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    Este documento resume un estudio sobre la incidencia, sensibilidad antibiótica y epidemiología de la tuberculosis en un hospital de Madrid entre 2009 y 2022. El estudio analizó 355 casos de tuberculosis, mostrando que la mayoría de los pacientes eran hombres españoles o de nacionalidad extranjera, especialmente de Latinoamérica y Marruecos. La resistencia a fármacos fue del 14,6% y los casos notificados disminuyeron en los últimos 7 años. Se concluye que la erradicación de la tuberculosis sigue siendo un objetivo lejano y es

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    SEIMC 2023 - Libro de comunicaciones

    Código ISBN 978-84-09-50940-9

    Enlace publicación https://intranet.pacifico-meetings.com/amsysweb/faces/publicacionOnlineLIBRO.xhtml?id=830

    Tema 18. Aspectos microbiológicos y clínicos de las infecciones por micobacterias

    Sesión SP-04. Aspectos microbiológicos y clínicos de las infecciones por micobacterias

    Código de presentación 0430

    Sergio Rodríguez Guerrero 1, Andrea Pérez Matesanz 2, Beatriz Santamarina Alcantud 2, María Cabrera Pineda 2, Jorge Anel
    Autor(es)
    Pedroche 1

    Centros 1 Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda, 2Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda

    Título:
    EVOLUCIÓN DE LA INCIDENCIA, SENSIBILIDAD ANTIBIÓTICA Y
    EPIDEMIOLOGÍA DE LA TUBERCULOSIS ENTRE LOS AÑOS 2009 Y 2022
    Texto:

    INTRODUCCIÓN Y OBEJTIVOS
    La OMS tiene como objetivo fijado la erradicación de la tuberculosis en el 2030. Sin embargo, esa meta está
    lejos de alcanzarse, ya que en el año 2020 se notificaron en torno a 10 millones de nuevos casos de tuberculosis
    en todo el mundo, y a día de hoy, sigue siendo la segunda enfermedad infecciosa que más muertes causa (1.5
    millones), solo por detrás del VIH.
    El objetivo del estudio es describir la tendencia, la epidemiología y la sensibilidad antibiótica de la tuberculosis
    en nuestro área sanitaria entre los años 2009 y 2022.
    MATERIAL Y MÉTODOS
    Se trata de un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, de los casos de infección por Mycobacterium
    tuberculosis en un hospital terciario de la Comunidad de Madrid llevado a cabo entre los años 2009 y 2022. Las
    muestras se procesaron siguiendo los protocolos del Servicio de Microbiología, empleándose la tinción de Ziehl
    Neelsen para el examen microscópico; los medios MGIT y Lowenstein (Beckton Dickinson) para el cultivo; y
    el kit Genexpert MTB/RIF Ultra (Cepheid) como prueba molecular.
    RESULTADOS
    Se aisló Mycobacterium tuberculosis en 355 pacientes. 198 fueron hombres (55,77%) y 157 mujeres (46.33%),
    con una media de edad total de 49,64 años. 172 pacientes tenían nacionalidad española (48,45 %), mientras que
    el 51,55 % eran de nacionalidad extranjera, siendo Latinoamérica la región con más casos (63 ; 17,74%,),
    destacando países como Bolivia (20 casos; 5,63%) y Perú (18 casos; 5,07%), seguida de Marruecos (61 casos;
    17,18%) y Rumanía (35 casos; 9.85%). 12 pacientes eran VIH positivos (3.38%) en el momento del
    diagnóstico, y en 125 casos, se desconocía el status serológico frente a VIH. El 65% (232) de las muestras era
    de origen respiratorio. 161(45.35%) de los casos provenían de hospitalización (siendo los servicios más
    implicados: Neumología (93; 26,19%) y Medicina Interna (54; 15.21%)), 104 casos del Servicio de Urgencias
    (29,29%), mientras que el 25 % restante fueron de Atención Primaria o Consultas Externas. En el período 2009-
    2015 se notificaron 226 casos (63,66%) y entre 2016-2022, 129 (36,33%). 52 cepas (14,64%) mostraron
    resistencia al menos a un fármaco de primera línea y 6 fueron cepas MDR-TB (1.69%).
    CONCLUSIONES
    La erradicación de la Tuberculosis parece un objetivo aún lejano, pese a la tendencia a la baja de los casos
    notificados, pasando de 226 en los primeros siete años, a 129 en los últimos siete, aunque es probable que la
    pandemia de COVID-19 tenga alguna implicación en este sentido.
    Más de la mitad de los aislados corresponden a pacientes de nacionalidad extranjera (51,55%), destacando
    Latinoamérica (63 casos; 17,74%) y Marruecos (61; 17,18%), poniendo de manifiesto que son necesarios
    mayores esfuerzos en países con menos recursos sanitarios.
    Los datos de sensibilidad antiobiótica parecen mantenerse a lo largo de los años estudiados, no evidenciándose
    una tendencia a la alta ni a la baja.
    Es llamativo y preocupante la elevada cantidad de pacientes con status serológico desconocido frente al VIH en
    el contexto del diagnóstico de tuberculosis, dada la estrecha relación que guardan ambas infecciones
    históricamente.

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