HORMONAS DE CRECIMIENTOS:

La hormona de crecimiento es una proteína producida por la glándula

hipófisis situada en la cara anterior del cerebro. Circula en el torrente
sanguíneo y tiene efectos en todo el organismo. En ocasiones es llamada
somatotropina o somatotrofina. La hormona de crecimiento utilizada para el
tratamiento se denomina somatropina.

La hormona de crecimiento es producida durante toda la vida de una

persona. Como su nombre lo indica, es necesaria para que el niño alcance la
talla adulta normal, pero también es importante para la regulación del
metabolismo, tanto en niños como en adultos. La producción escasa puede
ser secundaria a un trastorno genético o a un defecto en la glándula
hipófisis (por ejemplo, si ésta es dañada durante el tratamiento de un tumor
cerebral). No obstante, en general desconocemos la causa de la deficiencia
de hormona de crecimiento en un individuo.

La hormona de crecimiento utilizada para el tratamiento tiene una estructura

idéntica a la producida naturalmente por el ser humano y produce
exactamente los mismos efectos. Debido a que la hormona de crecimiento
es una proteína, sería digerida en el estómago si fuera ingerida en un
comprimido, como sucede con los alimentos. Por esta razón, no tendría
ningún efecto terapéutico. Para que sea activa, debe ser administrada por
medio de una inyección, evitando los problemas de la digestión.

Los niños y adultos sanos producen hormona de crecimiento en pulsos

diurnos y nocturnos, observándose el más importante al comienzo de la
noche. Para imitar a la naturaleza de la mejor manera posible, el tratamiento
con hormona del crecimiento habitualmente se administra como una única
inyección diaria, inmediatamente antes de acostarse. No obstante, usted
deberá cumplir las indicaciones de su médico acerca de las horas de
administración.
 llamada hormona somatotropina, es una hormona peptídica. La GH
estimula el crecimiento, reproducción celular y la regeneración
en humanos y otros animales. La hormona de crecimiento es
un polipéptido de 191 aminoácidos de una sola cadena sintetizada,
almacenada y secretada por las células somatótropas dentro de las alas
laterales de la adenohipófisis. El término hormona somatotropina se refiere
a la hormona del crecimiento 1 producida naturalmente por los animales,
mientras que el término somatropina se refiere a la hormona del crecimiento
producida por la tecnología ADN recombinante,1 y en humanos es
abreviada «HGH».
 La hormona del crecimiento se usa como medicamento con receta para
tratar los trastornos de crecimiento en los niños y en adultos para tratar la
deficiencia de GH. En años recientes en los Estados Unidos, algunos
doctores han empezado a prescribir hormona del crecimiento a pacientes
de edad con deficiencia de GH (pero no en personas saludables) para
incrementar la vitalidad. Es legal, pero su eficacia y seguridad para este uso
no ha sido probada en ningún ensayo clínico. En este momento, la hGH
todavía se considera una hormona muy compleja, y muchas de sus
funciones aún se desconocen.2
 La GH ha sido estudiada para criar el ganado de manera más eficiente en
la agricultura industrial y se han hecho varios esfuerzos para obtener una
aprobación gubernamental para usar la GH en la producción ganadera.
Estos usos han sido controversiales. En los Estados Unidos, el único uso
de GH aprobado por la FDA es el uso de la forma exclusiva de GH para las
vacas llamada somatotropina bovina, para aumentar la producción lechera
de las vacas lecheras. Ahora se les permite a los comerciantes etiquetar los
envases de leche como leche producida con o sin somatotropina bovina.
 ESTRUCTURA:
 La isoforma principal de la hormona del crecimiento es una proteína de 191
[aminoácido] con un peso molecular de 22.124 daltons. La estructura
 incluye cuatro hélices, necesarias para la interacción funcional con el
receptor de GH. Parece que, en su estructura, la GH es evolutivamente
homóloga a la prolactina y somatomamotropina coriónica. A pesar de las
marcadas similitudes estructurales entre las hormonas del crecimiento de
diferentes especies, solo la hormona del crecimiento humana y la de
los primates tienen efectos significativos en humanos.
 Existen varias isoformas moleculares de GH en la glándula pituitaria que
son liberadas al torrente sanguíneo. En particular, una variante de
aproximadamente 20 kDa originada por un splicing alternativo está presente
en una proporción de 1:9 bastante constante,5 mientras que recientemente
una variante de ~ 23-24 kDa también ha sido encontrada en estados de
post-ejercicio en proporciones más altas.6 Esta variante no ha sido
identificada, pero ha sido sugerido de coincidir con una variante glicosilada
de 22 kDa de una de 23 kDa identificada en la glándula pituitaria.7 Además,
estas variantes circulan unidas parcialmente a una proteína (proteína
fijadora de la hormona del crecimiento, GHBP), que es la parte truncada
del receptor de la hormona del crecimiento, y una subunidad ácido-lábil
(ALS).

 Función normal de la GH producida por el cuerpo:



Los efectos de la hormona del crecimiento pueden ser descritos de forma general
como anabólicos. Como la mayoría de las otras hormonas proteicas, la GH actúa
interactuando con un receptor específico en la superficie de las células.

El incremento de la altura durante la infancia es el efecto más conocido de la GH.

La altura aparenta ser estimulada por al menos dos mecanismos:

1. Ya que las hormonas polipéptidas no son soluble en la grasa, no pueden

penetrar la sarcolema. Por ello la GH ejerce una parte de sus efectos al
unirse con los receptores de las células objetivo, donde activa la vía
MAPK/ERK.26 A través de este mecanismo la GH estimula directamente la
división y multiplicación de los condrocitos del cartílago.
 2. La GH también estimula la producción del factor de crecimiento insulínico
tipo 1 (IGF-1, antiguamente conocido como somatomedina C) a través de
la ruta de señalización JAK-STAT,26 la IGF-1 es una hormona homóloga a
la proinsulina.27 El hígado es el órgano objetivo principal de la GH para este
proceso y es el sitio principal de la producción de IGF-1. El IGF-1 tiene
efectos estimulantes del crecimiento en una amplia variedad de tejidos. El
IGF-1 también es generada dentro del tejido objetivo, haciendo el IGF-1 lo
que parece ser una hormona endocrina y autocrina/paracrina. El IGF-1
también tiene efectos estimulantes en la actividad de los osteoblastos y
condrocitos para promover el crecimiento óseo.

Además de aumentar la altura en niños y adolescentes, la hormona del

crecimiento tiene muchos otros efectos en el cuerpo:

 Incrementa la retención de calcio y la mineralización de los huesos

 Incrementa la masa muscular a través de la hiperplasia sarcómera
 Promueve la lipolisis
 Incrementa la biosíntesis proteica
 Estimula el crecimiento de todos los órganos internos excluyendo al cerebro
 Juega un rol en la homeostasis
 Reduce el consumo de glucosa del hígado
 Promueve la gluconeogénesis en el hígado28
 Contribuye al mantenimiento y función de lo islotes pancreáticos
 Estimula el sistema inmune

Problemas causados cuando el cuerpo produce demasiado GH:

La enfermedad más común de exceso de GH se debe a un tumor en la pituitaria
compuesta por células somatotrofas de la adenohipófisis.
Estas adenomas somatotrofas son benignas y crecen lentamente, gradualmente
produciendo más y más GH. Por años, el problema clínico principal es el exceso
de GH. Eventualmente, el adenoma podría hacerse lo suficientemente grande
para causar dolores de cabeza, perjudicar la visión por la presión sobre los nervios
ópticos, o causar deficiencia de otras hormonas pituitarias.

El exceso prolongado de GH engruesa los huesos de la mandíbula, y los dedos de

pies y manos. Resultando en una pesadez mandibular y un aumento en el tamaño
de los dedos (acromegalia). Problemas acompañantes pueden incluir sudoración,
presión sobre nervios (por ejemplo, síndrome del túnel carpiano), debilidad
muscular, exceso de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), resistencia
a la insulina o incluso una extraña forma de diabetes mellitus tipo 2, y reducción de
la función sexual.

Los tumores secretores de GH son típicamente reconocidos durante la quinta

década de vida. Es extremadamente raro que tal tumor ocurra durante la infancia,
pero, cuando lo hace, el exceso de GH puede causar un crecimiento excesivo,
tradicionalmente referido como gigantismo pituitario.

La extirpación quirúrgica es usualmente el tratamiento para los tumores

productores de GH. En algunas circunstancias, se podría emplear radiación
enfocada o antagonistas de GH para reducir el tamaño del tumor o bloquear su
función. También se podría usar otros medicamentos como el octreótido (agonista
de somatostatina) y bromocriptina (agonista de dopamina) para bloquear la
secreción de GH ya que tanto la somatostatina como la dopamina inhiben la
liberación de GH de la adenohipófisis.

Problemas causados cuando el cuerpo produce poca GH:

Los efectos de la deficiencia de la hormona del crecimiento (GHD) varían
dependiendo en la edad en la que se producen. En niños, las manifestaciones
principales de la deficiencia de GH son la falta de crecimiento y baja estatura, con
causas comunes incluyendo condiciones genéticas y malformaciones congénitas.
También puede causar demoras en la maduración sexual. En adultos, la
deficiencia es rara,29 con la causa más común siendo un adenoma pituitario, y
otros incluyendo una continuación de un problema de la niñez, lesiones o traumas
estructurales, y GHD idiopáticas muy raras.

Los adultos con GHD presentan problemas no específicos incluyendo obesidad

troncal con una disminución relativa de masa muscular, y en muchas instancias,
una disminución en la energía y calidad de vida.29

El diagnosis de la deficiencia de GH involucra un proceso de diagnóstico de

múltiples pasos, usualmente culminando en pruebas de estimulación de GH para
ver si la glándula pituitaria del paciente libera GH cuando esta es provocada por
varios estímulos.

2-HORMONAS DE CRECIMIENTOS:

Hormona de crecimiento: Procesos y funciones

El crecimiento es uno de los fenómenos más fascinantes de la naturaleza y la

hormona de crecimiento juega un papel muy importante en él.

En esta sección se explica cómo funcionan dentro del cuerpo humano el proceso
del crecimiento.
Anatomía

Cerebro

Las hormonas son mensajeros químicos que se producen en una parte del cuerpo
y son transportados en el torrente sanguíneo, hacia otros órganos y tejidos para
determinar sus estructuras o funciones.

El proceso de crecer comienza con la producción de hormona de crecimiento

dentro de la cabeza. El hipotálamo controla la glándula pituitaria y le dice cuándo
liberar la hormona en el torrente sanguíneo.

Hipotálamo

El hipotálamo juega un papel vital en la regulación del funcionamiento normal del

cuerpo, incluyendo el crecimiento.

El hipotálamo controla la glándula pituitaria y le dice cuándo liberar hormona de

crecimiento al torrente sanguíneo, además de cuándo estimular muchas otras
glándulas que también intervienen en el crecimiento como la tiroides, los ovarios y
los testículos.

Glándula pituitaria

La glándula pituitaria produce muchas de las hormonas más importantes del

cuerpo, incluyendo la hormona de crecimiento. Esta glándula es aproximadamente
del tamaño de un chícharo y se encuentra bajo el cerebro. Está conectada a la
parte baja del hipotálamo que es el que la controla.

La glándula pituitaria es parte de un grupo de glándulas que conforman el sistema

endócrino. Comúnmente es llamada la “glándula maestra” porque controla muchas
otras glándulas del cuerpo. Estas glándulas, incluyendo la pituitaria, la tiroides,
paratiroides, páncreas, suprarrenal, ovarios y testículos, trabajan juntas para
producir muchas hormonas diferentes y asegurar que el cuerpo trabaje y se
desarrolle normalmente.

La glándula pituitaria está conformada por dos partes o lóbulos. Cada lóbulo es
responsable de producir diferentes hormonas.

Lóbulo anterior y posterior

El lóbulo anterior de la glándula pituitaria es el que produce la mayor cantidad de

hormonas, incluyendo la hormona de crecimiento.

El lóbulo posterior es una extensión del hipotálamo y también produce otras

hormonas importantes.

Torrente sanguíneo

La hormona de crecimiento y el IGF-1 viajan por el cuerpo dentro del torrente

sanguíneo para llegar a los huesos y a los órganos. Una vez que llegan ahí,
ayudan para tener un crecimiento y desarrollo saludables.

Huesos largos

Es sobre todo el incremento en la longitud de los huesos largos de las piernas lo

que hace que los niños ganen estatura. El crecimiento de los huesos ocurre de
manera más rápida durante la infancia y la adolescencia, especialmente en la
pubertad que es cuando los niños experimentan el llamado “estirón”. Después de
la pubertad, el crecimiento se detiene. Por lo tanto, cualquier tratamiento que
estimule el crecimiento debe comenzar antes de que la pubertad termine. Los
huesos largos están formados por tres partes:

a) Diáfisis: Es la parte larga o “eje” del hueso. Está conformada por tejido óseo
compacto. Se trata de la parte del hueso que se hace más larga durante el
crecimiento.
b) Epífisis: Son las dos “terminaciones” del hueso. Están conformadas por tejido
óseo esponjoso. Las epífisis son empujadas hacia el exterior mientras la diáfisis se
va haciendo más larga.

c) Placas de crecimiento: Son la parte del hueso donde propiamente ocurre el

crecimiento. Están hechas de capas células de cartílago que se van multiplicando
durante el proceso. Las nuevas células empujan la epífisis hacia el exterior,
mientras las células más viejas en cada extremo de la diáfisis se degeneran y se
convierten en hueso.