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Revista Odontológica Basadrina, 2022; 6(2):57-

ISSN-e: 2664-4649
DOI: https://doi.org/10.33326/26644649.2022.6.2.1576

Efecto antimicrobiano del té verde


en microorganismos de la cavidad bucal
Antimicrobial effect of green tea on microorganisms in the oral cavity

Jennyfer Forero Varón1a


Gloria Emilsen Pabón Ortiz1b

Correspondencia: [email protected]
ARTÍCULO DE REVISIÓN/REVIEW ARTICLE

Resumen
Objetivo: Describir el efecto antimicrobiano del té verde reportado en la literatura sobre el Streptococcus mutans en
los periodos comprendidos entre el 2002 y el 2021. Métodos: El estudio tuvo como enfoque el método cuantitativo.
Utilizó una revisión de la literatura tipo scoping review y se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE,
PubMed, Science Direct, SciELO y el buscador académico Google Scholar, a través de la matriz de coherencia
como instrumento de recolección. Se incluyen artículos, tesis y revistas en inglés y español realizados entre los años
2002 y 2021. Resultados: Se mostraron resultados prometedores en la reducción de los recuentos cariogénicos
de Streptococcus mutans en saliva, demostrando que los componentes bioactivos del té verde previenen la caries
dental a través de diferentes mecanismos, como los polifenoles, ya que estos tienen un efecto bactericida directo
sobre los microorganismos bucales, impidiendo la adherencia bacteriana, por lo que cuanto más temprana sea
la transmisión de Streptococcus mutans a la cavidad oral, mayor es el riesgo de caries dental en edades más
avanzadas. Conclusión: Los enjuagues bucales de Camellia sinensis han demostrado una eficacia aceptable para
el manejo de diversas patologías orales; asimismo, se pudo evidenciar que, actualmente, hay suficiente evidencia
para recomendar el uso de té verde para controlar la caries dental; además, los enjuagues bucales a base de té
verde pueden considerarse una alternativa a los enjuagues bucales con clorhexidina, para mantener la higiene bucal,
especialmente debido a las ventajas añadidas que brindan tales preparaciones a base de hierbas.

Palabras clave: adultos, bacterias, boca, streptococcus mutans, té verde

Abstract

Objective: To describe the antimicrobial effect of green tea reported in the literature on Streptococcus mutans in
the periods between 2002 and 2021. Methods: The study focused on the quantitative method. A scoping review
of the literature was used, and a search was carried out in the MEDLINE-PubMed, Science Direct, SciELO, and
Google Scholar academic search engines, using the coherence matrix as a collection instrument. Articles, theses,
and journals in English and Spanish written between 2002 and 2021 are included. Results: Promising results were
shown in the reduction of cariogenic counts of Streptococcus mutans in saliva, demonstrating that the bioactive
components of green tea prevent dental caries through different mechanisms, such as polyphenols, since these have
a direct bactericidal effect on oral microorganisms, preventing bacterial adherence, so the earlier the transmission
of Streptococcus mutans to the oral cavity, the greater the risk of dental caries at older ages. Conclusion: Camellia
sinensis mouthwashes have shown acceptable efficacy for the management of various oral pathologies. Likewise, it
was possible to show that, currently, there is enough evidence to recommend the use of green tea to control dental
caries. In addition, green tea mouthwashes can be considered as an alternative to chlorhexidine mouthrinses to
maintain oral hygiene, especially due to the added benefits such herbal preparations provide.

Keywords: adults, bacteria, mouth, mutans streptococcus, green tea


1
Fundación Universitaria del Área Andina. Facultad de Odontología. Pereira, Colombia
a
Estudiante de Odontología
b
Cirujano dentista y Rehabilitador Oral. Docente

Fecha de recepción: 15/05/2022 Fecha de aceptación: 27/07/2022

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Efecto antimicrobiano del té verde en microorganismos de la cavidad bucal

Introducción

La Caries dental se origina por la existencia de una placa dentobacteriana previa (o biopelícula de la placa)
definida según la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una entidad bacteriana proliferante con
actividad enzimática que se adhiere firmemente a las superficies dentarias. Esta actividad bioquímica y
metabólica, además, ha sido propuesta como el agente etiológico principal en el desarrollo de la enfermedad.1

En la actualidad, diversos países de América Latina han recurrido al uso de la medicina tradicional o natural,
evidenciando un aumento en el consumo de estos productos alternativos para mantener y prevenir el
manejo de ciertas enfermedades; por lo tanto, últimamente, dichos productos han recibido mucha atención
de los científicos, quienes han comprobado las propiedades de su contenido, como es el caso de los
polifenoles, que poseen un amplio efecto antiviral, antibacteriano, anticancerígeno, entre otros.2

Por otra parte, el té verde es una de las bebidas más antiguas del mundo; se ha mantenido como la favorita
en los países asiáticos, donde además de convertirse en un ritual, ha sido utilizada en la medicina tradicional
de China e India. El té verde no es aromático, su sabor es amargo y el color de la infusión es verde.

Para Marta Mazur et al.3 “Los efectos promotores de la salud del té verde se atribuyen a sus componentes
polifenoles (catequinas). La epigalocatequina-3 galato (EGCG) y la epicatequina-3-galato (ECG) son
las catequinas más importantes”. Inhiben el desarrollo de una diversidad de bacterias grampositivas y
gramnegativas.

La cavidad bucal es uno de los sitios anatómicos con mayor concentración microbiana. Por lo tanto,
comprender el microbioma bucal es una tarea compleja, debido a la gran variedad de hábitats dentro de la
cavidad bucal que dependen de la concentración de oxígeno, la disponibilidad de nutrientes, la temperatura,
la exposición a factores inmunológicos y las características anatómicas.4

Como ha señalado la OMS, recientemente, las enfermedades bucodentales y, en particular, la caries, las
enfermedades periodontales y cánceres bucales, constituyen un problema de salud de alcance mundial.
Generalmente, en países de bajos y medianos ingresos que se ven afectados por un constante incremento
de la urbanización y cambios en las condiciones de vida, la prevalencia de las enfermedades bucodentales
sigue aumentando.5

Las bacterias, consideradas las causantes de la caries dental, se encuentran dentro de los microorganismos
presentes en el género Streptococcus de la especie Mutans. Otra bacteria responsable de la caries dental
es el Streptococcus sanguis que pertenece a la familia Streptococcaceae, el cual es responsable de la
producción de placa dental que se forma en la cavidad bucal del niño tras el inicio de la dentición. Se
ha comprobado que es el primer microorganismo en asentarse en las superficies dentales limpias; sin
embargo, la patogenicidad de esta bacteria es muy baja en comparación al Streptococcus mutans.6 En
menor medida se detectan Streptococcus sobrinus, Streptococcus salivarius, Streptococcus gordonii, así
como especies de Lactobacillus y Actinomyces.

Justificación

La enfermedad dental es uno de los mayores problemas de salud pública a nivel mundial, con una amplia
prevalencia. Según estudios recientes, la caries dental es la enfermedad que padece, aproximadamente,
el 90 % de la población en América Latina; lo más alarmante es que comienza en la etapa temprana de la
vida y se incrementa a medida que el individuo crece.7

Con esta investigación se quiere dar a conocer, a la población y a los profesionales de la salud, una nueva
alternativa preventiva de colutorio, a base de una sustancia natural antibacteriana, la Camellia Sinensis,
comúnmente llamada té verde, para así prevenir una mayor incidencia de caries.

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Forero, et al.

Esta investigación está dirigida sobre todo a las personas que no cuentan con recursos económicos o
acceso a los productos comerciales existentes en el mercado, ya que hay gran disponibilidad del producto
(tiene bajo costo y es de fácil acceso); además, tiene muy bajos efectos colaterales. Por otro lado, nos
permite plantear acciones preventivas en odontología en base a propiedades, compuestos o principios
activos del té verde.

Sistematización del problema

La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que la caries es un proceso patológico localizado,
de inicio exterior, que se manifiesta después de la dentición y se caracteriza por un ablandamiento del
tejido duro del diente y evoluciona hacia la formación de una cavidad.8 El biofilm de la placa dental está
íntimamente ligado a tal patología, siendo el Streptococcus mutans el microorganismo más importante
seguido por el Lactobacillus y el Actinomyces.9

La Dra. Catherine Le Galès-Camus, subdirectora general de la OMS para enfermedades no transmisibles


y salud mental, declaró que «Existe la idea de que la caries dental ha dejado de ser un problema en los
países desarrollados, cuando en realidad afecta a entre el 60 % y el 90 % de la población escolar y a la
gran mayoría de los adultos. La caries dental es también la enfermedad oral más común en algunos países
de Asia y América Latina.»10

La medicina tradicional es una parte importante, pero a menudo subestimada de los servicios de salud.
En algunos países, la medicina tradicional, o no habitual, suele denominarse medicina complementaria.
Desde hace muchos años, la medicina tradicional se ha utilizado para mantener la salud, prevenir y tratar
enfermedades, especialmente las crónicas.11

La Camellia sinensis es una bebida de gran consumo y muchos de sus componentes se asocian con
beneficios para la salud. El té verde contiene una alta concentración de catequinas y de polifenoles que
se encargan de reducir la producción de ácidos al inhibir la actividad de muchos microorganismos para la
flora bucal. Las ventajas son variadas: fácil acceso, bajo costo y, lo que es más importante, pocos efectos
secundarios adversos. En los últimos años, la investigación sobre sustancias naturales ha aumentado de
manera significativa, y entre estas sustancias el té, especialmente el té verde, ha demostrado algunas
propiedades antibacterianas y anticancerígenas.2

La Sociedad Americana de Microbiología, en su encuentro del 2004 con los investigadores de la Universidad
de Pace de Nueva York, concluyó que los extractos de té verde matan las bacterias y que por tal particularidad
se puede incluir dentro de las alternativas para la higiene oral.

Por ende, el propósito del estudio es comprender el efecto de la Camellia sinensis en adultos latinoamericanos
en las poblaciones más vulnerables; por lo que se propone el uso de Camellia sinensis en forma de colutorio
para su posible aplicación preventiva y de esa manera contribuir en parte al problema de la caries dental.

Metodología

La investigación tiene un efecto cuantitativo con revisión de la literatura tipo scoping review. Se realizó una búsqueda
en las bases de datos MEDLINE, PubMed, Science Direct, SciELO y el buscador académico Google Scholar, a través
de la matriz de coherencia como instrumento de recolección. Se incluyen artículos, tesis y revistas realizadas entre
los años 2002 a 2021.

Los criterios de inclusión fueron los siguientes: artículos en un periodo de tiempo menor a 18 años, artículos escritos
en español e inglés. Se excluyeron los artículos incompletos, artículos con cobro al acceso, artículos publicados hace
más de 18 años y artículos en un idioma distinto al inglés o español.

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Efecto antimicrobiano del té verde en microorganismos de la cavidad bucal

La matriz de coherencia como instrumento de recolección está compuesta por 36 artículos; en donde 34 artículos
están directamente relacionados con el tema y cumplen con los requisitos de inclusión y 2 artículos fueron excluidos,
ya que uno de ellos se encuentra en un idioma diferente al español o inglés y el otro no cumplía con ciertos criterios
necesarios.

Los aspectos analizados a través de la matriz de coherencia fueron estos: autor y año, título del artículo, tipo de
publicación, población objeto, objetivo, metodología, resultados, conclusiones, referencias bibliográficas y URL.

Resultados

Teniendo en cuenta los resultados derivados de la revisión bibliográfica se halló lo siguiente:


En 2 artículos determinaron el efecto antimicrobiano in vivo de la infusión de Camellia sinensis (té verde)
sobre microorganismos de la flora salival y Streptococcus mutans. El uso del colutorio de té verde mostró
resultados prometedores en la reducción de los recuentos cariogénicos de Streptococcus mutans en saliva,
pero los estudios in vivo con la modalidad de infusión como colutorio tienen limitaciones bibliográficas por
lo que aún los efectos no han sido probados.

Figura 1
Efecto antimicrobiano in vivo de Camellia sinensis

Conclusiones

En 9 de los artículos hicieron una revisión sistemática de la literatura; en los cuales verificaron el efecto del té
verde en la caries dental (4 artículos) y las enfermedades periodontales (5 artículos). También describieron
los efectos benéficos del té verde en la cavidad bucal e investigaron las propiedades terapéuticas de la
Camellia sinensis, a través de la literatura existente, centrándose en las actividades de mayor interés para
la odontología, como protección contra la caries, enfermedad periodontal y pérdida de dientes que afectan
de modo importante la salud de las personas.

Figura 2
Efectos benéficos del té verde

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Forero, et al.

En 23 artículos evaluaron y determinaron el efecto antimicrobiano in vitro de soluciones de Camellia sinensis


sobre algunas bacterias cariogénicas, como el Streptococcus mutans. El extracto de té verde mostró
eficacia en el control del crecimiento bacteriano, ya que los polifenoles del té verde inhiben el crecimiento,
la adherencia celular de los patógenos periodontales y su producción de factores de virulencia; además,
se recomienda como una alternativa para la higiene bucal diaria debido a la falta de efectos secundarios
conocidos.

Figura 3
Efecto antimicrobiano de Camellia sinensis, in vitro, sobre S. mutans

Por último, los estudios han demostrado que los componentes bioactivos del té verde previenen la
caries dental a través de diferentes mecanismos, por lo que cuanto más temprana sea la transmisión de
Streptococcus mutans a la cavidad oral, mayor es el riesgo de caries dental en edades más avanzadas.
Por lo tanto, utilizar un agente seguro para inhibir bacterias cariogénicas en niños y adolescentes evitaría el
desarrollo de caries en edades más avanzadas, considerando el presente resultado, el té verde se puede
utilizar como una medida preventiva en niños y adolescentes.

Discusión

Esta revisión sistemática procuró mostrar exhaustivamente la evidencia disponible sobre el efecto y
la eficacia del té verde, tanto en la enfermedad periodontal como en la caries, que como se mencionó
anteriormente es la enfermedad oral más común y conduce a la destrucción del tejido duro dental. El biofilm
juega un papel importante en la causa de la caries dental con la presencia de microorganismos cariogénicos
como Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius, entre otros.

García Padilla et al.,12 en el 2015, realizaron un estudio para determinar el efecto antibacteriano de una
infusión de Camellia sinensis usada como colutorio sobre placa bacteriana y saliva; el efecto antibacteriano
fue determinado mediante el conteo de unidades formadoras de colonias (UFC). Como resultado se encontró
efecto antibacteriano de la infusión, tanto en placa bacteriana como en saliva, tanto inmediatamente después
como a los 10 minutos de su aplicación.

Gök B et al.,13 en el 2020, realizaron un estudio con el objetivo de evaluar la capacidad del extracto de té
verde para prevenir la formación de biopelícula en los dientes de los niños, utilizando mantenedores de
espacio. Las bacterias se aislaron de muestras obtenidas de niños de 8 a 10 años. Se utilizó el método de
placa de microtitulación y agar rojo congo para analizar la formación de biopelículas. Las hojas de té verde
se obtuvieron de Rize (Turquía). En conclusión, el extracto de té verde mostró una buena eficacia en el
control del crecimiento bacteriano y se recomienda como una alternativa de mejor sabor para la higiene
bucal diaria debido a la falta de efectos secundarios conocidos.

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Efecto antimicrobiano del té verde en microorganismos de la cavidad bucal

Schneider-Rayman et al.,14 en el 2021, realizaron un estudio cuyo objetivo fue examinar el efecto del galato
de epigalocatequina (EGCG), polifenol del té verde, en la formación de biopelículas de S. mutans. En
conclusión, el EGCG, un polifenol natural, tiene un efecto inhibidor significativo sobre la formación de
biopelícula dental y la producción de EPS de S. mutans y, por lo tanto, podría ser un fármaco potencial para
prevenir la caries dental.

Conclusiones

Al analizar la composición del té verde de acuerdo a los 36 artículos evaluados, se encontró que el té verde
está compuesto por varios elementos químicos entre ellos: aminoácidos, fluoruros, taninos, agua, hidratos
de carbono, proteínas, lípidos, cafeína (teína), iones minerales, alcaloides, polifenoles, entre otros. El té
verde también posee diversos nutrientes: vitaminas A, vitaminas B (B1, B2, B3), vitaminas C, betacarotenos,
riboflavina y tiamina. Entre dichos compuestos son los polifenoles los más abundantes, en particular los
flavonoides como las catequinas, además de ser los constituyentes a los que se les atribuye las principales
propiedades de la planta. Los principales polifenoles que se encuentran en el té son mayormente flavonoides,
entre las más destacadas se encuentran: epicatequina, galato de epicatequina, epigalocatequina, siendo la
catequina más activa y abundante la epigalocatequina-3-galato.

Para explicar el efecto antimicrobiano de la infusión del té verde es importante recordar que son múltiples
los efectos de los polifenoles; estudios refieren que actúan en la microflora oral de las siguientes formas:
como efecto bactericida directo sobre Streptococcus y flora bacteriana, impidiendo la adherencia bacteriana
e inhibiendo la glucosiltransferasa de dichas bacterias. Gracias a su diversa composición química, el té
verde posee interesantes efectos terapéuticos.

Al analizar las propiedades del té verde, y según la evidencia científica estudiada en los diferentes
artículos, se evidenció que las plantas medicinales de Camellia Sinensis son efectivas en el tratamiento de
microorganismos en la cavidad bucal debido a sus numerosas propiedades antiinflamatorias, antivirales,
antisépticas, analgésicas y antimicrobianas, ya que es capaz de inactivar el Streptococcus mutans y, por
lo tanto, inhiben la formación de biopelículas empleadas en diferentes presentaciones como gel, colutorio
y dentífricos.

Por último, esta revisión evalúa los resultados de ensayos controlados aleatorios sobre el uso del té verde y
sus efectos en los procesos de gingivitis, periodontitis y caries. Los colutorios bucales de Camellia sinensis
han demostrado una eficacia aceptable para el manejo de diversas patologías orales; asimismo, se pudo
evidenciar que actualmente hay suficiente evidencia para recomendar el uso de té verde para controlar
la caries dental; sin embargo, los estudios disponibles presentan escasa relevancia clínica. Por lo tanto,
los efectos benéficos reales del té sobre la caries dental en estudios in vivo, aún deben investigarse y
analizarse más a fondo antes de poder hacer recomendaciones clínicas.

En conclusión, los colutorios a base de té verde pueden considerarse una alternativa a los enjuagues con
clorhexidina para mantener la higiene bucal, especialmente, debido a las ventajas añadidas que brindan
tales preparaciones a base de hierbas.

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• Conflicto de intereses: La presente investigación no presenta conflicto de intereses entre los


investigadores.
• Fuente de financiamiento: La presente investigación fue financiada por los investigadores.

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