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    Anexo 10 FICHA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION NUEVO

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    Elmer Oreats
    Este documento es una ficha de verificación para evaluar los procedimientos de limpieza y desinfección de ambientes en establecimientos de salud. Contiene 24 preguntas sí/no sobre aspectos como el personal de limpieza, equipos de protección, cronogramas, capacitación, materiales e insumos, desinfectantes, entre otros.

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    Anexo 10 FICHA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION NUEVO

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    anexo 10 FICHA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION NUEVO

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    Anexo 10 FICHA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION NUEVO

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    “Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

    FICHA DE VERIFICACION PARA LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AMBIENTES EN


    ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

    NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL EESS: ……………………………………………………………………..………………….


    FECHA: ……………… DIRIS/DIRESA/GERESA: …………………………………RED-MICRORED:……………………..
    RUC:………………….…………………………………REGIÓN:…………………………………………………………………….
    REPRESENTANTE LEGAL: …………………………………………….CARGO: ……………………………………………….
    RESPONSABLE DEL EESS :………………………………………………………………………………………………………..
    RESPONSABLE DE LIMPIEZA DEL ES: ………………………………………………………………………………………….
    NOMBRE DEL EVALUADOR: ………………………………………………………………………………………………………
    DIRECCION: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- …………
    PÚBLICO ( )-------------PRIVADO ( )------------------MIXTO ( )---------------CATEGORIA ……………………………………..
    Aspectos principales:
     El personal que realiza la limpieza y desinfección de ambientes del ES es: ( ) Contratado por el EESS;
    ( ) Mixta, personal propia y empresa privada; ( ) Empresa Privada.
    PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA SI NO
    1. El responsable de limpieza del EESS cuenta con documento de encargatura
    2. El personal de limpieza conoce el procedimiento de lavado de manos?
    3. El personal de limpieza cuenta con carné de vacunación contra hepatitis, tétanos, otros
    4. El ES cuenta con EPP en stock, para el personal de limpieza:
    Uniforme ( ), gorra ( ), guantes de PVC ( ) y mascarillas ( ).
    5. El personal de limpieza asignado a servicios, utiliza sus EPP
    Uniforme ( ), guantes ( ), mascarillas ( ).
    6. El ES cuenta con cronograma de actividades de limpieza por servicio /dia/semana.
    7. El ES cuenta con cronograma de distribución del personal de limpieza por turnos.
    8. El personal de limpieza conoce el Plan de Contingencias para: Derrames, Incendios,
    Infiltraciones, Inundaciones y Explosiones.
    9. El personal de limpieza ha recibido capacitacion sobre uso de sustancias químicas para
    la desinfección de ambientes, bioseguridad y manejo de rrss, limpieza y desinfección.
    10.El EESS Cuenta con materiales e insumos básicos para realizar la limpieza de
    ambientes, como: Detergente ( ), paños ( ), baldes ( ).
    11.Cuenta con materiales e insumos para realizar la desinfección de ambientes, como:
    Recipientes ( ), atomizador ( ), desinfectante ( ) especifique……………………
    12.En área COVID, que tipo de desinfectante utiliza, especifique:………………………….
    ……………………………………………………………………………………………………
    13.Los desinfectantes de superficies cuentan con Autorizacion Sanitaria VIGENTE de
    DIGESA?
    N° …………………………………………………………………………………………….
    14.El Personal de limpieza conoce la manera de aplicación del desinfectante?
    15.El Personal de limpieza conoce la concentración del desinfectante?
    16.El Personal de limpieza conoce el modo de empleo del desinfectante?
    17.La limpieza y desinfección de ambientes es supervisada por el responsable?
    18.Los desinfectantes se almacenan en anaqueles, señalizados e identificados.
    19.Los desinfectantes, se encuentran dentro del periodo de Vigencia?
    FF: …………………………………..
    20.FV:……………………………………….
    21.El recipiente con la solución desinfectante preparada, está rotulado y tapado.?
    22.Se realiza la limpieza previa, antes de la desinfección?
    23.El personal de limpieza cuenta con instrumento para registrar sus actividades
    24.El personal de limpieza cuenta con insumos de limpieza para hacer los debidos
    requerimientos o reposición de insumos.
    CALIFICACIÓN:
    Muy Deficiente: menor 11
    Deficiente: entre mayor o igual 12 y menor a 18
    Aceptable: mayor o igual a 18
    [Escriba aquí]

    “Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

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    OBSERVACIONES:
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    POR LA DIGESA/DIRESA/GERESA/DISA/DIRIS POR EL ESTABLECIMIENTO

    Firma: Firma:

    Nombre:……………………………………………… Nombre:……………………………………………

    DNI: ………………………………………………….. DNI: …………………………………………………

    Cargo:…………………………………………….

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