Tromboembolismo Pulmonar (TEP)

TROMBOEMBOLISMO
PULMONAR
Giselle León Lizcano
Luisa González Villada
CONTENIDO
1. ¿Qué es?
2. ¿Cómo se produce?
3. ¿Qué afecta?
4. Síntomas
5. Diagnóstico
6. Tratamiento
7. Prevención
El tromboembolismo pulmonar
(TEP) o embolia pulmonar es la
oclusión o taponamiento de una
parte del territorio arterial
pulmonar (vasos sanguíneos
que llevan sangre pobre en
oxígeno desde el corazón hasta
los pulmones para oxigenarla) a
causa de un émbolo o trombo
que procede de otra parte del
cuerpo.
En la mayor parte de los
casos
(aproximadamente un
95% de ellos) el trombo
o coágulo se forma en
las venas de los
miembros inferiores
(trombosis venosa
profunda) y migra hasta
la arteria pulmonar.
Menos frecuentemente puede

tratarse de aire (émbolo gaseoso)
o grasa (émbolo graso).
La formación de trombos ocurre
generalmente en situaciones que provocan
un estancamiento de la sangre como:
Inmovilización de Situaciones con

alguno de los Postoperatorios daño directo de las
miembros debido a venas provocado
cirugías o fracturas por cirugía
Encamamiento Presencia de Presencia de
prolongado catéteres varices
endovenosos
Alteraciones genéticas, algunas enfermedades

generales y la presencia de cáncer.
Esta oclusión afecta
principalmente a los
pulmones y al
corazón
Una zona de los pulmones no
recibe sangre venosa (pobre en
oxígeno) y, por tanto, no podrá
oxigenarla, repercutiendo
negativamente en el oxígeno que
posteriormente llegará al resto de
órganos y tejidos del paciente.
El corazón seguirá bombeando
sangre hacia los pulmones pero
como consecuencia de dicha
oclusión, encontrará un obstáculo y
la presión aumentará dentro de la
arteria pulmonar, debilitando el
ventrículo derecho del corazón (la
cavidad cardiaca que envía sangre
sin oxígeno a los pulmones).
SÍNTOMAS
La mitad de las personas que tiene embolia pulmonar no presenta síntomas.
Sin embargo, los síntomas más habituales son:
Disnea Dolor
(Falta de aire) torácico Mareos
agudo
Ansiedad Fiebre Tos con Sangre
Cuando el trombo es muy grande y obstruye la arteria

pulmonar principal puede provocar incluso la muerte.
DIAGNÓSTICO
Puede requerir la realización de pruebas como:
Eco-doppler venosa de extremidades

Gammagrafía pulmonar de ventilación-perfusión

Angio-TC torácico

Angiografía pulmonar

Ecocardiograma doppler

Analítica del dímero D

Flebografía
ECO-DOPPLER VENOSA DE EXTREMIDADES
Utiliza ultrasonido para

generar imágenes y medir
el flujo sanguíneo de los
vasos sanguíneos. En este
caso de las extremidades.
GAMMAGRAFÍA PULMONAR DE VENTILACIÓN-PERFUSIÓN

Es una prueba la cual se
obtienen imágenes de
diferentes órgano. En este
caso, mide la relación entre
la ventilación alveolar por
minuto y el flujo circulatorio
pulmonar por minuto.
ANGIO-TC TORÁCICO
Combina una TC con una inyección

de tinte. Esta técnica es capaz de
crear imágenes de los vasos
sanguíneos del pecho y la parte
superior del abdomen.
ANGIOGRAFÍA PULMONAR
Es un examen imagenológico que

utiliza rayos X y un colorante especial
para ver el interior de las arterias. Es
un examen para ver cómo fluye la
sangre a través del pulmón.
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER
Es un examen no invasivo e
indoloro que utiliza ondas de
ultrasonido para crear imágenes
del corazón y los vasos
sanguíneos.
ANALÍTICA DEL DÍMERO D
Es una prueba que busca el

dímero D en la sangre, un
fragmento de proteína que
se produce cuando un
coágulo de sangre se
disuelve en el cuerpo.
FLEBOGRAFÍA
También llamado venografía, es un procedimiento en el que
se toma una radiografía de las venas, un venograma,
después de inyectar un colorante especial en la médula ósea
o las venas. El tinte se debe inyectar constantemente a través
de un catéter, por lo que es un procedimiento invasivo.
TRATAMIENTO
Si tiene embolia pulmonar, necesita
tratamiento médico de inmediato. El
objetivo del tratamiento es romper
los coágulos y evitar que se formen
nuevos coágulos. Las opciones de
tratamiento incluyen medicamentos
y procedimientos médicos.
MEDICAMENTOS
Anticoagulantes
Evitan que los coágulos de sangre
crezcan y evitan que se formen nuevos
coágulos. Puede recibirlos como una
inyección, una píldora o por vía
intravenoso.
Trombolíticos
Son medicamentos que disuelven los
coágulos de sangre. Puede tomarlos si tiene
coágulos grandes que causan síntomas
graves u otras complicaciones serias.
Los trombolíticos pueden detener un ataque
cardíaco que de otro modo sería mortal.
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS
Trombólisis con asistencia por catéter
Utiliza un tubo flexible para llegar a un

coágulo de sangre en el pulmón. Su
proveedor de atención médica puede
insertar una herramienta en el tubo para
romper el coágulo o para administrar el
medicamento a través del tubo.
Filtro en la vena cava para personas que no pueden tomar

anticoagulantes
Su proveedor de atención médica insertará un
filtro al interior de una vena grande llamada
vena cava. El filtro atrapa los coágulos de
sangre antes de que lleguen a los pulmones,
lo que evita la embolia pulmonar. Sin
embargo, el filtro no previene la formación de
nuevos coágulos de sangre
PREVENCIÓN
Seguir tomando anticoagulantes Cambios en el estilo de vida
saludable para el corazón
También es importante que
se haga chequeos regulares Una alimentación
con su médico, para verificar saludable para el corazón,
que la dosis de sus ejercicio y, si fuma, dejar el
medicamentos esté tabaco
funcionando para prevenir la
formación de coágulos de
sangre, pero que a la vez no
cause sangrado
Usar medias de Mover las piernas Moverse tan pronto
compresión para cuando está sentado sea posible después
prevenir la trombosis por mucho tiempo de una cirugía o estar
venosa profunda (como en viajes postrado en una
largos) cama
BIBLIOGRAFÍA
1. Villamediana R.L. Embolia pulmonar. CLÍNICA
UNIVERSIDAD DE NAVARRA. Disponible en:
https://www.cun.es/enfermedades-
tratamientos/enfermedades/embolismo-pulmonar
2. FEC. Tromboembolismo pulmonar. Fundación Española
del Corazón. Disponible en:
https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-
pacientes/enfermedades-
cardiovasculares/tromboembolismo-pulmonar.html
3. Embolia pulmonar. Pulmones y respiración. 2002;
Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/pulmonaryembolism.ht
ml

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Inmovilización de Situaciones con

Alteraciones genéticas, algunas enfermedades

Cuando el trombo es muy grande y obstruye la arteria

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