Laboratorio

RESUMEN
El objetivo del trabajo es mostrar los resultados de la observación realizada acerca

de la Prevalencia de hígado graso no alcohólico en pacientes con sobrepeso y
obesidad en un hospital de segundo nivel. La misma se llevó a cabo en el Área
Distrital 18D04 Hospital Pelileo, provincia de Tungurahua. Es un estudio
observacional descriptivo transversal. El análisis se efectuó en base a porcentajes
como medida de control para variables cualitativas y cuantitativas. Se revisaron 22
pacientes con un IMC mayor a 25; las variables estudiadas fueron: Edad mayor a
30 años, sexo, hígado graso diagnosticado por Ecosonografía, tensión arterial,
circunferencia abdominal, triglicéridos, nivel de transaminasas. Como resultados
se identificaron 22 pacientes entre 37 y 76 años con IMC mayor a 25; 16 mujeres;
6 hombres; 22 pacientes con diagnóstico de Esteatosis Hepática (100%), todos los
pacientes presentaron obesidad abdominal; 16 pacientes con niveles sobre el nivel
normal de triglicéridos (72%), 10 pacientes con aumento de las transaminasas
(45%). La prevalencia de esteatosis Hepática en este estudio en pacientes con
IMC mayor a 25 fue del 95%.
INTRODUCCION 1
El hígado graso no alcohólico es la causa más común de enfermedad hepática en

todo el mundo, con una prevalencia de 15% -30% en la población occidental; la
misma que aumenta a 58% en personas con sobrepeso y puede ser del 98% en
los individuos obesos no diabéticos
La HGNA (Hígado Graso No Alcohólico) es una afección definida por una

acumulación de grasa en forma de triglicéridos en el hígado que excede el 5% de
su peso que no sea consecuencia de afección hepática medicamentosa, auto
inmunitaria, alcohólica, hereditaria etc.
INTRODUCCION 2
La variedad histopatológica parte con la presencia de esteatosis no alcohólica en

la biopsia hepática pasando por esteatohepatitis que se describe como actividad
inflamatoria y fibrosis además de infiltración grasa; finalmente la cirrosis que se
detalla como nódulos de regeneración y fibrosis.
En todos los pacientes, es razonable evaluar los factores de riesgo metabólico,

porque tienen alta probabilidad de tener HGNA que progresan a esteatohepatitis
no alcohólica y posteriormente a cirrosis.
MATERIALES Y METODOS
Pacientes adultos atendidos en la consulta externa de Medicina General del

Hospital Pelileo que presenten sobrepeso y obesidad.
Se definió como síndrome metabólico según la Asociación Americana de Corazón.

Triglicéridos> 150 mg/dl, tensión arterial > 130/85 mm de Hg, circunferencia
abdominal > 102 cm en hombres o > 88 cm en mujeres, glucosa en ayuno >
100mg/dl; HDL < 40 mg/dl en hombres o < 50 mg/dl en mujeres.
Diagnóstico de fibrosis con el panel BAAT. Cada parámetro equivale a un punto.

De 0 a 1 no hay fibrosis: Una puntuación de 4 se relaciona con fibrosis en un
100% de casos.
RESULTADOS
Tabla 1: Prevalencia de hígado graso en pacientes con sobrepeso según la

edad. Se atendieron 200 sujetos en el área de consulta externa de medicina
general del Hospital Pelileo en el periodo de Julio - septiembre de 2015.
Se seleccionó a 117 pacientes con sobrepeso y obesidad; de estos, 22 sujetos

cumplieron los criterios de no ingesta de alcohol o ingesta de alcohol por debajo
del límite requerido para el estudio, 16 eran mujeres y 6 hombres. La edad
promedio fue 50 años. Se demostró en este estudio que la prevalencia de Hígado
Graso predominó en las edades entre 50-60 años, se demostró que pacientes
entre 30 y 50 años presentaron el mayor porcentaje 40%.
Tabla 2: Prevalencia de hígado graso con diferentes grados de obesidad y

género. En este estudio se demuestra que el mayor número de pacientes
masculinos presentan obesidad GI 14% y que pacientes del sexo femenino
presentan obesidad mórbida en un 14%.
Tabla 3: Relación de sexo con niveles de triglicéridos y HDL. En este estudio

se demostró que en el sexo femenino se presenta con un 54% de
hipertrigliceridemia, y un 54% de pacientes del mismo sexo presentaron HDL bajo.
Tabla 4: Aplicación de panel de BAAT: En 13 de los sujetos estudiados se

aplicó el panel de BAAT que cumplen las variables cuya posibilidad de fibrosis se
diagnostica con más de dos criterios, de los cuales se puede constatar que un
paciente cumple con los cuatro criterios establecidos para diagnóstico de fibrosis
en un 100% de eficacia diagnostica.
DISCUCIÓN 1
Se demostró en este estudio que la prevalencia de Hígado Graso predominó en

las edades entre 50-60 años, al igual que pacientes entre 30 y 50 años
presentaron el mayor porcentaje 40%.
Al momento de la selección pudimos darnos cuenta que un número pequeño de
los pacientes no consumían tanto alcohol, por lo que este factor está en un
número importante de quienes padecen esta enfermedad.
DISCUCIÓN 2
Es indiscutible evaluar que los factores de riesgo metabólico de los pacientes son
fundamental, debido a que estos tienen una alta probabilidad de tener HGNA y
esto a futuro conlleva a esteatohepatitis no alcohólica y finalmente a cirrosis, por lo
que podemos recalcar la importancia de realizar una biopsia hepática.
CONCLUSIÓN
Los resultados obtenidos confirman que la obesidad es un factor de riesgo para la

enfermedad hepática, además el hígado es una entidad anatomoclinica y es
benigna que incluye un amplio grupo de pacientes.
La enfermedad de hígado graso no alcohólico, es una causa muy frecuente de
enfermedades hepáticas crónicas y sigue aumentando principalmente en personas
obesas.
para la diagnosticación de esta enfermedad se debe descartar para siempre el

consumo de alcohol, y se debe tomar en cuenta que los estudios pueden estimar
el alza el contenido de grasa en el hígado, pero existen casos que no presenten
elevaciones.

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El objetivo del trabajo es mostrar los resultados de la observación realizada acerca

El hígado graso no alcohólico es la causa más común de enfermedad hepática en

La HGNA (Hígado Graso No Alcohólico) es una afección definida por una

La variedad histopatológica parte con la presencia de esteatosis no alcohólica en

En todos los pacientes, es razonable evaluar los factores de riesgo metabólico,

Pacientes adultos atendidos en la consulta externa de Medicina General del

Se definió como síndrome metabólico según la Asociación Americana de Corazón.

Diagnóstico de fibrosis con el panel BAAT. Cada parámetro equivale a un punto.

Tabla 1: Prevalencia de hígado graso en pacientes con sobrepeso según la

Se seleccionó a 117 pacientes con sobrepeso y obesidad; de estos, 22 sujetos

Tabla 2: Prevalencia de hígado graso con diferentes grados de obesidad y

Tabla 3: Relación de sexo con niveles de triglicéridos y HDL. En este estudio

Tabla 4: Aplicación de panel de BAAT: En 13 de los sujetos estudiados se

Se demostró en este estudio que la prevalencia de Hígado Graso predominó en

Los resultados obtenidos confirman que la obesidad es un factor de riesgo para la

para la diagnosticación de esta enfermedad se debe descartar para siempre el

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