Consideraciones Informe Examen Mental

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Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el

Perú…

CONSIDERACIONES PARA EVALUACIÓN DEL ESTADO MENTAL

1. Datos Generales: Nombre: C. K. R. E


Edad: 09 años

2. Motivo de consulta: Para fines prácticos del curso de Pruebas Psicológicas I

3. Descripción General

 Aspecto/apariencia
La paciente refiere un aspecto de apariencia tranquila y agradable, tiene una postura
simétrica proporcional, usa una vestimenta adecuada a ella teniendo así un buen aseo e
higiene, tiene cabello lacio de color negro, padece de onicofagia. Habitualmente es una
niña sana con un porte de acuerdo a su edad.
 Comportamiento y Actividad Psicomotora
Nuestra paciente no presenta Tics
 Actitud hacia el examinador
La niña es colaborativa y un poco nerviosa, tiene un interés único que le hace amigable al
mismo modo que también tiene una buena atención.

4. Humor y Afecto.

 Humor
Se refiere que la niña no es manipuladora ni ansiosa, mantiene una tranquilidad
equilibrada dependiendo la situación o acción que está presentando en ese momento,
manifestando así que es alegre, estable y segura de si misma. Suele ser un poco
autoritaria, asustadiza y algo inquieta.
 Afecto.
La paciente mantiene el mismo tono de voz antes, durante y después de la evaluación,
no tiene uso excesivo de movimiento de manos ni expresiones faciales, pero si hace uso
del auto abrazo en ciertos momentos, teniendo así un rango normal.
 Propiedad.

5. Lenguaje.

Curso: Psicopatología II Equipo Docente


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Perú…
Las características físicas de lenguaje de la paciente son de manera reactiva y taciturna, con un
discurso adecuado a ella.

6. Trastornos de la percepción

7. Pensamiento.

-Proceso y curso.

-Contenido.

8. Sensorio y cognición.

-Alerta y nivel de conciencia.

-Orientación.

-Memoria.

-Atención y Concentración.

-Capacidad para leer y escribir.

-Capacidad visoespacial.

-Pensamiento abstracto.

-Bases de información e inteligencia.

9. Control de impulsos.

10. Juicio e Insight (introspección).

11. Fiabilidad.

ANEXOS (protocolo, evidencias fotográficas)

Curso: Psicopatología II Equipo Docente

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