UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
HOMENAJE AL DR. HUGO TREVISI
ESTEFANIA HOLGUIN AGUILAR 347877
SEGUNDO SEMESTRE - ORTODONCIA

Visión global de la filosofía ortodóntica - MBT

La versatilidad es aplicada a la técnica MBT posibilitando alterar el posicionamiento
de un diente o de un grupo de dientes, angulación, rotación y torque, sin que sea
necesario utilizar brackets adicionales en el tratamiento.
Los brackets de MBT tienen menor inclinación y mayor torque.
Fases
1. Alineación (mecánica de deslizamiento).
2. Nivelación.
3. Cierre de espacios (retracción en grupo, arcos con postes, mecánica de
deslizamiento).
4. Detallado y finalización.
Ventajas de la mecánica de deslizamiento:
a) Baja fricción durante el cierre d) Fuerzas ligeras y continuas
de espacios e) Fácil colocación y activación
b) Rápido cierre de espacios f) Bajo costo.
c) No necesita dobleces en el arco
Versatilidades:
1. Brackets de lateral superior: invertirlo 180° en OD que erupcionaron por
palatino, torque positivo de +10 a -10º. (Este torque nos permite evitar la
recidiva).

2. Brackets de caninos inferiores y superiores, 3 opciones de torque (-6, 0 y +6°)

y (-7,0 y +7°). (En biotipos dolicofaciales, podrían utilizarse brackets con
torque 0° para no afectar la posición de los caninos y que haya un mejor
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resultado). Si la raíz esta muy vestibularizada es cuando vamos a optar por
cambiar a torque positivo.
• Maxilares angostos, sin torque en caninos (0°)

3. Brackets de caninos superiores, invertido 180º en casos de agenesia de OD

lateral, los caninos ocupar el lugar del lateral de -7° al invertidlo +7° de torque.
(en casos de agenesia del incisivo lateral superior cuando se cierran
espacios).
4. Brackets de caninos inferiores, intercambiar con tip de 3° a -3° en casos de
mordida invertida o cruzada anterior (compensación o camuflaje). Al usar
lace back esto nos ayuda a controlar el tip de los caninos inferiores.

5. Brackets de incisivos inferiores de -6° de torque al invertirlos 180° a +6° de

torque en casos quirúrgicos por prognatismo mandibular para
descompensarlos y en casos con problemas de Bolton. (También en incisivos
inferiores con overjet aumentado en casos de agenesia de algún incisivo
inferior/ En casos de extracciones de premolares con overjet aumentado).
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6. Tubos de primeros molares inferiores de -20°, intercambiarlos al 1er y

segundos molares superiores de manera opuesta en casos de excesivo
torque positivo o mordida telescópica.

7. Tubos de segundos molares inferiores con -10° de torque y 0° de rotación en

1eros y 2dos molares superiores opuestos, solo en casos que finalizan en
Clases II funcionales y clases III para realizar camuflaje. (También en casos
de clase II con extracciones de premolares)
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• Efecto de montaña rusa: se da cuando utilizamos cadena elástica en arcos

flexibles para distalizar caninos, es un efecto indeseable que hay que evitar.
• Debemos dejar actuar y trabajar el sistema y los arcos de la segunda fase, que
actuaran en sentido vertical. Esto después de haber terminado la nivelación de
la primera fase.
• Aplanar curva de Spee, aplanar la mordida, con alambre autraliano, puede ser
calibre .20. Al entrar a la tercera fase, se debe tomar una FIA, después de cerrar
los espacios la contención es muy importante.
Objetivos de resultados:
Paralelismo radicular correcto, buscando no tener recidivas post- tratamiento.
Para tener una armonía neuromuscular debemos tener:

• Coincidencia entre Oclusión céntrica y relación céntrica.

• Patrón mandibular dictado por la ATM.
• Armonía entre la oclusión y ATM.
Oclusión Mutuamente Protegida
es uno de los objetivos fundamentales del tx y debe reunir los siguientes requisitos
1. Contactos bilaterales simultáneos y estables, máxima intercuspidación (MIC)
coincidente con relación céntrica (RC).
2- Espacio libre de 0.012 mm entre los bordes incisales de los incisivos y caninos
inferiores y las caras palatinas de los caninos e incisivos superiores (acople
incisivo).
3- Overbite de 3 a 4 mm y Overjet de 2 a 3 mm, correcta funcionalidad de la guía
anterior y canina, evitando los contactos posteriores.
4- En las excursiones laterales, los caninos deberán ocluir y el resto desocluir.
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5. En protrusiva, los incisivos deberán acoplar y todos los posteriores desocluir.
6- El plano oclusal debe tener sólo una ligera curva de Spee.
Técnica MBT: Slot .022/.028”, Arco .019/.025” Mecánica de deslizamiento.
INDICACIONES Y METODOS DEL CONTROL VERTICAL.
(TSDW) Trevisi Sistem Double Wire - De auto ligado
Evolución del sistema de brackets: posee una base ranurada o dentada con una
adhesión.
Ofrece baja fricción y bajos niveles de fuerza.
Una de las desventajas de los sistemas de autoligado es la falta de control de
rotaciones en las primeras fases del tratamiento.
El control de rotación de los aparatos de autoligados existentes se finaliza solo al
final de la segunda y tercera fase del tx. (Nivelación). Pero para que este sistema
supere a los de ligado convencional, debe lograr este control de rotación en la
primera fase del tratamiento.
Bracket BioQuick:
Slot principal .022 x .028: control de torque desde .017x.02 NiTi
Cierre de espacios con baja fricción – 3era etapa.
Slot auxiliar .016 x .016”: control de la rotación desde la primera etapa.
Se introdujo una nueva base para los molares inferiores. Aunque el tip es igual en
ambos tipos de brackets.
1era etapa- Alineamiento

• Eliminar la fricción, por medio del bracket de autoligado.

• Corregir rotaciones con arcos .014 y .016 NiTi, esto se obtiene por medio del
slot auxiliar.
• Correctos puntos de contactos y expresión del tip.
• Crear espacios por expansión, inclinación vestibular, desgastes
interproximales y distalización por medio de microtornillos, en casos sin
extracciones.
• Secuencia de arcos: Casos sin extracciones
Slot principal: 012, 014, 016 NiTi.
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Slot auxiliar: 010, 012, 014 NiTi.
Los tubos no tienen el slot auxiliar, el arco se queda hasta 2dos premolares.

• Casos con extracciones, evitaremos usar el arco auxiliar que aumentará la

fricción y disminuye el cierre de espacios.
.012 y .014 NiTi, se crean espacios para incisivos distalando los caninos con lace
back, una vez disparados los caninos se usa el slot auxiliar. La secuencia de arcos
es igual en el slot principal y luego de la distalización se usa la misma secuencia en
el slot auxiliar.
2a etapa- Nivelación
Objetivos:

• Mantener la corrección de las rotaciones.

• Nivelación de slots, torque en anteriores (control sagital).
• Corrección de curvas de Spee y Wilson (control transversal)
• Empezar la corrección del overbite.
Slot principal: 017x025 y 0.19x025 Niti
Slot auxiliar: 012 y 014 NiTi
-Al cerrar espacios no usar el slot auxiliar, en casos de agenesias. Cuando
hay extracciones podemos usar el slot auxiliar hasta caninos para no ocupar el
espacio de las extracciones.
3era etapa- Fase de trabajo.

• Expresión de los torques (tiebacks)

• Control sagital y transversa.
• Corrección de la maloclusión principal.
• Cierre de espacios
• Ajuste del overbite y overjet.
• Control de las formas de los arcos dentales.
4ta Etapa- Detalles de finalización

• Mejorar la oclusión (intercuspidación)

• Overjet y overbite
• Oclusión funcional (mutuamente protegida)
• .019 x .025” braided: flexibilidad y manutención del tip y torque.
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• Braquifacial: braided solo superior.
• Meso y dolicofacial: braided superior e inferior
Secuencia de arcos recomendada:

• .014 NiTi • .018 SS

• .016 NiTi • .020 SS
• .015 SS trenzado • .019 x .025 NiTi o TMA
• .0175 SS trenzado • .019 x .025 SS
• .014 SS • .019 x .025 SS trenzado
• .016 SS • .021 x .025 SS
Para obtener los resultados deseados es de suma importancia realizar un correcto
diagnóstico, concreta lista de problemas y plan de tratamiento; selección de
aparatología, colocación de brackets y precisión en la biomecánica, persistir en el
finalizado y contención.