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    Copia de f004 Solicitud Licencia de Actividades Economicas

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    La solicitud contiene información sobre el representante legal y solicitante de una licencia de actividades económicas, incluyendo sus nombres, cédulas de identidad, cargos, y contactos. También requiere detalles sobre la razón social, RIF, domicilio fiscal, dirección comercial, correo electrónico, fecha de inicio de actividades, y una descripción de hasta 4 actividades comerciales. El representante legal debe firmar una declaración jurada confirmando que la información proporcionada es verdadera y completa.

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    SOLICITUD DE LICENCIA DE

    ACTIVIDADES ECONÓMICAS

    Fecha de la Solicitud

    INFORMACIÓN DEL REPRESENTE LEGAL (OBLIGATORIO)


    Teléfonos
    Apellidos y Nombres Cédula de Identidad / RIF
    Local Celular

    Cargo que ocupa en la empresa Correo electrónico

    DATOS DEL SOLICITANTE (AUTORIZADO)


    Teléfonos
    Apellidos y Nombres Cédula de Identidad / RIF
    Local Celular

    Cargo que ocupa en la empresa Correo electrónico

    IDENTIFICACIÓN ADMINISTRATIVA (CONTRIBUYENTE)


    Razón Social / Nombre y Apellido (en caso de Firma Personal) Denominación Comercial RIF ¿Posee publicidad?
    ( ) Si ( ) No
    Teléfonos
    Domicilio Fiscal (domicilio a los efectos de cualquier notificación)
    Local Celular

    Dirección de la Empresa (donde va a ejercer la actividad dentro del Municipio)

    Indique Fecha de Inicio de


    Correo electrónico de la Empresa Actividad Comercial

    INDIQUE LA (S) ACTIVIDAD (ES) COMERCIAL QUE VA (N) A REALIZAR


    Describa la (s) actividad (es) a realizar:
    1.- 3.-

    2.- 4.-
    DECLARACIÓN JURADA (DEBE SER LLENADA SOLO POR EL REPRESENTANTE LEGAL)
    Yo, ___________________________________________, cédula de identidad N°: _______________________, en mi carácter de
    ________________________________ de la referida empresa, suficientemente autorizado de acuerdo a los estatutos, declaro bajo fe de
    juramento, que todos los datos expresados en este formulario son verdaderos, completos y exactos. A tal efecto autorizo al Servicio Autónomo
    de Administración Tributaria del Municipio Cabimas (SATRICA), a verificar la veracidad de la información presentada.

    FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL Y SELLO DE LA EMPRESA


    Nota: Todos los campos deben estar llenos.
    SOLICITANTE FUNCIONARIO RECEPTOR
    Fecha:
    Nombre y Apellido: _______________________________________ Nombre y Apellido: _________________________

    Cédula de Identidad: ______________________________________ Cédula de Identidad: ________________________

    Firma: _____________________________ Cargo: _____________________________


    Sello SATRICA

    Av. Principal, Casco Central, C.C. La Fuente, Nivel 3, Locales del A-12 al A-17. Municipio Cabimas, Estado Zulia
    Correo Electrónico: [email protected] | RIF. G-20016570-7

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