Servicio Medico: Sumimedical S.A.S NIT: 900033371 Res: 004

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Fecha de Autorizaciòn: 2022-10-18

O
Régimen: Especial / Número de Orden: 4580627 / Contrato: REDVITAL UT
IPS Primaria: ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS -ITUANGO CAPITADO
SUMIMEDICAL S.A.S
NIT: 900033371 Res: 004

Transcripción
Nombre Paciente
I
Sexo Identificación Edad Nacimiento

D
VALLE RIOS VERONICA ANDREA F CC 1037265356 32 6/07/1990
Direccion Telefono Correo Municipio

E
3206777298 - 3218144830 [email protected] Antioquia-Medellin
Nombre Prestador Dirección

Funcionario que Imprime: Maria Margarita Agudelo Zabala


IPS SAN MARCOS DE LEORTE S.A.S - MEDELLIN B/FLORIDA CALLE 44 N 72-79 B/FLORIDA

M
NIT Telefono Cod Habilitaciòn Municipio Diagnostico DX
900539500 3146262973 0500112501-03 MEDELLIN-ANTIOQUIA E669
Código Nombre Cantidad Observación

O
903868 trigliceridos 1 ORDEN SUJETA A AUDITORIA DE

I
CUENTAS MEDICAS

Fecha Impresión:2022-10-18 03:04:23


903818 colesterol total 1 ORDEN SUJETA A AUDITORIA DE
CUENTAS MEDICAS

IC
903841 glucosa en suero u otro fluido diferente a orina 1 ORDEN SUJETA A AUDITORIA DE
CUENTAS MEDICAS
903815 colesterol de alta densidad 1 ORDEN SUJETA A AUDITORIA DE

V
CUENTAS MEDICAS

IMPORTANTE: AUTORIZACION VALIDA SOLAMENTE EN LOS 60 DIAS DESPUES A LA FECHA DE SU EXPEDICION, UNA VEZ CUMPLIDO DICHO PLAZO NO HAY RESPOABILIDAD DE SUMIMEDICAL - RED VITAL. (Resolucion 4331 de 2012) .

R
NOTA AUDITORIA: - - -

E
Firma del Medico que Ordena Firma del Usuario Firma de quien Transcribe

S
Medico general externo
Maria Margarita Agudelo Zabala

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