For-Sst-02 Entrega de Dotacion

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ENTREGA DE DOTACIÓN, Y ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

NOMBRES Y APELLIDOS DEL TRABAJADOR CEDULA

AREA Y /O CONTRATISTA ACTIVIDAD FOR-SST-02 PAGINA


V.01 1 de 1

GUANTES CAUCHO
MASCARILLA M.P
BOTA PUNTA DE
CASCO BLANCO
MOTIVO DE ENTREGA

AUDITIVO COPA

AUDITIVO LLAV.
CASCO COLOR

BOTA CAUCHO

IMPERMEABLE
GAFA DE SEG.

GAFA DE SEG.
BARBUQUEJO

PIEZA FACIAL
RESPIRADOR
BOTA CUERO

PROTECTOR

PROTECTOR

REFLECTIVO
FECHA DE ENTREGA
PANTALON

GUANTES
CHALECO

GUANTES
CARNAZA
(DD-MM-AA)

VAQUETA
OSCURA

CLARAS
CAMISA

ARGILL
ACERO
1 2 3 4 5

MOTIVO DE ENTREGA

* ORDINARIA : 1 * PÉRDIDA : 4
* DESGASTE : 2 * TERMINACION OBRA : 5
* DAÑO : 3

DEFINICIONES SOBRE MOTIVO DE ENTREGA


1- ORDINARIA: Entrega inicial o periodicidad establecida Elaborado por
2- DESGASTE: Reposición por desgaste del elemento
3- DAÑO: Reposición por daño del elemento
4- PÉRDIDA: Nueva entrega por pérdida del elemento

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