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    Músculos Del Hombro

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    Este documento describe los músculos del hombro, incluyendo su origen, inserción, inervación, irrigación y acción. Se dividen en cinco grupos: 1) músculos que unen la columna vertebral con la extremidad superior como el trapecio y el dorsal ancho, 2) músculos que unen el tórax con la extremidad superior como el pectoral mayor y menor, 3) músculos propios de la escápula como el supraespinoso e infraespinoso, 4) músculos del manguito rotador que estabil

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    Este documento describe los músculos del hombro, incluyendo su origen, inserción, inervación, irrigación y acción. Se dividen en cinco grupos: 1) músculos que unen la columna vertebral con la extremidad superior como el trapecio y el dorsal ancho, 2) músculos que unen el tórax con la extremidad superior como el pectoral mayor y menor, 3) músculos propios de la escápula como el supraespinoso e infraespinoso, 4) músculos del manguito rotador que estabil

    Descripción original:

    anatomia

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    mÚsculos Del Hombro

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    Este documento describe los músculos del hombro, incluyendo su origen, inserción, inervación, irrigación y acción. Se dividen en cinco grupos: 1) músculos que unen la columna vertebral con la extremidad superior como el trapecio y el dorsal ancho, 2) músculos que unen el tórax con la extremidad superior como el pectoral mayor y menor, 3) músculos propios de la escápula como el supraespinoso e infraespinoso, 4) músculos del manguito rotador que estabil

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    Este documento describe los músculos del hombro, incluyendo su origen, inserción, inervación, irrigación y acción. Se dividen en cinco grupos: 1) músculos que unen la columna vertebral con la extremidad superior como el trapecio y el dorsal ancho, 2) músculos que unen el tórax con la extremidad superior como el pectoral mayor y menor, 3) músculos propios de la escápula como el supraespinoso e infraespinoso, 4) músculos del manguito rotador que estabil

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    MÚSCULOS DEL HOMBRO 04/10/2008

    Objetivo:
    1. conocer los músculos
    2. origen, inserción, inervación, irrigación y acción de cada músculo. Como los
    vasos son muy diferentes se tiende a una rama principal.
    3. saber identificar en imágenes cada músculo.
    4. conocer las relaciones de cada músculo.
    5. saber identificar los músculos mediante cortes transversales.
    6. saber las paredes y los componentes de la fosa axilar.

    1. INTRODUCCIÓN:

    Músculos de la región del hombro:


    1. m. que se originan y se insertan en la columna vertebral y tienen una inserción con
    la extremidad superior: función (fijar, mover y estabilizar la columna vertebral con
    la extrem. sup.). Son grandes, con gran superficie muscular y planos. son:
    1. Trapecio
    2. dorsal ancho
    3. m- elevador de la escápula
    4. romboides menor
    5. romboides mayor
    2. m. que relacionan el tórax con la extremidad superior: mueven el tórax con la
    extrem. sup. Son de diversa forma:
    1. pectoral mayor
    2. pectoral menor
    3. subclavio
    4. serrato anterior
    3. m- propios de la escápula:
    1. supraespinoso
    2. infraespinoso
    3. redondo mayor
    4. redondo menor
    5. m. su subescapular
    6. m. deltóides
    Los músculos 1, 2, 3 y 5 estabilizan la articulación glenohumeral y se llaman:
    Músculos del Manguito Rotador. Si hay inestabilidad en el hombro, el problema
    tendrá origen aquí.
    Los músculos 1, 2 y 3 están irrigados mayoritariamente por ramificaciones de la
    arteria subclavia y axilar y están inervados por el plexo gracial (conjunto de nervios
    que se originan a novel cervical o torágico)
    2. MÚSCULOS QUE UNEN LA C. VERT. CON LA EXTREMID. SUP.:

    TRAPEZOIDE:

    Se encuentra en la cara posterior y superior del tronco. Es un músculo plano y extenso.

    Orígen:
    1. en el hueso occipital (1), es el hueso más posterior del cráneo,
    2. en el ligamento nucal superior (2)
    3. y se ancla en las apófisis espinosas de la c-7 a la t-12 (3).

    Inserción:
    En la fasea o aponeurosis nucal: ligamento que se divide de en dos inserciones:
    1. fascículo superior: utiliza el borde superior de la espina de la escápula y una
    pequeña porción se ancla en el acromión. Y en el tercio lateral de la clavícula.
    2. fascículo inferior: utiliza el borde inferior de la espina de la escápula.

    A veces se divide en 3 fascículos dependiendo de la bibliografía, el Fascículo medio.

    Acción:
    Punto fijo: el orígen:
    1. Fasc. Superior: elevación del hombro
    2. fasc, medio: aducción de la escápula.
    3. fasc. Inferior: descenso del hombro.
    4. campaneo externo de la escápula: si se mueven todas las fibras del trapecio.

    Punto fijo: la inserción:


    1. Acción conjunta: extensión de la cabeza.
    2. acción unilateral: inclinación homolateral y rotación contralateral de la cabeza.

    Inervación:
    1. nervio accesorio
    2. Ramos del plexo cervical. C3 y c4

    Irrigación:
    1. vena del tronco tirocervical
    2. arteria subclavia

    M. DORSAL ANCHO DE LA ESCÁPULA:

    Está en la cara posterior e inferior del tronco. Es extenso, plano y par.

    Origen:
    1. Apífsisis espinosas de t-12 a l-5 (7).
    2. en la cresta sacromedia: apófisis espinosas del sacro en la cara posterior (6)
    3. en la cresta ilíaca (zona más cranial del coxal)
    4. fascia toracolumbar: gran extensión que cubre la zona lumbar. Está entre la cresta
    ilíaca y las vértebras t-4 (9)
    5. cara externa de las 3 o4 últimas costillas
    6. ángulo inferior de la escápula.
    Inserción: tiene lugar en el húmero, en el surco intertubercular situado en la cara
    anterior. A veces, se ancla en la cara posterior de la escápula, en su ángulo inferior.

    Acción:
    1. extensión, aducción y rotación medial del brazo.
    2. elevación de la pelvis: acción de escalar.

    Inervación: nervio toracodorsal

    Irrigación:
    1. ramas de las arterias y venas subclavias
    2. venas intercostales
    3. venas axiales

    triángulo de auscultación: s encuentra entre la parte inferior del trapecio y la parte


    superior del dorsal (10).

    M. ELEVADOR DE LA ESCÁPULA = ANGULAR DE LA ESCAPULA:

    Se encuentra en el hombro y profundamente en el trapecio. Tiene forma de cono


    alargado.

    Origen: en los tubérculos posteriores dentro de las apófisis transversas de c-1 a c-4.

    Inserción: en el ángulo superior y medial de la escápula

    Acción: elevación de la escápula.


    Colabora en:
    1. Punto fijo en la inserción: extensión del cuello e inclinación y rotación
    homolateral de la cabeza.
    2. movilización de la escápula en campaneo interno.

    Inervación:
    1. nervio dorsal de la escápula.
    2. plexo cervical c-3, c-4 y c-5

    Irrigación: arterias y venas subclavias y del tronco tirocervical.

    M. ROMBOIDES MAYOR Y MENOR:

    Están por debajo del trapecio. Ambos son continuación entre ellos y a veces se puede
    considerar como un solo músculo. Se encuentra en la cara craneal de la espalda, por
    debajo del trapezoide.

    Origen:
    1. Romboide Menor: apófisis espinosa c-7 y t-1
    2. Romboide mayor: apófisis espinosa t-2 a t-5

    Inserción: a lo largo del borde medial de la escápula.


    Acción: ADD (se acerca al eje medio) y campaneo interno de la escápula (la glena va
    hacia abajo).

    Inervación: nervio dorsal de la escápula.

    Irrigación: venas y arterias del tronco tirocervical.

    3. MÚSCULOS QUE UNEN EL TORAX CON LA EXTREMID. SUP.:

    M. PECTORAL MAYOR:

    Plano, cubre todo el pecho y se inserta en el brazo. Es superficial y tiene forma de


    abanico porque tuene un gran origen con una pequeña inserción.

    Origen:
    1. porción clavicular: borde anterior
    2. porción esternal: cara anterior
    3. Porción costal: cara anterior
    4. porción abdominal: fascia (recubrimiento de los músculos. Es de tejido conjuntivo
    y lo aísla del exterior. Es como un cojinero y es propio de cada músculo) de los
    músculos abdominales.

    Inserción: en la cresta del tubérculo mayor del húmero. Doblamiento: el fascículo


    clavicular se inserta anterior, el fascículo esternal se inserta tmb interior y la porción
    más distal del fascículo esternal se va a hacer ligeramente posterior.

    Acción: flexión de la articulación glenohumeral con una ADD (adelante y hacia el eje
    medio) y rotación interna (porque está en la zona lateral del húmero).

    Inervación: nervios pectorales medial y lateral. (c5, c6, c7, c8 y t1)

    Irrigación: ramas de la arteria y vena axilar.

    M. PECTORAL MENOR:

    Está en la cara anterior, cubierto por el m. pectoral mayor.

    Origen: cara anterior de la 3ª, 4ª y 5ª costilla.

    Inserción: borde medial de la apófisis coracoides de la escápula.

    Acción:
    1. Basculación anterior de la escápula, anteriorizando la apófisis coracoides y
    separando el borde inferior den relación al tórax.
    2. estabiliza la escápula al tirar de ella hacia abajo.

    Inervación: nervios pectorales medial y lateral (c7, c8 y t1)

    Irrigación: arterias torácica superior, toracoacromial y torácica lateral (axilar).


    MÚSCULO SUBCLAVIO:

    Se sitúa en la parte anterior y superior del tórax, inferiormente a la clavícula. Cubierto


    por el pectoral mayor.

    Origen: cara superior de la unión del primer cartílago costal con la primera costilla.

    Inserción: cara inferior de la clavícula.

    Acción: descenso y estabilización e la clavícula.


    Colabora en la inspiración elevando la primera costilla.

    Inervación: nervio subclavio (c5 y c6)

    Irrigación: arterias torácica superior y toracoacromial (axilar).

    M. SERRATO ANTERIOR:

    Se sitúa en la pared posterolateral del tórax, entre las costillas y la cara anterior de la
    escápula. Parcialmente cubierto por el músculo dorsal ancho.

    Origen: cara externa de la 1ª a la 9ª costilla.

    Inserción: cara anterior del borde medial de la escápula.

    Acción: abducción de la escápula y fijación de esta al tórax.

    Inervación: nervio torácico largo (c5, c6 y c7)

    Irrigación: arterias torácica superior y toracoacromial (axial), arterias intercostales


    posteriores.

    M. DELTOIDES:

    Se sitúa en la zona superficial del hombro. Tiene tres porciones (clavicular, acromial y
    espinal).

    Origen:
    1. Porción clavicular: tercio anterior del borde anterior de la clavícula.
    2. porción acromial: Borde lateral del acromion.
    3. Porción espinal: labio inferior de la espina de la escápula.

    Inserción: en la tuberosidad deltoidea del húmero, en su cara lateral. Las tres


    porciones convergen adoptando una forma de “V”.

    Acción: abducción del brazo


    1. p. Clavicular: flexión, rotación medial y aducción del brazo.
    2. p. acromial abducción del brazo.
    3. p. espinal: extensión y rotación lateral del brazo.
    Inervación: nervio axilar (c5 y c6)

    Irrigación: arteria toracoacromial y circunfleja anterior (axilar), arteria braquial


    profunda.

    4. MÚSCULOS DE LA ESCÁPULA:

    M. SUPRAESPINOSO:

    Cara posterior de la escápula, en la fosa sufraespinosa. Cubierto por el músculo trapecio


    y pasa por debajo del espacio subacromial.

    Origen: fosa supraespinosa de la escápula.

    Inserción: cara superior del tubérculo mayor del húmero.

    Acción:
    1. Abducción del brazo
    2. estabilización de la articulación glenohumeral.

    Inervación: nervio supraescapular.

    Irrigación: arteria cervical transversa y supraescapular. (tronco tirocervical y


    subcalvia).

    M. INFRAESPINOSO:

    Cara posterior de la escápula, en la fosa infraespinosa. Cubierto parcialmente por el


    músculo trapecio y deltoides.

    Origen: fosa infraespinosa y cara inferior de la espina de la escápula.

    Inserción: cara posterior del tubérculo mayor del húmero, por debajo de la inserción
    del m. supraespinoso.

    Acción:
    1. rotación lateral del brazo
    2. estabilización de la articulación glenohumeral.

    Inervación: nervio supraescapular.

    Irrigación: arteria cervical transversa y supraescapular. (tronco tirocervical y


    subcalvia).

    MÚSCULO REDONDO MENOR:

    Se sitúa en lacara posterior de la escápula, inferior y lateralmente al m. infraespinoso y


    parcialmente cubierto por el m. deltoides.

    Origen: parte inferior y lateral de la fosa infraespinosa de la escápula.


    Inserción: cara posterior del tubérculo mayor del húmero, pro debajo de la inserción
    del m. infraespinoso.

    Acción:
    1. Rotación lateral del brazo.
    2. estabilización de la articulación glenohumeral.

    Inervación: nervio axilar (c5 y c6)

    Irrigación: arteria humeral circunfleja posterior (axial)

    M. REDONDO MAYOR:

    Se sitúa en la cara posterior de la escápula, inferiormente al redondo menor y cubierto


    parcialmente por el deltoides.

    Origen: borde la lateral y ángulo inferior de la escápula.

    Inserción: borde medial del surco intertubercular (cresta del tubérculo menor).

    Acción: aducción y rotación medial del brazo. Y extensión del brazo.

    Inervación: nervio subescapular inferior. (c5, c6 y c7)

    Irrigación: arteria toracodorsal y humeral circunfleja posterior (axilar).

    M. SUBESCAPULAT:

    Ocupa la cara anterior de la escápula y está parcialmetne cubierto por el serrato anterior.

    Origen: fosa subescapular de la escápula.

    Inserción: tubérculo menor del húmero.

    Acción:
    1. Rotación medial del brazo
    2. estabilización de la articulación glenohumeral.

    Inervación: nervio subescapular (c5, c6 y c7)

    Irrigación: arteria circunfleja de la escápula y arterias intercostales posteriores.

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