Acofarma Distribución. 2008.
• Proyecto Fórmula 2015. Presentación «Formulaciones tópicas en psoriasis». 2011.

76
16.4 Psoriasis en pliegues cutáneos
o zonas sensibles
Betametasona valerato 0,1 %
Clotrimazol 1%
Lactato amónico 12 %
Crema base Beeler csp 50 gramos

Actividad farmacológica de los componentes activos de la fórmula

• Betametasona valerato: es un glucocorticoide sintético de acción prolongada. Rango de dosificación:
0,01 – 0,25 %.
• Clotrimazol: derivado imidazólico con acción antifúngica. Es activo frente a un amplio espectro de
hongos, incluyendo levaduras (cándidas) y dermatofitos. Actúa alterando la permeabilidad de la
membrana fúngica al inhibir la síntesis de ergosterol. Rango de dosificación: 1 – 2 %.
• Lactato amónico: hidratante que minimiza los posibles efectos adversos ocasionados por el corticoide
de potencia elevada. Rango de dosificación: 5 – 15 %.

Características del vehículo de la fórmula

Base Beeler: crema blanca, consistente, fácilmente extensible. Agradable al paciente por su buen aspecto
cosmético.

Aplicaciones de la fórmula
Tratamiento de la psoriasis en áreas de pliegues cutáneos, donde existe un riesgo incrementado de
maceración y crecimiento de hongos.

Dosis habituales de la fórmula

Aplicar 1 ó 2 veces al día. (una sola vez en niños). Distanciar las aplicaciones según mejoría.

Posibles contraindicaciones de la fórmula

Contraindicado en alergia a corticoides, en infecciones víricas y en lesiones tuberculosas.
No recomendado durante el embarazo.

Posibles interacciones de la fórmula

Puede interferir a nivel tópico en la acción de fármacos antibióticos ó antivirales.
En presencia de infección bacteriana, será necesario incorporar una terapia específica.

Precauciones de uso de la fórmula

Evitar la aplicación en áreas extensas de la piel, sobre todo en niños.
En terapia prolongada podría producir alteraciones atróficas de la piel y efectos secundarios sistémicos
propios de los corticoides.
Evitar el contacto con los ojos. No aplicar sobre mucosas o piel erosionada.
Evitar la exposición solar.

Conservación de la fórmula
Mantener el recipiente bien cerrado, en un lugar fresco, seco y protegido de la luz.

Caducidad: 3 meses.

Soporte bibliográfico
• Acofarma Distribución. Fichas de información técnica.
• Fagron Ibérica. Fichas de información técnica.
• Umbert P., Llambí F. La formulación en la dermatología del 2010. Acofarma Distribución. 2008.

77
 16.5 Psoriasis ungueal
Clobetasol propionato 8 %
Laca de uñas csp 20 mililitros
Si el médico lo considera apropiado
se puede añadir clotrimazol al 1 %
para prevenir el riesgo de aparición
de infección fúngica asociada al uso
del corticoide.

Actividad farmacológica de los componentes activos de la fórmula

• Clobetasol propionato: : corticoide de potencia elevada. Aunque su rango de dosificación sobre la pieles
del 0,05 – 0,1 %, sobre la superficie de la uña psoriásica se puede elevar hasta el 8 %.
• Clotrimazol: es un derivado imidazólico con acción antifúngica de amplio espectro, que se puede adicionar
a la formulación como preventivo de la aparición de onicomicosis como consecuencia del efecto
inmunosupresor del clobetasol propionato. Rango de dosificación: 1 – 2 %.

Características del vehículo de la fórmula

Laca de uñas: son lacas viscosas y transparentes de uso farmacéutico formuladas para admitir una elevada
proporción de determinados principios activos y mantenerlos fijados a la superficie de la uña después de
su aplicación.

Aplicaciones de la fórmula
Tratamiento de la psoriasis ungueal.

Dosis habituales de la fórmula

Pincelar la uña afectada y dejar secar. Aplicar una vez al día durante 20 días
Mantenimiento: 1 – 2 veces por semana hasta la total remisión del brote psoriásico.

Posibles contraindicaciones de la fórmula

Contraindicado en alergia a corticoides, y en infecciones víricas.
Evitar el contacto con ojos y mucosas.
No se recomienda su uso en menores de 12 años.

Posibles interacciones de la fórmula

Puede interferir a nivel tópico en la acción de fármacos antibióticos o antivirales.

Precauciones de uso de la fórmula

Evitar contacto con ojos y mucosas.

Conservación de la fórmula
Mantener el recipiente bien cerrado en un lugar fresco, seco y protegido de la luz.

Caducidad: 3 meses.

Soporte bibliográfico
• Acofarma Distribución. Fichas de información técnica.
• Asociación profesional independiente de farmacéuticos formuladores. Formulario de atención primaria. 2011.
• Fagron Ibérica. Fichas de información técnica.
• Llopis M.J. y Baixauli V. Formulario básico de medicamentos magistrales. Distribuciones El Cid. Valencia 2001.
• Sánchez Regaña M. Formulación magistral en la psoriasis. Hospital Universitario Sagrado Corazón. Barcelona.
• Umbert P., Llambí F. La formulación en la dermatología del 2010. Acofarma Distribución. 2008.

78
16.6 Psoriasis facial
Hidrocortisona 1%
Ictiol pale 1,5 %
Ketoconazol 2%
Crema base Beeler csp 50 gramos

Actividad farmacológica de los componentes activos de la fórmula

• Hidrocortisona: corticoide de baja potencia. Rango de dosificación: 0,5 – 2 %.
• Ictiol Pale: antipruriginoso derivado del Ictiol. También es ligeramente antiinflamatorio, queratoplástico
y desinfectante: Rango de dosificación: 0,5 – 1 % a nivel facial y 1 – 3 % a nivel corporal.
• Ketoconazol: derivado imidazólico con propiedades antimicóticas. Activo frente a dermatofitos, levaduras
y ciertos cocos positivos. Rango de dosificación: 1 – 2%.

Características del vehículo de la fórmula

Base Beeler: crema blanca, consistente, fácilmente extensible. Agradable al paciente por su buen aspecto
cosmético.

Aplicaciones de la fórmula
Tratamiento de la psoriasis. Especialmente indicado para la aplicación facial por contener un corticoide
de baja potencia, un antipruriginoso y un antifúngico.

Dosis habituales de la fórmula

Dos aplicaciones al día (mañana y noche). La crema se ha de aplicar en capa fina y masajeando hasta su
absorción total.

Posibles contraindicaciones de la fórmula

Contraindicado en alergia a corticoides, en infecciones víricas y fúngicas y en lesiones tuberculosas.
Contraindicado en infecciones cutáneas con inflamación o supuración.

Posibles interacciones de la fórmula

Puede interferir a nivel tópico en la acción de fármacos antibióticos, antivirales ó antifúngicos.

Precauciones de uso de la fórmula

En niños, evitar la aplicación en áreas extensas de la piel.
En terapia prolongada podría producir alteraciones atróficas de la piel y efectos secundarios sistémicos
propios de los corticoides, aunque la hidrocortisona ha demostrado seguridad en su uso.
Evitar el contacto con los ojos. No aplicar sobre mucosas o piel erosionada.
Ocasionalmente produce alteraciones alérgicas, como eritema, prurito o sensación de quemazón.

Conservación de la fórmula
Mantener el recipiente bien cerrado, en lugar fresco y protegido de la luz.

Caducidad: 1 mes.

Soporte bibliográfico
• Acofarma Distribución. Fichas de información técnica.
• Fagron Ibérica. Fichas de información técnica.
• Llopis M.J. y Baixauli V. Formulario básico de medicamentos magistrales. Distribuciones El Cid. Valencia 2001.
• Umbert P., Llambí F. La formulación en la dermatología del 2010. Acofarma Distribución. 2008.

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