Lactancia Materna 1

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Lactancia Materna

¿QUÉ ES ?

La OMS define como lactancia materna exclusiva ( LME) , la alimentación del lactante con leche materna ,
sin ningún suplemento sólido o líquidos durante los primeros meses de edad y posteriormente con
introducción gradual de complementos.

La OMS recomienda el calostro ( la leche amarilla y espesa que se produce al final del embarazo ) como el
alimento perfecto para el RN y su administración debe comenzar en las primeras horas de vida
Legislación

● El poder ejecutivo promulgó la ley N° 5.508/2015 de “ Lactancia Materna “, cuyo objetivo principal es
promover, proteger y apoyar la lactancia materna,según un comunicado de la Asesoría Jurídica de la
Presidencia de la República .
● Con la presencia de la ley se establecen importantes modificaciones como el permiso de la maternidad,
que a partir de ahora serán de 18 semanas ininterrumpidas. Con la ley derogada las mujeres tenían
permiso 6 semanas antes del parto y 6 semanas después del alumbramiento.
● Entre las argumentaciones para su promulgación, destacan que las evidencias científicas demuestran que
la lactancia materna exclusiva y continuada disminuye en el niño los riesgos de alergias, dermatitis
atópica,sx metabolico y obesidad.Además disminuye en la madre riesgo de CA de mama y ovario
● Se señala también que a pesar de reconocer los beneficios de la LM en Paraguay los niveles de LME en los
primeros 4 meses sigue siendo bajos , apenas del 24%.
Fisiología de la lactancia materna

Durante el embarazo, al elevarse los niveles de progesterona,prolactina y lactógeno placentario, los lobulillos se
expanden en forma de racimos y la glándula mamaria se prepara para cumplir su función primordial, la secreción
de leche.

Lactogénesis : proceso por el cual las glándulas mamarias comienzan a secretar leche. Incluye los procesos
necesarios para transformar las glándulas mamarias inmaduras durante la última fase del embarazo hasta su
maduración completa poco después del parto

Galactopoyesis : es la mantención de la producción de leche y ocurre posterior al parto.


Composicion de la leche materna
Clasificación de la leche materna

➔ Calostro

➔ Leche de transición

➔ Leche Madura
Calostro
● Fluido espeso y amarillento, que secreta la mama,durante la primera semana después del parto.
● Las proteínas ( lactoferrina y las transferrina ), vitaminas liposolubles y minerales son también más
abundantes que en la leche de transición o madura.
● Tiene bajo niveles de grasas y lactosa, es rico en inmunoglobulinas, especialmente IgA-
● Facilita el peristaltismo intestinal y estimula la eliminación de meconio.
● Inhibe la formación de IgE que es la principal implicada en las reacciones alérgicas.
Leche de transición

Se produce entre el quinto y el décimo día postparto.En relación al calostro esta presenta un aumento del
contenido de lactosa, grasas y calorías y vitaminas hidrosolubles su volumen es entre 400 a 600 ml /d
Leche Madura

Se produce a partir del decimo dia con un volumen promedio diario de 700 a 800 ml

Agua : 88%

Carbohidratos : 7.3gr/100ml ( principalmente lactosa )

Lípidos : 3-4 gr/100ml de lo constituyente de la leche

Proteínas : 1 gr /100ml constituye el 0,9% de la leche

Es de destacar la presencia de inmunoglobulinas : IgA , IgG, IgM


Composición de la LM
1- Anticuerpos IGA
2- Lipasa
3- Lisozima
4- Lactoferrina
5- Factor bífido
6- Lactoalbúmina mayor que Caseína
7- AGPInsaturados
8- Lactosa 2 veces+
9- Macrófagos, Neutrófilos y Linfocitos
Presenta diversas funciones

● Se absorbe preferentemente en el intestino


● Contribuyen con el 50% de las calorías
● Aportan ácidos grasos esenciales
● Acción antivírica
● Favorecen el desarrollo del cerebro y del sistema nervioso y de la vista.
Signos de buena técnica de LM
1- 8 a 12 mamadas/d.
2- Moje 4 a 6 pañales/d.
3- Heces amarillo dorado blando, un halo líquido y explosiva, frecuencia variable
4- Satisfecho y tranquilo, eructo fácil
5- Buena bajada de leche al 5° día
6- Pezones sanos
Problemas frecuentes relacionados con la lactancia

● Mastitis
● Grietas del pezón
● obstrucción del conducto galactóforo
● Edema y congestión
● Absceso mamario
● Falta de vaciado
● Dolor
Mastitis

Una infección de la mama causa músculos adoloridos, fiebre y un área roja,


caliente y sensible en una mama.
Las infecciones de la mama ocurren con frecuencia en madres que:
◻ Están estresadas o exhaustas
◻ Conductos obstruidos ,congestión mamaria
◻ Han estado omitiendo alimentaciones
◻ Usan un sostén apretado
Cuadro clínico:
Dolor, congestión,eritema localizado, malestar general, fiebre
Tratamiento

◻ Antibióticos para la infección.


◻ Analgesicos.
◻ Vaciamiento completo de mamas.
◻ Compresas calientes y húmedas sobre el área infectada.
◻ Reposo en cama.
◻ Uso de un sostén cómodo entre alimentaciones
Grietas

Las grietas en los pezones son pequeñas heridas que suelen aparecer alrededor de la punta del pezón.

Las grietas, como heridas que son, producen una sensación de dolor intenso (sobre todo al colocar al bebé en el pecho) y pueden ir
acompañadas de pequeñas pérdidas de sangre.

El principal motivo de aparición de las grietas no es más que la agresión reiterada del tejido del pezón por una succión incorrecta y/o
por una mala posición del bebé al pecho.

MANEJO :

Por unos días no se amamanta , se extrae la leche de forma manual .

Lubrica el pezón con unas gotas de la propia leche

Intenta dejar el pecho al aire todo lo posible.

aplicar lanolina o aceite de almendra

Antiinflamatorios
Obstrucción del conducto :
Un conducto galactóforo puede obstruirse si el bebé no se alimenta
bien, si la madre omite las alimentaciones.

Entre los síntomas :

Sensibilidad,calor y el enrojecimiento en un área de la


mama o una protuberancia palpable cerca de la piel.

Algunas veces,puede verse un punto blanco muy pequeño en la entrada del conducto del
pezón.
Masajear el área y presionar con suavidad puede ayuda a eliminar la obstrucción
Absceso mamario

◻ Colección de pus localizada en una zona de la mama que carece de


apertura para drenar dicho pus.
◻ Suele ocurrir como resultado de una mastitis mal curada (aunque es
poco frecuente, 3 – 11 % de las mujeres que tienen mastitis) o de
una obstrucción mamaria que no se ha tratado.
Cuadro clínico

◻ Una historia reciente de mastitis.


◻ Una protuberancia dolorosa e inflamada en el pecho con enrojecimiento, calor e
hinchazón de la piel que lo recubre.
◻ Fiebre.
◻ Malestar.
◻ En la exploración :
◻ El tumor puede ser fluctuante, con decoloración de la piel.
Diagnóstico :
Ecografía
Examen físico
TRATAMIENTO
◻ Drenaje del absceso por aspiración con aguja fina guiada
por ecografía (esto a menudo es necesario repetir), si el
absceso es menor de 2,4 cm.
◻ Drenaje quirúrgico, si es mayor de 2,4 cm,
mediante una incisión radial.

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