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    Puntos Clave Sesion 1 - Pediatria

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    Eduardo Espindola Elizalde
    Este documento presenta los puntos clave de tres temas principales de pediatría: 1) el diagnóstico y tratamiento del síndrome de distrés respiratorio neonatal, 2) el esquema de vacunación incluyendo vacunas como hepatitis B, pentavalente y neumococo, y 3) la clasificación y tratamiento del asma según el control de síntomas.

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    Puntos Clave Sesion 1 - Pediatria

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    Eduardo Espindola Elizalde
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    Este documento presenta los puntos clave de tres temas principales de pediatría: 1) el diagnóstico y tratamiento del síndrome de distrés respiratorio neonatal, 2) el esquema de vacunación incluyendo vacunas como hepatitis B, pentavalente y neumococo, y 3) la clasificación y tratamiento del asma según el control de síntomas.

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    Este documento presenta los puntos clave de tres temas principales de pediatría: 1) el diagnóstico y tratamiento del síndrome de distrés respiratorio neonatal, 2) el esquema de vacunación incluyendo vacunas como hepatitis B, pentavalente y neumococo, y 3) la clasificación y tratamiento del asma según el control de síntomas.

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    MASTERCLASS

    Curso Intensivo
    Pediatría 1

    Puntos clave a recordar


    Objetivo de aprendizaje:
    1. Diagnóstico y tratamiento de SDRN
    SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO NEONATAL SDRN
    Generalidades
    SDRN
    Diagnósticos diferenciales

    Sospecha según edad:

    Síndrome de aspiración meconial Término o post-término

    Taquipnea transitoria del RN A término, por cesárea


    Síndrome de distrés respiratorio
    (membrana hialina)
    Pre-término (SIEMPRE)
    Objetivo de aprendizaje:
    2. Esquema de vacunación
    Vacunación
    VACUNA vs VIRUS HEPATITIS B Hepatitis B

    DNA recombinante; antígeno de superficie del virus


    Tipo
    de hepatitis B
    ● >2000 g: Naciemiento (0 meses), 2 meses y
    6 meses
    Esquema
    ● <2000 g: Nacimiento (0 meses), 2 meses, 4
    meses y 6 meses.
    Dosis y vía de
    0.5 ml: Vía intramuscular
    administración

    Antecedente de alergia a la vacuna,


    Contraindicaciones
    enfermedad moderada a grave.
    Vacunación
    VACUNA PENTAVALENTE Pentavalente

    Toxoide diftérico, toxoide tetánico, antígeno Bordetella


    Tipo pertussis, poliovirus inactivo y polisacáridos de Haemophilus
    influenzae tipo b

    Esquema 2 meses, 4 meses, 6 meses y 18 meses.

    Vía de
    0.5 ml: Vía intramuscular
    administración

    Reacción anafiláctica a la vacuna, alergia a la neomicina,


    Contraindicaci
    estreptomicina o polimixina B, fiebre de 38.5ºC, patología
    ones
    neurológica.

    Difteria, Bordetella, H. influenzae tipo B, Tétanos


    “Diana Borda Hace Bastante Tiempo”
    Vacunación
    Pentavalente
    VACUNA PENTAVALENTE: REFUERZO

    DTaP DPT Tdap Td o Tdap

    Niños pequeños Preadolescentes Adultos


    4 años
    2, 4, 6 y 18 meses Entre 11 y 12 años Cada 10 años
    Vacuna Tipo Esquema Administración CI RA

    Celulitis local
    Inmunodeficiencia
    BCG Nacimiento 0.1 ml Linfadenitis
    Viva atenuada < 2 kg
    (max 14 â) ID Diseminación-
    Embarazo
    BCGosis

    Nacimiento < 2 kg Síntomas


    <11 años 0.5 ml
    Recombinante 2 meses Anafilaxia a levaduras inespecíficos
    Hepatitis B >11 años 1 ml
    AgS 4 meses (<2 kg) Hipersensibilidad al Dolor en sitio de
    IM
    6 meses timerosal aplicación

    Toxoide diftérico Anafilaxia previa


    Toxoide tetánico 2 meses Alergia a Síntomas
    Pentavalente
    Antígenos de B. 4 meses 0.5 ml neomicina/polimixina inespecíficos
    acelular
    pertussis 6 meses IM B Dolor en sitio de
    DPaT + VIP + Hib
    Poliovirus inactivado 18 meses Enfermedad aplicación
    Polisacáridos de Hib neurológica grave

    2 meses Síntomas
    Neumococo Polisacáridos conjugados 0.5 ml Alergia previa inespecíficos
    4 meses
    conjugada 7 o 13 velante IM Dolor en sitio de
    12 meses aplicación

    6 meses < 6 meses Síntomas


    Inactiva 7 meses 6-35 meses 0.25 ml Anafilaxia al huevo inespecíficos
    Influenza
    Fraccionada Anual hasta los 59 â >35 meses 0.5 ml Alergia previa Dolor en sitio de
    Sx Guillain Barré aplicación
    Vacuna Tipo Esquema Administración CI RA

    2 meses >8 meses Fiebre


    Rotateq 2 ml 3 dosis
    Alteraciones GI Falta de apetito
    Rotavirus Vivo atenuado 4 meses Rotarix 1 ml 2 dosis
    Inmunodeficiencia Irritabilidad
    6 meses* Oral
    Alergia al látex Tos

    1 año Inmunodeficiencia
    Triple viral 0.5 ml Embarazo Fiebre
    Vivos atenuados 6 años
    SRP SC Anafilaxia a Rash
    neomicina o huevo

    No hayan recibido al
    SABIN 1 ml - 2 gotas menos 2 dosis de Poliomielitis asociada
    Vivo atenuado >6 meses <5 años
    Antipoliomielítica VO pentavalente a la vacuna
    Inmunodeficiencia

    Día 0
    0.5 ml Embarazo
    Papiloma Recombinante 1-2 meses
    IM < 9 años
    6 meses

    Inmunodeficiencia
    1 año 0.5 ml
    Varicela Viva atenuada Embarazo Vesículas
    6 años SC
    Lactancia

    Alergia previa
    <18 años 0.5 ml
    Día 0 <12 meses
    Hepatitis A Viva atenuada >18 años 1 ml
    6-12 meses Embarazo
    IM
    Lactancia
    Objetivo de aprendizaje:
    3. Clasificación y tratamiento de
    Asma
    Asma
    Clasificación según control

    ASMA

    Control de síntomas en > 5 años

    - Síntomas diurnos ≥2 veces por semana


    - Uso de medicamentos de rescata ≥2 veces por semana
    - Despertares nocturnos por síntomas de asma ≥ 1 vez al mes
    - Limitación de la actividad física

    0: controlado
    1-2: parcialmente controlado.
    3-4: no controlado.
    Asma
    Tratamiento
    Objetivo de aprendizaje:
    4. Diagnóstico y tratamiento de
    Hipertrofia de píloro
    Hipertrofia pilórica
    HIPERTROFIA DE PÍLORO
    Generalidades
    Objetivo de aprendizaje:
    5. Deshidratación y planes de
    rehidratación
    Deshidratación
    Clasificación
    Escala de evaluación clínica (ECD)
    Características 0 1 2

    Sediento, inquieto o Somnoliento, piel fría o


    Apariencia general Normal
    letárgico, irritable. sudorosa, comatoso

    Ojos Normal Discretamente hundidos Muy hundidos

    Membranas mucosas Húmedas Pegajosas Secas

    Lágrimas Presentes Disminuidas Ausentes

    Pérdida de peso corporal Pérdida de peso corporal


    Peso corporal Normal
    1-5% >6%

    0: Sin deshidratación
    1-4: Deshidratación
    5-8: Deshidratación moderada a grave
    ESQUEMAS DE HIDRATACIÓN DE ACUERDO A LA GPC Deshidratación
    Tratamiento
    Objetivo de aprendizaje:
    6. Diagnóstico y tratamiento de Enfermedad de
    Kawasaki
    Exantemáticas
    ENFERMEDAD DE KAWASAKI Kawasaki
    Objetivo de aprendizaje:
    7. Diagnóstico y tratamiento de torsión
    testicular
    Escroto agudo
    ESCROTO AGUDO
    Diagnóstico diferencial
    Objetivo de aprendizaje:
    8. Diagnóstico de
    Neuroblastoma
    Neuroblastoma
    NEUROBLASTOMA
    Generalidades

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