Carta de Autorización de Uso de Imagen (Menores) 2023

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Autorización para la grabación en vídeo y fotografías de menores de edad.

El Sr. /Sra._______________________________________________, con DNI o pasaporte


nº__________________________, padre/madre o tutor/tutora del
estudiante_____________________________________________, doy mi consentimiento al Ministerio
de Educación, para el uso o la reproducción de las secuencias filmadas en vídeo, fotografías o
grabaciones de la voz del estudiante participante.

Entiendo que el uso de la imagen o de la voz del participante, será principalmente para fines de difusión
y/o promoción de programas educativos impartidos por el Ministerio de Educación.

Se me informará acerca del uso de la grabación en vídeo o fotografías para cualquier otro fin, diferente a
los anteriormente citados.

No existe ningún límite de tiempo en cuanto a la vigencia de esta autorización; ni tampoco existe ninguna
especificación geográfica en cuanto a dónde se puede distribuir este material.

Esta autorización se aplica a las secuencias filmadas en vídeo o fotografías que se puedan recopilar para
los fines que se indican en este documento.

He recibido una copia de este formulario de autorización.

Nombre del padre/madre o tutor/tutora legal

___________________________________ ___________________________________
Firma del padre de familia o del tutor legal: Firma del padre de familia o del tutor legal:

DNI: DNI:
Dirección: Dirección:
Teléfono: Teléfono:

___________, el______ de ___________________de 2023

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