Taller 2 Caso Ejemplo

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INVESTIGACIÓN CRIMINAL Y MANEJO DEL LUGAR DE LOS HECHOS

CASO DE ANALISIS

MY. GILBERTO GUTIERREZ BOTELLO


C.C. No. 88033546

PT. JUAN CARLOS GUTIERREZ TOLOSA


TUTOR

POLICÍA NACIONAL DE COLOMBIA


ESCUELA DE SEGURIDAD VIAL
TÉCNICO PROFESIONAL EN SEGURIDAD VIAL
BOGOTÁ, D.C.
2020
El día 2 de julio de 2019 en vía pública, a las 14:30 horas. Fue encontrado un hombre
de aproximadamente 25 años de edad, caucásico, estatura 1.42, peso aproximado 87
kilogramos; vestía un pantalón jeans, tenis negros, camisa blanca y chaqueta negra,
celular, reloj; indocumentado quien presentaba heridas en su rostro, miembros
inferiores y superiores; al costado derecho se encontraba una moto auteco pulsar 180
CC con daños.
Se encontró de POSICIÓN GENOPECTORAL. Sobre la calzada, al costado se
encuentra el casco y de acuerdo a lo señalado por algunos testigos manifiestan que la
moto fue arrollada por un vehículo tracto camión rojo quien emprendió la huida.

1- Qué diligencias se deben hacer en el lugar de los hechos en el rol de primer


respondiente, en el rol de criminalista de campo y en el rol de investigador de
campo.

ACTUACIONES COMO PRIMER RESPONDIENTE

 Reporte inmediato a la Unidad de Reacción Inmediata, Fiscal disponible, Ministerio


Público y a autoridades de Policía que se encuentren en el perímetro, indicándoles
las características del vehículo que posiblemente ocasiono el accidente, según
testigos (tracto camión de color rojo)

 Protección y aislamiento del lugar de los hechos, evidenciando que todas las
posibles pruebas (huellas de arrastre, motocicleta, huellas de frenado, casco, entre
otros) queden dentro del acordonamiento realizado.

 Activación de la red de emergencias, solicitando presencia de Unidad de


Criminalística en el lugar del hecho

 Diligenciamiento formato actuación del primer respondiente (FPJ-4)

 Realización de entrevista a testigos (FPJ-14)

 Entrega del lugar de los hechos

ACTUACIONES COMO CRIMINALISTA DE CAMPO

 Acta de inspección a lugares (FPJ-09)


 Observación y análisis del lugar de los hechos

 Aplicación del método de búsqueda de EMP y EF (punto a punto, por sector o


cuadrante, círculos concéntricos, franjas o líneas o por cuadrilla) buscando
cualquier elemento que pueda evidenciar lo ocurrido, teniendo en cuenta lo
descrito por los testigos, cualquier “autoparte” encontrada cerca al lugar de los
hechos deberá ser tenido en cuenta

 Señalización y numeración de los Elementos Materiales Probatorios y Evidencias


Físicas

 Documentación del lugar de los hechos (fotográfica y/o videográfica)

 Realización del bosquejo topográfico (FPJ-16)

 Inspección a cadáver (en caso de que la persona haya perdido la vida) (FPJ-10)

 Diligenciamiento formato Registro cadena de custodia

 Entrega de EMP y EF a entidades encargadas del respectivo estudio (Instituto


Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses)

ACTUACIONES COMO INVESTIGADOR DE CAMPO

 Una vez el señor Fiscal diseña el Programa Metodológico

 Inspección al lugar de los hechos, teniendo especial cuidado de buscar en los


alrededores posibles testigos silentes (cámaras de vigilancia en peajes o
asentamientos poblacionales cercanos) en donde se pueda evidenciar el paso del
presunto vehículo causante del accidente.

 Solicitud de análisis EMP y EF (FPJ-12)

 Informe de Investigador de Campo (FPJ-11)

2- Identifique el formato que permite registrar la actividad de policía judicial teniendo


en cuenta los diferentes roles del investigador, mencione que información se
plasmaría para el presente caso en cada uno de los formatos.
FPJ-04 ACTUACION PRIMER RESPONDIENTE. Se consigna aquí una breve
descripción de la información obtenida sobre los hechos, dejando estipulada la posible
hora de ocurrencia, la ubicación y la condición en que se encontró a la víctima.
También la posición de la motocicleta y la hipótesis que plantea como posible autor a
un vehículo tipo tracto camión rojo que emprendió la huida.

FPJ-10 ACTA DE INSPECCIÓN A CADÁVER. Se registran aquí las pertenencias


encontradas, edad, peso y estatura aproximados; así como al información sobre
vestimenta de un pantalón en jean, tenis negro, camisa blanca y chaqueta negra,
celular, reloj; indocumentado quien presentaba heridas en su rostro miembros
inferiores y superiores

FPJ-11 INFORME INVESTIGADOR DE CAMPO. Aquí se consignan las diferentes


actuaciones realizadas, álbum fotográfico, forma técnica e instrumentos utilizados
para la recolección de los EMP y EF y los resultados de la actividad investigativa con
los respectivos anexos.

FPJ-09 ACTA DE INSPECCIÓN A LUGARES. Identificación y georreferenciación del


lugar de los hechos. Se describen los hallazgos y los procedimientos realizados.

FPJ-22 INSPECCIÓN A VEHÍCULO. Se describen las características del vehículo tipo


motocicleta auteco pulsar 180 cc, y los daños que se pueden evidenciar en éste móvil.
En el vehículo es necesario buscar cualquier elemento de sangre o muestras de
pintura o partes del “posible vehículo” que ocasionó el accidente y se dio a la fuga.

FPJ-01 REPORTE DE INICIACIÓN. Síntesis cronológica y concreta de la actuación


de Policía Judicial que atiende el caso.

FPJ-03 INFORME EJECUTIVO. Se describe el posible delito, el lugar de los hechos y


se realiza narración de lo ocurrido, las diligencias adelantadas, los vehículos
involucrados.

FPJ-14 ENTREVISTA TESTIGOS. Se consignan los datos de los testigos, su versión


de los hechos.
FPJ-12 SOLICITUD DE ANÁLISIS. Solicitud para análisis del vehículo tipo motocicleta
como del cuerpo del hombre de aproximadamente 25 años de edad, caucásico,
estatura 1.42, peso aproximado 87 kilogramos, esto pues al encontrarse
indocumentado, se hace necesaria la realización de Necropsia para la plena
identificación de la víctima, solicitando además prueba de embriaguez y toxicología.

Los formatos de la diligencia adelantada se encuentran a partir de la siguiente página.


USO EXCLUSIVO POLICIA JUDICIAL
N° CASO

No. Expediente CAD Dpto. Mpio Ent U. Receptora Año Consecutivo

ACTUACION DEL PRIMER RESPONDIENTE –FPJ-4-


Departamento Cundinamarca Municipio Bogotá Fecha 02-07-2019 Hora: 1 4 3 0

1. LUGAR DE LOS HECHOS

DIRECCION: VÍA PÚBLICA

UBICACIÓN EXACTA:
BARRIO: CALLE 17 CON CARRERA 116 BARRIO SANTIAGO BATAVIA ZONA: URBANO

LOCALIDAD: FONTIBÓN VEREDA:

CARACTERISTICAS: VÍA PÚBLICA ABIERTA, INTERSECCIÓN

HORA PROBABLE DE OCURRENCIA DE LOS HECHOS: 14:30 HORAS

2. PROTECCION AL LUGAR DE LOS HECHOS

ACORDONAMIENTO SI NO

3. OBSERVACIONES DEL LUGAR DE LOS HECHOS

¿HUBO ALTERACIÓN DEL LUGAR DE LOS HECHOS? SI NO

¿POR QUE?: SE PROCEDE A REALIZAR EL ACORDONAMIENTO DEL LUGAR PARA PROTEGER LOS EMP Y
EF

INTERVINIENTES_________________________________________________________________________
OBSERVACIONES________________________________________________________________________

4. INFORMACION OBTENIDA SOBRE LOS HECHOS ( Breve descripción)

Se encuentra cuerpo del sexo masculino, aproximadamente 25 años de edad, caucásico, estatura 1.42,
peso aproximado 87 kilogramos vestía un pantalón jeans, tenis negros, camisa blanca y chaqueta
negra, celular, reloj; indocumentado quien presentaba heridas en su rostro, miembros inferiores y
superiores; al costado derecho se encontraba una moto auteco pulsar 180 CC con daños.

Cuerpo encontrado en posición GENOPECTORAL, sobre la calzada, al costado se encuentra el casco


y de acuerdo a lo señalado por algunos testigos manifiestan que la moto fue arrollada por un vehículo
tracto camión rojo quien emprendió la huida.

5. VICTIMAS

HERIDAS ¿CUANTAS? __________________


NOMBRES Y APELLIDOS IDENTIFICACION LUGAR DE REMISION

MUERTAS ¿CUANTAS? UNA (1)

NOMBRES Y APELLIDOS IDENTIFICACION LUGAR DE REMISION


PEDRO PABLO PEREZ 1.069.111.000 UNIDAD BÁSICA DE MEDICINA
LEGAL. URI USAQUEN

6. VEHICULOS IMPLICADOS SI NO

MARCA CLASE COLOR TIPO PLACAS


AUTECO MOTOCICLETA NEGRO 180 CC GG00G

7. PERSONAS CAPTURADAS

NOMBRES Y APELLIDOS IDENTIFICACION DIRECCION Y TELEFONO

8. ARMAS INCAUTADAS A LAS PERSONAS CAPTURADAS (Descripción)


___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

9. TESTIGOS DE LOS HECHOS

NOMBRES Y APELLIDOS IDENTIFICACION DIRECCION Y TELEFONO


JOSE GUILLERMO SUESCUN 23.000.456 CR 116 N° 17-05
CRUZ

10. PRIMER RESPONDIENTE

NOMBRES Y APELLIDOS ENTIDAD IDENTIFICACION DIRECCION Y


TELEFONO
GILBERTO GUTIERREZ PONAL 88.033.546 MEBOG
BOTELLO

¿FUE RELEVADO? SI NO FECHA DE RELEVO D M A

HORA DE RELEVO FIRMA ______________________________________________


11. SERVIDOR QUE REALIZA EL RELEVO

NOMBRES Y APELLIDOS ENTIDAD IDENTIFICACION DIRECCION Y


TELEFONO
XXXXXXXXX XXXXXXXXX

FIRMA _______________________________________________________________

12. CONSTANCIA DE RECIBO DEL LUGAR DE LOS HECHOS

NOMBRES Y APELLIDOS ENTIDAD IDENTIFICACION DIRECCION Y


TELEFONO
GILBERTO GUTIERREZ PONAL 88.033.546 XXXXXXXXX
BOTELLO

LUGAR DE LOS HECHOS ACORDONADO Y DEBIDAMENTE PROTEGIDO, ELEMENTOS MATERIALES


PROBATORIOS INCLUYENDO CUERPO SIN VIDA DE PERSONA DEL SEXO MASCULINO,
CARACTERISTICAS DESCRITAS EN EL ACTA DE INSPECCIÓN A CADÁVERES.

FECHA
D M A HORA DE RECIBO __________FIRMA ______________________
USO EXCLUSIVO POLICIA JUDICIAL
N° CASO
1 1 0 0 1 6 0 0 0 0 0 0 2 0 1 7 0 0 0 0 0
No. Expediente Dpto Mpio Ent U. Receptora Año Consecutivo
CAD .

ACTA DE INSPECCIÓN A LUGARES –FPJ-9-


Diligencie este formato cuando inspeccione el lugar del hecho u otros distintos

Departamento Cundinamarca Municipio Bogotá Fecha 02-07-2019 Hora: 1 4 3 0

Diligencia practicada conforme a lo establecido en los artículos 205, 213, 215, 216, 255, 257 y 261 del C.P.P.

Grupo/Turno

Los suscritos servidores de Policía Judicial, bajo la coordinación de GILBERTO


GUTIERREZ BOTELLO Cargo COMANDANTE GRUPO, identificados como aparece
al pie de la firma, se trasladaron al lugar ubicado en CALLE 17 CON CARRERA 116
BARRIO SANTIAGO BATAVIA, LOCALIDAD FONTIBÓN EN LA CIUDAD DE
BOGOTÁ

Vereda:

Con el fin de: LLEVAR ACABO DILIGENCIA DE INSPECCION A LUGAR DE LOS


HECHOS DONDE OCURRIO ACCIDENTE DE TRANSITO CON PERSONA
FALLECIDA.

I. INFORMACIÓN GENERAL

Sitio de la inspección:

Residencia_____ Sitio de Recreación_____ Vía Pública _ X_ Sitio de trabajo _____


Vehículo ___Despoblado____ Desconocido _____ Recinto Cerrado___, Objeto
Movible___, Campo Abierto___, Otro___,

¿Cuál?__________________________________________________________

Se recibe protegido el lugar objeto de inspección SI __X__ NO ____

La diligencia fue atendida por

GILBERTO GUTIERREZ BOTELLO


Descripción del lugar de la diligencia, incluyendo los hallazgos y los procedimientos
realizados.

VIA PUBLICA CARACTERISTICAS DEL LUGAR AREA URBANA, DISEÑO


INTERSECCIÓN, PLANO, CALZADAS UNA, TIEMPO NORMAL,
CARACTERISTICAS GEOMETRICAS DE LA VIA, RECTA, PLANO UTILIZACION
DOBLE SENTIDO, CARRILES DOS, MATERIAL ASFALTO, ESTADO REGULAR,
CONDICIONES SECA, CON ILUMINACION ARTIFICIAL, CONTROLES
SEMÁFORO VEHICULAR Y PEATONAL, DEMARCACION LINEA SEPARADORA
DE CARRIL DOBLE CONTINUA, LÍNEA DE BORDE BLANCA. LINEA
ANTIBLOQUEO EN INTERSECCIÓN, CRUCE PEATONAL SOBRE CALLE 17,
SECTOR COMERCIAL.
(En caso de requerir más espacio diligenciar hoja en blanco anexa relacionado el número de Noticia criminal).

Nota: En el evento en que se recolecten EMP o EF, inicie los registros de cadena de custodia.

Se envían elementos EMP y EF a:

Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses: SI X NO_ Cuántas_1__


Laboratorios de Policía Judicial: ¿Cuál? OMEGA 1 SI X NO_ Cuántas___1___
Otros laboratorios: ¿Cuál? _______Si___ NO_X_ Cuántas_______
Almacén de evidencias: ¿Cuál? Patios de Tránsito FONTIBON Si _X_ NO__ Cuántas:
Se inmoviliza uno (1) vehículo tipo motocicleta de marca AUTECO PULSAR 180 CC,
involucrado en el accidente de tránsito que deja como resultado una persona fallecida.

II. INFORMACION DERECHOS DE LA VICTIMA

Se da a conocer el contenido de los artículos 136 y 137 del Código de Procedimiento Penal,
en cuanto al derecho de intervenir en todas las fases de la actuación penal de conformidad
con las reglas señaladas en la norma, en su calidad de víctima.

Nombre y cédula de la persona a quien se informa Firma

III. INFORMACION SERVIDORES PARTICIPANTES

Nombre Entidad Cargo Teléfono


oficina
GILBERTO GUTIERREZ BOTELLO PONAL INVESTIGADOR

Para constancia firman:


Nombre y firma de quien atendió la diligencia Servidor que coordinó la diligencia
C.C. No. 1.030.607.184 C.C. No

USO EXCLUSIVO POLICIA JUDICIAL


N° CASO
2 0 1 9
No. Expediente
Dpto Mpio Ent U. Receptora Año Consecutivo
CAD

INFORME EJECUTIVO –FPJ-3-


Este formato será diligenciado por servidores en ejercicio de funciones de Policía Judicial para reportar
actos urgentes y otros actos posteriores de investigación relevantes

CUNDINAMARC 15/08/201 Hora


Departamento Municipio BOGOTÁ Fecha 1 4 0 0
A 9 :

1. DESTINO DEL INFORME

INFORME REALIZADO CON FINES ACADÉMICOS PARA LA MATERIA INVESTIGACIÓN


CRIMINAL Y MANEJO DEL LUGAR DE LOS HECHOS

2. INFORMACIÓN DEL REPORTE DE INICIACIÓN

Fecha D 0 2 M 0 7 A 2 0 1 9 Hora 1 4 3 0 Servidor contactado FISCALÍA

Ministerio Público enterado SI

3. DELITO
1. HOMICIDIO EN ACCIDENTE DE TRÁNSITO

4. LUGAR DE LOS HECHOS

Dirección CALLE 17 CON CARRERA 116

Barrio SANTIAGO BATAVIA Zona URBANA


Localidad FONTIBON Vereda BOGOTÁ
Características Urbana, una calzada, dos carriles de circulación, intersección vial, vía plana,
recta, capa de rodadura en material asfalto en regular estado, buenas
condiciones de visibilidad y seca al momento de la diligencia, intersección
vial semaforizada, demarcada con línea antibloqueo, doble línea central
continua

5. NARRACIÓN DE LOS HECHOS (En forma cronológica, y concreta)

Fecha de los 07 de Julio de 2019


hechos
Siendo las 14:30 horas del día 07 de Julio de 2019, mediante llamado vía telefónica el radio
operador de turno de la Seccional de Tránsito y Transporte, reporta la ocurrencia de un
accidente de tránsito con persona fallecida en vía pública sobre la diecisiete (17) con carrera
ciento dieciséis (116). Por lo anterior se inicia desplazamiento al sitio antes en mención,
llegando al mismo a las 14:40 horas donde se verifica y confirma el hecho, Se recibe
actuación de primer respondiente por parte del señor GILBERTO GUTIERREZ BOTELLO,
adscrito a la Policía Nacional Metropolitana de Bogotá, patrulla de turno, una vez en el sitio se
procede a ingresar al lugar para inspeccionar técnicamente el sitio, entregando la escena
debidamente aislada con conos reflectivo y cinta plástica color amarillo, con el fin de realizar
las fijaciones correspondientes, inspección y recolección de los EMP y/o EF.

El lugar de los hechos se encuentra un vehículo tipo motocicleta de marca Auteco Pulsar 180
cc de color negro y placas GG00G y cerca de esta el cuerpo sin vida de persona identificada
de manera hipotética como PEDRO PABLO PEREZ, cédula de ciudadanía 1.069.111.000,
que de acuerdo a testigos fue embestido por un vehículo tipo tractocamión de color rojo que
emprendió la huida. Accidente que se presenta en vía pública, área urbana, intersección vial,
tiempo seco al momento de la diligencia de inspección, con las siguientes características
geométricas: recta, plana, una calzadas, dos carriles, material asfalto en regular estado de
conservación, Señalización horizontal: línea separadora de carril doble continua amarilla,
línea de borde blanca, cruce peatonal, línea antibloqueo Señalización Vertical: No instalada
en el sector. MATERIAL SUELO: capa de rodadura en material asfaltico en regular estado de
conservación.

Se encuentra cuerpo de víctima se sexo masculino de aproximadamente 25 años de edad,


con heridas en rostro, miembros inferiores y superiores, al costado derecho se encuentra
vehículo tipo motocicleta de marca AUTECO PULSAR 180 CC, que presenta daños en su
estructura, así mismo se identifica casco de motociclista a un lado de la motocicleta
involucrada en el suceso.

De acuerdo a lo informado por los testigos, materia de investigación, se presenta accidente de


tránsito tipo choque que compromete a la motocicleta antes descrita y a vehículo tipo
tractocamión de color rojo que emprende la huida tras el choque. De acuerdo a la narración
suministrada y registrada en el formato entrevista, el motociclista se trasladaba por sobre la
carrera 116 y estando el semáforo en luz verde intenta realizar el giro a la derecha para tomar
la calle 17, momento en el que es embestido por el vehículo tractocamión que circula a alta
velocidad en sentido occidente – oriente, aparentemente irrespetando la luz roja del semáforo
ubicado sobre la calle 17.

El posible punto de impacto se presenta sobre la calle 17 y debido a la magnitud del choque,
el motociclista es arrojado varios metros adelante, siendo expulsado de la motocicleta hasta
caer sobre el costado derecho de la vía, lugar en donde pierde la vida, tal como lo describen
más adelante en las evidencias y como quedo fijado el lugar mediante fotografías y acotados
todos los EMP y/o EF planimétricamente mediante Bosquejo Topográfico, hallando los
Elementos Materiales de Prueba (EMP) y otros hallazgos que se describen, por lo anterior
fueron hallados dos (3) –EMP- O –EF- que se describen a continuación aplicando el método
de búsqueda Punto a Punto sentido OCCIDENTE - ORIENTE, el Primer respondiente realiza
el informe en formato FPJ-04 actuación de primer respondiente.

Se realizó solicitud de embriaguez y solicitud de alcoholemia en formato de solicitud


valoración médico - legal –FPJ- 39, radicado ante el medico de turno del Hospital San
Cristóbal, se recibe resultado clínico de embriaguez, el cual arrojo como resultado negativo
para el occiso según dictamen médico.

Se verifico en el sistema RUNT para verificar si el conductor contaba con licencia de


conducción, se verifica en el sistema SIMIT para constatar posibles infracciones al tránsito
que pudiese tener el conductor involucrado en el accidente de tránsito.

6. IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL INDICIADO/IMPUTADO (Relacionado en acta de


inspección técnica a cadáver y/o lugar de los hechos)

¿Capturados? NO Fecha D M A Hora:


Lugar de Reclusión:
Fecha en que es puesto a disposición del Fiscal D M A Hora:

INDICIADO NINGUNO
Primer nombre: Segundo
nombre:
Primer apellido: Segundo
apellido:
Alias:
Documento de Identidad C.C. Otra No De
Edad: Años: Género: M F Fecha de nacimiento: D M A

7. DATOS DE LAS VÍCTIMAS (Únicamente si no está contenido en otro formato)

Los datos de las víctimas del accidente se consignan en todos los demás formatos anexados al trabajo.

Relacionado en diligencias de inspección técnica a cadáver LMC-000-000

Primer nombre PEDRO Segundo nombre PABLO


Primer apellido PEREZ Segundo apellido
Documento de C. x Otr No 1.069.111.000 De BOGOTÁ
Identidad C a .
Edad: 3 2 Años Género: M X F Fecha de nacimiento: D 0 5 M 0 8 A 1 9 8 7
.
Lugar de nacimiento País COLOMBIA Departament CUNDINAMARC Municipio BOGOTA
o A
Profesión u oficio EMPLEADO Estado civil UNION LIBRE
Dirección CARRERA 120 N° 17-84 Teléfono NO REGISTRA
Relación con el indiciado NINGUNA

8. DATOS DE LOS TESTIGOS

Nombres y apellidos Identificación Dirección y teléfono


JOSE GUILLERMO SUESCUN CRUZ CC 23.000.456 CR 116 N° 17-05
Atención de Actos Urgentes, Recepción de actuación de primer respondiente, fijación
fotográfica, topográfica y descriptiva narrativa, al igual que planimétrica, entrevista de
testigos y traslado de los EMP y/o EF con sus respectivos registros de cadena de custodia
al parqueadero patios Fontibón (un vehículo motocicleta) y cuerpo de la persona fallecida
a las instalaciones de Unidad Básica de Medicina Legal URI Toberín Usaquén.
9. DILIGENCIAS ADELANTADAS

10. DESCRIPCIÓN DE EMP y EF RECOLECTADOS: (Indique sitio de remisión bajo Cadena de


Custodia)

Evidencia EMP y/o EF EMP No. 1 VEHICULO MOTOCICLETA DE PLACAS (GG00G);


Marca Auteco, Línea Pulsar, modelo 2012, color Negro, servicio particular, a gasolina, capacidad 2
pasajeros, motor Nro. xxxxx, Chasis y/o Serie xxxx, hallado sobre el carril derecho de circulación
de la calle diecisiete (17) posterior a la carrera 116, con los daños descritos en el respectivo
formato de inspección a vehículo.

1. Evidencia EMP y/o EF EMP No. 2 CUERPO SIN VIDA Persona del sexo masculino, que se
encuentra en posición genopectoral sobre la vía, metros atrás de la posición final del automotor,
características del cuerpo descritas en el respectivo formato.

11. VEHÍCULOS (diligencie informe técnico sólo si es útil)

Marca Clase Color Propietario Placas


AUTECO MOTOCICLETA NEGRO PEDRO PABLO PEREZ GG00G

12. DATOS RELACIONADOS CON BIENES DEL INDICIADO


Tipo de bien Identificación del bien Dirección

Entidad Financiera Tipo de Cuenta Número de cuenta Sede de la cuenta

13. ANEXOS
BOSQUEJO TOPOGRÁFICO HIPOTÉTICO, FORMATO ACTUACIÓN PRIMER RESPONDIENTE,
ACTA DE INSPECCIÓN A LUGARES, ACTA DE INSPECCIÓN A CADÁVER, FORMATO
ENTREVISTA, INSPECCIÓN A VEHÍCULO, VALORACIÓN MÉDICO LEGAL DE LAS VÍCTIMAS
DEL ACCIDENTE, RÓTULO CADENA DE CUSTODIA.

14. SERVIDOR DE POLICÍA JUDICIAL

ENTIDAD CÓDIGO GRUPO DE PJ SERVIDOR


MEBOG GILBERTO GUTIERREZ BOTELLO

USO EXCLUSIVO POLICIA JUDICIAL


N° CASO
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 9 0 0 0 0 0
No. Expediente Dpt Mpio Ent U. Receptora Año Consecutivo
CAD o

INSPECCIÓN TÉCNICA A CADÁVER –FPJ-10-


Este formato será diligenciado por Policía Judicial

Departamento CUNDINAMARCA Ciudad BOGOTÁ Fecha 02/07/2019 Hora: 1 4 3 0

I. DESTINO DEL INFORME:


FINES PEDAGÓGICOS MATERIA INVESTIGACIÓN CRIMINAL Y MANEJO DEL LUGAR
DE LOS HECHOS

Grupo/turno LABORATORIO MÓVIL DE CRIMINALÍSTICA – OMEGA

En Bogotá Cundinamarca siendo las 14:40 horas del día dos (02) del mes de julio del año dos
mil diecinueve (2019), de conformidad con el contenido de los artículos 213 y 214 del Código
de Procedimiento Penal, el suscrito servidor de Policía Judicial: GILBERTO GUTIERREZ
BOTELLO, responsable Laboratorio Móvil de Criminalística BOGOTÁ, identificado como
aparece al pie de su firma, me traslado al lugar ubicado en la vía intersección calle 17 con
carrera 116, jurisdicción del municipio de BOGOTÁ CUNDINAMARCA con el fin de efectuar
inspección técnica al Lugar de los Hechos y/o a cadáver en vía Pública.

II. INFORMACIÓN GENERAL

1. Zona donde ocurrieron los hechos: Vía pública urbana


Dirección: CALLE 17 CON CARRERA 116
Fecha de los hechos 02-07-2019, hora de ocurrencia posible 14:30 horas.
Sitio de los hechos: Residencia _____ Sitio de Recreación ___ Vía Pública X Sitio de
trabajo___ Vehículo ___ Despoblado______ Desconocido_______ Otros Cuál?
_____________________

2. Lugar de diligencia: EL MISMO DONDE OCURREN LOS HECHOS

Vía Pública _X_, Recinto Cerrado__ Objeto Movible___, Campo abierto _X_, Residencia__
Sitio de recreación ___ Sitio de trabajo ___ Vehículo ___ Despoblado _____ Otro ____.

3. ACTA DE INSPECCIÓN A CADÁVER N°. LMC-000

Nombre del occiso (C.N.I.) o PEDRO PABLO PEREZ


Sexo: F __ M _X_ Edad 32 AÑOS Identificación: CC. Nro. 1,069.111.000
Profesión EMPLEADO Ocupación VENTAS Estudios _BACHILLER
Estado Civil UNION LIBRE
Nombre de los padres: NO
Lugar y fecha de nacimiento BOGOTÁ 05-08-1987
Residencia: CARRERA 120 N° 17-84
Teléfono: NO

4. Hubo otros muertos: SI ___ NO _X_ Cuántos? __


Relación de otras Actas de Inspección de Cadáver:

5. Hubo heridos en el mismo hecho: SI __ NO _X_ Cuántos?:

Nombres y apellidos Identificación

Lugar donde se encuentra:


Nombres y apellidos Identificación

Lugar donde se encuentra:

6. Indiciados: SÍ __ NO _X_ Cuántos? __ Capturados: SI ___ NO _X_ Cuántos? ______

(INDICIADO) NINGUNO

Nombre:
Documento de identificación
Edad Sexo: M __ F___ Desconocido_____
Lugar y fecha de nacimiento
Profesión Ocupación
Nombres de los Padres
Estado Civil
Residencia
Teléfono
Relación con la víctima: Familiar _____ Conocido ___ Desconocido __ Sin
Información_______
Licencia de conducción
Fecha de Expedición: Vencimiento:
Restricciones del conductor:

Se recibe protegido el lugar de los hechos SI X NO __ Hora: 14:40 Formato: SI _X_ NO ___
Responsable GILBERTO GUTIERREZ BOTELLO, adscrito a la Policía Nacional
Metropolitana de Bogotá

Se entrega informe ejecutivo SI _X_ NO ___

III. DESCRIPCIÓN DEL LUGAR DE LA DILIGENCIA (Incluyendo los hallazgos y


procedimientos realizados)

Se trata de un accidente de tránsito clase choque, que involucra a vehículo tipo motocicleta, de
servicio particular en vía pública, área urbana, intersección vial, tiempo seco y soleado al
momento del accidente y durante la diligencia de inspección, con las siguientes características
geométricas: recta y plana, la vía consta de una calzadas de dos (2) carriles, material asfalto, en
regular estado de conservación, con demarcación visible sobre los mismos: Señalización
horizontal: línea de borde continua en ambos costados (visible) y línea doble amarilla, continua
que delimita los carriles para cada sentido vehicular. Señalización Vertical: no se aprecia
Asfalto: en regular estado de conservación, con reparcheos y ondulaciones leves, con andén
peatonal y debidamente semaforizada.

El accidente se presenta sobre el costado derecho de la vía si se toma en sentido de occidente a


oriente, por sobre el cual se movilizaba el vehículo tipo tractocamión que según testigos
emprende la huida tras el choque, de acuerdo a testigos, excediendo los límites de velocidad
para el sector; al aproximarse a la intersección con la carrera 116 hace caso omiso a la luz roja
del semáforo en la intersección, se encuentra con el vehículo tipo motocicleta antes descrito, que
saliendo de la carrera 116 intenta realizar el cruce para tomar la calle 17 en sentido oriente.
Producto del impacto el conductor junto con la motocicleta son expulsados varios metros,
marcando huella de arrastre metálico sobre la vía.

En el lugar se encuentran un vehículo automotor anteriormente descrito y un (1) cuerpo sin vida
de persona del sexo masculino, con características, tal como lo describen más adelante en las
evidencias y como quedo fijado el lugar mediante fotografías y acotados todos los EMP y/o EF
planimétricamente mediante Bosquejo Topográfico. Por lo anterior fueron hallados los Elementos
Materiales de Prueba (EMP) y otros hallazgos que se describen a continuación aplicando el
método de búsqueda Punto a Punto sentido OCCIDENTE - ORIENTE de la vía.

Evidencia EMP y/o EF EMP No. 1 CUERPO SIN VIDA de una persona de sexo MASCULINO,
mayor de edad, vestido, (C.N.I.) CUERPO NO IDENTIFICADO o PEDRO PABLO PEREZ CC
Nro. 1.069.111.000 de Bogotá; hallado sobre la superficie asfáltica de la calzada en el tercio
derecho de la misma sobre la demarcación de borde, así como se muestra en la fijación
topográfica y videográfica. Acta de inspección LMC-000

Evidencia EMP y/o EF EMP No. 2 VEHÍCULO MOTOCICLETA, de placas GG00G, marca
AUTECO PULSAR, modelo 2010, color negro, capacidad 2 pasajeros, motor Nro. XXXXXXXX,
Chasis y/o Serie XXXXXXXXX, vehículo sobre el carril derecho de la vía a una distancia
aproximada de 8 metros con relación al punto de impacto.

Evidencia EMP y/o EF EMP No. 3 CASCO DEL MOTOCICLISTA, marca SHAFT de color negro,
talla M, que presenta diferentes marcas tipo rayón, ocasionados probablemente por la fricción de
este contra la capa de rodadura

Todos los EMP y EF fueron fijados mediante fotografía y bosquejo topográfico, se realiza
inspección a cadáver y el cuerpo fue trasladado a la morgue de la Unidad Básica de Medicina
Legal y Ciencias Forenses

El vehículo queda bajo los principios de cadena de custodia para lo cual fueron trasladados al
parqueadero patios FONTIBON ubicado en la ciudad de Bogotá.

Se entregan necrodactilias del occiso bajo los principios de Cadena de Custodia.

(En caso de requerir más espacio diligenciar hoja en blanco anexa relacionado el
número de Noticia criminal).
IV. EXAMEN EXTERNO DEL CUERPO

1. Posición:

Natural __ Artificial __ Orientación: Cabeza: ____________ Pies: _____________


Cuerpo de Cúbito: Dorsal _X_ Abdominal __ Lateral: Derecho _X_ Izquierdo __ Fetal ___
Genopectoral _X__ Sedente ___ Semisedente ___

Suspendido: Totalmente__________________________ Parcialmente _______________


Sumergido: Totalmente __________________________ Parcialmente _______________

Describa otros aspectos que observe respecto a la posición como: superficie de soporte,
elemento utilizado para la suspensión, medio de inmersión, etc.

Cabeza SOBRE SU EJE CON ROTACIÓN HACIA LA IZQUIERDA


FLEXIÓN Man PRONACIÓN
MSD
o
SEMIFLEXIÓN Man PRONACIÓN
MSI
o
EXTENSIÓN SOBRE SU EJE CON ROTACIÓN
MID Pie
INTERNA
EXTENSIÓN SOBRE SU EJE CON ROTACIÓN
MII Pie
INTERNA

Prendas: Desnudo ___ Semidesnudo ___ Vestido _X_

2. Descripción

Detalle las prendas de vestir incluyendo las interiores si es posible, calzado, color, talla y
textura y escriba las condiciones en que se encuentran incluyendo daños, manchas,
adherencias, como residuos, de pólvora, biológicos, fibras, y otras características, que puedan
ser útiles para la investigación.

 Camisa de color blanco


 Pantalón tipo jean azul claro
 Chaqueta en material impermeable de color negro
 Correa en hilo de color negro
 Medias de color negro en nylon
 Zapatos tipo deportivo de color negro

En caso de ser necesario realizar modificaciones y procedimientos a las prendas, deje las
constancias respectivas.
En caso de ser hospitalario, debe solicitar formato de inventario de pertenencias, EMP Y EF
con el registro de cadena de custodia.

3. Pertenencias

3.1. Descripción de joyas: Reloj de marca Casio Edifice Ef-50d color plata
3.2. Descripción documentos:
 CÉDULA DE CIUDADANÍA FORMATO TERCERA GENERACIÓN Nro. 1.069.111.000 A
NOMBRE DE PEDRO PABLO PEREZ

3.3 Descripción de títulos valores y/o dinero


 DOCIENTOS TREINTA Y CINCO MIL, DOCIENTOS CINCUENTA PESOS

3.4 Otros:

 NINGUNO

Nombres y Apellidos de la persona a quien se le entregan las pertenencias:

Parentesco: _____________________ C.C._____________________


Firma___________________
nota: En el evento en que no se encuentre familiar en la escena o se trate de NN, las
pertenencias serán enviadas al INML como EMP con fines de identificación y serán
entregados una vez el familiar se acerque a reclamar el cuerpo.

V. CRONOTANATOLOGIA EN LA ESCENA

Signos post-morten:
Tempranos: TIBIO, FLÁCIDO, CON LIVIDECES.
Tardíos: NO PRESENTA

Posible fecha y hora de muerte: 02 DE JULIO DE 2019 HORA 14:30 HORAS

Cómo la determina: Según lo informado por el funcionario que actúa como primer
respondiente quien al llegar al lugar de los hechos reporta el fallecimiento de la víctima.

Hipótesis de manera de muerte: HOMICIDIO EN ACCIDENTE DE TRÁNSITO


Hipótesis de causa de la muerte: TRAUMA CRANEAL SEVERO

VI. DESCRIPCIÓN MORFOLÓGICA DEL CADÁVER

Color de piel: Blanca _X_ Negra_____ Trigueña __ Albina ___

Estatura: Baja _X_ Media ___ Alta ___


Contextura: Obesa __X__ Robusta ___ Atlética ___ Mediana __ Delgada ___
Aspecto: Cuidado __ Descuidado _X__
Observaciones: _____________________________________________________

Señales particulares: Ninguna

Signos de violencia
Solo en el caso en que las partes estén descubiertas, describa las lesiones en su apariencia
externa e indique la región corporal donde se encuentra

 PERFORACIÓN CRANEAL
 HERIDAS EN ROSTRO TIPO LACERACIÓN
 HERIDAS EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

VII. ACTIVIDAD EN LUGAR DE LOS HECHOS

1. LOFOSCOPISTA / DACTILOSCOPISTA
Se realiza exploración lofoscópica dentro de la diligencia SI ____ NO _X_
Anexa formato de exploración dactiloscópica: SI ____ NO _X_
Se practicaron registros decadactilares de descarte SI ____ NO _X_

Si se realizaron registros decadactilares de descarte relacione las personas registradas con


su documento de identidad y lugar de residencia.

Nombres y apellidos No. documento de Lugar de residencia


identidad

Se utilizaron luces forenses SI ____ NO _X_

Se recuperó documento de identidad del occiso dentro de la diligencia SI _X_ NO ____

Cuáles y Número documento de identidad: CÉDULA DE CIUDADANÍA FORMATO DE 3ª


GENERACIÓN NRO. 1.069.111.000 A NOMBRE DE PEDRO PABLO PEREZ
Como se obtuvo: ENCONTRADA EN LA PERTENENCIAS DEL OCCISO HALLADOS EN
INSPECCIÓN AL LUGAR DE LOS HECHOS

Se envía el documento de identidad a Medicina Legal SI __X__ NO ___

Elabore y anexe los registros de cadena de custodia correspondientes a su actividad.

2. FOTÓGRAFO / CAMARÓGRAFO
Se documenta el Lugar de los Hechos mediante fotografía:

Convencional ___
Digital _X_

Se realiza Filmación en la escena SI _X_ NO ____

Diligencia la ficha técnica correspondiente: 00000000


Nombre y Apellidos del servidor

Firma. GILBERTO GUTIERREZ BOTELLO

3. PLANIMETRISTA / TOPÓGRAFO
Se fija el Lugar de los Hechos mediante la elaboración de plano SI X NO ____
Anexe formato de plano preliminar (Bosquejo)

Nombre y Apellidos del servidor

Firma______________________

4. SE REALIZA TOMA DE MUESTRA PARA PRUEBA DE RESIDUOS DE DISPARO: NO

Nombre del indiciado __________________________ C.C. Nro. ___________________


Kit No.______________________.
Nombres y apellidos del servidor que toma la muestra
________________________________CC.__________firma______________________

Elabore los registros de cadena de custodia correspondientes.


Fecha________________ Hora___________ Número oficio
petitorio_____________________________
Participaron otros peritos SI_____ NO_____
Especialidad_______________________________________
Nombre apellidos completos_________________________________________________
C.C. No________________
Entidad_____________________________________________________

5. SE ENVÍAN LOS ELEMENTOS MATERIALES PROBATORIOS Y EVIDENCIA FÍSICA


A:
Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses: SI_X_ NO ____ Cuantas (01) un
cuerpo sin vida

Laboratorio Policía Judicial Cuál? _ SI ____NO _X_ Cuantas _________________


Otro laboratorio Cuál? __________ SI ____ NO _X_ Cuantas _________________
Bodega general de evidencias: SI ____ NO _X_ Cuantas _________________

6. SE SOLICITA AL INMLYCF REALIZAR AL CADÁVER LOS SIGUIENTES EXÁMENES

ESTABLECER PLENA IDENTIDAD DEL OCCISO, PROTOCOLO DE NECROPSIA,


CAUSA DEL DECESO, TOXICOLOGÍA, FÁRMACOS (ALCOHOLEMIA) Y LAS DEMÁS
QUE SE GENEREN Y COADYUVEN CON LA INVESTIGACIÓN

7. OBSERVACIONES
Notas

1- Cuando la inspección del cadáver se realice en centro hospitalario, deberá consignarse en


la presente acta la información que obre en el libro de población, para establecer el Lugar de
los Hechos y si es posible realizar inspección al mismo.
2- En inspección de cadáver por homicidio culposo (accidente de tránsito), deberá realizarse
inspección judicial al (a los) vehículo(s), apoyándose en lo posible en el personal experto
requerido (fotógrafo, automotores, etc).

8. INFORMACIÓN DERECHOS DE LA VICTIMA

Se da a conocer el contenido de los artículos 11,136 y 137 del Código de Procedimiento


Penal, en cuanto al derecho de intervenir en todas las fases de la actuación penal de
conformidad con las reglas señaladas en la norma, en su calidad de víctima.

Nombre y cédula de la persona a quien se informa


Firma

9. ANEXOS:

 FPJ-12 SOLICITUD ANÁLISIS EMP Y EF PARA EL OCCISO


 CUERPO SIN VIDA DE PERSONA ADULTA DE SEXO MASCULINO, VESTIDO,
C.N.I. O PEDRO PABLO PEREZ
 CADENA DE CUSTODIA- OCCISO
 FORMATO ORIGINAL NECRODACTILIA – DACTILOSCOPIA FORENSE PARA EL
CUERPO – EMBALADO Y ROTULADO
 CADENA DE CUSTODIA FORMATO NECRODACTILIA – DACTILOSCOPIA
FORENSE PARA EL CUERPO SIN VIDA
 FOTOCOPIA CÉDULA DE CIUDADANÍA FORMATO DE 3ª GENERACIÓN NRO.
1.069.111.000 A NOMBRE DE PEDRO PABLO PEREZ
Número Único de Noticia Criminal
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 9 0 0 0 0 0
Entidad Radicado Interno Dpto. Municipio Entidad Unidad Receptora Año Consecutivo

ENTREVISTA – FPJ - 14
Este formato será utilizado por Policía Judicial

Fech D M A Hora Lugar: CALLE 17 CON CARRERA 116


0 2 0 7 1 9 1 4 5 0
a

1. DATOS DEL ENTREVISTADO

Primer Nombre JOSE Segundo Nombre GUILLERMO

Primer Apellido SUESCUN Segundo Apellido CRUZ

Documento de Identidad C.C. X Otra No. 23.000.456 de BOGOTÁ

Alias

Edad: 6 6 años Género: M X F Fecha de nacimiento: D 2 0 M 0 8 A 1 9 5 3

Lugar de nacimiento País COLOMBIA Departamento CUNDINAMARCA Municipio BOGOTA

Profesión PENSIONADO Oficio PENSIONADO

Estado civil CASADO Nivel educativo PROFESIONAL

Dirección residencia: CARRERA 116 N° 17-05 Teléfono 000000

Departamento CUNDINAMARCA Municipio BOGOTÁ

Dirección sitio de trabajo: NO Teléfono NO

Dirección notificación CARRERA 116 N° 17-05 Teléfono NO

País COLOMBIA Departament CUNDINAMARCA Municipio BOGOTÁ


o

Correo Electrónico o redes sociales NO

Relación con la victima NINGUNA


Relación con el victimario NINGUNA.

Usa anteojos SI NO X Usa audífonos SI NO X

Extranjero u otra lengua SI NO X Traductor SI NO X

Persona en condición de discapacidad SI NO X Traductor SI NO X

Tipo de discapacidad: _____________________________

Datos del traductor:


Nombres, apellidos
Identificación
Teléfono
Correo electrónico

2. RELATO

Al establecer comunicación con la persona referenciada, manifiesta lo siguiente con relación al


conocimiento que tiene de los hechos objeto de investigación (Registrar tal y como lo manifiesta la persona.
Utilizar preguntas para precisar aspectos de lo manifestado por el entrevistado ):

SE PROCEDE A SOLICITAR A LA PERSONA EN SU POSICIÓN COMO TESTIGO


DE LOS HECHOS HAGA UNA NARRATIVA DE LO SUCEDIDO. Yo iba caminando
hacia la Calle 17 por sobre la Carrera 116 en sentido hacia el norte, cuando me
acercaba a la calle 17, noté que el semáforo vehicular de la carrera 116 cambio a
verde y un grupo de vehículos que se encontraban detenidos inicio la marcha dentro
de esos una motocicleta de color negro, tan pronto como el motociclista gira a la
derecha para tomar la calle 17 es embestido por un vehículo tipo tractocamion de
color rojo y el de la motocicleta cae varios metros adelante, el conductor del otro
vehículo intenta detenerse pero de inmediato continua su marcha alejándose
rápidamente del sector; inmediatamente la cantidad de gente se agolpó e hizo
presencia un uniformado de la Policía que quizá se encontraba en el otro costado de
la vía.

SE PREGUNTA AL TESTIGO SI LOGRO VER QUE EL CONDUCTOR REALIZARA


ALGUNA MANIOBRA PARA EVITAR CHOCAR CONTRA LA MOTOCICLETA. No,
por la velocidad a la que se movilizaba el señor, se notó que no respetó que el
semáforo de la Calle 17 ya había cambiado a rojo y no tuvo tiempo de frenar para
evitar golpear al de la motocicleta, solo se escuchó el fuerte impacto y luego el
motociclista en el piso y la moto unos metros adelante.

¿Utilizó medios técnicos para el registro de la entrevista? SI NO ¿Cuál


X CELULAR
?

3. FIRMAS
Firma entrevistado

Nombre:
JOSE GUILLERMO SUESCUN CRUZ
Cédula de Ciudadanía
Índice
23.000.456 derecho del
entrevistado
4. SERVIDOR DE POLICÍA JUDICIAL
Nombres y Apellidos Identificación Entidad
GILBERTO GUTIERREZ BOTELLO 88.033.546 PONAL

USO EXCLUSIVO POLICIA JUDICIAL


N° CASO

No. Expediente CAD Dpto Mpio Ent U. Año Consecutivo


Receptora

INSPECCIÓN A VEHÍCULO –FPJ-22-


Este formato será utilizado por Policía Judicial en aquellos casos en que la investigación lo amerite
Departamento CUNDINAMARCA Municipio BOGOTA Fecha 02-07- Hora: 1 4 5 0
2019

1. DESCRIPCIÓN GENERAL DEL VEHÍCULO

Clase: Automóvil Campero Camioneta Bus


Buseta Camión Microbús Grúa
Motocicleta Remolque Auto parte Otro, cuál?

Servicio: Particular Oficial Emergencias Diplomático


Público Escolar Cuál? _________

Marca: AUTECO Línea: PULSAR Color: NEGRO

Modelo: 2 0 1 0 No. Placas: GG00G de BOGOTA No de identificación de remolque (RO):

Observaciones:

Motocicleta hallada en el lugar de los hechos en costado derecho de la vía

Conoce el lugar de remisión del vehículo? No Si Cuál? FISCALIA

2. RECONOCIMIENTO EXTERIOR
ZONAS
HALLAZGOS ASI AII ASD AID MSD MID PSD PID PSI PII MSI MII
Huellas latentes
Sangre
Semen
Saliva
Restos de tejidos
Otros fluidos orgánicos
Cabellos
Fibras
Agujeros / perforaciones X
Residuos de disparo
Pintura de otro vehículo X X
Roturas X X X
Abolladuras
Zonas de limpieza
Partes faltantes X X
Fragmentos de vidrio
Auto parte
Otros

OBSERVACIONES:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___________________________

3. RECONOCIMIENTO INTERIOR
ZONAS
HALLAZGOS 1 2 3 4 BAUL 5
Huellas latentes
Sangre
Semen
Saliva
Restos de tejidos
Otros fluidos
orgánicos.
Cabellos
Fibras
Agujeros /
perforaciones
Residuos de disparo
Roturas
Abolladuras
Zonas de limpieza
Manchas
Partes faltantes
Auto partes
Otros

Observaciones:

Vehículo presenta impacto posterior y daños producto de arrastre contra asfalto, ocasionando daños
en tanque de combustible, rotura de farola delantera, desprendimiento de luces direccionales
anteriores y posteriores tercio derecho

Nombre GILBERTO GUTIERREZ BOTELLO Firma


Entidad PONAL MEBOG Cargo

Número único de Noticia Criminal


2 0 1 9
Entidad Radicado Interno Dpto Municipio Entida Unidad Año Consecutivo
ament d Receptora

SOLICITUD DE VALORACIÓN MÉDICO LEGAL FPJ- 39


Este formato será diligenciado por Policía Judicial exclusivamente para la valoración
de las víctimas
Departamen CUNDINAMARCA Munici BOGOTÁ Fecha 2019 07 02 Hora 1 4 5 0
to pio

Conducta punible Artículo


1. HOMICIDIO EN ACCIDENTE DE TRÁNSITO
2.
3.

Señores
Instituto Nacional de Medicina legal Centro Médico Cuál:

De conformidad con la ley procesal penal, se solicita valoración médico legal a:

Nombres y Apellidos Identificación Edad


PEDRO PABLO PEREZ 1.069.111.000 32
Dirección Barrio Municipio/LocalidadTeléfono
CARRERA 120 N° 17-84 BOGOTÁ

Aspectos a Valorar (señale con una X)


Lesiones Personales: Descripción de aquellas, instrumento con el que fueron
causadas, determinación de la incapacidad y secuelas que se generen. Si se sugieren
exámenes específicos y demás que considere importante, indíquelo en su informe
pericial.
Se anexa resumen o copia de Historia Clínica SI ( ) NO ( X )
Presunta responsabilidad médica: SI ( ) NO ( X ) (anexar cuestionario)
Examen Sexológico Forense: Examen sexológico, descripción de hallazgos y
recolección de evidencias. Determinar lesiones personales, situación clínica de
embriaguez. Si se sugieren exámenes específicos y demás que considere
importante, indíquelo en su informe pericial
Valoración de Embriaguez u otras sustancias. Descripción del estado de la persona si
se encuentra bajo influjo de bebida embriagante o de droga o sustancia que produzca
X dependencia física o síquica, Grado de la misma, exploración practicada. Si se sugieren
exámenes específicos y demás que considere importante, indíquelo en su informe
pericial
Alcoholemia: SI ( X ) NO ( )
X Obtención de muestras para perfil genético con fines de identificación
Determinación de edad clínica: Características de la persona, exploración física y
odontológica. Si se sugieren exámenes específicos y demás que considere
importante, indíquelo en su informe pericial

X Otro: ¿Cuál? Necropsia Médico Legal.

Así mismo, se solicita se haga la recolección, aseguramiento, registro y


documentación de evidencia física, biológica o elementos materiales probatorios relevantes
para la investigación y se determine la necesidad de realizar valoraciones, exámenes o
tratamiento especial a la víctima. Dejar constancia y anexar el acta de consentimiento
informado.

Entidad solicitante
Unidad MEBOG Despacho
Dirección Teléfono
Departamento CUNDINAMARCA Municipio BOGOTA
Nombre GILBERTO GUTIERREZ BOTELLO Cargo
Correo [email protected] Firma
electrónico
Firma de quien
recibe
Nombre y apellidos
Identificación
Teléfono
Cargo
Fecha y hora
Correo electrónico

El servidor de policía judicial, está obligado en todo tiempo a garantizar la reserva de la


información, esto conforme a las disposiciones establecidas en la Constitución y la Ley.

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