Clausulado Accidentes Personales
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Clausulado Accidentes Personales
de Accidentes
Personales Colectivo
Seguros Condiciones Generales
26/10/2021-1306-P-31-P273/APC/OCT2021/-D00I
AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. 26/10/2021-1306-NT-P-31-P273/APC/OCT2021
AXA COLPATRIA SEGUROS S.A
PÓLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES COLECTIVO
CONDICIONES GENERALES
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AMPARO, SALVO LAS EXCLUSIONES CONSIGNADAS EN REFIERE A ESTE ÚLTIMO AMPARO.
LA CONDICIÓN 1.4.
TAMPOCO ES ACUMULABLE CON EL AMPARO DE
EN TODOS LOS CASOS SE ENTIENDE TAMBIÉN POR INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE, POR LO TANTO,
PÉRDIDA CORPORAL, LA INHABILITACIÓN FUNCIONAL SI EN VIRTUD DEL MISMO ACCIDENTE AXA COLPATRIA
TOTAL Y DEFINITIVA DEL ÓRGANO O MIEMBRO HA RECONOCIDO ALGUNA INDEMNIZACIÓN POR
LESIONADO EN FORMA TAL QUE NO PUEDA INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE, DICHO VALOR
DESARROLLAR NINGUNA DE SUS FUNCIONES SERÁ DEDUCIDO DEL QUE PUEDA CORRESPONDER POR
NATURALES. EL AMPARO DE DESMEMBRACIÓN ACCIDENTAL.
EN CASO DE VARIAS PÉRDIDAS CAUSADAS POR EL ASÍ MISMO, SI SE RECONOCE UNA INDEMNIZACIÓN
MISMO ACCIDENTE, EL VALOR DE LA INDEMNIZACIÓN POR INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE
SERÁ LA SUMA DE LOS PORCENTAJES EQUIVALENTE AL 100% DE LA SUMA ASEGURADA, EL
CORRESPONDIENTES A CADA UNA, SIN EXCEDER EL AMPARO DE DESMEMBRACIÓN ACCIDENTAL QUEDA
TOTAL DE LA SUMA ASEGURADA INDIVIDUAL PACTADA AUTOMÁTICAMENTE CANCELADO, Y AXA COLPATRIA
EN EL CERTIFICADO O CARÁTULA PARA CADA LIBRE DE TODA RESPONSABILIDAD EN LO QUE SE
ASEGURADO EN PARTICULAR. REFIERE A ESTE ÚLTIMO AMPARO.
ESTE AMPARO NO ES ACUMULABLE CON EL AMPARO AXA COLPATRIA TENDRÁ DERECHO A EXAMINAR AL
DE MUERTE ACCIDENTAL, POR LO TANTO, SI EN ASEGURADO CUANDO LO CREA CONVENIENTE Y
VIRTUD DEL MISMO ACCIDENTE AXA COLPATRIA HA TANTAS VECES COMO ESTIME CONVENIENTE
RECONOCIDO ALGUNA INDEMNIZACIÓN POR HACERLO, MIENTRAS SE ENCUENTRE PENDIENTE UN
DESMEMBRACIÓN, DICHO VALOR SERÁ DEDUCIDO DEL RECLAMO BAJO LA PRESENTE PÓLIZA.
QUE PUEDA CORRESPONDER POR EL AMPARO DE
MUERTE ACCIDENTAL. AXA COLPATRIA TENDRÁ DERECHO A SOLICITAR LA
PRÁCTICA DE UNA AUTOPSIA CUANDO LO ESTIME
ASÍ MISMO, SI SE RECONOCE UNA INDEMNIZACIÓN CONVENIENTE.
BAJO EL AMPARO DE DESMEMBRACIÓN ACCIDENTAL
EQUIVALENTE AL 100% DE LA SUMA ASEGURADA, EL QUÉ NO CUBRE
AMPARO DE MUERTE ACCIDENTAL QUEDA
AUTOMÁTICAMENTE CANCELADO, Y AXA COLPATRIA EXCLUSIONES GENERALES NUMERAL 1.4.
LIBRE DE TODA RESPONSABILIDAD EN LO QUE SE
TABLA DE INDEMNIZACIÓNES
% DE INDEMNIZACIÓN
DESIGNACIÓN DE LA LESIÓN
(Respecto del límite por persona)
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ENAJENACIÓN MENTAL INCURABLE QUE IMPIDA TODO TRABAJO 100% DE LA SUMA ASEGURADA
PÉRDIDA DEL BRAZO DERECHO SI ES DIESTRO, O IZQUIERDO SI ES ZURDO 70% DE LA SUMA ASEGURADA
PÉRDIDA TOTAL E IRREPARABLE DE LA AUDICIÓN POR AMBOS OÍDOS 70% DE LA SUMA ASEGURADA
PÉRDIDA DEL BRAZO DERECHO SI ES ZURDO, O IZQUIERDO SI ES DIESTRO 60% DE LA SUMA ASEGURADA
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100% DE LA SUMA ASEGURADA, EL AMPARO DE AXA COLPATRIA RECONOCERÁ LA SUMA ESTABLECIDA
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE QUEDA Y CONSIGNADA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA CON
AUTOMÁTICAMENTE CANCELADO, Y AXA COLPATRIA DESTINO A SOLVENTAR LOS GASTOS FUNERARIOS O
LIBRE DE TODA RESPONSABILIDAD EN LO QUE SE LOS QUE SE OCASIONEN COMO CONSECUENCIA DEL
REFIERE A ESTE ÚLTIMO AMPARO. FALLECIMIENTO DEL ASEGURADO.
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INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE QUÉ CUBRE
RESPECTIVAMENTE, PARA GASTOS DE HOGAR,
EDUCACIÓN, ALIMENTACIÓN, ENTRE OTROS, DURANTE AXA COLPATRIA RECONOCERÁ UN AUXILIO, SI
DOCE (12) MESES. DURANTE LA VIGENCIA ESTE AMPARO, COMO
CONSECUENCIA DE ACCIDENTE, SIEMPRE Y CUANDO
QUÉ NO CUBRE MEDIE PRESCRIPCIÓN MÉDICA, EL ASEGURADO SE
DEBA PRACTICAR UNA CIRUGÍA AMBULATORIA EN UN
EXCLUSIONES GENERALES NUMERAL 1.4. CENTRO MÉDICO O CENTRO DE CIRUGÍA QUE CUMPLA
CON LOS REQUISITOS EXIGIDOS PARA TAL FIN, Y SE
1.2.7 RENTA POST-HOSPITALARIA Y/O POST- PRACTIQUE BAJO EL CUIDADO Y SUPERVISIÓN DE UN
QUIRÚRGICA MÉDICO QUE DEBE POSEER LICENCIA PERMANENTE Y
VÁLIDA PARA EJERCER MEDICINA EN COLOMBIA.
QUÉ CUBRE
PARA EFECTOS DE LA PRESENTE COBERTURA, SE
AXA COLPATRIA RECONOCERÁ UNA RENTA DIARIA, SI ENTIENDE POR CIRUGÍA AMBULATORIA AQUELLOS
DURANTE LA VIGENCIA DE ESTE AMPARO, COMO PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA QUE REQUIEREN USO DE
CONSECUENCIA DE UNA HOSPITALIZACIÓN Y/O QUIRÓFANO, SIN HOSPITALIZACIÓN Y DEBIDAMENTE
CIRUGÍA POR PRESCRIPCIÓN MÉDICA, EL ASEGURADO PROGRAMADOS.
DEBE RECLUIRSE EN SU DOMICILIO O CASA DE
HABITACIÓN MIENTRAS DURE EL PERIODO DE QUÉ NO CUBRE
INCAPACIDAD.
A) CIRUGÍAS ESTÉTICAS PARA FINES DE
EL PERIODO MÁXIMO DE RENTA POST-HOSPITALARIA EMBELLECIMIENTO, REJUVENECIMIENTO Y/O
Y/O POST-QUIRÚRGICA ES DE TREINTA (30) DÍAS COSMETOLOGÍA
CALENDARIO, CONTINUOS O DISCONTINUOS
B) CIRUGÍAS CON FINES DE TRATAMIENTOS
LA RENTA SE RECONOCERÁ ÚNICAMENTE CUANDO LA REALIZADOS CON TOXINA BOTULÍNICA,
INCAPACIDAD MÉDICA SEA DICTAMINADA POR LA ARL ESCLEROTERAPIA, ACNÉ, ALOPECIA,
O EPS A QUE ESTÉ AFILIADO EL ASEGURADO. CELULOTERAPIA, HIDROTERAPIA, MAMOPLASTIA
REDUCTORA O DE AUMENTO
QUÉ NO CUBRE
C) CIRUGÍAS ESTÉTICAS EN PIEL. (LUNARES Y/O
A) EVENTOS DE CIRUGÍA AMBULATORIA. VERRUGAS Y/O QUISTES DE PIEL.)
1.2.8 AUXILIO POR CIRUGÍA AMBULATORIA 1.2.9 RENTA DIARIA POR INCAPACIDAD TEMPORAL
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QUÉ CUBRE D. FISIÓN O FUSIÓN NUCLEAR, LIBERACIÓN SÚBITA
DE ENERGÍA ATÓMICA, RADIACIÓN,
AXA COLPATRIA RECONOCERÁ UNA RENTA DIARIA, SI CONTAMINACIÓN RADIOACTIVA, CÁMARAS DE
DENTRO DE LOS TREINTA (30) DÍAS CALENDARIO DESCOMPRESIÓN, FABRICACIÓN DE MUNICIÓN O
SIGUIENTES A LA OCURRENCIA DE UN ACCIDENTE, LA EXPLOSIVOS.
EPS O LA ARL DE AFILIACION, EXPIDE AL ASEGURADO E. LESIONES PREEXISTENTES A LA FECHA DE INICIO
UNA INCAPACIDAD TEMPORAL. DE VIGENCIA DEL AMPARO RESPECTO DE CADA
ASEGURADO, SALVO QUE AXA COLPATRIA PREVIO
SE INDEMNIZARÁ HASTA POR UN PERIODO MÁXIMO ESTUDIO ACEPTE CUBRIR TALES LESIONES EN
DE TREINTA (30) DÍAS CALENDARIO. CONDICIONES ESPECIALES.
F. SUICIDIO O TENTATIVA DE SUICIDIO, O LESIÓN
QUÉ NO CUBRE INTENCIONALMENTE CAUSADA ASÍ MISMO POR
EL ASEGURADO, EN CUALQUIER TIEMPO, YA SEA
EXCLUSIONES GENERALES NUMERAL 1.4. EN ESTADO DE CORDURA O DEMENCIA.
G. HOMICIDIO DOLOSO COMETIDO EN CONTRA DEL
1.3 EXTENSIÓN DE LOS AMPAROS AEGURADO POR EL O LOS BENEFICIARIO DEL
SEGURO EN LA COBERTURA DE MUERTE
CON SUJECIÓN A LOS TÉRMINOS, CONDICIONES Y ACCIDENTAL.
LÍMITE DE SUMA ASEGURADA, AXA COLPATRIA CUBRE H. PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES AÉREAS, SALVO
ADEMÁS EL RIESGO DE MUERTE O DE LESIONES QUE VIAJE COMO PASAJERO DE UNA LÍNEA
CORPORALES A CONSECUENCIA DIRECTA DE LOS LEGALMENTE ESTABLECIDA Y AUTORIZADA PARA
SIGUIENTES EVENTOS: TRANSPORTE DE PASAJEROS.
I. LESIONES SUFRIDAS POR CULPA GRAVE DEL
A. LA PRÁCTICA DE CUALQUIER DEPORTE EN CALIDAD ASEGURADO COMO CONSECUENCIA DE ESTAR EN
DE AFICIONADO, EXCEPTO LA PARTICIPACIÓN EN ESTADO ALCOHÓLICO O POR EL USO DE
COMPETENCIAS EN VEHÍCULOS AUTOMOTORES DE ESTIMULANTES, ENERVANTES O CUALQUIER
CUALQUIER CLASE, NAVES Y AERONAVES. DROGA ILEGAL U OTRA SUSTANCIA SIMILAR,
B. PICADURAS O MORDEDURAS DE OFÍDIOS, DE RAYAS SALVO QUE SE DEMUESTRE PRESCRIPCIÓN
O DE PERROS. MÉDICA.
C. CAÍDAS INVOLUNTARIAS AL AGUA; ASPIRACIÓN J. LESIONES CAUSADAS DURANTE PRUEBAS O
INVOLUNTARIA DE GASES O VAPORES LETALES, CONTIENDAS DE VELOCIDAD, RESISTENCIA O
ELECTROCUCIÓN INVOLUNTARIA. SEGURIDAD EN VEHÍCULOS DE CUALQUIER TIPO
EN LAS QUE PARTICIPE DIRECTAMENTE EL
1.4 EXCLUSIONES GENERALES ASEGURADO.
K. LESIONES CAUSADAS CUANDO EL ASEGURADO SE
AXA COLPATRIA QUEDARÁ LIBERADA DE TODA ENCUENTRE VIAJANDO COMO CONDUCTOR O
RESPONSABILIDAD BAJO EL PRESENTE CONTRATO DE PILOTO O MIEMBRO DE LA TRIPULACIÓN DE
SEGURO CUANDO EL SINIESTRO SE PRESENTE COMO CUALQUIER TRANSPORTE AÉREO O ACUÁTICO.
CONSECUENCIA DIRECTA O INDIRECTA DE: L. LESIONES ORIGINADAS DURANTE
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS O COMO
A. GUERRA (DECLARADA O NO), GUERRA CIVIL, CONSECUENCIA DE ELLAS O LOS CAUSADOS POR
INVASIÓN, REBELIÓN, SEDICIÓN O ASONADA. TRATAMIENTOS MÉDICOS DE RAYOS X, CHOQUES
B. TERRORISMO ACTIVO POR PARTE DEL ELÉCTRICOS, ETC., SALVO QUE OBEDEZCAN A LA
ASEGURADO. CURACIÓN DE LESIONES PRODUCIDAS POR UN
C. TERRORISMO NUCLEAR, BIOLÓGICO, QUÍMICO Y ACCIDENTE AMPARADO.
RADIOACTIVO.
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M. VIOLACIÓN POR PARTE DEL ASEGURADO DE para acceder a esta póliza.
CUALQUIER NORMA DE CARÁCTER PENAL.
N. MIENTRAS EL ASEGURADO SE ENCUENTRE 2.6 SINIESTRO
SIRVIENDO EN LABORES MILITARES, EN LAS
FUERZAS ARMADAS, NAVALES, AÉREAS O DE Es la realización del riesgo asegurado por cualquier
POLICÍA DE CUALQUIER PAÍS Y DE CUALQUIER causa amparada en esta póliza.
AUTORIDAD INTERNACIONAL.
O. PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES 2.7 ACCIDENTE
DELINCUENCIALES.
Hecho o suceso imprevisto, ocasional, violento, súbito,
CAPÍTULO II DEFINICIÓN DE TÉRMINOS externo, visible, repentino e independiente de la
voluntad del asegurado, comprobable por los medios
Para efectos de esta póliza las expresiones o vocablos legalmente admisibles.
relacionados a continuación, tendrán el siguiente
significado. CAPÍTULO III CONDICIONES APLICABLES A TODO EL
CONTRATO
2.1 TOMADOR
3.1 REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD
Es la persona natural o jurídica que obrando por cuenta
ajena traslada los riesgos para asegurar un número 3.1.1 EDAD DE INGRESO Y PERMANENCIA
determinado de personas y que es responsable del pago
de las primas. No podrá intervenir en la designación de AMPARO BÁSICO: La edad mínima de ingreso a la póliza
beneficiarios. es de catorce (14) años; la máxima es de setenta (70)
años más 364 días. La edad máxima de permanencia
2.2 ASEGURADO será hasta los setenta y cinco (75) años más 364 días,
salvo pacto en contrario consignado en la carátula de la
Es la persona natural que comparte con el tomador una póliza o en sus anexos.
relación legal o contractual, designada como tal en el
certificado de seguro por decisión del tomador. INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE: la edad mínima
de ingreso a la cobertura es de catorce (14) años; la
2.3 GRUPO ASEGURABLE máxima es de setenta (70) años más 364 días. La edad
máxima de permanencia en la cobertura será hasta los
Es el conformado por personas naturales, vinculadas bajo setenta y uno (71) años más 364 días, salvo pacto en
una personería jurídica en virtud de una situación legal o contrario consignado en la carátula de la póliza o en sus
contractual, que tienen relaciones estables de la misma anexos.
naturaleza con el tomador, cuyo vínculo no tiene relación
con el propósito de contratar el presente seguro. DESMEMBRACIÓN ACCIDENTAL: la edad mínima de
ingreso a la cobertura es de catorce (14) años; la
2.4 BENEFICIARIO máxima es de setenta (70) años más 364 días. La edad
máxima de permanencia en la cobertura será hasta los
Es la persona que el asegurado ha designado para setenta y uno (71) años más 364 días, salvo pacto en
recibir la indemnización en caso de realización del contrario consignado en la carátula de la póliza o en sus
riesgo asegurado. anexos.
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máxima de permanencia en la cobertura será hasta los de sesenta años (60) años más 364 días. La edad
sesenta y cinco (65) años más 364 días, salvo pacto en máxima de permanencia en la cobertura será hasta los
contrario consignado en la carátula de la póliza o en sus sesenta y cinco (65) años más 364 días, , salvo pacto en
anexos. contrario consignado en la carátula de la póliza o en sus
anexos.
AUXILIO FUNERARIO: la edad mínima de ingreso a la
cobertura es de catorce (14) años; la máxima es de RENTA DIARIA POR INCAPACIDAD TEMPORAL: La edad
setenta (70) años más 364 días. La edad máxima de mínima de ingreso a la cobertura es de 18 años; la
permanencia en la cobertura será hasta los setenta y máxima es de sesenta años (60) años más 364 días. La
cinco (75) años más 364 días, salvo pacto en contrario edad máxima de permanencia en la cobertura será
consignado en la carátula de la póliza o en sus anexos. hasta los sesenta y cinco (65) años más 364 días, , salvo
pacto en contrario consignado en la carátula de la póliza
RENTA POR HOSPITALIZACIÓN Y/O UNIDAD DE o en sus anexos.
CUIDADO INTENSIVO: la edad mínima de ingreso a la
cobertura es de 18 años; la máxima es de sesenta años 3.2 VIGENCIA DEL SEGURO
(60) años más 364 días. La edad máxima de
permanencia en la cobertura será hasta los sesenta y La vigencia de esta póliza será la pactada en la carátula,
cinco (65) años + 364 días, , salvo pacto en contrario renovable automáticamente por el mismo término de
consignado en la carátula de la póliza o en sus anexos. la vigencia inicial, previa aceptación del asegurado y
pago de la prima, salvo estipulación en contrario.
RENTA MENSUAL PARA GASTOS DE HOGAR POR
MUERTE ACCIDENTAL: la edad mínima de ingreso a la 3.3 CONTINUIDAD
cobertura es de 14 años. La máxima es de sesenta años
(60) años más 364 días, con permanencia hasta los Si así se consigna en la carátula de la póliza, AXA
sesenta y cinco (65) años más 364 días, , salvo pacto en COLPATRIA otorga el beneficio de continuidad a la
contrario consignado en la carátula de la póliza o en sus póliza de accidentes personales expedida por otra
anexos. aseguradora, únicamente en cuanto al estado de salud
y edad, sin perjuicio de lo establecido en los requisitos
RENTA MENSUAL PARA GASTOS DE HOGAR POR de asegurabilidad respecto las edades máximas de
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE: la edad mínima permanencia, siempre y cuando el traslado se haya
de ingreso a la cobertura es de 14 años; la máxima es efectuado sin interrupción alguna respecto de la póliza
de sesenta años (60) años más 364 días. La edad de la anterior aseguradora y sea declarado al momento
máxima de permanencia en la cobertura será hasta los de contratar este seguro.
sesenta y cinco (65) años más 364 días, , salvo pacto en
contrario consignado en la carátula de la póliza o en sus Este beneficio se otorga únicamente a los asegurados
anexos con cobertura bajo la póliza de accidentes personales
. colectivo de origen, por lo tanto, para los nuevos
RENTA POST-HOSPITALARIA Y/O POSTQUIRÚRGICA: la ingresos AXA COLPATRIA se reserva el derecho de
edad mínima de ingreso a la cobertura es de 18 años; la aplicar los requisitos de asegurabilidad establecidos.
máxima es de sesenta años (60) años más 364 días. La
edad máxima de permanencia en la cobertura será En todo caso, independiente de la continuidad, la
hasta los sesenta y cinco (65) años más 364 días , salvo cobertura de AXA COLPATRIA se rige por el alcance de
pacto en contrario consignado en la carátula de la póliza sus amparos y las condiciones generales y particulares
o en sus anexos. de esta póliza.
AUXILIO POR CIRUGÍA AMBULATORIA: la edad mínima 3.4 CAUSALES DE TERMINACIÓN DEL SEGURO
de ingreso a la cobertura es de 18 años; la máxima es INDIVIDUAL
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corresponda con relación al límite agregado de
El seguro de cualquiera de las personas amparadas por responsabilidad.
la presente póliza y sus anexos termina por las
siguientes causas: 3.7 DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS
• Por mora en el pago de la prima: La mora en el pago El asegurado puede designar los beneficiarios los cuales
de la prima de la póliza o de los certificados o anexos podrá cambiar en cualquier momento, pero tal cambio
que se expidan con fundamento en ella, producirá la surtirá efecto a partir de la fecha de notificación por
terminación automática del contrato y dará derecho escrito a AXA COLPATRIA.
al asegurador para exigir el pago de la prima
devengada y de los gastos causados con ocasión de Salvo en el caso de acrecimiento, cuando ocurra el
la expedición del contrato. Art. 1068 C.Cio. fallecimiento del asegurado sin que se haya designado
• Por vencimiento del seguro, si este no se ha beneficiario, o la designación se hiciere ineficaz o
renovado. quedare sin efecto por cualquier causa, o falleciere
• Por revocación unilateral por escrito de cualquiera simultáneamente con el asegurado o se ignore cuál de
de las partes. los dos ha muerto primero, serán beneficiarios; el
• Cuando no sea posible la renovación de la póliza, por cónyuge del asegurado en la mitad del seguro y los
ser el grupo asegurado inferior a 10 personas. herederos del asegurado en la otra mitad, de
• Por retiro del asegurado principal en el seguro conformidad con lo previsto en el artículo 1142 del
conjunto, o deje de pertenecer al grupo por código de comercio.
cualquier otra causa.
• Por muerte o incapacidad del asegurado. 3.8 VALOR DE LA PRIMA
• Al vencimiento de la vigencia de la póliza en que el
asegurado cumpla setenta y cinco (75) años, o en la La prima para cada anualidad se calculará teniendo en
edad que de manera particular se haya consignado cuenta la edad de cada asegurado, su estado de salud,
en la póliza para el amparo básico sin perjuicio de las la suma asegurada individual en el momento de
edades de permanencia definidas para los amparos ingresar a esta póliza y la ocupación individual. Para
opcionales. ingresos posteriores a la expedición o renovación de la
póliza se cobrará la prima a prorrata, con base en los
factores anteriores.
3.5 SUMA ASEGURADA INDIVIDUAL
3.9 PLAZO DE GRACIA PARA EL PAGO DE LA PRIMA
Es la suma acordada y aceptada expresamente por AXA
COLPATRIA, consignada en la carátula de la póliza, en El pago de la prima o de la primera cuota en caso de
los anexos o en la relación de asegurados. fraccionamiento, es condición indispensable para la
iniciación de la vigencia del seguro. AXA COLPATRIA
3.6 LÍMITE AGREGADO DE RESPONSABILIDAD concede, sin recargo de intereses, un plazo de gracia de
un mes calendario contado desde la fecha de inicio de
AXA COLPATRIA no será responsable en ningún caso por la vigencia o desde el día en que debió hacerse el pago
suma alguna en exceso del límite agregado de de la prima atrasada. Durante dicho plazo se
responsabilidad estipulado en la carátula de la presente considerará el seguro en vigor y, por consiguiente, si
póliza. Si la totalidad de las sumas que individualmente ocurre algún siniestro, AXA COLPATRIA tendrá la
hubiere debido pagar AXA COLPATRIA a consecuencia obligación de pagar el valor asegurado
de un solo accidente, excediera del expresado límite correspondiente, previa deducción de las primas o
agregado de responsabilidad, AXA COLPATRIA pagará a fracciones causadas y pendientes de pago por parte del
cada asegurado que hubiere sido afectado por tal tomador hasta completar la anualidad respectiva. El no
accidente, la suma que proporcionalmente le pago de la prima durante el plazo de gracia produce la
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terminación automática del seguro. B. Si es mayor que la declarada, el seguro se reducirá
en la proporción necesaria para que su valor guarde
3.10 DECLARACIÓN INEXACTA O RETICENTE relación matemática con la prima anual percibida
por AXA COLPATRIA, y si es menor, el valor del seguro
El tomador y los asegurados individualmente se aumentará en la misma proporción.
considerados están obligados a declarar sinceramente
los hechos o circunstancias que determinan su estado 3.13 OBLIGACIONES DEL ASEGURADO EN CASO DE
al momento de contratar el seguro. La omisión o la SINIESTRO
inexactitud en las declaraciones hechas a AXA
COLPATRIA darán lugar a las sanciones previstas en los 3.13.1 AVISO DEL SINIESTRO
artículos 1058 y 1158 del código de comercio.
El tomador, asegurado o beneficiario, según el caso,
3.11 MODIFICACIÓN DEL ESTADO DEL RIESGO tiene la obligación de dar aviso a AXA COLPATRIA de
toda lesión, pérdida o muerte que pueda dar origen a
El tomador o el asegurador, según el caso, están una reclamación comprendida en los términos de esta
obligados a notificar por escrito a AXA COLPATRIA los póliza, dentro de los tres (3) días hábiles siguientes a la
hechos o circunstancias dependientes de su voluntad fecha en que haya conocido o debido conocer su
que sobrevengan con posterioridad a la celebración del ocurrencia. El aviso del siniestro no quiere formalidad
contrato y que signifiquen agravación del riesgo escrita.
profesional y en especial cualquier modificación en su
actividad laboral, ocupación o profesión. Líneas de atención para reportar tu siniestro
- Desde el celular # 247
La notificación se hará con antelación no menor de diez - Teléfono fijo: Bogotá 423 57 57
(10) días hábiles a la fecha de la modificación del riesgo. - Resto del país 01 8000 51 2620
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fallecido. copia del protocolo de necropsia cuando el
• Registro civil de nacimiento del fallecido fallecimiento sea por causa violenta o en
• Registro de defunción en el que conste la causa accidente.
del deceso. • Fotocopia de la cedula de ciudadanía del
• Documentos que acrediten la calidad de los asegurado
beneficiarios.
• Copia del acta del levantamiento del cadáver y F. EN CASO DE RENTA MENSUAL PARA GASTOS DE
copia del protocolo de necropsia. HOGAR POR INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE
• Fotocopia de la cédula de ciudadanía del
B. EN CASO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE Y asegurado.
DESMEMBRACIÓN ACCIDENTAL. • Certificado médico sobre la incapacidad total y
• Fotocopia de la cédula de ciudadanía del permanente, emitido por un médico legalmente
asegurado. habilitado para calificar la incapacidad
• Dictamen emitido por un médico legalmente (especialista en medicina laboral o salud
habilitado para calificar la incapacidad ocupacional) con base en el manual único de
(especialista en medicina laboral o salud calificación de invalidez vigente a la fecha de la
ocupacional) con base en el manual único de calificación, o por la ARL, EPS o AFP a que esté
calificación de invalidez vigente a la fecha de la afiliado el asegurado.
calificación, o por la ARL, EPS o AFP a que esté
• Copia de la historia clínica.
afiliado el asegurado.
• En caso de desmembración, certificado médico
• Copia de la historia clínica.
que acredite la pérdida.
C. EN CASO DE GASTOS MÉDICOS.
• Fotocopia de la cédula de ciudadanía del G. EN CASO DE RENTA POST-HOSPITALARIA Y/O POST-
asegurado. QUIRÚRGICA
• Copia de la historia clínica. • Copia de la Historia Clínica.
• Original de las facturas que acrediten los gastos. • Certificación de la Entidad Hospitalaria que
• Ordenes médicas que soporten los gastos. acredite los días de incapacidad.
• Fotocopia de la cedula de ciudadanía.
D. EN CASO DE RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN
Y/O UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO H. EN CASO DE AUXILIO POR CIRUGÍA AMBULATORIA
• Fotocopia de la cédula de ciudadanía del • Copia de la Historia Clínica.
asegurado • Fotocopia de la cedula de ciudadanía.
• Copia de la historia clínica
• Certificación de la entidad hospitalaria que I. EN CASO DE RENTA DIARIA POR INCAPACIDAD
acredite los días de hospitalización y/o unidad de TEMPORAL
cuidado intensivo. • Copia de la Historia Clínica.
• Certificación de la Entidad Hospitalaria que
E. EN CASO DE RENTA MENSUAL PARA GASTOS DE acredite los días de incapacidad.
HOGAR POR MUERTE ACCIDENTAL • Fotocopia de la cedula de ciudadanía.
• Registro de defunción, en el que conste la causa
del deceso. PARÁGRAFO: AXA COLPATRIA se reserva el derecho a
• Copia de la historia clínica del asegurado.
comprobar la veracidad y exactitud de tales pruebas;
igualmente queda facultada para efectuar la evaluación
• Documentos que acrediten la calidad de los
médica correspondiente cuando lo considere
beneficiarios.
pertinente.
• Copia del acta de levantamiento del cadáver y
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3.17 PÉRDIDA DEL DERECHO A LA INDEMNIZACIÓN de la fecha de revocación, no hará perder los efectos a
dicha revocación. En consecuencia, cualquier pago
AXA COLPATRIA está exonerada de toda posterior será devuelto.
responsabilidad y el tomador, asegurado o beneficiario,
en su caso, pierden todo derecho procedente del 3.21 DERECHO DE INSPECCIÓN
presente seguro, cuando la reclamación presentada
fuere de cualquier manera fraudulenta, o si en apoyo de El tomador autoriza a AXA COLPATRIA para
ella se hicieren o utilizaren declaraciones falsas o se inspeccionar los libros y documentos del tomador que
emplearen otros medios o documentos engañosos o se refieran al manejo de esta póliza.
dolosos.
3.22 CANALES PARA FORMULACION DE PETICIONES
3.18 RENOVACIÓN DEL SEGURO O QUEJAS
El presente seguro y sus amparos opcionales podrán ser Sin perjuicio de las disposiciones procesales, para los
revocados por el tomador en cualquier momento, efectos relacionados con el presente contrato, se fija
mediante aviso escrito dado a AXA COLPATRIA. El como domicilio de las partes la ciudad mencionada en
importe de la prima devengada y la de devolución se la carátula de la póliza como lugar de expedición.
calculará a prorrata.
3.25 NOTIFICACIONES
AXA COLPATRIA podrá revocar la póliza en todo o
alguno de los amparos, mediante aviso escrito al Cualquier notificación que deban hacerse las partes
tomador enviado a su última dirección conocida, con no para los efectos del presente contrato deberá
menos de diez (10) días hábiles de antelación, contados consignarse por escrito y será prueba suficiente de la
a partir de la fecha del envío. En este caso AXA misma la constancia de su envío por correo físico
COLPATRIA devolverá la parte proporcional de la prima certificado y/o correo electrónico, dirigido a la última
no devengada desde la fecha de la revocación. dirección conocida de la otra parte, así como la
PARÁGRAFO: si por cualquier circunstancia AXA constancia de “recibido” con la firma respectiva de la
COLPATRIA recibiere suma alguna de dinero, después parte destinataria.
26/10/2021–1306-P-31- P273/APC/OCT2021-D00I
26/10/2021-1306-NT-P-31- P273/APC/OCT2021
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AXA COLPATRIA SEGUROS S.A.