Entrevista Diagnostico Familiar 01
Entrevista Diagnostico Familiar 01
Entrevista Diagnostico Familiar 01
1: Datos personales:
Nombres y apellidos:
Grado de instrucción:
Tipo de familia:
Los niños los adolescentes las mujeres adultas las mujeres adultas mayores los nombres
adultos, los hombres adultos mayores.
- Lavado de manos
- Higiene y orden de la vivienda.
- Prácticas de consumo de agua segura.
- Eliminación de basuras.
CS CS
Eje Temático Practica o comportamiento Observaciones
O O
ES ENS
¿La familia dispone de un lugar para el lavado de
mano Práctica o comportamiento? Si No
¿La familia utiliza agua y jabón para el lavado de
mano? Si No
¿El que para consumo es guardada en
ambientes limpios y tapados? Si No
Higiene ¿La familia utiliza algún método de desinfección
del agua hierva do cloro el agua de consumo? Si No
¿La familia utiliza letrinas o sanitarios? Si No
¿La familia convive con animales dentro de la
vivienda? Si No
¿La familia tiene espacios separados de cocina y
dormitorio? Si No
¿La familia consume verdura por lo menos tres
veces a la semana? Si No
¿La familia consume frutas por lo menos tres
veces a la semana? Si No
¿La familia consume alimentos de origen animal
por lo menos 3 veces a la semana? Si No
¿La familia consume leche o sus derivados por lo
menos tres veces a la semana? Si No
¿El niño o niña recibe o recibió lactancia
ALIMENTACION materna exclusiva los primeros seis meses de
Y NUTRICION vida? Si No
SALUDABLE ¿El niño o niña inicia la alimentación
complementaria más lactancia materna a partir
de los 6 meses? Si No
¿El niño o niña tiene los controles de
crecimiento de acuerdo a su edad? Si No
¿Consume carnes rojas por lo menos 3 veces a la
semana? Si No
La vivienda ¿cuenta con espacio destinados al
almacenamiento conservación manipulación y
consumo de alimentos? Si No
Salud sexual y ¿La pareja utiliza algún método no tradicional de
reproductiva planificación familiar? Si No
¿La madre realiza el Papanicolau por lo menos
cada tres años? Si No
¿El ultimo parto de la madre fue en un
establecimiento de salud? Si No
¿El ultimo embarazo de la madre fue
planificado? Si No
¿En su familia los hijos varones abrazan y besan
a su padre como señal de afecto? Si No
¿Todos los hijos mayores de un mes cuentan con Si No
partida de nacimiento?
¿Su vivienda cuenta con espacios que garantice
la privacidad y la intimidad en las expresiones
sexuales de los adultos de acuerdo a sus
diferentes costumbres? Si No
¿Su vivienda cuenta con espacios separados
para dormir entre la pareja los niños y
adolescentes? Si No
¿Usted y su pareja han recibido información
sobre como educar adecuadamente a sus hijos Si No
¿En su familia se promueven los conflictos con
participación de sus miembros? Si No
Promoción de ¿En su familia resuelven los conflictos con
la salud mental. participación de sus miembros? Si No
Cultura de paz y ¿En su familia se promueve la moralidad y el
buen trato comportamiento ético entre sus miembros? Si No
¿En su familia se promueve la diciplina y el
seguimiento de reglas? Si No
¿En su familia se promueve la participación en
actividades sociales y recreativas? Si No
¿Su hijo y/o hija le hace preguntas o pide ayuda
cuando lo necesita? Si No
¿Su hijo y/o hija tiene metas, objetivos
+B33:B38claros y sabe cómo lograrlo? Si No
Habilidades
¿Se acostumbra en la familia que los hijos
para la vida
ayuden en la solución de los problemas del
hogar o barrio Si No
¿Se acostumbra en la familia que los varones
ayuden en las labores de la casa? Si No
¿Los adultos de la familia realizan por lo menos
medía hora de actividad física diaria? Si No
Los y las adolescentes en la familia practican
Actividad física algún deporte Si No
Si la familia tiene animales de pastoreo,
Cultura de
¿permite que estos transiten por las vías
transito
carrozables? Si No