Este documento describe las enfermedades diarreicas agudas (EDA), clasificándolas según su duración, etiología y transmisibilidad. Las EDA pueden ser agudas (menos de 14 días), persistentes (más de 14 días) o con sangre. Son causadas principalmente por bacterias como Escherichia coli, virus como el rotavirus, y parásitos. Estos agentes patógenos se transmiten entre humanos y de humanos a animales, siendo los seres humanos el principal reservorio.
Este documento describe las enfermedades diarreicas agudas (EDA), clasificándolas según su duración, etiología y transmisibilidad. Las EDA pueden ser agudas (menos de 14 días), persistentes (más de 14 días) o con sangre. Son causadas principalmente por bacterias como Escherichia coli, virus como el rotavirus, y parásitos. Estos agentes patógenos se transmiten entre humanos y de humanos a animales, siendo los seres humanos el principal reservorio.
Este documento describe las enfermedades diarreicas agudas (EDA), clasificándolas según su duración, etiología y transmisibilidad. Las EDA pueden ser agudas (menos de 14 días), persistentes (más de 14 días) o con sangre. Son causadas principalmente por bacterias como Escherichia coli, virus como el rotavirus, y parásitos. Estos agentes patógenos se transmiten entre humanos y de humanos a animales, siendo los seres humanos el principal reservorio.
Este documento describe las enfermedades diarreicas agudas (EDA), clasificándolas según su duración, etiología y transmisibilidad. Las EDA pueden ser agudas (menos de 14 días), persistentes (más de 14 días) o con sangre. Son causadas principalmente por bacterias como Escherichia coli, virus como el rotavirus, y parásitos. Estos agentes patógenos se transmiten entre humanos y de humanos a animales, siendo los seres humanos el principal reservorio.
Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 2
EDAS (Enfermedades diarreicas agudas)
Concepto Clasificación Etiología Transmisibilidad
A00-B99 Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias. A09 Esta enfermedad de origen Agentes etiológicos más Clasificación CIE-10: Diarrea y Gastroenteritis de Etiología Infecciosa: frecuentemente aislados son: La diarrea es una alteración en el movimiento infeccioso es causada por diversos Presunto Origen Infeccioso. agentes patógenos tales como: rotavirus representando más del característico del intestino con un incremento bacterias, parásitos, virus y hongos. 80 % de todas las infecciones en el contenido de agua, volumen o frecuencia entéricas. Escherichia coli de las evacuaciones. Una disminución de la consistencia líquida o blanda y un incremento enterotoxigénica de la frecuencia de los movimientos intestinales Hay tres tipos clínicos de y'enteropatógena, enfermedades diarreicas Campylobacter jejuni, con mayor o igual a tres evacuaciones en un día. Salmonella spy Shigella sp. Clasificación OMS: • la diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o Entre el 70% y 80% de los días, y comprende el causantes de diarrea son los cólera; virus, aproximadamente 15% • la diarrea con sangre las bacterias y un 5% los La Organización Mundial de la Salud define a la aguda, también llamada parásitos. diarrea como: diarrea disentérica o La disminución de la consistencia usual de las disentería; y heces (líquidas o acuosas), casi siempre con • la diarrea persistente, aumento de su frecuencia habitual (más de tres que dura 14 días o más. Aunque el hombre es el principal huésped y reservorio de en 24 horas). los agentes, una gran cantidad de vectores o transmisores de éstos funcionan como reservorios y su presencia permite la diseminación de la enfermedad. a.1 La enfermedad diarreica Antecedentes Clasificación según la aguda: es aquella diarrea de Diarrea causada por Escherichia coli duración: históricos menos de catorce (14) días de • Cepas enterohemorrágicas: El ganado es el evolución. reservorio más importante de ECEH; los seres humanos también pueden desempeñar esa función a.2 La enfermedad diarreica en la transmisión de persona a persona. persistente: es la diarrea de • Cepas enterotoxigenas: Los seres humanos catorce (14) días o más de La EDA ha sido un problema de salud pública a • Cepas enteroinvasoras: Los seres humanos duración, se inicia como un través de la historia de México. En la época episodio agudo de diarrea liquida prehispánica, ese padecimiento constituía el origen o disentería, en ocasiones con de epidemias mor tales. pérdida de peso y en la mayoría Diarrea causada por Escherichia coli En el siglo XVI, durante el periodo de Conquista de de los casos, no se puede México, la población nativa pasó, de entre 15 identificar un agente etiológico. • Cepas enterohemorrágicas: Relativamente largo, de millones y 30 millones, a dos millones de habitantes. a.3 La enfermedad diarreica 2 a 10 días, con una mediana de tres a cuatro días. Entre las posi bles causas destaca el cocoliztli, crónica: es la diarrea de más de • Cepas enterotoxigenas: El periodo de incubación de infección por Salmonella entérica, a la que se treinta días de evolución, las la diarrea por cepas LT/ST en estudios con atribuye de 50 a 90% de las muertes ocurridas. causas son muy variadas y voluntarios por lo común ha sido de 24 a 72 horas. dependen de la edad del • Cepas enteroinvasoras: se han observado periodos Durante la época colonial continuó la influencia de de incubación de apenas 10 y 18 horas, paciente. la EDA sobre la esperanza y la calidad de vida, lo respectivamente. que llevó a la necesidad de generar nuevos tratamientos; el doctor Francisco Carlos Galván publicó en la Gaceta de México los beneficios del Etiología no Infecciosa: uso del pulque blanco en el tratamiento de esta c.1 Diarreas secretoras: en los enfermedad. Diarrea causada por Escherichia coli casos agudos suelen estar Perdigón-Villaseñor y Fernández-Cantón describe producidas por toxiinfecciones • Cepas enterohemorrágicas: Principalmente, por Clasificación según alimentarias o por determinadas ingestión de alimentos contaminados con heces ron en 2008 las defunciones atribuibles a la EDA Entre las causas no infecciosas están síndromes clínicos bacterias productoras de toxinas de rumiantes. entre los menores de cinco años, en un periodo los cambios de osmolaridad o comprendido entre 1950 y 2005, ilustrando su que pueden actuar por acción • Por el consumo de carne de res (por lo común, en citotónica activando la alteraciones del microbiota intestinal del tendencia a la baja. forma de hamburguesas mal cocidas), frutas y adenilciclasa o por acción paciente, ocasionadas por dieta y/o verduras frescas (entre ellas melones, lechuga, citotóxica, por destrucción celular. medicaciones. Algunos antibióticos ensalada de col fresca, sidra de manzana y brotes pueden causar diarrea por un de alfalfa) y leche cruda. La transmisión de c.2 Diarreas invasivas o mecanismo irritativo de la mucosa persona a persona ocurre en familias, guarderías inflamatorias: se producen por digestiva, ya que, al tener una pobre Evolución penetración y destrucción de las absorción, se mantienen en la luz e instituciones penitenciarias. La transmisión por el agua se debe tanto al agua de beber células del epitelio intestinal, con intestinal, entre ellos, están eritromicina contaminada como al agua de instalaciones inflamación y ulceración de la (actúa en el colon) y otros macrólidos en recreativas. La diarrea aguda es un episodio de diarrea mucosa preferentemente a nivel menor grado amoxicilina/ ácido • Cepas enterotoxigenas: Alimentos contaminados igual o menor a 14 días de evolución. del colon. clavulánico (actúa en tracto digestivo y, con menor frecuencia, agua contaminada. En la proximal y distal) y ceftriaxona, que infección de los lactantes pudiera tener particular produce diarrea hasta en un 50% de los importancia la transmisión por alimentos casos, debido a que altera la microbiota contaminados usados para el destete. Se intestinal. considera que es rara la transmisión por contacto directo debido a las manos contaminadas con heces. • Cepas enteroinvasoras: La escasa información con que se cuenta indica que E. coli enteroinvasora se transmite por alimentos contaminados. EDAS (Enfermedades diarreicas agudas)
Transmisibilidad Epidemiología Factores de Prevención
riesgo
En todo el mundo, 780 millones de personas a) Primer nivel de prevención:
carecen de acceso al agua potable, y 2500 Promoción a la salud y protección millones a sistemas de saneamiento Factores del huésped: especifica apropiados. La diarrea causada por infecciones • Edad: Promoción a la salud: Diarrea causada por Escherichia coli es frecuente en países en desarrollo. El sistema de vigilancia epidemiológica registró, La diarrea se presenta con mayor incidencia en la edad • El acceso a fuentes inocuas de agua • Cepas enterohemorrágicas: El pediátrica, específicamente en los menores de 5 años, las de consumo; periodo en que se excreta el entre 2008 y 2017, de cinco a seis millones de tasas superan entre 3 a 5 veces las de los otros grupos de agente patógeno por lo común es casos nuevos de EDA por año. edad, manteniéndose elevadas hasta la edad de los • Uso de servicios de saneamiento de una semana o menos en los menores de 7 años, para luego mantenerse relativamente mejorados; En cifras a nivel nacional, en el año 2017 las adultos, pero de tres semanas en similares durante el resto de los grupos de adolescentes y IRA y EDA representaron 22.7% de las • Lavado de manos con jabón; un tercio de los niños. adultos. principales causas de mortalidad en México en c) Tercer nivel: Rehabilitación • Cepas enterotoxigenas: Mientras población menor de cinco años, con tasas de • Condiciones generales de salud, estrés • Lactancia exclusivamente materna (secuelas psicológicas, físicas) dure la excreción de ECET mortalidad de 1.2 y 0.6 por cada 100 000 durante los primeros seis meses de vida; patógenas, que puede ser • Situación inmunitaria Rehabilitación Tratamiento de los síntomas: menores de cinco años, respectivamente. • Una higiene personal y alimentaria prolongada. • Condiciones subyacentes, infecciones correctas; – Si es necesario: subsalicilato de bismuto o • Cepas enteroinvasoras: Dura Las EDA representan la segunda causa de concurrentes o recientes mortalidad en este grupo etario, asociada a la loperamida, si la diarrea no es inflamatoria o mientras se excretan las cepas • La educación sobre salud y sobre los muerte de 525 mil niños menores de cinco años • Antecedentes genéticos sanguinolenta. de ECEI. modos de transmisión de las infecciones cada año. • Uso de medicamentos – Continuar con manejo antibiótico: completar Protección específica: Se cuenta con esquema y valorar de nuevo con métodos de • Procedimientos quirúrgicos pertinentes vacunas desarrolladas contra: Salmonela laboratorio y gabinete. Typhi, Vibrio cholerae y rotavirus. En México • Embarazo se está aplicando la vacuna contra el Estar al pendiente de: De acuerdo con la Ensanut 2018-19, la prevalencia estimada de EDA en las dos semanas • Quebrantamiento de las barreras fisiológicas rotavirus des de mayo del 2007 a todos los – Pistas de que se pueda repetir el evento previas a la entrevista en niños menores de cinco años fue de 11.8% a nivel nacional. Las niños menores de seis meses. • Situación nutricional, peso corporal cinco entidades del país con las prevalencias estimadas más altas fueron Chiapas (19.5%), – alimentos, antibióticos, actividad sexual, Tabasco (17.8%), Colima (14.5%), Sonora y Yucatán (14.4%). En contraste, Aguascalientes viajes, asistencia a cuidados diurnos, otras (6.8%), Querétaro (7.5%), Zacatecas (7.7%), Coahuila (8.9%) y Estado de México (9.3%) enfermedades, brotes, estación del año. tuvieron las prevalencias estimadas de EDA más bajas. – Pistas clínicas de que no ha desparecido el padecimiento Factores del ambiente (natural y artificial): b) Segundo nivel de prevención: Diagnóstico precoz, tratamiento oportuno y limitación del daño – diarrea sanguinolenta, dolor abdominal, Los principales factores de riesgo que conllevan la presencia disentería. Morbilidad general: Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas se encuentra de EDA son la falta de higiene personal, desnutrición, Se puede sospechar otro origen bacteriano, no en el 2° lugar en las veinte principales causas de enfermedad Nacional 2019 contaminación fecal de agua y alimentos. Durante la enteroinvasor, cuando el paciente cursa con buen temporada de calor aumenta la frecuencia de estas estado general, fiebre que cede fácilmente y enfermedades entre la población y sobre todo con un mayor evacuaciones con moco, pero sin sangre. La riesgo de sufrir deshidratación. presencia del mal estado general del paciente, fiebre elevada persistente de difícil control, dolor abdominal Nivel escolar y la edad de la madre. Se ha descrito que, a menor nivel escolar y menor edad de la madre, los hijos y los y evacuaciones con moco y sangre, sugiere etiología Morbilidad especifica: Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas en 2° por algún germen enteroinvasor. lugar y Otras infecciones intestinales debidas a protozoarios en 17° lugar en el grupo de edad integrantes de la familia son más vulnerables a padecer menor de 1 año. EDA. Los factores de riesgo vinculados a estos La diarrea aguda con sangre se presenta en menos determinantes son: a) embarazo adolescente; b) bajo peso de 15% de los casos de diarrea aguda. Es causada Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas en 2° lugar y Otras al nacer, edad menor de tres meses, término de la lactancia con mayor frecuencia por Shigella sp en niños de uno infecciones intestinales debidas a protozoarios en 16° lugar en el grupo de edad de 1-4 años. antes de los seis meses y lactancia mixta durante los a cinco años У por Campylobacter jejuni. Salmonella Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas en 2° lugar y Otras primeros cuatro meses de vida; c) higiene personal, sp o Escherichia coli enterohemorrágica en menores alimentaria y doméstica deficientes. de un año. infecciones intestinales debidas a protozoarios en 19° lugar en el grupo de edad de 5-9 años. Desnutrición infantil. Factor fuertemente asociado a este Tratamiento oportuno: La mayoría de los cuadros Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas en 2° lugar y Otras padecimiento, debido a que limita el crecimiento físico y el gastrointestinales se autolimitan, debiendo infecciones intestinales debidas a protozoarios en 19° lugar en el grupo de edad de 10-14 desarrollo bioquímico, lo cual favorece la aparición de concentramos en la mayoría de los casos en la años. infecciones y aumenta la morbimortalidad infantil. prevención y/o tratamiento de la deshidratación Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas en 2° lugar en el grupo de (mediante la hidratación oral o endovenosa), edad de 15-19 Nivel económico. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que 1.8 millones de personas mueren cada alimentación temprana apropiada, control de la fiebre Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas en 2° lugar en el grupo de año en el mundo debido a la EDA, de las cuales 90% y, por último, el uso racional de antimicrobiano en edad de 20-24 corresponde a niños de países en desarrollo ciertas situaciones específicas. No está indicado el uso de antieméticos, antidiarreicos o anticolinérgicos. Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas en 3° lugar en el grupo de edad de 25-44 Cuando se utiliza un antimicrobiano en diarrea es necesario que cumpla con cuatro objetivos: a) acortar Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas en 3° lugar en el grupo de el curso de la enfermedad, b) mejoría de la edad de 45-49 sintomatología, c) erradicar el agente etiológico y, d) Mortalidad General: Enfermedades infecciosas intestinales a prevenir complicaciones. El uso de antibióticos es de Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas en 3° lugar en el grupo de nivel nacional ocupan el 19° lugar de mortalidad a nivel utilidad en shigellosis, cólera, diarrea del viajero, edad de 50-59 nacional. amibiasis y giardiasis intestinales. Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas en 3° lugar en el grupo de Específica: Las Enfermedades infecciosas intestinales en <1 edad de 60-64 año ocupan el 6to lugar, de 1 a 4 años 5to, de 5-14 años el 11vo, de 15-24, 25-34 y 35-44 N.A. De 45-64 ocupa el 18vo Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas en 3° lugar en el grupo de lugar, y de 65 y más años el 14vo edad de 65 y más.