Primeros Auxilios
Primeros Auxilios
Primeros Auxilios
OBJETIVOS
a. Salvar la vida
b. Aliviar el dolor
2º. ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIAS MÉDICAS (SEM), pida una ambulancia, llame al
número de emergencias médicas (MEDICAR 161), indicando:
El número del cual llama
Su nombre
¿Qué es lo que ha pasado?
El lugar exacto donde se ha producido el accidente.
De toda la información que le pidan y sea el último en colgar.
3º. ATENDER AL HERIDO. Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para hacerlo correctamente
previamente hace falta realizar la evaluación del herido: estado de conciencia, signos vitales y lesiones que
pueda tener.
2.- SOPORTE VITAL BASICO – RCP (AHA)
CONTROL DE SIGNOS VITALES
CONCEPTO
Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida
que revelan las funciones básicas del organismo.
El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar los cambios
que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para
iniciar el tratamiento definitivo.
RESPIRACION
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Durante la inspiración se introduce el oxígeno a los pulmones proveniente de la atmósfera y
en la espiración se elimina bióxido de carbono.
En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la contracción
de los músculos del tórax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a
este nivel, es indispensable el control de este signo vital.
PULSO
Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el
corazón.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre
modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando
hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo
para valorar el estado de un lesionado
REFLEJO PUPILAR
Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más
grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia
severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.
Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una
4 insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Si las pupilas no son de igual tamaño,
sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis.
MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR
Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se
contrae.
Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y
observe la misma reacción.
Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche daño neurológico
grave.
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PARO CARDÍACO
Un paro cardíaco significa que el corazón deja de enviar sangre a los órganos del cuerpo
(deja de latir), el cerebro se daña rápidamente y la persona, en el peor de los casos, puede
quedar con serio daño neurológico o morir.
La mayoría de las causas de paro cardiaco son reversibles, es decir, es posible volver al
funcionamiento del organismo una vez revertidas, esto es fundamental ya que el auxiliador,
además de realizar RCP debe considerar estas variables, algunas son:
Hipovolemia: esto significa cantidad de sangre insuficiente para satisfacer las
demandas del organismo. Una de sus causas puede ser la hemorragia. Importante
contener el sangrado si está presente.
Hipoxia: se define como cantidad insuficiente de oxígeno en el organismo, se
manifiesta con piel fría, dificultad en la respiración (débil o ausente) y coloración
azulada de los dedos y boca.
Hipotermia: temperatura corporal bajo los límites normales (menor a 35°C), en este
caso se refiere a una hipotermia grave (menor a 20°C), donde el cuerpo no es capaz
de seguir con sus funciones. Es frecuente en las personas ahogadas.
Traumatismos: debido a lesión directa de órganos vitales o consecuencia del estado
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de shock en Politraumatizados.
Tóxicos: el envenenamiento por la ingesta de ciertas sustancias (el cianuro por
ejemplo) puede provocar la detención de la función cardíaca, además de sobredosis
de drogas.
Al encontrarse con una persona en el suelo se deben realizar tres pasos fundamentales:
1.- Verificar si la víctima responde.
2.- Solicitar ayuda.
3.- Iniciar las compresiones.
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2.- Activar el sistema de emergencias médicas (SEM), esto es llamar al número 161.
3.- Iniciar 30 compresiones torácicas (contando en voz alta). Se deben ubicar las manos del
auxiliador en el esternón, justo en la línea media mamilar (en el centro del tórax). Las
compresiones deben ser rápidas, más de 100 compresiones por minuto, logrando comprimir
al menos 5 centímetros el esternón, luego de cada compresión se debe permitir que el tórax
vuelva a su posición normal.
4.- Posicionar la cabeza, esta debe extenderse para lograr el máximo de permeabilidad
(extensión de la cabeza con elevación del mentón), en personas con sospecha de lesión de
columna cervical se utiliza la técnica de tracción mandibular (con ambas manos se lleva la
mandíbula hacia adelante).
Currículo:
5.- Administre dos respiraciones efectivas, esto implica que el pecho se eleva con la
insuflación, se utiliza la técnica boca-boquilla (en vez de boca-boca por protección del
auxiliador), en niños se usa boca-boca-nariz (aire a boca y nariz).
Maniobra de Heimlich
La maniobra de Heimlich es una técnica que se utiliza desde 1974 para la asfixia por cuerpos
extraños, tiene variantes en personas conscientes, inconscientes, solas, niños y adultos.
Signos de Asfixia:
- Incompleta: la persona puede emitir algunos sonidos y toser hasta liberar el objeto.
La falta de oxígeno en el cerebro durante más de cuatro minutos provoca daño cerebral y
muerte.
La mayoría de las muertes se produce en niños preescolares, de 1 a 4 años, principalmente
por juguetes. En los adultos se han identificado factores que hacen más susceptible a las
personas de padecer este tipo de obstrucción; adulto mayor, falta de piezas dentales, estado
de embriaguez y enfermedades crónicas asociadas
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Primeros Auxilios- MANIOBRA DE HEIMLICH en ADULTOS
1.- Preguntar al paciente si está atorado, con esto determino si la obstrucción es total o
parcial.
2.- Si la obstrucción es parcial se pide a la persona que tosa con todas sus fuerzas.
3.- Si la obstrucción es total:
-El auxiliador se coloca detrás de la víctima,
-Pasa sus manos por delante de la cintura y
-Sitúa su puño bajo la boca del estómago, la otra mano encima.
-Se ejerce presión hacia adentro y hacia arriba, tantas veces como sea necesario, hasta
expulsar el objeto.
4.- Si la persona está inconsciente se realiza RCP.
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3.-TRAUMA
HERIDAS, HEMORRAGIAS Y SHOCK
1. Definición de heridas
Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos (piel y mucosas).
Abrasivas: son producidas por roce o fricción al frotar la piel con una superficie
áspera.
Cortantes o incisas: por acción de agente cortante (cristal, cuchillo).Bordes muy
limpios y sangrantes.
Punzantes: por acción de objetos alargados y puntiagudos (puntas, agujas,
etc.).Predomina la profundidad sobre la superficie
Contusas: por acción de objeto de superficie roma o redondeada (piedra, puño,
etc.).Bordes aplastados
Dependiendo de la profundidad:
En muchos casos el tejido desgarrado puede ser nuevamente unido en un centro asistencial;
por lo tanto:
Irrigue los tejidos con solución salina; No intente lavar la herida.
Currículo:
EN CASO DE APLASTAMIENTO
HERIDAS EN TORAX
Son producidas generalmente por elementos punzantes cortantes o armas de fuego, hay
hemorragias con burbujas, silbido por la herida al respirar, dolor, tos, expectoración y
dificultad al respirar porque hay lesión pulmonar.
Cuando se presente este tipo de lesión es necesario que usted:
Seque la herida con una tela limpia o gasa.
Si la herida es grande y no silba, cubra con una gasa o tela limpia rápidamente en el
momento de la espiración, sujete con esparadrapo a con un vendaje, tratando de hacerlo lo
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más hermético posible para evitar la entrada de aire. Si no tiene tela limpia o gasa utilice la
palma de la mano para cubrir la herida.
“No introduzca ninguna clase de material por la herida.”
Si la herida es pequeña y presenta succión en el tórax, cubra la herida con apósito grande
estéril, Fije el apósito con esparadrapo por todos los bordes, menos por uno que debe
quedar suelto para permitir que el aire pueda salir durante la exhalación.
Coloque la víctima en posición lateral sobre el lado afectado para evitar la complicación del
otro pulmón. Si no soporta esta posición o presenta dificultad para respirar, sitúelo en
posición semisentada ayudado con un espaldar, cojines u otros elementos para facilitar la
respiración. Procure trasladar la víctima rápidamente al centro asistencial más cercano.
HERIDAS EN EL ABDOMEN
Comúnmente estas heridas son producidas por elementos cortantes punzantes o armas de
fuego; puede haber perforación de intestino con salida de su contenido, hemorragia y la
víctima puede entrar en shock.
En estos casos haga lo siguiente.
Acueste a la víctima de espaldas con las piernas recogidas (Flexionadas), colocando cojines
debajo de las rodillas.
No le levante la cabeza porque los músculos abdominales se tensionan y aumenta el dolor.
No le dé nada para tomar ni comer.
Si hay salida de vísceras, NO intente introducirlas porque se contamina la cavidad abdominal
produciéndose infección (peritonitis). Cubra la herida o vísceras con tela limpia, compresa o
gasa humedecida con solución salina o agua limpia y fíjela con una venda en forma de
corbata sin hacer presión. NO use gasas pequeñas porque pueden quedar dentro de la
cavidad.
AMPUTACION
Siempre hay que valorar la cantidad y velocidad de salida, ya que cuanto mayor sea la
pérdida, más riesgo existe de entrar en shock.
Clasificación
Orificios naturales
Currículo:
Venosas
capilares
EXTERNAS
Rotura de un vaso con salida de sangre directa al exterior., provocadas por
traumatismos directos con desgarros, cortes o fracturas abiertas.
INTERNAS
La sangre no sale al exterior, queda retenida en el interior del organismo en alguna
cavidad. Provocadas por impactos contundentes a nivel abdominal, torácico o
craneal.
Hemorragia capilar o superficial: Compromete solo los vasos sanguíneos
superficiales que irrigan la piel; se puede controlar fácilmente.
En forma de pequeños puntos sangrantes
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Hemorragia en sabana (cubre toda la superficie)
Hemorragia venosa: Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón.
La sangre es rojo oscura.
Su salida es continua, de escasa o abundante cantidad.
Este sangrado se corta, en principio, con presión local.
Hemorragia arterial: Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia el resto
del cuerpo.
Su salida es al compás del pulso en saltos rítmicos y con fuerza.
Si no se trata pronto esta lesión sangrante sobre una arteria importante, puede
provocarla muerte en menos de 1 minuto.
HEMORRAGIAS INTERNAS
Los síntomas son:
Desorientación o incluso pérdida del conocimiento.
Palidez intensa.
Sudoración fría y pegajosa.
Currículo:
EL SHOCK HIPOVOLÉMICO
Es un estado clínico en el cual la cantidad de sangre que llega a las células es
insuficiente o inadecuada para que puedan realizar su función normal.
Los síntomas son:
16 Palidez, piel fría y húmeda.
Sed excesiva, debilidad progresiva.
Pulso débil y rápido.
Respiración lenta y profunda, a veces ruidosa.
Alteración de la conciencia.
Escalofríos y temblores
Y, de persistir, desencadena en coma.
TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
El traumatismo craneoencefálico grave puede, además de poner en peligro la vida del
enfermo, producir graves secuelas físicas e intelectivas. Esta posibilidad aumenta si se hace
un diagnóstico y tratamiento tardío.
Mecanismo de lesión
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Signos y síntomas
battle)
Función motora/sensorial pobre o ausente
Nausea y/o Vomito
Pupilas desiguales con alteración del estado mental
Posibles convulsiones
Daño visible al cráneo
Dolor, sensibilidad al tacto o edema en el sitio de la lesión
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LESIONES MUSCULO ESQUELETICAS
Las lesiones del aparato músculo esquelético por lo general no amenazan la vida, sin
embargo son potencialmente peligrosas, debido al daño permanente o incapacidad que
pueden causar en el individuo. Las más comunes son fracturas, esguinces, luxaciones y
desgarros musculares.
FRACTURA
Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla una caída, un golpe
fuerte y, a veces un movimiento de torsión (contracción violenta de un músculo). La mayoría
de las veces se requiere una fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero en niños
y ancianos los huesos son más frágiles, razón por la cual son más frecuentes las fracturas en
estas personas.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompañadas de hemorragia
arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parálisis como en las fracturas
de la columna vertebral.
FRACTURA ABIERTA
Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.
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Signos y síntomas de una FRACTURA
ESGUINCE
Son las lesiones traumáticas más frecuentes, se define como la lesión de los ligamentos
Currículo:
(partes blandas, no hueso) que se encuentran alrededor de una articulación. Los ligamentos
son fibras fuertes y flexibles (como elásticos) que sostienen los tejidos óseos, cuando se
desgarran la articulación duele y se inflama.
Se clasifican según gravedad, desde desgarro parcial del ligamento hasta una destrucción
completa.
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Primeros Auxilios en ESGUINCE
- Elevación de la extremidad afectada.
- Reposo absoluto de la zona.
- Aplicación de frío local, es importante considerar que el hielo no debe estar en contacto
directo de la piel ya que puede producir quemaduras.
LUXACION
Las LUXACIONES generalmente son más obvias que las fracturas. Una luxación se observa
cuando un hueso se ha desplazado de su articulación. Este desplazamiento es causado,
generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos
en su sitio.
DEFINICION DE POLITRAUMATIZADO:
Persona que presenta dos o más lesiones traumáticas que puedan poner en peligro su vida.
En el momento de la emergencia no hay tiempo para improvisaciones, por lo que debemos
tener toda la actuación perfectamente establecida.
Protocolo de actuación.
Recuerde los principios de los primeros auxilios: seguridad en el escenario, active el sistema
de emergencias médicas (pida una ambulancia) y preste los primeros auxilios.
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4.- TRANSPORTE DE PACIENTES
Es el traslado del paciente de un lugar inseguro a uno seguro para prestarle primeros auxilios. Y después es el
traslado del paciente por medios especializados a un centro donde reciba atención final.
Uno de los principios fundamentales de los primeros auxilios es evaluar la seguridad del
lugar, en casos de incendio, por ejemplo, es urgente trasladar a la víctima para brindar ayuda
en otro sitio, fuera de peligro. Este traslado lo realizan los testigos, con conocimientos en
primeros auxilios y técnicas de movilizaciones manuales e improvisadas:
Arrastre,
Tomada en brazos,
“Muleta humana”,
Silla de dos manos,
Silla de cuatro manos,
Se utilizan medios como sábanas, frazadas, sillas o tablas.
Arrastre:
Currículo:
Camilla improvisada:
Las camillas son objetos que se utilizan para transportar personas enfermas o heridas,
existen de distintos materiales; metal, madera, plástico. En “primeros auxilios” se puede
improvisar este elemento con camisas, chaquetas o frazadas y dos palos o tubos (palos de
escoba por ejemplo).
Se necesitan tres a cuatro socorristas:
La camilla o tabla debe ir hacia el herido, no viceversa.
Se debe sostener cabeza y cuello, tronco superior, cadera y extremidades inferiores.
El accidentado se ubica en posición neutral, los auxiliadores se arrodillan a un lado.
El primer rescatista pasa sus brazos bajo la cabeza y hombro, el segundo bajo la cintura y
parte inferior de los glúteos, el tercero coloca uno de sus brazos bajo las rodillas y el otro
bajo los tobillos.
A la cuenta de tres se levanta firme y suave y se coloca sobre la camilla.
CONSIDERACIONES DE TRASLADO
-Una vez brindados los primeros auxilios el accidentado debe ser trasladado en forma
especializada a un centro asistencial para el tratamiento profesionalizado y definitivo de su
lesión.
-Todo paciente Poli traumatizado debe ser trasportado en ambulancia.
-La solicitud de ayuda es responsabilidad del auxiliador y debe pedirla de inmediato.
-Importante acompañar a la víctima hasta la llegada de ayuda especializada y posterior
traslado, en pacientes Politraumatizados es conveniente cubrirlos con una manta para
regular temperatura y prevenir el shock.
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5.-INTOXICACION
CONCEPTO
La intoxicación es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia toxica, que
causa una lesión u enfermedad y en ocasiones la muerte.
Minerales: Fosforo, carbón, cianuro, plomo arsénico, plaguicidas y derivados del petróleo.
Vegetales: Plantas venenosas, algunas rosas, hongos, semillas silvestres.
Animales: Picaduras, mordeduras, productos lácteos, alimentos descompuestos.
Profesionales
Intencionales
Epidemiológico
Rural
Social
Inhalación de gases tóxicos, causan brote cutáneo, comezón, irritación de ojos, vías
respiratorias y mucosas, náuseas vómitos, trastornos auditivos, del habla y visuales,
respiración dificultosa acompañada de tos delirio agitación fatiga letargo y coma.
Por la piel o mucosa, puede presentar dolor de cabeza, visión borrosa, sudoración y
salivación excesiva, dolor abdominal y diarrea, confusión mental, coma y muerte.
Confusión y nerviosismo
Salivación excesiva
Irritación en la piel
Pupilas contraídas
Desmayo
6.- MISCELÁNEOS
ENFERMEDADES QUE PUEDAN REQUERIR PRIMEROS AUXILIOS
1. DIABETES
Ante una persona confusa, sudorosa y pálida que ha recibido o no insulina, debemos
administrar una bebida azucarada siempre y cuando su estado de conciencia le permita
deglutir. El azúcar administrado no aumenta significativamente la cifra de un paciente con
niveles altos de ella en sangre, pero puede salvarlo de daños severos al sistema nervioso por
su carencia (hipoglicemia). El paciente debe ser llevado de inmediato al hospital.
2. ATAQUE CARDIACO
Es muchas veces difícil, aun para un médico, distinguir entre una molestia torácica debida
a un evento coronario (Infarto Agudo de Miocardio) y la producida por otras causas. El
operador de Primeros Auxilios debe asumir siempre que se trata de un ataque cardiaco,
hasta que se demuestre lo contrario.
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Síntomas de ataque cardiaco
Sensación de opresión en el pecho que puede ir o venir, pero que dura más de dos
minutos.
El dolor o la sensación opresiva se extienden a la mandíbula, hombro, cuello y brazo.
Debilidad, sudoración o dificultad para respirar.
Muchas víctimas de ataque cardiaco, niegan inicialmente su ocurrencia. No pierda
tiempo, actúe.
En las mujeres es común que los síntomas reales de un evento coronario, no tengan
las características típicas.
Si usted se encuentra con una persona que presenta los síntomas que se describen arriba, no
espere más de dos minutos para actuar.
Aunque el paciente niegue la posibilidad de ataque cardiaco. Insista y actúe.
3. ATAQUE CEREBRAL
Debilidad súbita de cualquier parte del cuerpo. Atención especial a que sea una
mitad del cuerpo, derecha o izquierda.
Pérdida de la capacidad para expresarse verbalmente o el lenguaje se torna
incoherente.
Pérdida súbita de la visión.
Pupilas de tamaño desigual.
Caídas súbitas.
Dolor de cabeza severo de aparición repentina.
Pérdida del control de los esfínteres fecal y /o urinario.
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Aunque los síntomas desaparezcan, consulte a un servicio de urgencias.
Primeros auxilios:
4. EPILEPSIA Y CONVULSIONES
durante el ataque para evitar que este golpee contra el suelo. Siempre que una persona
presente episodios parecidos o similares al descrito debe tratarse como epilepsia y el
paciente debe ser llevado al médico, casi siempre al servicio de urgencias. Luego del episodio
principal se presenta un periodo que se conoce como posictal, durante el cual el paciente va
recuperando la conciencia, evidencia desorientación y amnesia de lo ocurrido. Aun en este
estado, debemos evitar el pensar que “ya pasó” y debemos conducir a la víctima al médico
tal como ya lo mencionamos.
El paciente no debe ser sujetado durante la crisis, tampoco debe intentarse abrir su boca,
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para colocar un objeto entre los dientes. Esas medidas pueden causar daño músculo
esquelético o dental y pueden precipitar la aspiración de material extraño dentro de las vía
aérea (broncoaspiración).
5. TÉTANOS
6. ABSTINENCIA DE ALCOHOL
El paciente debe ser llevado al servicio de urgencias del hospital más cercano.
7- ASMA
Los pacientes asmáticos que desarrollan crisis de dificultad respiratoria con respiración
sibilante, pueden ser asistidos por el proveedor de primeros auxilios en la administración de
inhaladores prescritos por un médico. La víctima debe estar consciente y en capacidad de
reconocer los medicamentos. No se debe dilatar el transporte del paciente a un servicio de
urgencias. se recomienda a los proveedores de Primeros Auxilios, familiarizarse con el
funcionamiento y administración de inhaladores.
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