Paralisis de Bell

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8. LESIONES PERIODONTALES.

Las enfermedades periodontales son todas aquellas patologías que afectan a los tejidos que
sostienen el diente, denominados periodonto. Los dientes se hallan enclavados en los alvéolos de
los huesos maxilares, contactando su raíz con el hueso alveolar por medio del parodonto, estructura
encargada de proteger y sujetar las piezas dentarias.

El parodonto se diferencia en dos zonas: el parodonto de inserción o sujeción (formado por el


cemento que cubre la raíz, el ligamento periodontal situado entre la raíz y el hueso y el hueso
alveolar) y el parodonto de protección, gingiva o encía propiamente dicha: tejido blando, muy irrigado
situado entre la corona del diente y el hueso en el que está insertada su raíz.

8.1 Etiología de la enfermedad periodontal.

Las patologías que afectan a estas estructuras pueden tener una etiología diversa (predisposición
genética, tabaquismo, consumo abundante de bebidas alcohólicas, diabetes no controlada,
enfermedades autoinmunes, carencias nutricionales, cambios hormonales -especialmente durante el
embarazo y adolescencia-, mala oclusión dental, respiración por la boca...); sin embargo, la causa
mayoritaria de todas ellas es infecciosa, la denominada placa bacteriana.

La placa bacteriana es un material adherente e incoloro que se desarrolla alrededor de los dientes y
que está formada principalmente por la flora bacteriana bucal, glucoproteínas salivares,
polisacáridos, células epiteliales, macrófagos, agua, leucocitos y restos de comida. Su formación se
inicia al depositarse una capa invisible de glucoproteínas sobre los dientes, sobre la que quedan
retenidas las bacterias (placa bacteriana supragingival).

La evolución del proceso conlleva una respuesta inflamatoria de los tejidos adyacentes a la pieza
dental, inducida por la acción los productos generados y las toxinas bacterianas. Consecuentemente,
las encías se inflaman y se produce la alteración de sus bordes
(gingivitis marginal). El avance de este proceso provoca que las
encías se vayan aflojando cada vez más y se separen de los dientes,
facilitando la proliferación bacteriana por debajo de ellas (placa
bacteriana subgingival). La infección se hará más profunda hasta
llegar a afectar a las estructuras más internas de la anatomía dentaria
e incluso al propio hueso alveolar.
8.2 Gingivitis crónica.

La gingivitis crónica es un tipo de enfermedad periodontal, es decir, patología que afecta


principalmente a las encías. En este caso, se produce una inflamación del tejido gingival de la zona
que rodea el cuello dental, siendo una situación que puede afectar a varios dientes o a la totalidad de
la boca.

Causas: El principal motivo de la gingivitis crónica es una


infección bacteriana del tejido gingival, a causa de la
acumulación de placa y el margen gingival.

Esta infección produce una inflamación de las encías y puede


afectar a algunos dientes o a la boca en general.

Tratamiento: La gingivitis es una enfermedad leve que puede ser reversible si se coge a tiempo y se
toman las medidas necesarias. No obstante, si se deja pasar el tiempo y no se hace nada para
solucionarla, la gingivitis se puede convertir en crónica y complicar su tratamiento.

Además, una gingivitis no tratada adecuadamente puede desembocar en una periodontitis, una
patología grave e irreversible.

Cuando el dentista diagnostica la gingivitis en un paciente lo


más común que le recomienda es que intensifique la higiene
bucodental. En este sentido, le sugiere cepillarse los dientes
dos veces al día, además de las encías y la lengua, y el uso del
hilo dental, para terminar de eliminar los restos de los alimentos
entre los dientes.

En algunos casos muy concretos la gingivitis no se soluciona con la higiene dental completa.
Asimismo, cuando un dentista se encuentra ante un paciente con un diagnóstico de gingivitis crónica
lo que aconsejará es un tratamiento como el que te explicamos, a continuación.

Injerto de hueso y tejido para el tratamiento de una gingivitis crónica

El injerto de hueso consiste en la colocación de hueso natural o sintético en aquella zona donde se
haya perdido masa ósea. Gracias a esta intervención, se estimula el crecimiento del nuevo hueso.

La técnica empleada para injertar el hueso es conocida con el nombre de regeneración guiada del
tejido. Consiste en injertar entre el hueso y el tejido un material muy parecido a una malla, que
permitirá tanto el crecimiento del hueso como el tejido de la encía.

8.3 Gingivitis aguda.


Concepto: la gingivitis aguda es una patología causada por bacterias, fácilmente reconocibles debido
a sus síntomas. Generalmente, la parte bucal que se ve más afectada son las encías.

El origen se encuentra en la acumulación de biofilm oral o placa


bacteriana. La causa principal de desarrollo es la falta de higiene oral.
Así la gingivitis provoca síntomas como la inflamación y el sangrado
de encías.

Síntomas

 Encías inflamadas
 Encías color rojo intenso
 Sangrado durante el cepillado

Tratamiento: el tratamiento para la gingivitis es inmediato revierte los síntomas y evite el desarrollo
de otras enfermedades.

a) Limpiezas bucales
b) restauración dental
Prevención
 Cepillado diario
 Técnica de higiene interproximal
 Evitar excesos de azucares
 Acudir regularmente al odontólogo
Factores de riesgo
 Malos hábitos de cuidado bucal
 Fumar o mascar tabaco
 Edad avanzada
 Boca seca
 Mala alimentación
 Enfermedades que disminuyen la inmunidad
 Cambios hormonales

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