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    04.-Permiso de Trabajos de Elevacion

    Cargado por

    Manuel Marquez López
    Este documento es un permiso de trabajo para la elevación y grúas. Contiene información sobre el empleador, la fecha y hora de inicio y término del trabajo, los detalles del equipo como la marca y capacidad, la determinación de la carga estimada y final, y la verificación de los aparejos de izaje como eslingas y grilletes. El documento debe ser elaborado, solicitado, autorizado y revisado por diferentes roles como el operador de grúa, rigger, maestro de obra, producción y supervisor de seguridad y salud ocup

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    Manuel Marquez López
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    FORMATO FGA-F024

    GESTIÓN SSO N° de Registro: 01


    Fecha de Registro: 01/06/2021
    PERMISO DE TRABAJO DE ELEVACIÓN Y GRÚAS
    Pág. 1 de 1

    I. DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL


    RAZÓN SOCIAL ACTIVIDAD ECONÓMICA RUC
    DOMICILIO N° DE TRABAJADORES
    DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIÓN, TERCERIZACIÓN, CONTRATISTA, SUB CONTRATA, OTROS
    EMPRESA
    FECHA/HORA DE INICIO: FECHA/HORA DE TÉRMINO:

    EQUIPO: MARCA: TIPO: CAPACIDAD:


    Lugar donde se realizará el trabajo:
    Determinación de parametros de operación de
    Determinación de carga estimada Kg Metros
    maniobra
    Peso neto de la carga Radio de operación (´R)
    Bloque Longitud de la pluma (L)
    Eslingas Altura de la pluma (A)
    Grilletes Angulo de operación
    Barra espaciadora Capacidad de carga según tabla del equipo (Kg)
    Kg
    Otros accesorios

    Peso Total de carga Velocidad del viento Km/h

    Determinación de carga final Kg


    Peso total de carga

    Peso según tabla de carga

    Total carga segura

    Porcentaje de seguridad
    A
    Porcentaje de izamiento ˂ 80%

    Peso total de carga


    % de =
    x 100%
    Izamiento Capacidad de la grua

    Verificación de aparejos de izaje


    Tipos:
    Que verificar: Color SI, NO o NA
    Eslinga Estrobos Cadena Ganchos Grillete Tecle
    Esta correctamente identificado (capacidad), longitud si aplica.

    Se encuentra limpio, sin grasas, aceites, pintura

    Presenta quemaduras, cortes o roturas

    Presenta rajaduras.

    Abertura del grillete deformada.


    No tiene cortado más de 05 hebras en total ó más de 03
    hebras en un solo torón.
    Presenta ensortijamiento (resultado de pasar el estrobo por
    filos, esquinas; sin protección.
    Presenta aplastamiento o presencia de corrosión a lo largo del
    estrobo o en los terminales.
    Presenta desgaste general, eslongaciones.

    Los eslabones presentan deformaciones; soldadura

    Cadena libre de nudos, torceduras

    Cuenta con pasador de seguridad

    El gancho no presenta filos, soldaduras o reparaciones


    Se puede utilizar el aparejo de izaje según evaluación. Colocar
    SI o NO
    Requerimientos de otros SI NO NA Requerimientos de otros SI NO NA
    Certificado Maniobrista / Operador Obstrucción de radio de giro

    Nivelación de grúa / terreno Cabos de grúa


    Velocidad del viento afecta
    Certificado de aparejos de izaje
    la operación
    Base para estabilizadores
    Elaborado por: Elaborado por: Solicitado por: Autorizado por: Revisado por:
    Operador de Grúa Rigger Maestro de Obra / Capataz Producción Supervisor de SSO
    Nombre: Nombre: Nombre: Nombre: Nombre:

    Firma: Firma: Firma: Firma: Firma:

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