Ayudantes de Anatomía

Escuela de Medicina
Campus San Felipe
Universidad de Valparaíso 2008

Músculos del Hombro y del Brazo

Músculos del Hombro .

Se estudian aquí los músculos que unen la cintura escapular al húmero (músculos
del hombro propiamente tales); y además músculos relacionados que unen el tronco
a la cintura escapular y los que unen el tronco al húmero.
Como verán, hay algunos músculos que han sido incluidos en más de una
categoría.

Músculos que unen esqueleto del tronco a la cintura escapular

Existen seis músculos, dispuestos en tres planos. El trapecio se halla en el plano

superficial; el romboides y el elevador de la escápula en el plano medio; y el serrato
anterior, pectoral menor y subclavio en el plano profundo.

Tabla 1
Músculo Origen Inserción Acción
1.Trapecio Se extiende desde el hueso Clavícula, acromion, y Si toma como punto fijo en el eje
occipital hasta la última parte vecina de la espina del tronco eleva el hombro y
vértebra torácica. de la escápula. acerca la escápula a la columna
vertebral. Cuando toma punto fijo
en la cintura escapular extiende la
cabeza haciéndola girar en sentido
contralateral.
2.Romboides Se inserta en parte inferior Borde medial de la Punto fijo columna vertebral:
del ligamento de la nuca, en escápula desde la espina desplaza escápula medialmente,
apófisis espinosas de C7 a hasta el ángulo inferior. además lleva punta de escápula
T5, así como en ligamentos hacia arriba y en sentido medial
que las unen. que contribuye al descenso del
hombro.
3.Elevador de Cuatro a cinco lenguetas Ángulo superomedial de Punto fijo en la columna cervical:
la escápula que nacen de apófisis la escápula y borde músculo atrae hacia arriba y
transversas del atlas, y medial de la escápula por medialmente el ángulo superior de
tubérculos posteriores de las sobre la espina. la escápula, en tanto hace
apof. transversas de C2-C4. descender el hombro.
4.Serrato Angulo superomedial Digitaciones insertadas Punto fijo en escápula: levanta las
anterior escápula, labio anterior del en el borde inferior y en costillas, es inspirador. Punto fijo
borde espinal y ángulo cara lateral de las en tórax: aplica la escápula contra
inferior de la escápula. costillas 2º a la 9º. el tórax en todos los movimientos
del tórax.

5.Pectoral Tres lenguetas que nacen Parte anterior de la Punto fijo costillas: tracciona hacia
menor de cara lateral y borde apófisis coracoides. adelante a la apófisis coracoides y
superior de 3º, 4º y 5º desciende la escápula. Punto fijo
costilla. es apófisis coracoides, el músculo
levanta las costillas y se hace
inspirador.
6.Subclavio Cara superior del primer Parte media de la cara Escasa
cartílago costal y parte inferior de la clavícula.
adyacente de 1º costilla.

Autor: Nancy Aguilera 1

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Músculos que unen el esqueleto del tronco al húmero

Éstos son dos, el músculo dorsal ancho y el músculo pectoral mayor.

Tabla 2
Músculo Origen Inserción Acción
1.Dorsal Columna vertebral (Apófisis Termina en el fondo del Aductor del brazo y rotador medial
Ancho espinosas de las seis ultimas surco intertubercular o del húmero. En la acción de trepar,
vertebras toracicas, todas las corredera bicipital. tomando punto de apoyo en el
vertebras lumbares y húmero, contribuye eficazmente a
ligamentos interespinosos), levantar el tronco.
cresta mediana del sacro,
tercio posterior cresta iliaca y
cuatro ultimas costillas.
2.Pectoral Ver tabla 3 Ver tabla 3 Ver tabla 3
mayor

Músculos que unen la cintura escapular al húmero. Músculos del hombro

propiamente tales.

Son ocho, dos superficiales y seis profundos. Dentro de los superficiales tenemos
el deltoides y pectoral mayor. Dentro de los profundos están el subescapular, el
supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor (teres minor) y el redondo mayor
(teres mayor) y por último el coracobraquial.
Estos músculos son los encargados de proteger la articulación glenohumeral, que
es la articulación fundamental del hombro.

Tabla 3
Músculo Origen Inserción Acción
1.Deltoides Tercio lateral de la Por medio de un Es abductor del brazo.
clavícula, acromion y tendón único se inserta
borde posterior de la en V deltoidea del
Espina del Omóplato. húmero.

2.Pectoral mayor Porción clavicular (2/3 Labio lateral o externo Punto fijo en el tórax y
mediales), porción del surco clavícula: aductor del
esternocostal (esternón, intertubercular del brazo y lleva hacia adelante
cara anterior de siete húmero o canal el hombro. Cuando el brazo
primeras costillas y sus bicipital. está en rotación lateral,
cartílagos) y porción contribuye a llevarlo hacia
abdominal (cara anterior la rotación medial.
de vaina del músculo Punto fijo en el húmero:
recto del abdomen). levantar tronco en la acción
de trepar.

Autor: Nancy Aguilera 2

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3.Subescapular Fosa subescapular Troquín o Tubérculo Aductor del húmero y
menor del húmero rotador medial del hueso.

4.Supraespinoso Fosa supraespinosa Troquiter o Tubérculo Rotación lateral.

mayor del húmero Abducción complementaria
(carilla superior) (90°- 140°).

5.Infraespinoso Fosa infraespinosa Troquiter o Tubérculo Rotación lateral

mayor del húmero
(carilla media)

6.Redondo menor Cara posterior de la Troquiter o Tubérculo Rotación lateral.

escápula (porción lateral mayor del húmero
superior) (carilla inferior)

7.Redondo mayor Cara posterior de la Labio posterior o Rotación medial

escápula (porción lateral interno de la Corredera complementaria (atrás y
inferior) Bicipital arriba)

8.Coracobraquial Ver tabla 4 Ver tabla 4 Ver tabla 4

Autor: Nancy Aguilera 3

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Músculos del brazo ..

Están dispuestos en dos compartimentos musculares distintos: el compartimiento

braquial anterior, con los músculos flexores y el compartimiento braquial posterior,
con los músculos extensores. Dentro del compartimiento anterior tenemos el bíceps
braquial, braquial y coracobraquial; mientras que dentro del compartimiento posterior
tenemos el triceps braquial y el ancóneo.

Tabla 4
Músculo Origen Inserción Acción
1.Coracobraquial Apófisis Coracoides Superficie rugosa El brazo hacia adelante,
ubicada en la parte alta arriba y adentro, es decir,
de la cara medial del es flexor y aductor
cuerpo del Humero (aproximador).
llamada Superficie
Coracobraquial.

2. Braquial anterior Cresta inferior de la V Cara inferior del Musculo accesorio en la

deltoidea, y en la parte de Proceso Coronoides. flexión del codo, por lo cual
la cara lateral y medial del se le llama Musculo Flexor
cuerpo del humero que Corto.
queda por debajo del nivel
de esta cresta.

3. Bíceps braquial Porción o Cabeza Larga: Por medio de un tendón Principal músculo en la
Carilla supraglenoidea. común en la Flexión del codo, por lo que
Porción o Cabeza Corta: Tuberosidad o se le llama Musculo Flexor
Apófisis coracoides. Tubérculo Bicipital del Largo. Además, por la
Radio. A partir de la dirección de sus fibras
parte medial del tendón participa en la supinación.
se desprende una
expansión aponeurótica
que se dirige
oblicuamente hacia
medial e inferior hasta
terminar en la fascia
antebraquial.

Autor: Nancy Aguilera 4

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4. Triceps braquial Porción o Cabeza Larga: Cara posterior del Principal músculo en la
Carilla Infraglenoidea. Olécranon. extensión del codo, por lo
Vasto Externo o Cabeza cual se le llama Musculo
Lateral: Superior al Canal Extensor Largo.
de Torsión.
Vasto Interno o Cabeza
Medial: Inferior al Canal
de Torsión

6. Ancóneo Epicóndilo Lateral Borde lateral del Músculo accesorio en la

olécranon y en la parte extensión del codo, por lo
alta de la cara que se le denomina
posterolateral del Musculo Extensor Corto.
cuerpo del cubito Además, estabiliza al codo
en la supinación.

Manguito de los rotadores .

El manguito de los rotadores es un complejo muscular formado por los músculos
supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular. Recibe este nombre
porque las fibras de estos músculos se entremezclan en torno a la cápsula de la
articulación glenohumeral a
modo de un manguito.
Adelante de la articulación se
halla el músculo
subescapular, arriba el
supraespinoso, y atrás el
infraespinoso y redondo
menor (teres minor). El
músculo redondo mayor no
forma parte del manguito de
los rotadores.

Las funciones del manguito

son principalmente dos:
1. Ser el principal elemento responsable de dar estabilidad a la articulación
glenohumeral.
2. Tener una acción rotadora:
Rotación lateral: supraespinoso, infraespinoso y redondo menor
Rotación medial: subescapular

La patología del manguito de los rotadores es la principal causa de hombro doloroso

del adulto.

Autor: Nancy Aguilera 5

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Surco deltopectoral .

Corresponde al surco que se forma entre el

deltoides el borde anterior del deltoides y el
borde superior del músculo pectoral mayor, por
donde transcurre la vena cefálica. Esta vena
va a describir un cayado a nivel de la parte
superior del surco deltopectoral para
profundizarse y volcarse en la vena axilar.
Este surco es a veces perceptible en los
sujetos muy musculosos y que tiene escaso
panículo adiposo.

Triángulo omotricipital y cuadrilátero humerotricipital .

La porción larga del tríceps al descender se relaciona con los músculos redondos
(teres), y con el húmero. Estas relaciones van a determinar la formación de dos
espacios, el Triangulo Omo-tricipital hacia medial y el Cuadrilátero Humero-tricipital o
de Velpeau hacia lateral. Estos espacios tienen la importancia de que a través de
ellos discurren elementos vasculonerviosos.

Triangulo Omo-tricipital
Por el triangulo Omo-tricipital
pasa la Arteria Subescapular o
Escapular Inferior y también
puede pasar la rama posterior de
la Arteria Escapular inferior.
Sus límites son:
Superior: Borde inferior del m.
redondo menor.
Inferior: borde superior del m.
redondo mayor.
Base: tendón de la porción larga
del tríceps.
Vértice: Omoplato.

Cuadrado humero-tricipital
Por el cuadrilátero pasa el Nervio Axilar o Circunflejo y la Arteria Circunfleja
Humeral Posterior. Sus límites son:
Superior: Borde inferior del m. redondo menor.
Inferior: borde superior del m. redondo mayor.
Lateral: Humero.
Medial: Tendón de la porción larga del tríceps.

Autor: Nancy Aguilera 6

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Axila .
Definición: es la región anatómica que forma parte del hombro (primer segmento
del miembro superior) y que corresponde al conjunto de partes blandas situadas
entre la pared costal por dentro, el húmero y la articulación escápulo-humeral por
fuera y el omóplato por detrás.

Importancia: La importancia que tiene la axila reside en el hecho de que constituye

en una región de pasaje entre tórax y extremidad superior para vasos sanguíneos,
vasos linfáticos y troncos nerviosos.

Forma y límites:
Colocada la
extremidad superior
en posición
anatómica, en
abducción, en
ángulo recto con el
tronco, la axila
toma la forma de
una pirámide
cuadrangular con
un vértice súpero-
interno (SI), una
base ínfero-externa
(IE) y 4 paredes: anterior, posterior, interna y externa.

Constitución anatómica: Veremos sucesivamente las paredes o continente y luego

el contenido de la axila.

-Pared anterior: está formada por

un complejo plano músculo-
aponeurótico. Participan desde
superficial a profundo los
músculos pectoral mayor, y
pectoral menor y subclavio con
sus respectivas aponeurosis que
se intercomunican. En el borde
inferior del pectoral mayor la
aponeurosis se divide en dos
hojas, una que asciende hacia su
cara profunda y una hoja
posterior que se fusiona con el
ligamento suspensorio de la axila
de Gerdy que debería llamarse
según algunos autores ligamento
suspensorio anterior.

Autor: Nancy Aguilera 7

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La fascia del borde inferior del pectoral menor se reúne en una lámina única, que
Gerdy denominó ligamento suspensorio de la axila. Este ligamento contribuye a
formar la base de la axila, pues por su borde inferior se implanta en la piel de la fosa
de la axila dándole su forma cóncava. El ligamento suspensorio de la axila tiene su
vértice en la apófisis coracoides, su borde medial en el pectoral menor, su borde
lateral se pierde sobre la fascia del músculo coracobraquial y su base, en la fosa de
la axila, donde se divide en tres láminas: una anterior, que se continua con la fascia
del pectoral mayor; una media que va a adherirse a la piel; una posterior que se une
a la lámina anterior del ligamento triangular posterior de la axila y forma así un canal
en el que descansa el eje vasculonervioso de la axila.

-Pared posterior: También formada por un complejo plano músculo-aponeurótico.

Participan desde superficial a profundo los músculos dorsal ancho y redondo mayor,
luego infraespinoso y romboides con sus aponeurosis. El borde inferior de la
aponeurosis de romboides e infraespinoso se inserta en la piel de la fosa axilar
constituyendo el ligamento triangular suspensorio posterior de la axila.
Este ligamento da una lámina anterior que se va a unir a la lamina posterior del
ligamento suspensorio de la axila; una lamina media para la piel de la axila; y una
lámina posterior que cierra la vaina, uniéndose a la fascia superficial del dorsal
ancho a nivel de su borde inferior.

-Pared interna: Está formada por la pared lateral del tórax, entre la 1ª y 5ª costilla,
cubierta por el músculo serrato mayor, que se extiende contorneando la pared
torácica, desde el borde espinal del omóplato a las 10 primeras costillas.

-Pared externa: Muy estrecha, está constituida por las 2 porciones del músculo
bíceps y por el coracobraquial.

-Base: Corresponde a la piel que se extiende entre la porción superior del brazo y la
pared lateral del tórax. En condiciones normales es deprimida por lo cual se le ha
denominado hueco de la axila. En ella encontramos los siguientes planos: piel,
cubierta de pelos en el adulto; tejido celular subcutáneo atravesado por abundantes
trabéculas fibrosas que van desde la aponeurosis a la piel y mantienen la forma del
hueco axilar; aponeurosis, descrita de múltiples formas, única para Mérola, formada
por la unión de los ligamentos suspensores anterior y posterior, continuándose
por dentro con la aponeurosis del serrato mayor y por fuera con la aponeurosis del
brazo.

-Vértice: Truncado, pone en comunicación la cavidad axilar con la región

supraclavicular, permitiendo el pasaje del pedículo vásculo-neuro-linfático del
miembro superior. Está constituido por 3 elementos óseos acolchonados por 3
músculos: abajo y adentro la primera costilla con la primera digitación del serrato
mayor; arriba, adelante y afuera la cara inferior de la clavícula con el subclavio y
atrás el borde superior del omóplato con el subescapular.

Autor: Nancy Aguilera 8

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-Contenido: En la cavidad axilar encontramos el

tejido adiposo por el cual transcurren los
elementos vásculo-neuro-linfáticos de la región. El
conjunto está sostenido por la aponeurosis de la
base formada por los dos ligamentos
suspensores que se continúan recíprocamente.
Constituido por la arteria axilar, vena axilar,
plexo braquial y sus ramas terminales, penetra en
la cavidad axilar por el vértice y la abandona
pasando al brazo por detrás del músculo
córacobraquial y por fuera del arco axilar. Cuando
el brazo cuelga a lo largo del cuerpo el paquete
está dirigido hacia abajo afuera y atrás, mientras
que con el brazo separado en ángulo recto con el
tronco, tiene una dirección rectilínea y horizontal.

Bibliografía .
- Anatomía Humana, Latarjet y Ruiz Liard, 4ta Edición, Editorial Panamericana.

- Apunte basado en clase “Músculos del hombro y del brazo” impartida por Dr.
Elías Hola. Docente Cátedra Anatomía Universidad de Valparaíso. Año 2008.

- Anatomía Quirúrgica de la axila. Dr. Ricardo Fernández. Profesor Adjunto del

Departamento Básico de Cirugía. Facultad de Medicina. Universidad de la
República. Montevideo. Uruguay.
http://www.dbc.fmed.edu.uy/ANATOMIA%20QUIRUIRGICA%20DE%20LA%2
0AXILA.pdf

Imágenes .

Las imágenes contenidas en este apunte fueron tomadas de libros incluidos en la

bibliografía básica del Curso de Anatomía de la Escuela de Medicina Campus San
Felipe. Algunas de las imágenes han sido modificadas levemente con fines
pedagógicos.

Autor: Nancy Aguilera 9