GUIAS Vendajes

FACULTAD DE ENFERMERIA
PRÁCTICA N °
TEMA DE LA PRÁCTICA:
INMOVILIZACION INESTABLE EN TRAUMATOLOGIA;
VENDAJES
Fecha de elaboración Fecha de Próxima Versión 001

Revisión
30 DE MARZO 2018
FEBRERO 2020
Elaborado por Revisado por Aprobado por

VERONICA ÉRIKA GUERRA Consejo de
JIMENEZ Facultad
1.-CONCEPTO:
Podemos definir inmovilización como el conjunto de técnicas destinadas a conseguir
de modo temporal o permanente, la supresión parcial o total de todos los
movimientos de un miembro o zona corporal.
2. OBJETIVOS
Corregir o evitar las deformidades del cuerpo humano mediante vendajes,
inmovilizaciones y otros aparatos denominados ortesis.
3.- INDICACIONES
 · Fijar apósitos y medicamentos tópicos.

 · Limitar el movimiento de la parte afectada, minimizando el dolor.
 · Fijar férulas, impidiendo que se desplacen.
 · Comprimir adecuadamente una zona corporal para controlar la inflamación y
el edema.
 · Facilitar sostén a alguna parte del cuerpo.
 · Fijar en su sitio los aparatos de tracción.
Elaborado por Mgtr. Verónica Jiménez Facultad de Enfermería PUCE

 · Favorecer el retorno venoso.
 · Moldear zonas del cuerpo (muñones de amputación).
 · Proteger la piel como prevención de lesiones.
 · Contener una hemorragia.
4.- CONTRAINDICACIONES
 ABSOLUTAS
- · Como tratamiento definitivo de una lesión sin diagnosticar.
- · Fracturas, esguinces grado III o rupturas cápsuloligamentosas completas y
rupturas músculo-tendinosas completas como tratamiento definitivo de la
lesión.
- · Reumatismo agudo en fase inflamatoria.
 RELATIVAS
- · Insuficiencia venosa periférica o trastornos de la circulación importantes.

- · Alergia a los componentes del vendaje.
- · Heridas complicadas de la zona a vendar.
- · Quemaduras importantes del segmento a vendar.
5.-EQUIPO:
 Vendas elásticas o de tracción corta, dependiendo de la necesidad del
paciente
 Cama
 silla
 Libreta de anotaciones
 Esferográfico
6. PROCEDIMIENTO:

Acción Fundamento Científico
1.- Lávese las manos La adecuada higiene de las manos

previene la propagación de
microorganismos.
2.- Lleve el equipo junto al paciente, vendajes, El vendaje debe ser adecuado en
vinchas o esparadrapo. tamaño y presión que va a ejercer
Informar al pte. sobre el procedimiento al que va a El informar correctamente al

ser sometido paciente sobre el procedimiento,
permite que colabore y entre en un
ambiente de mayor confianza
Adoptar una postura cómoda y hacer que el usuario, El paciente debe estar cómodo y en
dentro de lo posible, la adopte también. una posición que permita hacer el
vendaje sin causarle dolor ni
tracción inadecuada, al igual que el
profesional debe estar cómodo para
que realice la técnica de la mejor
manera
Inspeccionar la piel: color, temperatura, limpieza, El observar las características de la

lesiones en la zona, etc. piel, nos permite verificar que no
hay lesiones superficiales, ulceras,
edema o algún otro proceso que
podría complicar el estado del
paciente.

· Retirar anillos, pulseras y otros objetos de la Cuando se realiza un vendaje , es
extremidad lesionada, aunque no se encuentre en la posible que en la zona distal al
zona a vendar. Por ejemplo, en caso de un vendaje de miembro se haga edema y al dejar
muñeca, retirar los anillos. los anillos estos le hagan torniquete
y se necrose.
· La posición del paciente para realizar el vendaje es El colocar en una posición adecuada
aquella en que la presión capilar es menor, permite adaptar mejor el vendaje.
es decir, no debe hacerse con el miembro en declive.
· Colocar en posición funcional la zona que

necesitamos inmovilizar
Hombro: Brazo adosado al cuerpo (abducción),

rotación interna y codo a 90º.
Codo: Flexión de 90º y posición neutra de muñeca.
Muñeca: Ligera flexión, se le dice al paciente que

adopte la posición que tendría al coger un vaso.
Dedos de la mano: En ligera flexión.
Rodilla: Flexión de 15 a 20º.
Tobillo: Posición a 90º. Dedos del pie: En extensión.
· Proteger las prominencias óseas.. ·.
· Comenzar a vendar siempre desde la zona más distal

a la proximal.
Evitar pliegues en la venda que puedan presionar

excesivamente y dañar la piel
·. · Asegurarnos de que se mantiene la posición

correcta durante todo el procedimiento

No vendar dos superficies dérmicas en contacto.
Interponer entre ambas una gasa o algodón a fin de
evitar la maceración de la piel.
· El rollo de venda debe ser sujetado con la mano

dominante y el extremo de la venda con la otra mano
La cara externa del rollo de venda se deslizará
alrededor de la extremidad que estemos vendando y
no al contrario
No se cubrirá la zona distal de los dedos si no es

imprescindible a fin de valorar la circulación periférica.
· En caso de que existan heridas, cubrirlas con apósitos Es necesario cubrir las heridas para
antes de vendar evitar infecciones o maceración
En vendajes compresivos no dejar zonas sin vendar ya El dejar zonas sin vendar hace que
que esto podría dar lugar a la aparición de edemas de el liquido linfático se deposite en la
ventana. zona que no tiene presión y se
produzca edema
· Una vez finalizado el vendaje, asegurarnos de que la El exceso de presión podría causar
presión ejercida no es excesiva. una mala perfusión sanguínea y
producir necrosis del miembro
Preguntar como siente el vendaje y dar indicaciones Es necesario educar al paciente y a

de los signos de alarma en un vendaje su familia para conseguir su ayuda
y éxito en su tratamiento
Dejarlo en posición cómoda

6-TERMINOLOGÌA:
Fracturas… Es una ruptura o fisura en un

hueso……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………..
Esguinces… es la rasgadura, torsión, distensión o estiramiento excesivo de

algún ligamento (banda resistente de tejido elástico que une los extremos
óseos en una
articulación)……………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Ortesis es un apoyo u otro dispositivo externo (aparato) aplicado al cuerpo
para modificar los aspectos funcionales o estructurales del sistema
neuromusculoesquelético.
.……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
Edema: se define como una acumulación de líquido en el espacio intersticial,

en el tejido celular
subcutáneo. ………………………………………………………………………
…
Necrosis…define como la detención prematura y no programada del

funcionamiento de una o varias células de un tejido del cuerpo
humano.………………………………………………………………..
Abduccion: se refiere a un movimiento que tira de una estructura o parte del

cuerpo alejándose de la línea media del
cuerpo……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
7.RFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

 Contreras Martos G M. Manual práctico de vendaje terapéutico y
funcional. Jaén: Logos formación continuada; 2014
 Hernández Margarita Alba, Fundamentos de Enfermería, 2015ed Tirillas 3er
edMexico.
 De la Fuente Ramos M (coord). Enfermería Médico- quirúrgica.

Colección Enfermería S-21. 2ª Ed. Madrid: DAE; 2009

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 · Fijar apósitos y medicamentos tópicos.

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- · Insuficiencia venosa periférica o trastornos de la circulación importantes.

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1.- Lávese las manos La adecuada higiene de las manos

Informar al pte. sobre el procedimiento al que va a El informar correctamente al

Inspeccionar la piel: color, temperatura, limpieza, El observar las características de la

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es decir, no debe hacerse con el miembro en declive.

· Colocar en posición funcional la zona que

Hombro: Brazo adosado al cuerpo (abducción),

Codo: Flexión de 90º y posición neutra de muñeca.

Muñeca: Ligera flexión, se le dice al paciente que

Dedos de la mano: En ligera flexión.

Rodilla: Flexión de 15 a 20º.

Tobillo: Posición a 90º. Dedos del pie: En extensión.

· Proteger las prominencias óseas.. ·.

· Comenzar a vendar siempre desde la zona más distal

Evitar pliegues en la venda que puedan presionar

·. · Asegurarnos de que se mantiene la posición

Elaborado por Mgtr. Verónica Jiménez Facultad de Enfermería PUCE

· El rollo de venda debe ser sujetado con la mano

No se cubrirá la zona distal de los dedos si no es

Preguntar como siente el vendaje y dar indicaciones Es necesario educar al paciente y a

Dejarlo en posición cómoda

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Fracturas… Es una ruptura o fisura en un

Esguinces… es la rasgadura, torsión, distensión o estiramiento excesivo de

Edema: se define como una acumulación de líquido en el espacio intersticial,

Necrosis…define como la detención prematura y no programada del

Abduccion: se refiere a un movimiento que tira de una estructura o parte del

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 Hernández Margarita Alba, Fundamentos de Enfermería, 2015ed Tirillas 3er

 De la Fuente Ramos M (coord). Enfermería Médico- quirúrgica.

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