Elasticos Intermaxilares

2015
Apuntes de clase
Silvina G. Segatta
[ELÁSTICOS INTERMAXILARES]
Apuntes del teórico de uso de elásticos en técnica Damon, dado por Patricio Tomaseuski
Elásticos intermaxilares 2015
ELASTICOS INTERMAXILARES
Son fabricados en forma de tubo y luego son cortados.

Se presentan en diferentes tamaños y espesores.
Se cambian todos los días.
Se usan 24 horas.
Se clasifican según su diámetro interno (pulgada o milímetros) y su potencia ( onzas o gramos)
Alcanzan su potencia al estirarse 3 veces su tamaño original.
Con el dinamómetro corroboramos la fuerza utilizada.
Existen posicionadores de plástico para facilitar su colocación.
Silvina G. Segatta Página 2

Ventajas:
Son colocadas y removidas por el paciente.

No requieren participación del odontólogo.
Aumentan su potencial por la baja fricción de los brackets autoligantes.
Pueden reducir el tratamiento 12 meses.
Desventajas:
La saliva los deteriora porque absorben humedad, produciendo la pérdida de elasticidad.

Dependen de la colaboración del paciente.
Si la fuerza en excesiva, pueden producir fatiga muscular, dolor articular y extrusión molar.
Se rompen fácilmente.
Se tiene que tener pensado siempre un plan B por si el paciente no usa las gomas y el tratamiento
no marcha según lo planificado, puede consistir en exodoncia de premolares, dejar el caso en clase
II o cirugía. Dejar siempre aclarado esto en la historia clínica.
Si el tratamiento con elásticos ocasiona dolor muscular se puede indicar relajantes musculares o analgésico
del tipo ibuprofeno.
Cuando el dolor es articular se suspende el uso de gomas y se apela al plan B.
Elásticos utilizados en el sistema Damon

El tamaño de goma que voy a usar depende del trayecto que tiene que recorrer, y según la etapa del tratamiento en
la que me encuentre, sera la fuerza que voy a seleccionar:
_ Etapas iniciales con arcos redondos de Niti Co, GOMAS LIGHT. (a partir del arco 0,14)
_ Etapas intermedias con arcos rectangulares de Nito Co, GOMAS MEDIUM.
_ Etapas finales con arcos rectangulares de acrero o TMA, GOMAS HEAVY.
Las gomas de clase II, intentan llevar el sector superior hacia atrás y el inferior hacia adelante por eso van colocadas
desde el 3 superior hacia el 6 inferior.
Las gomas de case III, intentan llevar el maxilar inferior hacia atrás y el superior hacia adelante, por eso la dirección
de la goma va desde 6 superior a 3 inferior.

La goma doble hace mas fuerza.
Gomas en arco iris: coloco un arco flexible arriba y uno pesado abajo, alargo así los incisivos en un mes, 1
mm, me ahorro de tener que re-cementar y volver atrás en la secuencia de arcos.
Uso: se usan las 24 hs., se sacan para comer, el mejor efecto es durante el día cuando el paciente habla
aumenta la efectividad.
Se puede indicar gomas de mayor fuerza para la noche ya que al estar con la boca cerrada la fuerza que
ejercen en menor.
ELÁSTICOS EN LA ETAPA INICIAL: (GOMAS LIGHT)
 El uso d elásticos livianos, que no exceden las 2 onzas, con diámetros 3/16 y 5/16, con arcos
iniciales redondos de Niti Cu, es una innovación preconizada por los Drs. Tom Pitts y Bills Thomas.
 Se combinan con desoclusiones de resina (bite turbos), para destrabar la oclusión, para permitir la
libre acción de los arcos.

Turbos posteriores:
Turbos anteriores:
En una sobremordida amentada con overjet aumentado no puedo usar los topes.
ELÁSTICOS EN LA ETAPA INTERMEDIA: (GOMAS MÉDIUM)
 En esta etapa, con arcos rectangulares de Niti Cu, de alta tecnología, el uso de elásticos, es similar a
la etapa inicial, pero aumenta la fuerza que pasa de 2 a 4 onzas. (gomas médium)
ELÁSTICOS EN LA ETAPA DE MECÁNICA MAYOR: (GOMAS HEAVY)
 El uso de elásticos, con arcos rectangulares de acero con poste, son insertados de acuerdo a la
corrección que queremos efectuar, ya sea antero-posterior, vertical o de asimetrías.
 Son de distintos diámetros pero se aumenta la fuerza de 4 a 6 onzas.

Las gomas hacen un efecto de refuerzo de la musculatura por ejemplo en un paciente dólico puedo colocar
topes posteriores con el uso conjunto de gomas anteriores, las gomas me refuerzan la acción muscular y
así los molares se intruyen mas rápido, y además me extruyen los incisivos con lo cual también colabora
con el cierre de la mordida (evaluar si el paciente tiene sonrisa gingival no se hace porque lo empeoraría).
Debo tener cuidado siempre con la ATM y observar que no se haga fulcrum; esto es cuando el paciente
abre la boca y para lograr el cierre saca al cóndilo de la cavidad glenoidea, si esto me empieza a ocurrir
dejo el uso de las gomas, me doy cuenta porque además de que el paciente me pueda referir dolor
articular yo en un mes no puedo intruir 3 mm y ya cerrar una mordida.
ELÁSTICOS EN LA ETAPA DE DETALLES Y FINALIZACIÓN:
 El uso de elásticos en esta etapa, que puede ser con arcos rectangulares de acero con postes, o con
arcos TMA, son insertados de acuerdo a la corrección que queremos efectuar.
 Son de distintos diámetros y generalmente la fuerza va de 4 a 6 onzas.

PROTOCOLO DE DESOCLUSIÓN Y USO DE ELASTICOS INICIALES DR. STUAT FROST
PROTOCOLO DE DESOCLUSIÓN (BITE TURBOS)
Son topes de resina que destraban la oclusión.

Permiten que la acción de los arcos livianos sea más rápida y eficaz.
Protegen el descementado de los brackets en sobremordidas.
En dólicos, con poco entrecruzamiento anterior o mordida abierta, son cementados en las caras
oclusales de los primeros y segundos molares inferiores y los elásticos son cortos y anteriores a los
turbos.
Cuando coloco un tope para cruzar algún diente aislado, por ejemplo un lateral palatinizado, luego
de que cruzo, retiro el levante de mordida.
Hasta un arco de 0,18 X 0,25 puedo tener topes en Damon, pero, cuando empiezo con la
individualización de los arcos ya tienen que estar retirados, cuando paso a un arco TMA o 0,19 X
0,25 de acero ya no tengo que tener los topes puestos.








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Son fabricados en forma de tubo y luego son cortados.

Existen posicionadores de plástico para facilitar su colocación.

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Son colocadas y removidas por el paciente.

La saliva los deteriora porque absorben humedad, produciendo la pérdida de elasticidad.

Cuando el dolor es articular se suspende el uso de gomas y se apela al plan B.

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ELÁSTICOS EN LA ETAPA INICIAL: (GOMAS LIGHT)

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ELÁSTICOS EN LA ETAPA INTERMEDIA: (GOMAS MÉDIUM)

ELÁSTICOS EN LA ETAPA DE MECÁNICA MAYOR: (GOMAS HEAVY)

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ELÁSTICOS EN LA ETAPA DE DETALLES Y FINALIZACIÓN:

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PROTOCOLO DE DESOCLUSIÓN (BITE TURBOS)

Son topes de resina que destraban la oclusión.

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