Fisiología Teoría 2

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SUSTENTANTE

JISMEIRY CESARINA BODRE

MATRICULA

2019-0809

MATERIA

SEMIOLOGÍA CLÍNICA

DOCENTE
RAMON DANILO RODRIGUEZ

FECHA

23 DE MAYO DEL 2023

SAN PEDRO DE MACORÍS, RD


INTRODUCCION

El sistema nervioso envía señales entre el cerebro y el resto del cuerpo,


incluidos los órganos internos. De esta forma, la actividad del sistema
nervioso controla la capacidad de moverse, respirar, ver, pensar y más. La
unidad básica del sistema nervioso es la célula nerviosa o neurona.

Es un sistema complejo de nervios y neuronas. Transmite señales eléctricas


a diferentes partes del cuerpo y coordina movimientos voluntarios e
inconscientes. El sistema nervioso está formado por el sistema nervioso
central y el sistema nervioso periférico.

El cerebro es la parte más grande del cerebro y controla el pensamiento, el


aprendizaje, la resolución de problemas, las emociones, la memoria, el
habla, la lectura, la escritura y el movimiento voluntario.

Entumecimiento, hormigueo , debilidad o incapacidad para mover un lado


del cuerpo, ya sea en parte o en su totalidad ( parálisis ). Oscurecimiento de
la visión, visión borrosa, visión doble o pérdida de la visión en un ojo o en
ambos. Pérdida del habla, problemas para hablar o problemas para
comprender el habla.
SISTEMA NERVIOSO

Debido a que el sistema nervioso afecta a todos los sistemas del cuerpo, el
conocimiento de la función neurológica juega un papel clave en la
evaluación de cualquier enfermedad. Comienza repasando las principales
estructuras del cerebro.

La historia neurológica y el examen están diseñados para responder a


cuatro preguntas guía. Estas preguntas no se responden individualmente,
sino que se responden repetidamente a medida que aprende sobre el
paciente a partir de sus respuestas espontáneas durante la entrevista y de
sus hallazgos neurológicos. A medida que adquiera habilidades para
escanear el sistema nervioso, es importante perfeccionar su experiencia
clínica comparando sus hallazgos con los de sus maestros y otros
neurólogos.
La evaluación neurológica comienza cuando se conoce al paciente y
continúa a lo largo de la anamnesis. Si se sospecha que el estado mental del
paciente es anormal, proceda directamente a la prueba del estado mental.

Desafíos del diagnóstico neurológico

Muchas personas encuentran difícil el diagnóstico neurológico. Las


lesiones en diferentes niveles del sistema nervioso pueden causar los
mismos signos. Por ejemplo, la debilidad de la dorsiflexión puede deberse a
una enfermedad en el cerebro, el tronco encefálico, la médula espinal, las
raíces de los nervios espinales, los nervios periféricos y los músculos.
Además, la neurofisiopatología puede tener efectos positivos, negativos o
ambos. La pérdida de la función sensorial o motora puede ser temporal o
permanente. Por otro lado, ciertas estructuras del sistema nervioso tienen
un efecto inhibitorio. Cuando se rompen, puede haber realce funcional
como aumento del tono muscular o hiperreflexia patológica por lesiones
del tracto corticoespinal superior. Puede haber fenómenos irritantes, como
parestesias cuando se mueven las extremidades de un lado del cuerpo,
mioclonías o sensación de hormigueo en las crisis focales.

Además, algunas partes del sistema nervioso son relativamente silentes:


puede haber incluso lesiones extensas sin causar síntomas o hallazgos
anómalos. En muchas enfermedades neurológicas, la exploración del
sistema nervioso puede ser normal, como cuando un paciente se recupera
de crisis epilépticas o de un ataque isquémico transitorio (AIT). En
trastornos como la migraña se esperan hallazgos normales, pero los
anómalos deben llamar la atención del médico y llevar a evaluaciones
adicionales. En otros casos, la presencia de síntomas en ausencia de
hallazgos puede ser preocupante, como con un AIT.
Sistema nervioso central

El cerebro tiene cuatro regiones: el cerebro, el diencéfalo, el tronco


encefálico y el cerebelo. Cada hemisferio cerebral se divide a su vez en los
lóbulos frontal, parietal, temporal y occipital.

El sistema nervioso central (SNC) del cerebro tiene una vasta red de células
nerviosas interconectadas, o neuronas, formadas por cuerpos celulares y
axones, las largas fibras individuales que conducen los impulsos eléctricos
al resto del sistema nervioso.

El tejido cerebral puede ser gris o blanco. La materia gris consiste en


agregados de cuerpos celulares neuronales que dan forma a la superficie de
los hemisferios cerebrales y forman la corteza cerebral. La sustancia blanca
está formada por axones neuronales recubiertos de mielina. La mielina es
de color blanco y permite que los impulsos nerviosos viajen más rápido.
La cápsula interna es una estructura formada de sustancia blanca donde
convergen fibras mielínicas de todas las partes de la corteza cerebral que
descienden hacia el tronco del encéfalo. Este último, que comunica la parte
superior del encéfalo con la médula espinal, posee tres divisiones: el
mesencéfalo, el puente y el bulbo raquídeo. La consciencia depende de la
interacción entre los hemisferios cerebrales intactos y una estructura del
diencéfalo y la parte alta del tronco encefálico, el sistema de activación
reticular (de la vigilia).

 Médula Espinal

Debajo del bulbo


raquídeo, el SNC se
prolonga hasta la
médula espinal,
elongada y encerrada
dentro de la columna
vertebral ósea, que
termina en la primera o
segunda vértebras
lumbares. La médula proporciona una serie de estaciones segmentarias de
relevo con la periferia y actúa como un vehículo del flujo de información
hacia y desde el encéfalo. Las vías nerviosas motoras y sensitivas
transmiten las señales neurales que entran y salen de la médula por las
raíces anteriores y posteriores, y los nervios raquídeos y periféricos.
 Sistema nervioso periférico

El sistema nervioso
periférico es la red de
nervios que recorren la
cabeza, el cuello y el
cuerpo. Transporta
mensajes entre el sistema
nervioso central (cerebro y
médula espinal). El
sistema nervioso periférico
y el sistema nervioso
central juntos forman el
sistema nervioso.

El sistema nervioso autónomo está compuesto por el sistema nervioso


simpático, que "moviliza los órganos y sus funciones durante los momentos
de estrés y excitación, y conserva la energía y los recursos durante los
momentos de descanso y relajación", y el sistema nervioso parasimpático.

El SNP incluye nervios raquídeos y periféricos que transmiten impulsos


hacia y desde la médula. La médula espinal da paso a 31 pares de nervios:
8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo. Cada nervio
posee una raíz anterior (ventral), que contiene fibras motoras, y otra
posterior (dorsal), que contiene fibras sensitivas. Las raíces anterior y
posterior se unen para formar un nervio raquídeo corto, con una longitud
menor de 5 mm. Las fibras nerviosas raquídeas se mezclan con fibras
similares de otros niveles en plexos situados fuera de la médula, de donde
surgen los nervios periféricos. Casi todos los nervios periféricos contienen
fibras sensitivas (aferentes) y motoras (eferentes).
 Nervios craneales

Doce pares de nervios especializados llamados nervios craneales (CN) o


nervios craneales pasan desde la base del cráneo a través de orificios y
canales hasta estructuras en la cabeza y el cuello. A medida que salen del
cerebro, se nombran secuencialmente en números romanos, de la cabeza a
la cola. Los NC III a XII salen del diencéfalo y el tronco del encéfalo. Los
NC I y II son, en verdad, tractos fibrosos que emergen del encéfalo.
Algunos sólo poseen una función motora o sensitiva general, mientras que
otros están especializados para el olfato, la visión o la audición (I, II, VIII).

Nervios craneales

Hay 12 pares de nervios craneales que


constituyen los nervios periféricos del
encéfalo. Estos nervios abandonan el
cráneo a través de fisuras y forámenes
para distribuirse en la cabeza y cuello
principalmente (a excepción del décimo
nervio craneal que inerva estructuras
torácicas y abdominales).

Anamnesis

La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta


mediante el interrogatorio para identificar personalmente al individuo,
conocer sus dolencias actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar
los elementos familiares, ambientales y personales relevantes.

Para aprender a interrogar al paciente y obtener una historia clínica


adecuada se requiere de una guía organizada y objetiva. Solamente así se
puede evitar la elaboración de historias ambiguas, superficiales,
desorganizadas, artificiosas y redundantes.

Con el fin de contribuir a la realización eficiente e integral de la anamnesis


en la práctica clínica diaria, a través de este trabajo se presentan sus
aspectos metodológicos más relevantes.

Reflejos medulares:

Respuesta de estiramiento muscular

Los reflejos de estiramiento muscular son transmitidos por estructuras del


SNC y el SNP. Dado que los tendones no son las principales estructuras
involucradas, el término reflejos de estiramiento muscular es más preciso
que el utilizado de manera habitual, reflejos tendinosos profundos.
Recuerda que un reflejo es una respuesta estereotípica involuntaria en la
que pueden participar tan sólo dos neuronas, una aferente (sensitiva) y otra
eferente (motora), a través de una sola sinapsis. Los reflejos de estiramiento
muscular de los miembros superiores e inferiores son reflejos
monosinápticos de este tipo. Éstos ilustran la unidad más sencilla de
función sensitiva y motora. Los demás reflejos son polisinápticos y en ellos
participan interneuronas interpuestas entre las neuronas sensitivas y
motoras.
TECNICA DE EXPLORACION
CONCLUSION

Para Concluir podemos decir que el sistema nervioso es el sistema que


dirige, supervisa y controla todas las funciones y actividades del cuerpo.
Comprende un conjunto de órganos reguladores y una red que interconecta
estos órganos con el resto del organismo.

Por ejemplo, mientras estás leyendo esto, tu sistema nervioso descifra las
imágenes que ves, controla el movimiento de los ojos y manos, además de
concentrar tu atención y guardar la memoria de lo que estás viendo. Al
mismo tiempo, permite que respires sin que te percates de ello.

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