El Acceso A Lo Traumático en Psicodrama
El Acceso A Lo Traumático en Psicodrama
El Acceso A Lo Traumático en Psicodrama
Trauma y psicoanálisis.
En ese mismo artículo Freud y Breuer dicen que cuando la persona encuentra una
expresión física adecuada que alivie la carga emocional producida por el hecho
traumático, por ejemplo en la venganza o la expresión de la rabia, pueden superar el
trauma.
De ahí la importancia del las terapias de acción, del psicodrama especialmente, para la
elaboración y superación de lo traumático. Al permitir esa expresión física adecuada
que libera la carga emocional reprimida.
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Pero Freud en 1895, renuncia a creer a su histérica y adopta el concepto de fantasía
sexual para evitar el reconocer la alta incidencia de abusos sexuales intra –familiares
que ya existían en ese momento en la sociedad vienesa. Y esta no aceptación le
impide seguir analizando el trauma de abuso sexual como un hecho real, pasándo a
tomarlo como fantasía y desvirtuando la importancia de lo traumático en el
acontecer psíquico y en el surgimiento de la patología.
En los últimos años la investigaciones de F.Shapiro ,Onno van de hart , Bisel A. van
der Kolk y otros , hablan de la importancia del trauma en el desarrollo psíquico y en
especial en la aparición del trastorno por estrés postraumático T.E.P.T. Considerando
además que el tept va a estar en el origen de muchos de los trastornos psicológicos .
Chu 1998 establece como el trauma ha sido generador de diversas patologías y está
asociado a la aparición de trastornos de ansiedad, afectivos de tipo depresivo,
trastornos alimentarios, conductas autodestructivas etc.
Psicodrama y trauma
El psicodrama como técnica activa y orientada al análisis y representación de lo
traumático va ser un instrumento privilegiado para la cura.
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En psicodrama psicoanalítico siempre hemos trabajado con dos escenas: la manifiesta
y la latente. Ver Martínez bouquet, Kesselmann
Es importante pues retomar los aspectos traumáticos en la escena latente para ello
propongo la siguientes técnicas: desarrollo del ices y la técnica de flotar hacia el
pasado.
Almacenamiento de lo traumático
Lo traumático según las últimas investigaciones parece que posibilita la emisión de
la hormona cortisol que hace que los recuerdos se almacenen de forma disfuncional,
en la memoria implícita , seguramente a nivel de amígdala. Ver vander kolk.
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Este tipo de almacenamiento lo vamos a llamar almacenamiento en la memoria
implícita. Que va estar muy cerca de concepto de inconsciente, y su funcionamiento
va a ser parecido. No va tener lógica y va a funcionar con las leyes del inconsciente
y del proceso primario, sobre todo con la condensación y el desplazamiento.
Así un veterano de la guerra de Afganistán , que sufrió un trauma por las muertes
de sus compañeros en un ataque de helicóptero. Diez años después va a reaccionar de
la misma forma que entonces: con pánico exacerbado, dificultad de respirar,
temblores y dolor intenso de cabeza. Cuando escucha el sonido de una lavadora en el
centrifugado. Estimulo éste que l e hace recordar los sonidos de las aspas del
helicóptero en su trauma.
Las sensaciones, los sonidos, las vivencias en el momento del ataque han sido
almacenadas en una red disfuncional, a nivel de amígdala y no de cortex, lo que hace
que esa red este siempre activa y se dispare con estímulos asociados. Por
desplazamiento, condensación o condicionamientos de segundo orden a la situación
primera. El sonido de la lavadora dispara la red traumática reactivando la misma
sintomatología. Lo que estaba en el pasado se reactiva y se hace presente. Las leyes de
tiempo no están presentes.
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y vivos y actualizados al producirse el abandono actual no tan importante pero que
dispara el surgimiento de lo traumático.
Estos triggers a veces disparan recuerdos que han sido reprimidos, olvidados o
disociados de la conciencia, Disparan a veces lo inaccesible por tan reprimido o
disociado que esta. Ya que los mecanismos de disociación y represión también actúan
en lo traumático con una simple ecuación cuanto más doloroso ha sido el trauma mas
reprimido es. o mas disociación provoca. Pero de como acceder a las escenas
disociadas y reprimidas hablaremos en otro capítulo. Por ahora solo señalarlo.
I.C.E.S.
Quizás esta forma de almacenamiento sea solo un constructo teórico, pero lo cierto
que que ese pandemónium nos sirve para acceder a los recuerdos traumáticos de una
forma muy certera y muy eficaz. En psicodrama, y en otro tipo de terapias verbales y
no verbales.
El Ices van a ser como los raíles de un tren que nos va a llevar directamente a la
touchstones memories, a la piedra angular donde se implanto ese tipo de recuerdos.
Por lo tanto si tenemos un elemento en la personalidad que es disfuncional, por
ejemplo no valgo podemos coger ese raíl ver algún elemento más del ices, por
ejemplo que sensación física le acompaña y desde ahí vamos a poder rastrear las
distintas situaciones recuerdo donde se instauro ese sentimiento. Vamos a tener
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acceso a todas las memorias donde esta archivado ese ices, esa idea de n valgo y esa
sensación física. si tenemos algún rasgo de le nos va a conducir al pasado a las otras
memorias disfuncionalmente almacenadas.
Si tenemos algún aspecto disfuncional esos raíles nos van a conducir a la memoria
donde se instauraron esos elementos en definitiva al trauma y vamos a poder
acceder a él. El ICES se va a convertir por tanto, en un instrumento de acceso a lo
traumático muy operativo.
¿Cuando vamos tomar el Ices? Yo lo tomo cuando la escena manifiesta esta activa
y percibo que el protagonista esta en un momento emocional intenso, cuando la
emoción está cargada. También cuando en el desarrollo de la escena el protagonista
adquiere una facies especial o realiza algún movimiento inusual. O cuando el
paciente expresa alguna idea sobre si mismo muy denigrante o exagerada. En ese
momento le pido un soliloquio sobre la sensación la emoción o lo corporal.
También hay que estar muy atento al discurso del protagonista pues él va a decirlo ,
casi sin darnos cuenta…”es lo mismo que me decía mi padre”…., “siempre la
misma sensación de ahogo”….. O “esta rabia que siempre va conmigo”…. Ese
momento donde lo verbaliza va a ser el idóneo para realizar el siguiente paso, la
técnica del floating back.
En el ejemplo si el protagonista nos dice trabajar una escena manifiesta donde, por
ejemplo discute con su jefe. Al representarla él se va a cargar de una emoción, de
unas sensaciones físicas y se va activar una creencia sobre sí mismo. Y estas van a
ser similares a las que se activan en la realidad en la escena con su jefe, este es el gran
poder evocador del psicodrama, y al estar activadas nos va permitir su rastreo en la
historia del paciente. En el momento de mayor intensidad emocional, o cuando
aparece alguna manifestación física, dolor movimiento inusual, yo le pido un
soliloquio, pero centrado en cualquier parte o en varias del ICES. Y luego. A
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modo de escena exploratoria realizo la técnica de flotar hacia atrás, de ir hacia atrás en
su historia.
Y ahí cojo lo raíles que me darán acceso a la memoria, a la escena traumática. Donde
se produjo ese ices por primera vez y represento esa nueva escena raíz. El espacio
psicodramático, va a posibilitar al protagonista la toma de conciencia, los nuevos
insights y la realización de una escena nueva, de lo que no hizo permitiendo la
descarga afectiva y la nueva resolución de lo traumático. Janet.
Para ello desarrollo primero la escena manifiesta aquella que pide el protagonista,
hago especial hincapié en que los auxiliares representen lo mas fidedignamente a los
personajes que interviene en la escena desde el punto de vista del protagonista. Para ello
le pido al protagonista antes de iniciar la escena que haga de los otros personajes
que los represente en unos minutos. Y pido a los yo auxiliares que representen
fielmente lo hecho por el protagonista, que represente su tono de voz los gestos etc.
Pido que se desarrolle la escena y cuando esta adquiere intensidad emocional alta o
bien intensidad dramática, le pido al protagonista que emoción o sensación o creencia
tiene en ese momento le pido el Ices.
Esta técnica se puede desarrollar con una parte con todo el ICES. Así por ejemplo en
una escena manifiesta lo más intenso puede ser una emoción, la de rabia por
ejemplo , y desde ahí cuando es emoción es más intensa le pido al paciente que
reconozca esa emoción al nombre, y vaya hacia atrás en su vida, sí quiere que cierre los
ojos , y si no, y que rastree cuando sintió esa emoción por primera vez , o sí no
encuentra la primera vez una de las más intensas.
También puede ser que el paciente en ese momento de la escena manifiesta tenga una
sensación corporal intensa , o si no le puedo pedir que siente en su cuerpo ene se
momento. O a veces tiene un movimiento estenotipiado, caracteristico o inusual le
pido que se centre en ese momento y que rastree cuando le empezó por primera vez y
rastreo desde la sensación física.
Por ejemplo , un paciente en una escena con su hermano mayo lleno de rabia ,
comienza a guiñar repetidamente el ojo en un tic poco usual en el pero que en la
escena se le acentúa, ene se momento le pido que se centre en esa sensación física en
su ojo y que rastree hacia a tras cuando le empezó es e tic, cuando lo tuvo por
primera vez y inmediatamente recuerda que fue la primera vez que vio a su hermano
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acercándose para pegarle a la edad de cinco años , entonces pasamos directamente a
representar esa otra escena de los cinco años.
El tema del rastreo por la cognición tiene otras características. En cada escena
generalmente al protagonista se le activa una idea negativa de sí mismo. Una creencia
ilógica y exagerada del self con un fuerte tono crítico o negativo. Esta creencia
negativa tiene su nacimiento en las palabras oídas de los adultos en su infancia, o por
introyecciones de aspectos negativos de su entorno o de las figuras o imagos.
Pueden ser fruto de la critica exacerbada del súper-yo. Estas están comandadas por
los fantasmas originarios o por el tipo de vínculos establecidos por el sujeto. Y son
creencias que permanecen en el inconsciente del sujeto determinándole una imagen
de si ismo y también todo un trabajo defensivo para que esta creencia no aparezca.
Soy malo, no valgo, no puedo son algunos ejemplo de estas creencias. Se estructuran
en la mente del sujeto y hacen proliferar todo un trabajo defensivo para que estas
no parezcan o sean compensadas. Así el personaje que se dice no valgo, va a tener
esta creencia casi siempre activa en su cerebro. Y va a realizar múltiples estrategias
defensivas para que esta idea no aparezca va a intentar ser valido de múltiples maneras
pero seguramente con ninguna va a calmar aes a oz interna que siempre suspira no
vales.
Pero estas creencias la mayor parte de las veces se pueden verbalizar en una frase,
referida al si mismo de carácter negativo por ejemplo, soy malo, no valgo, no soy
digno de amor, soy una mierda. No controlo nada
Soy débil, estoy descontrolado, no puedo nada, no sirvo etc. Si la podemos expresar
también la podemos rastrear y su origen estará en alguna otra escena de fuerte
impacto emocional para el sujeto.
Cuando ya tengo todo o parte del ices le pido que vaya hacia atrás en el tiempo y
mire cuando fue la primera vez que sintió eso , o cuando fue la primera vez que tuvo
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esa creencia de si miso o esa sensación física le digo que se permita que le venga
cualquier cosa que no hace falta forzarla, que aparecerá sola que no critique la idea
que le venga y me a cuente.
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