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    Hoja de Enfe. Documeto Digital de Historia Clinica

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    Ayme Hernández
    Este documento contiene una hoja de enfermería con secciones para registrar información sobre un paciente incluyendo nombre, fecha de nacimiento, edad, género, alergias, escala de riesgo, signos vitales, medicamentos, vías, venocclisis, turnos, conceptos como estado de conciencia y general, posición, ayuno, visitas médicas y notas de enfermería.

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    Ayme Hernández
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    Título original

    Hoja de enfe. documeto digital de historia clinica

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    de 3

    Nombre. Fecha de nacimiento. Fecha de nacimiento. Edad.

    Genero. HOJA DE ENFERMERÍA


    Fecha. No. De cama. Alergias.
    Escala de riesgo. Alto. Mediano. Bajo.
    Braden.
    Cownton
    Ena. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    Mat.
    Vesp.
    Noct.
    SIGNOS VITALES MEDICAMENTOS
    Hrs. T R P Sop TA Cantidad Presentación Nombre Dosis

    VÍAS Oral Parenteral Muscular Subcutánea Intravenosa


    Vías
    Vías
    Vías
    Vías
    Vías
    VENOCLISIS
    Medio Región - Miembros Permeabilidad
    Punzoc Endocat Venodis Sup. Der. Izq. Infe. Der. Infe. Si No
    CANTIDAD Instalado Sol. Y medica. agregados Ministrada en turno Se entrega
    Cantidad
    Cantidad
    Cantidad
    Cantidad
    TURNO Matutino Vespertino Nocturno
    Turno
    Turno
    Turno
    Turno
    CONCEPTOS Operado de. Días de poas Operado.
    Estado de conciencia Consiente Sondas Cerrada Excretas
    Inconsciente Drenado Vomito
    Micciones
    Evacuaciones
    Enemas
    Estado general Muy grave Oxígeno Directo ALIMENTACIÓN
    Grave Continuo Desayuno
    Delicado Intermiten
    Mejorado Crouprtte
    Nebulizador
    Posición Libre. escog Prac. Higiéni Baño Comida
    Fowler Regadera
    Esponja
    Parcial
    Ayuno Cirugía Movilización Cena
    Est. especiales Cuidados
    Exa de laborat especiales
    Otras causas Curación
    Glucosuras
    Acetonurias
    Aseo
    traqueotomia
    Presión v cent
    Visitas medicas Rutina
    especifica
    HORA. NOTAS DE ENFERMERÍA.

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