2023 Ee 89795
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Asunto: : Proposición 432 de 2023 con el tema “Debate de control político sobre salud
mental en Bogotá D, C., en cumplimiento del artículo 5 del Acuerdo Distrital 882
de 2023 que crea una sesión de control social en el mes de julio en plenaria para
la mesa distrital de cabildantes estudiantiles”. Radicado Concejo 2023EE12767 -
Radicado SDS 2023ER26229.
Cordial Saludo, por medio de la presente se da respuesta a la proposición del asunto, según
las competencias de esta Secretaría.
La Secretaría Distrital de Salud, como entidad rectora de la Salud Pública en Bogotá, planea
y ejecuta las acciones, gestiones e intervenciones de salud pública en el marco de lo
establecido en la Ley 9 de 1979[1], Ley 715 de 2001[2], Ley 1122 de 2007[3] y 1438 de
2011[4], entre otras normas del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS),
que regulan las competencias de las Entidades Territoriales.
Tabla. 1. Número de estudiantes con sesiones individuales de gestión del riesgo en salud
mental en instituciones educativas desde entorno cuidador educativo por subred y
localidad 2021 – 2023 *
Así mismo, a través del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas PSPIC, las
Subredes Integradas de Servicios de Salud, desarrollan la estrategia “sintonizarte” que
incluye acciones para la promoción de salud, el fomento de estilos de vida saludables, la
prevención de eventos prioritarios en salud entre ellos los relacionados con salud mental y
el fortalecimiento de la cultura del cuidado de la salud.
Otro de los servicios que conforman la red institucional de apoyo en salud mental
corresponde a la Línea 106 “El poder de ser escuchado”, que es una línea de ayuda,
intervención psicosocial y soporte en crisis no presencial, atendida por un equipo de
profesionales en psicología que brindan un espacio de escucha, orientación y apoyo
emocional a toda la ciudadanía.
Con el fin de favorecer el acceso a los servicios, la línea cuenta con diferentes canales de
atención, a los cuales se puede acceder de la siguiente forma:
Durante el periodo 2020, 2021, 2022 y lo que va de enero a junio de 2023, la Línea 106 ha
realizado un total de 225.962 intervenciones discriminadas como se observa a continuación:
Tabla 3. Línea 106 “El poder de ser Escuchado”. Atenciones 2020 a 2023*
Año Atenciones
2020 37.468
2021 38.170
2022 66.370
2023 35.693
Total 177.701
Fuente: Informe operador línea de Servicio a la Ciudadanía (Anteriormente Salud para Todos)
Aun cuando esta línea no atiende llamadas relacionadas con salud mental, en caso de
presentarse llamadas de emergencia sobre este tema, desde esta línea se realizaría la
articulación respectiva con la línea de emergencia 123.
6. Sírvase informar en detalle qué tan oportunas y efectivas han sido desde 2020 hasta
la actualidad las líneas de atención dispuestas por el Distrito para atender la salud
mental como la Línea 116, la Línea Calma, entre otras.
Respecto a la efectividad, la Línea 106 “El poder de ser escuchado”, mediante sus acciones
se identifican situaciones de riesgo y se activan las rutas sectoriales/ intersectoriales
brindando la atención integral en los casos que así lo ameritan. Para el periodo 2020, 2021,2
022 y lo que va de enero a junio de 2023 se han efectuado las siguientes activaciones de
ruta:
Tabla 5. Línea 106 “El poder de ser escuchado”. Remisiones 2020 a 2023*
Año Remisiones
2020 7.785
2021 14.121
2022 16.426
2023* 9.074
Total 47.406
Fuente: Sistema de Información Línea 106-Secretaría Distrital de Salud. Base de datos 1 enero de 2020 a 30 de junio
2023*.
De igual forma, se realizan seguimientos institucionales a los casos a los que se brinda
activación de ruta para verificar el acceso a dichos servicios y en el periodo señalado se
han efectuado los siguientes:
Tabla 7. Línea 106 “El poder de ser escuchado”. Referenciaciones 2020 a 2023*
Año Referenciaciones
2020 7.875
2021 7.200
2022 6.499
Enero a junio de 2023 3.586
Total 25.160
Fuente: Sistema de Información Línea 106-Secretaría Distrital de Salud. Base de datos 1 enero de 2020 a 30 de junio
2023.
En este sentido, a través del PSPIC en el proyecto de inversión 7828 “Condiciones para la
Salud y la Vida” para la dimensión convivencia social y salud mental se contempla el
desarrollo de intervenciones en los diferentes entornos de vida cotidiana, a través de los
cuales se viabilizan procesos para la promoción de la salud mental y la prevención de
problemas psicosociales y eventos de interés en salud mental.
Gestión del riesgo en salud mental en comunidad educativa: está orientada a responder
a las necesidades colectivas o individuales de la comunidad educativa a través de la
articulación intersectorial para prevenir e incidir en el manejo de situaciones colectivas
o individuales ante problemas psicosociales, eventos y trastornos mentales o del
comportamiento que son detectados en las instituciones educativas y se inició en el año
2021. Así mismo una de las actividades adicionales comprende el desarrollo de
sesiones colectivas para el fortalecimiento de capacidades dirigidas a docentes y
orientadores abordando la salud mental orientando acerca de las señales de alarma,
así como la relevancia en el desarrollo de acciones que aporten al manejo de diversas
situaciones asociadas con problemas psicosociales y eventos de interés en salud
mental.
Tabla. 7. Número de niños, niñas y adolescentes con acciones de gestión del riesgo
colectiva e individual en salud mental 2021 – 2023*
Gestión del riesgo Año 2.021 Año 2.022 Año 2.023* Total
salud mental
Gestión Colectiva 4.016 3.455 2.196 9.667
Gestión individual 436 149 134 719
Fuente: Gestión de la Información de acciones colectivas en salud pública 2021-2023* preliminar
Abordaje con familias que favorezcan factores protectores en salud: está dirigida al
desarrollo de prácticas saludables en las familias y aborda temas como el
fortalecimiento de capacidades socioemocionales, dado que la influencia del contexto
familiar facilita un desarrollo positivo de habilidades sociales y emocionales en los niños
y las niñas pues aporta a la creación de un ambiente positivo familiar como elemento
clave en el desarrollo psicosocial, que a su vez se refleja en la convivencia intrafamiliar
y social y la promoción de prácticas de crianza positivas resaltando el buen trato, el
mantenimiento de rutinas, la dedicación de tiempo y atención para un adecuado
involucramiento parental y el manejo de normas y límites.
Tabla 10. Las metas e implementación de sesiones con respecto a las acciones son las
siguientes:
Total
Total presupuesto comprometido
PRODUCTO presupuesto
o ejecutado II-2020
asignado II-2020
Promoción de prácticas saludables en
escolares
Abordaje con familias que favorezcan $81.723.597 $81.723.597
factores protectores en salud
Gestión del riesgo en salud mental en
$6.995.219
comunidad educativa $6.995.219
Fuente: Subsecretaría de Salud Pública Convenios entre las SISS y FFDS 2020
Tabla 12. Presupuesto de acciones en salud mental en entorno cuidador educativo, 2021.
Tabla 13. Presupuesto de acciones en salud mental en entorno cuidador educativo, 2022.
Total presupuesto Total presupuesto comprometido o
PRODUCTO
asignado 2022 ejecutado 2022
Promoción de la salud para el fomento
de prácticas saludables $733.719.868 $733.719.868
Abordaje con familias que favorezcan
factores protectores en salud $180.088.685 $180.088.685
Gestión del riesgo en salud mental en
comunidad educativa $2.945.154.609 $2.945.154.609
Abordaje integral a la primera infancia
$43.328.141 $43.328.141
Fuente: Subsecretaría de Salud Pública Convenios entre las SISS y FFDS 2022
Tabla 14. Presupuesto de acciones en salud mental en entorno cuidador educativo, 2023.
8. Sírvase informar las instituciones para atención psicológica y psiquiátrica que existen
en la ciudad. Favor especificar su ubicación geográfica, naturaleza jurídica, requisitos
de acceso, y demás aspectos relevantes.
En relación con los datos de la ciudad de Bogotá D.C, se presentaron en el año 2022,
trecientos noventa y nueve (399) suicidios de los cuales ciento noventa y uno (191) ocurren
en los niños, niñas, adolescentes y jóvenes. Respecto a los datos relacionados en menores
de 28 años, se observó que el 68,1% (n=132) de los casos de suicidio se presentaron en
hombres y el 30.9% (n=59) en las mujeres, observando que por cada mujer que se suicida,
dos (2) hombres se quitan la vida. Con relación al grupo de edad son los jóvenes con
edades comprendidas entre los 18 a 28 años, los que aportan el 78,01% (n=149) de los
casos.
Para el año 2022 las cinco (5) localidades que registraron un mayor número de casos de
suicidio en niños, niñas, adolescentes y jóvenes fueron, Suba (n=23), en orden descendente
continua Ciudad Bolívar (n =22), seguido de Kennedy (n=21), San Cristóbal y Engativá
(n=17) respectivamente.
Adicionalmente, este evento esta priorizado dentro del plan de recuperación por la salud de
Bogotá, con acciones enfocadas a la respuesta intersectorial, teniendo en cuenta que este
evento tiene desencadenantes multifactoriales. Así mismo, es importante resaltar que la
Ciudad cuenta con líneas de atención y orientación psicológica como la línea 106, la línea
calma, línea purpura, salvavidas, Sergio Urrego, además de un equipo compuesto por
unidades de salud mental de atención de emergencias entre otras acciones
complementarias a la atención individual por parte del prestador de servicios de salud.
11. Sírvase informar en detalle el número de suicidios que se han registrado en la ciudad
dentro de las instituciones educativas. Favor desagregar la información por año, edad,
localidad y demás aspectos relevantes.
A partir de la solicitud se adjuntan los datos expuestos por el Instituto de Medicina Legal y
Ciencias Forenses – INMLCF -, para los periodos anuales 2020 a 2023 (año 2022-2023 son
datos preliminares). Teniendo en cuenta la variable escenario de ocurrencia -
establecimiento educativo - y la localidad en que ocurre el suicidio. ( Ver archivo en Excel
Anexo preguntas 10, 11, 12 y 13 - hoja 1).
12. Sírvase informar en detalle el número de intentos de suicidio que se han registrado
en la ciudad en niños, niñas, adolescentes y jóvenes. Favor desagregar la información
por año, edad, localidad y demás aspectos relevantes.
Actualmente las conductas suicidas que se vigilan por parte del subsistema de vigilancia en
salud pública son: ideación, amenaza e intento de suicidio; la muerte por suicidio es captada
por el SISVECOS, sin embargo, como se enuncio con antelación es el Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF), la fuente de información oficial para este
evento.
En relación con la solicitud, adjuntamos los datos de intento suicida ocurridos en niños,
niñas, adolescentes y jóvenes, registrados en los periodos anuales, 2020 a 2023 (año 2023
son datos preliminares). (Ver hoja 2. Del archivo anexo formato XLS).
Para el año 2022 se registraron 6.205 intentos suicidas, de los cuales el 69,52% (n=4.314)
corresponden a mujeres y el 30,48% (n=1.891) a los hombres, presentándose una razón
de 2.0 mujeres por cada hombre que presenta la conducta de intento suicida. Respecto al
grupo de edad se puede mencionar que la mayor frecuencia se concentra en el curso de
vida juventud, con 3.564 (57,44%) casos, adolescencia con 2.447 (39,4%) casos en dicho
periodo anual.
13. Sírvase informar en detalle el número de intentos de suicidio que se han registrado
en la ciudad dentro de las instituciones educativas. Favor desagregar la información
por año, edad, localidad y demás aspectos relevantes.
Dentro de las acciones que se han venido desarrollando se trabaja de manera conjunta con
la Secretaría de Educación Distrital a través de la estrategia implementada del sistema de
alertas tempranas que permite identificar de manera temprana casos de alto riesgo,
facilitando el abordaje e intervención desde el sector salud.
14. Sírvase informar en detalle el número de atenciones por enfermedades de salud
mental que se han registrado en la ciudad en niños, niñas, adolescentes y jóvenes.
Favor desagregar la información por año, edad, localidad y demás aspectos
relevantes.
La información sobre las principales causas de consulta por medicina general de los
bogotanos se obtiene a partir de la consulta a los Registros Individuales de Prestación de
Servicios de Salud (RIPS), para lo cual deben ser tenidos en cuenta las siguientes
características propias de dicha fuente de información:
Dentro del flujo de información y procesos establecidos para el manejo de los Registros
Individuales de Prestación de Servicios de Salud - RIPS no se contemplan procesos de
ajuste o corrección o ajuste de los datos reportados una vez estos son aceptados por la
EAPB, entes territoriales u otras entidades que contraten estos servicios y tengan la
obligación de realizar el reporte. Por lo anterior, en caso de encontrar algún valor
inesperado, se mantiene el dato en el reporte, independientemente de que se hayan
adelantado o no acciones de auditoría, análisis de casos específicos u otros procesos que
contribuyan a fortalecer la calidad del registro.
15. Sírvase informar en detalle si la ciudad cuenta con una ruta de atención para las
víctimas de acoso u otro tipo de delito sexual en el transporte público. Si la respuesta
es afirmativa favor especificar sus características, incluyendo si se cuenta con
atención en salud mental para las presuntas víctimas.
Para responder este punto, se precisa que a partir del Modelo de Atención en Salud y a
través de las Rutas Integrales de Atención en Salud -RIAS, herramientas obligatorias que
definen a los integrantes del sector salud las condiciones necesarias para asegurar la
integralidad en la atención a partir de las acciones de cuidado que se esperan del individuo,
las acciones orientadas a promover el bienestar y el desarrollo de los individuos en los
entornos en los cuales se desarrolla, así como las intervenciones para la prevención,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación, como lo define el Ministerio de Salud y
Protección Social-MSPS en la Resolución 3202 de 2016 "Manual metodológico para la
elaboración e implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud-RIAS"; se
prestan servicios de salud, incluyendo atención en salud mental, a las víctimas de cualquier
tipo de violencia a través de la Ruta Integral de atención en salud para la población con
riesgo o sujeto de agresiones, accidentes y traumas (RIAS AAT).
Por consiguiente, con la aplicación de los protocolos antes mencionados, las víctimas
deberán ser atendidas por los prestadores de servicios de salud, a través de equipos
multidisciplinarios, capacitados y comprometidos con la restitución de los derechos que le
han sido vulnerado a las niñas, niños, adolescentes, mujeres, hombres, personas adultas
mayores, de diversas etnias, habilidades físicas y cognitivas, orientaciones sexuales, clases
sociales, procedencia rural o urbana, así como víctimas del conflicto armado o el
desplazamiento forzado, a partir de la detección temprana, tratamiento, rehabilitación y
paliación de acuerdo al diagnóstico (incluyendo diagnósticos en salud mental) identificado
en la valoración por médico general o equipo interdisciplinario para el plan de tratamiento
del usuario.
18. Sírvase informar en detalle si existe un estudio, informe y/o caracterización que haya
analizado la incidencia del consumo de sustancias psicoactivas en las enfermedades
de salud mental de niños, niñas, adolescentes y jóvenes de la ciudad. Favor especificar
las estadísticas actualizadas que existen al respecto.
El 43.14% de las personas encuestadas declara haber fumado tabaco/ cigarrillo alguna vez
en la vida (50.27% de los hombres y 36.40% de las mujeres). El 15.62% ha usado esta
sustancia al menos una vez en los últimos treinta (30) días (21.39% de los hombres y
10.12% de las mujeres) y se considera consumidor actual. Esta cifra equivale a 1.014.708
fumadores en Bogotá.
En cuanto a la edad, la mayor tasa entre las personas que contestaron haber fumado en el
último mes se presenta entre los jóvenes de 18 a 24 años con el 22.75%, seguido del grupo
de 25 a 34 años con el 19.48%. Los adolescentes de 12 a 17 años son quienes menor tasa
de consumo presentan, con un 2.72%. 4 El 82.08% de la población considera de gran riesgo
el hábito de fumar; esta cifra es mayor entre las mujeres y se incrementa a medida que la
población es mayor de edad. Los jóvenes de 12 a 17 años son quienes en menor medida
consideran que fumar frecuentemente implica un gran riesgo, con el 76.97%
En términos de edad, la mayor tasa de uso actual de alcohol se presenta entre las personas
de 25 a 34 años con el 55.08%, seguido por los jóvenes de 18 a 24 años con una tasa del
51.63%. Entre ambos grupos representan un poco más de dos millones de personas. 4 La
mayor proporción de consumidores de alcohol en el último mes se encuentra entre los
estratos 4 y 6 con el 53.54%, seguido por el estrato 2 con el 36.80%.
El uso abusivo y los indicadores de consumo dependiente se encontraron en unas 531 mil
personas que estarían en condiciones de requerir algún tipo de asistencia para disminuir o
dejar el consumo de bebidas alcohólicas; esto equivale al 21% de los consumidores de
alcohol del último mes y al 8.19% de la población de 12 a 65 años. De cuatro personas que
cumplen criterios de abuso o dependencia, tres son hombres y una es mujer. En relación
con el estrato socioeconómico, los mayores patrones de uso perjudicial de alcohol —ya sea
dependiente o abusador— se encuentran en el estrato 2 con el 9.54%, seguido por el
estrato 1 con el 9.49%
Este estudio detectó que el 19.31% de la población global ha usado alguna droga ilícita al
menos una vez en su vida, con un 24.77% en el caso de los hombres y un 14.17% entre
las mujeres. El 6.16% de los encuestados respondió haber consumido cualquier droga ilícita
en el último año, lo que equivale a unas 400 mil personas. El consumo reciente es más alto
entre los hombres (8.50%) que entre las mujeres (3.94%). El grupo de edad con mayor
prevalencia de consumo de sustancias ilícitas en el último año es el de 18 a 24 años, con
el 15.83%, seguido por el grupo de 25 a 34 años, con el 10.44%, y el de 12 a 17 años, con
el 8.89%.
20. Sírvase informar en detalle la atención que se brinda en la ciudad para las personas
con neurodivergencia.
La atención integral que se brinda a las personas con cualquier afectación en salud mental,
la cual incluye los diagnósticos que se consideran neurodiversos, se define como la
concurrencia del talento humano y, de los recursos suficientes y pertinentes para responder
a las necesidades de salud mental de la población, incluyendo la promoción, prevención,
diagnóstico precoz, tratamiento, rehabilitación en salud e inclusión social y la atención
integrada hace referencia a la conjunción de los distintos niveles de complejidad,
complementariedad y continuidad en la atención, según las necesidades de salud de las
personas de conformidad con lo establecido en la Ley 1616 de 2013[8].
Para el tema de salud mental en esta ruta se desarrollan las siguientes intervenciones:
Intervenciones colectivas:
Intervenciones Individuales
Se definen como el conjunto de intervenciones en salud por momento de curso de vida, que
tienen como finalidad la valoración integral, la detección temprana, la protección específica
y la educación para la salud, individual, grupal o familiar, con el fin de potenciar o fortalecer
las capacidades para el cuidado de la salud de las personas, minimizar el riesgo de
enfermar o derivar oportunamente a rutas de grupo de riesgo o a los servicios de salud
requeridos para el manejo de su condición de salud.
La Secretaría Distrital de Salud, realiza asistencia técnica y fortalecimiento de competencias
al talento humano de las instituciones prestadoras de servicios de salud para que se preste
un servicio integral e interdisciplinario que dé una respuesta holística a las necesidades de
la población con problemas y trastornos mentales, siguiendo el marco de la evidencia clínica
a través de las guías de práctica clínica, protocolos a partir de la implementación de la Ruta
de Atención Integral en Salud, como “una herramienta obligatoria que define a los
integrantes del Sector salud (Entidad territorial, Entidades Administradoras de Planes de
Beneficios -EAPB, prestador) y de otros sectores, las condiciones necesarias para asegurar
la integralidad en la atención a partir de las acciones de cuidado que se esperan del
individuo, las acciones orientadas a promover el bienestar y el desarrollo de los individuos
en los entornos en los cuales se desarrolla, así como las intervenciones para la prevención,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación de la discapacidad y paliación”.
De esta forma, cada una de las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios –EAPB
en articulación con su red prestadora de servicios de salud implementan la Ruta de Salud
Mental; la cual se encuentra priorizada en el Distrito Capital.
Así, en ningún caso podrán sumarse los individuos únicos reportados en los distintos grupos
presentados en el reporte, ya que, un individuo puede ser atendido por la red adscrita como
por la red no adscrita en el mismo periodo. Puede acceder a varias atenciones y tener
distintos diagnósticos en el periodo, puede ser atendido por distintos prestadores en el
periodo, puede cambiar de localidad de residencia habitual y ser atendido en más de una
de ellas; puede acceder a distintos tipos de atenciones en el periodo; como también puede
cambiar de grupo etario en un mismo periodo.
Cordialmente,
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