Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 13 vistas

    Apuntes Farmaco

    Cargado por

    ANA ELIZABETH MENDO URBINA
    El documento describe los cambios farmacocinéticos que ocurren durante el embarazo y sus implicaciones para la administración de medicamentos. Durante el embarazo, hay un aumento del volumen plasmático y una disminución de las proteínas en la sangre, lo que afecta la absorción, distribución y eliminación de los medicamentos. Estos cambios pueden hacer que los medicamentos sean más o menos efectivos o seguros para la madre y el feto. Por lo tanto, es importante considerar los cambios farmacocinéticos durante el embar

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Apuntes Farmaco

    Cargado por

    ANA ELIZABETH MENDO URBINA
    13 vistas3 páginas
    El documento describe los cambios farmacocinéticos que ocurren durante el embarazo y sus implicaciones para la administración de medicamentos. Durante el embarazo, hay un aumento del volumen plasmático y una disminución de las proteínas en la sangre, lo que afecta la absorción, distribución y eliminación de los medicamentos. Estos cambios pueden hacer que los medicamentos sean más o menos efectivos o seguros para la madre y el feto. Por lo tanto, es importante considerar los cambios farmacocinéticos durante el embar

    Título original

    APUNTES FARMACO

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    El documento describe los cambios farmacocinéticos que ocurren durante el embarazo y sus implicaciones para la administración de medicamentos. Durante el embarazo, hay un aumento del volumen plasmático y una disminución de las proteínas en la sangre, lo que afecta la absorción, distribución y eliminación de los medicamentos. Estos cambios pueden hacer que los medicamentos sean más o menos efectivos o seguros para la madre y el feto. Por lo tanto, es importante considerar los cambios farmacocinéticos durante el embar

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    13 vistas3 páginas

    Apuntes Farmaco

    Cargado por

    ANA ELIZABETH MENDO URBINA
    El documento describe los cambios farmacocinéticos que ocurren durante el embarazo y sus implicaciones para la administración de medicamentos. Durante el embarazo, hay un aumento del volumen plasmático y una disminución de las proteínas en la sangre, lo que afecta la absorción, distribución y eliminación de los medicamentos. Estos cambios pueden hacer que los medicamentos sean más o menos efectivos o seguros para la madre y el feto. Por lo tanto, es importante considerar los cambios farmacocinéticos durante el embar

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    de 3

    GENERALIDADES

    Para la administración de fármacos durante el embarazo, se requiere de un correcto


    conocimiento tanto de las propiedades del fármaco, como de sus indicaciones, así
    como también de las características de las personas a las que se les prescribe y, las
    etapas de gestación y de lactancia, requieren de unas consideraciones especiales,
    ya que si se comete algún error de administración, puede tener graves
    consecuencias tanto para la madre como para el feto o el lactante.

    Un estudio realizado por la OMS encontró que, el 86% de las gestantes tomaba
    algún medicamento durante dicho periodo Además, un porcentaje de dicho
    consumo se realiza a través de automedicación sin control profesional. Por otro
    lado, estimaciones internacionales establecen que un 2-3 % de los recién nacidos
    poseen anomalías congénitas y de estas un 2-5 % son atribuidas a medicamentos y
    pueden prevenirse en la mayor parte de los casos. Por ejemplo en estos casos, lo
    primero que se deberia hacer con el fàrmaco es revisar que éste no posea algún
    efecto teratógeno en humanos para poder tener cierta garantía de que se pueda
    usar.

    Desde que una mujer queda en etapa de gestación comienza a ver cambios
    fisiológicos que corresponden a un proceso de adaptación a esta nueva etapa. Y
    uno de esos cambios fisiologicos es el aumento del volumen plasmático, (es decir
    que el organismo va a tener mayor cantidad de agua) y además el medicamento
    que se consume tiene menos posibilidad de unirse a una proteínas, ya que cuando
    una persona consume los medicamentos y ocurre un proceso de absorción a nivel
    intestinal, estos para que se movilicen por el torrente sanguineo deben unirse a
    proteinas y en una gestane no ocurre eso, ya que hay una disminucion drástica de
    la capacidad que tiene las proteinas de unirse al medicamento y esto va a llevar a
    que la gestante pueda eliminarlos facilmente por el riñón, que se denomina
    aumento de filtrado glomerular, siendo en términos generales la modificación de la
    farmacocinética, es decir, la absorción, distribucion, metabolismo y excreción de los
    medicamentos pudiendo influir tanto en su eficacia como en su seguridad.

    Los efectos de los fármacos sobre el feto o neonato varían mucho, dependiendo
    principalmente del momento del embarazo en el que se administren. Durante las
    (12 primeras semanas), los fármacos teratogénicos producen abortos o
    malformaciones congénitas. Administrados después, especialmente en las últimas
    semanas de embarazo o durante el parto, pueden alterar la función de órganos o
    sistemas enzimáticos específicos, afectando así al neonato y no al feto.

    CAMBIOS FARMACOCINÉTICOS DURANTE EL EMBARAZO

    Los cambios farmacocinéticos producidos durante el embarazo pueden deberse a


    dos factores, unos dependientes de la madre y otros no dependientes de la madre
    como los siguientes:
    Factores dependientes de la madre

    Absorción por vía oral

    La disminución de la motilidad gastrointestinal, favorece que exista un contacto


    durante más tiempo entre el medicamento y la mucosa gastrointestinal, lográndose
    una mayor tasa de absorción del fármaco, sobre todo de aquellas formas
    farmacéuticas de lenta disolución o liberación del principio activo.

    Por ejemplo, en la mujer gestante se produce un aumento en la absorción de Calcio


    y Fe por este mecanismo. Además, en la embarazada existe una disminución de la
    producción de ClH, lo que produce un incremento relativo del pH (se hará más
    alcalino), con lo que los medicamentos ácidos se encontrarán principalmente
    ionizados y tendrán dificultad para atravesar la barrera intestinal (dificultad de
    absorción). Por el contrario, en pH alcalino, las bases se encontrarán no ionizadas
    y, por tanto, difundirán con mayor facilidad a través de la barrera intestinal (mayor
    absorción). Otro aspecto que interviene en la absorción oral de medicamentos en la
    embarazada es el ligero retraso en la velocidad de vaciado gástrico que
    experimentan éstas. (El aumento de progesterona y relaxina que tiene lugar en el
    embarazo provoca igualmente una disminución de la motilidad intestinal, lo que
    ocasiona un enlentecimiento del peristaltismo y retraso del vaciamiento gástrico)
    (La relaxina es una hormona segregada por la placenta en las últimas fases del
    embarazo para madurar el cuello del útero (cérvix) y prepararlo para el trabajo de
    parto.)

    Absorción por vía respiratoria

    En administración por vía respiratoria (aerosoles) hay que esperar un aumento de


    la absorción del fármaco, motivado en parte por el aumento del flujo sanguíneo
    pulmonar y en otra por el estado de hiperventilación provocado por la taquipnea
    fisiológica. La hiperventilación es un tipo de respiración más profunda y más rápida
    de lo normal, que hace que la cantidad de dióxido de carbono (CO2) en la sangre
    baje demasiado. Esto podría provocar aturdimiento, latidos cardíacos rápidos, falta
    de aire, entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies, ansiedad, desmayos
    y dolor en los músculos pectorales. (respiración acelerada y generalmente
    superficial.)

    Enlentecimiento del vaciado gastrico, es decir la gestante consume alimentos y


    estos van a estar mas tiempo en el estómago, no ocurre el vaciado gastrico a la
    misma velocidad con la que ocurre en una NO gestante, ademas hay una
    disminucion en la motilidad gastrointestinal, es decir el intestino esta mas lento,
    hay menos movimiento peristaltico, el cual es importante para que avance el
    contenido intestinal rumbo hacia el ano para ser evacuado y durante este proceso
    de movimiento, ocurre un proceso de absorción y a eso se le agrega que en el
    intestino ocurre un aumento del flujo sanguineo, todo esto en conjunto lleva a que
    en la gestante haya un aumento en la absorción.

    Absorcion en el intestino delgado


    Distribución

    La distribución del medicamento en el organismo de una embarazada se ve


    influido por dos factores que van a producir efectos opuestos:

    • Aumento del volumen plasmático circulante: al haber una mayor cantidad de


    plasma, habrá una menor concentración de fármaco por unidad de volumen tras la
    administración de una dosis fija de medicamento.

    • Proteinuria fisiológica (presencia de proteínas en la orina.): que conduce a una


    hipoproteinemia o disminución de la tasa de proteínas en plasma (principalmente
    albúmina). La disminución de los niveles de albúmina va a hacer que se incremente
    la fracción libre de los medicamentos, siendo especialmente importante en aquéllos
    con un elevado porcentaje de unión a proteínas plasmáticas. Cabe recordar que la
    fracción de fármaco libre es la farmacológica y toxicológicamente activa, por ser la
    única que puede atravesar membranas, ya sea para acceder a sus puntos de acción
    o para ser eliminada.

    Aquí encontramos que el organismo tiene mucha mas agua, hay mucho mas
    volumen sanguineo, pero ademas de esto, el higado no esta produciendo la
    suficiente cantidad de la proteina albumina, que cuando se drena al torrente
    sanguineo, vendria a llamarse albumina plasmatica, la cual se necesita junto con
    globulinas, para que la albumina se una a los medicamentos y estos puedan viajar
    hasta el lugar donde se necesita el medicamento, es por ello que por ahora, al
    haber menos cantidad de albúmina, no habrá quien la movilice, y aparecera el
    medicamento solo o libre, movilizandose por el torrente sanguineo, MEDICAMENTO
    QUE se conoce como medicamento activo y puede generar toxicidad, poniendo en
    peligro a la gestante y al feto.

    También podría gustarte