El Acceso A Lo Traumático en Psicodrama

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El acceso a lo traumá tico en

psicodrama. La té cnica del Floating


Back y el ICES

Trauma: del griego tryma : herida

Psíquico: del griego Psique: alma

Trauma psíquico: herida del alma.

Trauma y psicoanálisis.

El trauma en la etipopatogenesis de la enfermedad psíquica ha sufrido grandes


altibajos. Ha sido en ocasiones muy importante y en otras denostado.

En la corriente psicoanalítica Freud comienza, en su primera etapa, dando mucha


relevancia a lo traumático y en concreto a los abusos sexuales. Pero posteriormente y
seguramente por la incredulidad y la no aceptación de sus coetáneos; olvidar el
abuso y por ende el trauma, y abogar por que estos eran fantasías de los propios
pacientes.

En la “fenomenología de la histeria” 1893 publicada junto a Joseph Breuer, dicen que


“los histéricos sufren principalmente de recuerdos”. Refiriéndose a recuerdos que se
han quedado fijados en la memoria, y que son de índole traumática. Por lo tanto,
resaltan que en parte los recuerdos traumáticos son indelebles al paso del tiempo.
Quedan fijados y activos años tras años. Insensibles al paso del tiempo. Y estos
recuerdos traumáticos se activan con muchos elementos actuales. Están actualizados,
y presentes en la vida diaria del sujeto cuando circunstancias, por desplazamiento o
condensación, son ligadas al recuerdo traumático.

En ese mismo artículo Freud y Breuer dicen que cuando la persona encuentra una
expresión física adecuada que alivie la carga emocional producida por el hecho
traumático, por ejemplo en la venganza o la expresión de la rabia, pueden superar el
trauma.

De ahí la importancia del las terapias de acción, del psicodrama especialmente, para la
elaboración y superación de lo traumático. Al permitir esa expresión física adecuada
que libera la carga emocional reprimida.

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Pero Freud en 1895, renuncia a creer a su histérica y adopta el concepto de fantasía
sexual para evitar el reconocer la alta incidencia de abusos sexuales intra –familiares
que ya existían en ese momento en la sociedad vienesa. Y esta no aceptación le
impide seguir analizando el trauma de abuso sexual como un hecho real, pasándo a
tomarlo como fantasía y desvirtuando la importancia de lo traumático en el
acontecer psíquico y en el surgimiento de la patología.

Ferenczi es el que en diversos artículos posteriores le dice y dice a la sociedad


psicoanalítica de entonces, la necesidad de volver a trabajar y analizar lo traumático.
(Confusión de lenguas entre el adulto y el niño. 1933). Las escenas traumáticas y su
impacto en la psique del sujeto. Y además le dice, la necesidad de utilizar técnicas
activas , imposición de manos u otras, para acceder a lo traumático, pues solo la
asociación libre de por sí se evita el acceso al trauma.

En los últimos años la investigaciones de F.Shapiro ,Onno van de hart , Bisel A. van
der Kolk y otros , hablan de la importancia del trauma en el desarrollo psíquico y en
especial en la aparición del trastorno por estrés postraumático T.E.P.T. Considerando
además que el tept va a estar en el origen de muchos de los trastornos psicológicos .

Chu 1998 establece como el trauma ha sido generador de diversas patologías y está
asociado a la aparición de trastornos de ansiedad, afectivos de tipo depresivo,
trastornos alimentarios, conductas autodestructivas etc.

La incidencia de los abusos psicológicos, físicos y sexuales en las familias actuales es


elevadísimo. Algunas estadísticas hablan de que uno de cada cuatro niños ha sido
víctima de algún tipo de abuso. La incidencia de abusos sexuales en la población de
niñas de América y Europa menores de 15 años, es de un 20 por ciento. Estos
abusos físicos sexuales y psicológicos tienen repercusión en la patología mental y
son considerados eventos traumáticos

Es por tanto que el trauma ha de ser considerado factor etiopatogénico en el


enfermar, y su elaboración y reprocesamiento elementos fundamentales para la cura.

Hemos por tanto de hacer hincapié en el diagnostico y estudio, en la fase de


anamnesis, de los eventos traumáticos y acceder a ellos de una forma lo más rápida
y eficaz posible, a la hora de la cura.

En la actualidad se están desarrollando diversos métodos terapéuticos que inciden y


se centran en elaborar lo traumático. Son las terapias centradas en el trauma y el
psicodrama orientado a l reconocimiento y elaboración de lo traumático va a adquirir
una importancia capital.

Psicodrama y trauma
El psicodrama como técnica activa y orientada al análisis y representación de lo
traumático va ser un instrumento privilegiado para la cura.

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En psicodrama psicoanalítico siempre hemos trabajado con dos escenas: la manifiesta
y la latente. Ver Martínez bouquet, Kesselmann

La escena manifiesta es aquella que el protagonista pide representar. Y la latente


aquella que por el desarrollo de los soliloquios, doblajes de los otros miembros del
grupo, etc., y las intervenciones del director ; va a apareciendo y provocando un giro,
un surgimiento de otra escena: la latente. Que abre un acceso a lo inconsciente, a lo
no dicho y que amplía la conciencia del protagonista cuando aparece.

La escena latente ha buscado aspectos inconscientes. Sobre todo de las vicisitudes de


la relación objetal, (Fairbairn). Pero no se ha centrado en la búsqueda de lo
traumático. Al igual que en tiempos freudianos el trauma ha sido dejado de lado.

En la escena latente se ha dado importancia a que aparezcan aspectos reprimidos del


sujeto, elementos no expresados y esto ha ayudado a un ensanchamiento del yo, una
riqueza y expansión del mismo. Pero aun así, la escena latente en pocas ocasiones
accede de una forma fácil y eficiente a lo traumático.

En psicodrama el trauma ha sufrido los mismos avatares que en el desarrollo del


psicoanálisis. El trauma ha sido un elemento olvidado, a veces ocultado por las
vicisitudes del complejo de Edipo. O difuminado en favor de las características del
tipo de relación de objeto predominante. No ha sido tenido en cuenta como tal, como
trauma real existente y almacenado en la memoria en sus diversa formas... Así la
escena latente no accede más que en muy contadas ocasiones a lo traumático.

Es importante pues retomar los aspectos traumáticos en la escena latente para ello
propongo la siguientes técnicas: desarrollo del ices y la técnica de flotar hacia el
pasado.

Para desarrollar estas técnicas creo necesario hablar del almacenamiento de lo


traumático.

Almacenamiento de lo traumático
Lo traumático según las últimas investigaciones parece que posibilita la emisión de
la hormona cortisol que hace que los recuerdos se almacenen de forma disfuncional,
en la memoria implícita , seguramente a nivel de amígdala. Ver vander kolk.

Este almacenamiento disfuncional, no operativo, hace que la escena traumática esté


siempre activa y se dispare por elementos cualquieras asociados a ellas. Éstos
elementos disparadores de lo almacenado en la amígdala se llaman triggers en
ingles, y hacen que se disparen las mismas emociones, sensaciones físicas e ideas
sobre uno mismo que están almacenadas en el momento traumático y saltan y
aparecen en la conciencia con estímulos distintos y variados cercanos a lo inicial

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Este tipo de almacenamiento lo vamos a llamar almacenamiento en la memoria
implícita. Que va estar muy cerca de concepto de inconsciente, y su funcionamiento
va a ser parecido. No va tener lógica y va a funcionar con las leyes del inconsciente
y del proceso primario, sobre todo con la condensación y el desplazamiento.

La memoria implícita almacena los recuerdos las sensaciones y las emociones


ligadas al trauma. Y estas se reactivan con estímulos próximos o asociados a él. La
Memoria implícita va ser, según Siegel, 1999, la memoria que incluye la memoria
somática, memoria perceptual, emocional y comportamental. La memoria implícita está
desprovista de un sentido de sí misma y del tiempo. También denominada memoria no-
declarativa. Partes de las memorias estado-dependientes pueden estar disociadas en este
sistema de memoria y almacenadas de un modo disfuncional.

Pongamos algunos ejemplos para comprenderlo mejor:

Así un veterano de la guerra de Afganistán , que sufrió un trauma por las muertes
de sus compañeros en un ataque de helicóptero. Diez años después va a reaccionar de
la misma forma que entonces: con pánico exacerbado, dificultad de respirar,
temblores y dolor intenso de cabeza. Cuando escucha el sonido de una lavadora en el
centrifugado. Estimulo éste que l e hace recordar los sonidos de las aspas del
helicóptero en su trauma.

Las sensaciones, los sonidos, las vivencias en el momento del ataque han sido
almacenadas en una red disfuncional, a nivel de amígdala y no de cortex, lo que hace
que esa red este siempre activa y se dispare con estímulos asociados. Por
desplazamiento, condensación o condicionamientos de segundo orden a la situación
primera. El sonido de la lavadora dispara la red traumática reactivando la misma
sintomatología. Lo que estaba en el pasado se reactiva y se hace presente. Las leyes de
tiempo no están presentes.

En otro paciente, una discusión con un jefe le va a recordar al trauma que de


pequeño tuvo cuando su padre le amenazaba con un castigo por no hacer los
deberes. Ahora con su jefe, se repiten las sensaciones y emociones almacenadas en
la amígdala, en la memoria implícita, reactivándose y produciendo el mismo miedo ,
impotencia y rabia que entonces.

Un último ejemplo: En un hombre el abandono de la pareja, va a despertar


emociones inconcebibles desde el punto de vista real. Despierta tremendos lloros, y
una tristeza abismal que no corresponde al hecho real de la separación de su mujer.
Dado que en el momento actual está contento y aliviado de que se haya ido, incluso
tiene una nueva pareja, pero la pérdida de su ex mujer activa una memoria
traumática, la de los abandonos de su madre, y una situación de indefensión sentida
en la niñez ante los castigos de esa misma madre. Estos sentimientos están activados

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y vivos y actualizados al producirse el abandono actual no tan importante pero que
dispara el surgimiento de lo traumático.

Lo traumático se activa con los disparadores, trigers actuales.

Estos triggers a veces disparan recuerdos que han sido reprimidos, olvidados o
disociados de la conciencia, Disparan a veces lo inaccesible por tan reprimido o
disociado que esta. Ya que los mecanismos de disociación y represión también actúan
en lo traumático con una simple ecuación cuanto más doloroso ha sido el trauma mas
reprimido es. o mas disociación provoca. Pero de como acceder a las escenas
disociadas y reprimidas hablaremos en otro capítulo. Por ahora solo señalarlo.

Pensemos ahora en ¿cómo se almacenan esos recuerdos traumáticos disfuncionales?


¿Y en cómo podemos acceder a ellos?

I.C.E.S.

Imágenes, Creencias, Emociones y Sensaciones. Pandemónium de


almacenamiento. Pandemónium de la cura
Podemos decir que el almacenamiento en la memoria se realiza a través de un
sistema de clasificación por distintos elementos. Que los recuerdos son almacenados
en distintos ficheros conectados e interrelacionados per o a los que accedemos por
ficheros. Estos ficheros van a estar almacenados

Por imágenes que llamaremos I.

Por las creencias con las que se ve el protagonista, C.

Por las emociones que están en la escena: E.

Y por las sensaciones físicas que se producen, S.

A este conjunto de ficheros le vamos a llamar el ICES: conjunto de imagen creencias


emociones y sensaciones, con las que es almacenado el recuerdo traumático

Quizás esta forma de almacenamiento sea solo un constructo teórico, pero lo cierto
que que ese pandemónium nos sirve para acceder a los recuerdos traumáticos de una
forma muy certera y muy eficaz. En psicodrama, y en otro tipo de terapias verbales y
no verbales.

El Ices van a ser como los raíles de un tren que nos va a llevar directamente a la
touchstones memories, a la piedra angular donde se implanto ese tipo de recuerdos.
Por lo tanto si tenemos un elemento en la personalidad que es disfuncional, por
ejemplo no valgo podemos coger ese raíl ver algún elemento más del ices, por
ejemplo que sensación física le acompaña y desde ahí vamos a poder rastrear las
distintas situaciones recuerdo donde se instauro ese sentimiento. Vamos a tener

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acceso a todas las memorias donde esta archivado ese ices, esa idea de n valgo y esa
sensación física. si tenemos algún rasgo de le nos va a conducir al pasado a las otras
memorias disfuncionalmente almacenadas.

Si tenemos algún aspecto disfuncional esos raíles nos van a conducir a la memoria
donde se instauraron esos elementos en definitiva al trauma y vamos a poder
acceder a él. El ICES se va a convertir por tanto, en un instrumento de acceso a lo
traumático muy operativo.

Si tenemos por tanto una emoción disfuncional, sensaciones anómalas, creencias


sobre nosotros que nos distorsionan, nos hacen sufrir y no se corresponden a con la
realidad actual, podemos inferir que ese ices está anclado en el pasado en alguna
memoria d disfuncional no digerida, almacenada disfuncionalmente y debemos
rastrearla, reprocésala para convertirla en funcional.

En psicodrama vamos a tener todo eso en la escena manifiesta: el protagonista va a


tener sensaciones, o ideas de sí mismo, y emociones disfuncionales en la escena
manifiesta y si utilizamos el ices en esa escena podremos rastrear el otro tiempo, la otra
escena del pasado, de tipo traumático donde se anclaron esos elementos, ices,
anómalos.

¿Cuando vamos tomar el Ices? Yo lo tomo cuando la escena manifiesta esta activa
y percibo que el protagonista esta en un momento emocional intenso, cuando la
emoción está cargada. También cuando en el desarrollo de la escena el protagonista
adquiere una facies especial o realiza algún movimiento inusual. O cuando el
paciente expresa alguna idea sobre si mismo muy denigrante o exagerada. En ese
momento le pido un soliloquio sobre la sensación la emoción o lo corporal.

También hay que estar muy atento al discurso del protagonista pues él va a decirlo ,
casi sin darnos cuenta…”es lo mismo que me decía mi padre”…., “siempre la
misma sensación de ahogo”….. O “esta rabia que siempre va conmigo”…. Ese
momento donde lo verbaliza va a ser el idóneo para realizar el siguiente paso, la
técnica del floating back.

En el ejemplo si el protagonista nos dice trabajar una escena manifiesta donde, por
ejemplo discute con su jefe. Al representarla él se va a cargar de una emoción, de
unas sensaciones físicas y se va activar una creencia sobre sí mismo. Y estas van a
ser similares a las que se activan en la realidad en la escena con su jefe, este es el gran
poder evocador del psicodrama, y al estar activadas nos va permitir su rastreo en la
historia del paciente. En el momento de mayor intensidad emocional, o cuando
aparece alguna manifestación física, dolor movimiento inusual, yo le pido un
soliloquio, pero centrado en cualquier parte o en varias del ICES. Y luego. A

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modo de escena exploratoria realizo la técnica de flotar hacia atrás, de ir hacia atrás en
su historia.

Y ahí cojo lo raíles que me darán acceso a la memoria, a la escena traumática. Donde
se produjo ese ices por primera vez y represento esa nueva escena raíz. El espacio
psicodramático, va a posibilitar al protagonista la toma de conciencia, los nuevos
insights y la realización de una escena nueva, de lo que no hizo permitiendo la
descarga afectiva y la nueva resolución de lo traumático. Janet.

La técnica de Float Back: Flotar hacia el pasado.


Siguiendo los pasos de los autores antes mencionados , En los últimos años he
desarrollado una técnica que posibilita, facilita y permite acceder a escenas de índole
traumático muy rápida y eficazmente , y dentro del desarrollo de la escena

Se trata de la técnica del floating back o flotar hacia el pasado.

Para ello desarrollo primero la escena manifiesta aquella que pide el protagonista,
hago especial hincapié en que los auxiliares representen lo mas fidedignamente a los
personajes que interviene en la escena desde el punto de vista del protagonista. Para ello
le pido al protagonista antes de iniciar la escena que haga de los otros personajes
que los represente en unos minutos. Y pido a los yo auxiliares que representen
fielmente lo hecho por el protagonista, que represente su tono de voz los gestos etc.

Pido que se desarrolle la escena y cuando esta adquiere intensidad emocional alta o
bien intensidad dramática, le pido al protagonista que emoción o sensación o creencia
tiene en ese momento le pido el Ices.

Esta técnica se puede desarrollar con una parte con todo el ICES. Así por ejemplo en
una escena manifiesta lo más intenso puede ser una emoción, la de rabia por
ejemplo , y desde ahí cuando es emoción es más intensa le pido al paciente que
reconozca esa emoción al nombre, y vaya hacia atrás en su vida, sí quiere que cierre los
ojos , y si no, y que rastree cuando sintió esa emoción por primera vez , o sí no
encuentra la primera vez una de las más intensas.

También puede ser que el paciente en ese momento de la escena manifiesta tenga una
sensación corporal intensa , o si no le puedo pedir que siente en su cuerpo ene se
momento. O a veces tiene un movimiento estenotipiado, caracteristico o inusual le
pido que se centre en ese momento y que rastree cuando le empezó por primera vez y
rastreo desde la sensación física.

Por ejemplo , un paciente en una escena con su hermano mayo lleno de rabia ,
comienza a guiñar repetidamente el ojo en un tic poco usual en el pero que en la
escena se le acentúa, ene se momento le pido que se centre en esa sensación física en
su ojo y que rastree hacia a tras cuando le empezó es e tic, cuando lo tuvo por
primera vez y inmediatamente recuerda que fue la primera vez que vio a su hermano

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acercándose para pegarle a la edad de cinco años , entonces pasamos directamente a
representar esa otra escena de los cinco años.

En otras ocasiones el rastreo se hace automáticamente por un encadenamiento de


imágenes, estas suelen ser dichas de forma inconsciente por el propio paciente. Pues
esto es igual que me recuerda a…. A estos comentarios el director de escena ha de
estar muy atento pues son deslizamientos espontáneos de la escena que nos acercan
casi siempre a la traumática.

El tema del rastreo por la cognición tiene otras características. En cada escena
generalmente al protagonista se le activa una idea negativa de sí mismo. Una creencia
ilógica y exagerada del self con un fuerte tono crítico o negativo. Esta creencia
negativa tiene su nacimiento en las palabras oídas de los adultos en su infancia, o por
introyecciones de aspectos negativos de su entorno o de las figuras o imagos.
Pueden ser fruto de la critica exacerbada del súper-yo. Estas están comandadas por
los fantasmas originarios o por el tipo de vínculos establecidos por el sujeto. Y son
creencias que permanecen en el inconsciente del sujeto determinándole una imagen
de si ismo y también todo un trabajo defensivo para que esta creencia no aparezca.

Soy malo, no valgo, no puedo son algunos ejemplo de estas creencias. Se estructuran
en la mente del sujeto y hacen proliferar todo un trabajo defensivo para que estas
no parezcan o sean compensadas. Así el personaje que se dice no valgo, va a tener
esta creencia casi siempre activa en su cerebro. Y va a realizar múltiples estrategias
defensivas para que esta idea no aparezca va a intentar ser valido de múltiples maneras
pero seguramente con ninguna va a calmar aes a oz interna que siempre suspira no
vales.

Pero estas creencias la mayor parte de las veces se pueden verbalizar en una frase,
referida al si mismo de carácter negativo por ejemplo, soy malo, no valgo, no soy
digno de amor, soy una mierda. No controlo nada

Soy débil, estoy descontrolado, no puedo nada, no sirvo etc. Si la podemos expresar
también la podemos rastrear y su origen estará en alguna otra escena de fuerte
impacto emocional para el sujeto.

E el momento álgido de la escena podemos pedir esa idea negativa, de índole


irracional, primaria que ese activa en ese momento y rastrearla con el floating back:
¿Cuándo fue la primera vez que la dijiste sobre ti miso,? O donde aprendiste esa
idea de ti, o busca cuando se activo por primera vez esa concepción de ti mismo, y le
repito la frase que ha dicho.

Cuando ya tengo todo o parte del ices le pido que vaya hacia atrás en el tiempo y
mire cuando fue la primera vez que sintió eso , o cuando fue la primera vez que tuvo

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esa creencia de si miso o esa sensación física le digo que se permita que le venga
cualquier cosa que no hace falta forzarla, que aparecerá sola que no critique la idea
que le venga y me a cuente.

Generalmente el proceso se realiza solo de forma fácil y sencilla y aparece la otra


escena. Generalmente esta tiene una carga traumática o cuasi traumática. Y pasamos a
representar esa otra escena como la escena latente.

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