VENDAJES

DRENAJES
EU. RAQUEL CAAMAÑO VALDERRAMA
VENDAJES

Es todo material en rollo, que

constituye una tela blanda y
flexible que se puede fijar a la
zona lesionada, con distintos
propósitos clínicos.
 Funciones del vendaje
01 PROTEGER 05 COMPRIMIR
02 INMOVILIZAR
06 MOLDEAR
03 FIJAR (MUÑONES)

FAVORECER
04 RETORNO Y 07 MANTENER
POSICIONES
CIRCULACION FISIOLOGICAS.
VENOSA
 CLASIFICACIONES DE LOS VENDAJES

01 PROTECTORES
Sostener el apositivo sobre una lesión para
aislar y prevenir nuevos traumatismos.

02 COMPRESIVOS
Presionar la zona lesionada. Se realiza con
vendaje de tejido elástico.
 CLASIFICACIONES DE LOS VENDAJES

03 INMOVILIZADORES
Limitan los movimientos de la zona que
abarcan y son suficientes para poner en
reposo algunas lesiones.

04 MIXTOS
Reúnen dos o tres de los objetivos anteriores.
 PRINICIPIOS GENERALES TECNICA VENDAJE
Comodo, que no De distal
Igual espesor o n°
provoque dolor, que a
de vueltas en toda
permita movilidad de proximal.
su extensión.
la extremidad.

El rollo debe ir El ancho de la Siempre vendar en

hacia arriba venda se debe posición funcional
elegir según la
longitud del
segmento por
vendar
 Vendaje circular
● Se usa para vendar una parte cilíndrica del cuerpo, para mantener
en su sitio un apósito o para fijar el extremo inicial o final de un
vendaje. Consiste en superponer la venda de forma tal que cada
vuelta cubra completamente la anterior.

https://youtu.be/owCBV-gZPvc
 Vendaje en espiral u oblicua
● Se utiliza generalmente en extremidades. La venda cubre dos
tercios de la vuelta anterior y se sitúa algo oblicua al eje de la
extremidad.
 Vendaje en espiga.
● Se emplea para vendar partes de forma crónica, como muslo o pierna. Se
inicia con dos vueltas circulares para fijarlo. Se dirige la venda hacia arriba,
realizando una vuelta en espiral. Se coloca el pulgar de la mano libre en la
venda, se dobla esta y se hace una vuelta en espiral descendente. Se
repiten las vueltas en espiral ascendente y descendente, de modo que cada
una cubra la mitad de la anterior del mismo sentido. se termina el vendaje
mediante dos vueltas circulares, debiendo quedar el dibujo en forma de
espiga o V.
 Vendaje en ocho
● Se usa para vendar zonas articulares móviles (Por ejemplo
rodilla). Se coloca la articulación ligeramente flectada,
iniciando el vendaje en dos vueltas circulares en el centro
de la misma. Se dirige la venda de forma alternada hacia
arriba y abajo de la articulación, describiendo una forma de
8, de modo que cada vuelta cubra parcialmente la anterior
y que en la parte posterior la venda siempre pase y se
cruce en el centro de la articulación. Se termina con un par
de vueltas circulares sobre la articulación.
 Vendaje recurrente.
● Se emplea para vendar la punta de los dedos, el puño, muñón de
amputación o la cabeza. Inicialmente se fija el vendaje con vueltas
circulares en el límite proximal de la zona a vendar. Se lleva el rollo de
venda en dirección perpendicular a las vueltas circulares, pasando por el
extremo distal y llegando a la parte posterior, haciendo un doblez y
volviendo hacia la parte frontal. Se fija el vendaje con dos vueltas circulares.
 Otras zonas
● Cuello:
Inmovilizar cuello en extensión con almohadilla en forma
circular. Fijar vendaje hacia el tórax.

● Mano:
Cuando existe compromiso de los dedos, deben vendarse
en forma individual y con separación de los espacios
interdigitales, luego vendar con pulgar en abducción y leve
oposición. Si la lesión compromete la cara dorsal de la
mano, especialmente en las quemaduras, dejar las
articulaciones en flexión leve, con el pulgar en oposición,
colocando un rollo de moltoprén posicionando su cara
palmar. Si la lesión compromete la cara palmar de la mano,
dejarla en extensión.
 Otras zonas.
● Axila:
● Cubrir con apósito. Dejar el brazo en abducción de 90° en
relación al tórax, con inclinación anterior de 10° a 20°.

● Pie:
● Se debe vendar con los mismos cuidados que la mano.
Cuando la lesión está en el tobillo o en el pliegue anterior
de éste debe dejarse en extensión cuidando de no
provocar pie equino.
Drenajes.
Tubos destinados a evacuar líquidos o
gases acumulados en una cavidad
corporal.
 Clasificacion segun finalidad.
01 Profiláctico. 03 Diagnóstico.
Tras la cirugía para Para verificar un
evitar la acumulación diagnostico.
de secreciones, las
que pueden influir en
la cicatrización.

02 Terapéutico.
Para evacuar
colecciones ya
formadas.
Clasificacion segun mecanismo de
acción.
01 Aspirativos o Conectados a sistemas de
aspiración.
activos

Favorecidos a través de la fuerza

02 Pasivos. de gravedad o diferencia de
presiones..
 Complicaciones
Infecciones locales
Perdida de drenaje
y generalizadas: es Inmovilizan en Lesiones por
por escasa sujeción
una vía de entrada parte al paciente. presión. externa.
para los gérmenes.

Hernias o
Oclusión del
Fistulas. eventraciones por Hemorragias.
sistema de drenaje. apertura de salida.

Intervención
quirúrgica por
Malestar y dolor.
imposibilidad de
retirar el drenaje.
 Permanencia :
1. Calidad del exudado: Seroso, serohemático,
hemático, bilioso, purulento, fecaloídeo.
2. Débito: Cavidad, calidad del exudado,
paciente, indicación medica
 Cuidados de enfermeria.
● Comprobar permeabilidad,
● Enumerar los drenajes (si posee
varios).
evitar acodaduras y mantener
drenajes en su sitio.
● Curar diariamente la zona de ● Vigilancia del sitio de inserción
inserción o día por medio con ● Medir diariamente, informar
material estéril. cambios abruptos en el debito.
● Cambiar apósito externo si se ● Prevenir la aparición de
encuentra sucio o manchado. lesiones de piel.
● Siempre que sea posible, los
● Registrar alteraciones en la piel o drenajes deberán ser retirados
en la zona de inserción, que
para prevenir complicaciones.
pudieran dar lugar a una infección.
 ZONA DE INSERCION

PUNTO DE FIJACION
Calidad del exudado

Bilioso
 Drenaje torácico.
● Es la evacuación de aire, líquido y/o
sangre de la cavidad pleural a través de
un sistema de drenaje, para permitir la
re-expansión del pulmón. Este
procedimiento es exclusivo médico, pero
el profesional de enfermería es el
encargado de mantenerlo.
● Indicado en: neumotórax, hemotórax,
derrame pleural, quilotórax, post cirugía
torácica (quistectomia).
 Drenaje torácico.
Indicaciones de uso:
● Para evacuar y recoger fluidos y/o aire del mediastino y 1
cavidad pleural. 2
● Reestablecer la presión negativa intratorácica para
favorecer la expansión pulmonar.
● Prevenir la reacumulación de dichos fluidos y/o aire.
● Facilitar una completa re expansión pulmonar y restaurar la
dinámica de respiración normal. 3

Una unidad de drenaje torácico consta de una caja plástica

compuesta de tres cámaras o compartimentos.
1.Cámara de control de aspiración
2.Cámara de recolección de drenado
3.Cámara de sellado bajo agua.
 Drenaje aspirativo a – cm h2O
Drenaje a trampa de agua

Paciente operado en 2° de Quistectomia (quiste hidatídico), con doble drenaje pleural aspirativo a -14 cm h2O. Se identifican con
numeración o ubicación; en estecaso para evitar errores en la medición se denominan N°1 Superior y N° 2 Inferior. Con enfisema SC de
gran cuantia: brazo derecho completo, hemitórax derecho hasta cresta iliaca, cuello hasta borde mandibular, mama izquierda hasta la
axila.
 CE en pacientes con UDT:
● Vigilar y comprobar todas las conexiones para
verificar que no existen fugas de aire.
● Evitar posible acodamientos u obstrucciones en los
tubos.
● Controlar y medir diariamente el debito.
● Vigilar el nivel de agua en la cámara de sellado y en
la cámara de control de aspiración, rellenar SOS.
● Cuidados y curación de la zona de inserción del tubo
de drenaje en el paciente.
● UDT bajo la zona del tórax.
● Movilizar con cuidado al paciente
 Valorar en el paciente
● Presencia de Enfisema subcutáneo, detallar
en evolución.
● Frecuencia respiratoria, expansión torácica
bilateral y pulso, requerimientos adicionales
de O2.
● Color de la piel y mucosas del usuario (signos
de hipoxia).
● Grado de conocimiento del usuario, del
procedimiento y disposición para cooperar.
● Valore signos y síntomas de complicaciones
que puedan aparecer.
Penrose.
 Penrose.
● Tubo de látex flexible, que se
coloca en una herida o área de
incisión quirúrgica, puede quedar
fijado a la piel o solo inserto
dentro de la cavidad, Indicado en heridas con
generalmente se deja a caída libre puntos que drenan
y sobre éste gasa y apósito. contenido solo si hay
● Puede ser instalado por la una zona abierta entre
los puntos y en heridas
enfermera en sala según genitourinarias (en
Indicación Medica. incisiones)
 CE en Penrose.
● Realizar curación periódicamente o
cambio de apósitos.
● En caso de autorretiro accidental,
reevaluar la necesidad de reinstalar.
● Ya que no se puede medir lo drenado,
realizar un valor estimado según lo
manchado que se encontraba el apósito,
también valorar el color y tipo de exudado
drenado.
Hemosuc / Hemovac /
Redón.
 Cuidados de enfermería Hemosuc.
● Tubo de polietileno, contiene en su interior
silicona como anticoagulante.
● Se utiliza principalmente para drenar contenido
hemático.
● Las estructuras anatómicas que atraviesa
dependen del tipo de intervención quirúrgica.
Puede llegar al tejido subcutáneo profundo.
● Se usa en cirugía de cadera, hernias
abdominales, mastectomías, entre otras. La
fijación se efectúa con puntos a la piel.
● Para llevar a cabo su función aspirativa, se debe
presionar y luego ocluir con las conexiones.
 CE en Hemosuc/ Hemovac / Redón
● Comprobar permeabilidad, evitar acodaduras en el circuito.
● Medir la cantidad del líquido drenado y observar las
características de éste.
● Mantener el vacío del sistema de aspiración, ya que si se
pierde el vacío no se realiza la aspiración del contenido (se
puede coagular y tapar )
● Enseñar al paciente a movilizarse con el drenaje para evitar
autorretiro.
● Al momento de retirar utilizar material estéril, cortar el punto,
pedir al paciente que inspire y traccionar con pinzas
● Mantener bajo la cintura, si paciente esta acostado fijar
Hemosuc a la cama.
CE Hemosuc/ Hemovac/ Redón

● Vaciar
recolector y
medir la
cantidad
drenada
diariamente.
Jackson pratt.
 Jackson Pratt

● Drenaje de succión cerrada, se utiliza para

cirugías abdominales y cerebrales,
● Posee dos partes: un tubo de goma delgado
con orificios de salida que va dentro de la
cavidad y una pera de silicona.
● Se debe presionar con tapa abierta y luego
cerrar, esto genera presión para la succión.
● En cirugías Nqx, es retirado por Medico.
 Cuidados de enfermería Jackson Pratt.
● Mantener en posición correcta, a nivel de
la zona donde se encuentra instalada:
cabecera en caso pacientes
neuroquirurgicos, sobre la cama en caso
de pacientes abdominales.
● Vaciar y medir diariamente y según
necesidad.
● Presionar para dar la succión necesaria.
● No se puede medir la succión por lo que
es importante fijarse bien cuan apretado
estuviera antes de vaciar
 Vaciado del Jackson pratt
● Lavado de manos y postura guantes de procedimiento.
● Retirar el tapón de la pera, vaciar en una copa graduada el
contenido drenado, en caso de neurocirugía se miden en
riñones estériles.
● Verificar que la punta de la pera no toque la copa
graduada.
● Presionar la pera del drenaje y cerrar.
Sonda T o Kher.
 Sonda Kher
● Tubo de silicona o goma en forma de T,
utilizado en cirugías abdominales de
las vías biliares.
● Los extremos pequeños van insertos
en los conductos del colédoco y
hepático, el mas largo va directo hacia
el exterior del cuerpo.
● Permite drenar la bilis producida por el
paciente, existen de diversos tamaños
y se dejan en un recolector a caída
libre.
 Cuidados de enfermería en Sonda Kher.
● Evitar que se doble y tirones al realizar las actividades al paciente, para
evitar retiros accidentales.
● Evitar contacto de la bilis con la piel del paciente.
● Medir diariamente y SOS el debito drenado, así como la calidad del liquido
● Mantener siempre bajo el paciente, colgando de la cama y si se levanta
debe mantenerse bajo la cintura.
● Solo lo retira el Medico (ambulatorio) post realización de examen
colangiografia.
● Mantener la zona de inserción de la sonda kher adherida con tela adhesiva
a la piel del paciente.
● La punta de la sonda, se conecta a una bajada de suero y se realiza
deposito con un matraz vacío, este se cuelga con hilo a la cama.
● Post retiro observar signos y síntomas febriles.
 Esquema de cierre sonda kher
Fecha Que hacer Horario
8 abril 7 dia: cerrar la sonda por 4 hrs 8 – 12
9 abril 8° dia: cerrar la sonda por 8 hrs 8 – 16

10 abril 9° dia: cerrar la sonda por 12 hrs 8 - 20

11 abril 10° dia: cerrar la sonda por 16 dias 8 – 24

12 abril 11° dia: cerrar a permanencia

El pinzamiento se comienza el 7° dia post operado

Ejemplo paciente operado el 1 de abril
Fecha colangiografia 28 abril
 Otras indicaciones:
● DIA ANTERIOR A COLANGIOGRAFIA:
● Abrir la sonda por la noche desde las 20:00  27 abril

● DIA DEL EXAMEN Y ANTES DE VENIR AL HOSPITAL:

● Cerrar la sonda desde las 07:00  28 abril

● DESPUES DEL EXAMEN: EN CASA:

● Dejar sonda abierta día y noche  28 abril en casa

● AL DIA SGTE DEL EXAMEN  29 abril

● Dejar sonda cerrada hasta control en policlínico: control 2 mayo
Drenaje Tubular.
 Drenaje Tubular.
● Tubo de caucho o látex semirrígido que tiene en un extremo
varias perforaciones. Puede llegar incluso hasta el peritoneo .
● Permite drenar líquidos hemáticos y/o purulentos de cavidades
profundas.
● Se utiliza en cirugías abdominales y genitourinarias.
● En algunas oportunidades el Medico indica la movilización del
drenaje (2º o 3º día) postoperatorio y se retira cuando el debito
escaso o nulo (menos de 20 cc en 24 hrs).
● Para movilizarlo: cortar el punto que lo une a la piel y se retira
lo indicado, ya que nos quedo sin fijación es necesario
mantenerlo en la nueva ubicación (evitar mayor retiro o
introducción), se amarra el extremo con un trozo de hilo (nudo)
y éstos se fija con tela a la piel, sobre esto se cubre con gasa
en Y.
 CE en drenaje Tubular.
● Si sospecha de obstrucción, comprobar la permeabilidad aspirándolo con una
jeringa estéril.
● Medir la cantidad drenada y observar el tipo de liquido.
● En extremo libre, se puede dejar a guante (estéril), recolector (recolector estéril de
orina) o a disco de colostomía; la elección dependerá de la cantidad de liquido
en 24 hrs.
● Que se mantenga a la altura de la zona operada.
● Realizar curación cada vez que sea necesario.
● Observar el punto de fijación del tubo de drenaje a la piel.
● Observar alrededor del tubo de drenaje la piel, para pesquisar signos de inflamación
y/o presencia de exudado.
● Enseñar al usuario a movilizarse con el drenaje.
● Para retirarlo se corta el punto que lo fija a la piel, se aspira suavemente con jeringa
y se tracciona con pinzas estériles.
Drenaje ventricular
externo.
 DVE.
● Sistema invasivo instalado dentro de los
ventrículos cerebrales que permite la
monitorización de PIC, administración de
medicamentos y drenado y evacuación de
LCR.
● Se utiliza en pacientes con hidrocefalias,
hemorragias intracraneanas, tumores
cerebrales con edema e hipertensión
intracraneanas.
● Sirve como herramienta terapéutica y método
diagnostica.
 Cuidados de enfermería DVE
● Posición del paciente, decúbito supino con la cabecera de la cama a 25-30 grados
● Se debe manipular el drenaje lo menos posible, para evitar el aumento de riesgo
de infección.
● Antes de manipular: lavado de manos y uso de guantes procedimiento o estériles
(según actividad)
● Mantener cerrado el drenaje ante cualquier manipulación del mismo.
● Ajustar la altura, el punto cero debe estar en el conducto auditivo externo, cada
vez que se mueva el paciente se debe ajustar.
● Vigilar la permeabilidad del sistema, el nivel del LCR debe oscilar
● Vigilancia y curación SOS del punto de inserción del catéter, oclusivo y sellado
con técnica estéril.
● Vaciar la bolsa colectora cuando ocupe las ¾ o cada 24 hrs, con guantes y riñón
estéril.
● Cultivos de LCR y Citotóxicos solo si los pide el Médico y en caso de sospecha de
infección, se toma desde la llave de 3 pasos instalada en el tubo del drenaje.
 Cuidados de enfermería DVE.
● Manejo de la llave de 3 pasos se realiza
de manera estéril, se deja cubierta con
gasa estéril.
● Cuando se movilice al paciente se debe
cerrar la llave del drenaje
● Valorar cantidad drenada y calidad del
liquido (color)
● Permite medir la PIC.
● Jamás introducir aire.