NIÑOS LIBRES DE SUH

Título del proyecto:

INCREMENTO DE LOS CASOS DE SÍNDROME
URÉMICO HEMOLÍTICO (SUH) EN LA PROVINCIA
DE CATAMARCA
-Un proyecto aplicado en las salitas de preescolar del
establecimiento Pte. Ramón S. Castillo durante el mes de
Junio-

Integrantes: ORMEÑO, Marianela

MOYA, Mariana

MOYA, Micaela
 2022
1. DESCRIPCION

El presente proyecto se denomina: “INCREMENTO DE LOS CASOS DE

SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO (SUH) EN LA PROVINCIA DE
CATAMARCA –Un plan aplicado en las salitas de preescolar del establecimiento
Pte. Ramón S. Castillo-Junio del año 2022”. Dicho planificación tiene fundamento de
promoción, prevención y vigilancia de Salud, que será presentado en la cátedra “Salud
Pública” de la carrera Tecnicatura Superior en Laboratorio de Análisis Clínicos del IES
Gob. José Cuba.

Con el mencionado designio buscamos concientizar sobre el Síndrome Urémico

Hemolítico (SUH) causado por la bacteria Escherichia coli productora de toxina Shiga
(STEC) a la población, principalmente a los manipuladores de alimentos dentro de los
hogares, y manipuladores de puestos de comidas al paso sobre buenas prácticas de
manipulación de alimentos y buenos hábitos de higiene. Debido a que, con una buena
higiene y cocción de los mismo estaremos aportando mucho a vuestra salud. El proyecto
tiene como beneficiarios directos a niños y niñas de entre 1 y 5 años , como así también
a toda la familia los lugares que se abarcarán con este pensamiento serán desde “Parque
de los niños-La Chacarita” ubicados en Capital provincia de Catamarca, también llevará
a cabo las siguientes actividades con el fin antes mencionado: entrega de material
informativo en Parque de los niños; entrega de material informativo en puestos de
comidas al paso ; charlas informativas en Escuela 296 Presidente Ramón S. Castillo y
su respectivo Jardín de Infantes con la presencia de los papás de los niños, con la
finalidad de Promoción del Síndrome para la Prevención y la vigilancia del mismo en
ámbito de la Salud. Este proyecto estará a cargo de Moya Mariana, Ormeño Marianela y
Moya Micaela son alumnas de la cátedra antes mencionada.

2. FUNDAMENTACION

Este proyecto fue elegido con el fin de disminuir y erradicar el incremento de los
casos en niños de entre 1-5 años, ya que esta enfermedad es grave y causa insuficiencia
renal aguda y origina el 20% de los trasplantes de riñón en niños. Con el objetivo de
concientizar acerca de esta patología y la importancia de su prevención es que resuelta
importante hacer especial hincapié en el impacto severo que tiene sobre la salud, las
medidas de prevención y detección.

Es importante tener en cuenta que, según la Organización Mundial de la Salud

(OMS) Argentina tiene la mayor incidencia mundial de SUH en menores de 5 años.

El síndrome urémico hemolítico (SUH) es una enfermedad que comienza con un

cuadro agudo a crónico con anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia (bajo
recuento de plaquetas) y daño renal que se presenta generalmente a continuación de un
episodio de diarrea con o sin sangre, principalmente en lactantes y niños en la primera
infancia. Se puede presentar en conjunto con fiebre, vómitos, dolor abdominal y anuria
u oliguria. Además, puede afectar otros órganos como sistema nervioso central,
pulmones, páncreas y corazón, y puede llevar a la muerte debido a complicaciones
neurológicas, intestinales, cardíacas o a infecciones intercurrentes . El período de
incubación es de dos a diez días, con una media de tres a cuatro días, y el de
transmisibilidad hasta tres semanas en los niños y de una semana o menos en los
adultos, después del comienzo de la diarrea.

En relación con la afectación renal, el 30-40% de los pacientes requerirán terapia

renal sustitutiva durante una mediana de 10 días. El 5-15% desarrollarán un SHU. La
presencia de fiebre y un recuento leucocitario elevado son factores de riesgo para el
desarrollo de la microangiopatíatrombótica (MAT). No obstante, hay series que
describen una afectación renal más severa y frecuente, puesto en relación a serotipos de
E. coli más virulentos (O103:H25 y O104:H4). Los factores de riesgo para desarrollo de
insuficiencia renal crónica (IRC) son la presencia de hipertensión arterial en el debut de
la enfermedad, la duración de la oligoanuaria y el tiempo de hospitalización. Hasta un
20-25% de los pacientes va a mantener datos de daño renal permanente (hipertensión
arterial, proteinuria o disminución del filtrado glomerular) después de la recuperación
del SHU asociado a Stx.

En cuanto a la afectación neurológica, es la complicación aguda más grave del

SHU asociado a Stx ya que por un lado puede ser la causa del fallecimiento del paciente
y por otro puede dejar secuelas neurológicas muy importantes. Ocurre en el 20-25% de
los casos. Las manifestaciones neurológicas pueden ser muy variables, desde
alteraciones neurológicas como letargo, cefalea, alteraciones visuales, convulsiones,
hasta apnea central, hemiparesia, ceguera cortical o coma. Estas manifestaciones pueden
estar causadas por el efecto directo de la Stx sobre el endotelio vascular cerebral, pero
también por el efecto de la hipertensión arterial o las alteraciones iónicas derivadas de la
afectación renal. La mayoría de los casos con afectación neurológica asocian también
afectación renal severa con necesidad de diálisis, lo que demuestra que se trata de una
afectación sistémica muy grave.

En Argentina, el agente etiológico más comúnmente asociado al SUH es un patógeno

zoonótico transmitido por los alimentos y el agua: la bacteria Escherichia coli
productora de la toxina Shiga (STEC), cuyo serotipo más frecuente es O157:H7, aunque
hay más de 100 serotipos que poseen un potencial patogénico similar. Recientemente se
reportó la casi exclusiva circulación de cepas de Escherichia coli O157 del clado 8, el
cual es caracterizado como hipervirulento. Estas cepas son responsables de una
enfermedad más severa, de progresión rápida y altos porcentajes de hospitalización, que
dificultaría el diagnóstico durante la primera fase de diarrea, detectándose el agente
etiológico recién una vez establecido el SUH.

En nuestro país se estima que se presentan entre 10 y 12 casos por cada 100.000
niños menores de 5 años. La incidencia más alta es en la población pediátrica; al año
se producen alrededor de 5.000 infecciones por STEC y unos 500 chicos desarrollan
el síndrome. Se manifiesta principalmente por diarrea con o sin sangre asociada a otros
síntomas como dolor abdominal intenso, palidez y pocas ganas de orinar. Es muy
importante que, si el niño presenta estos síntomas, dirigirse de forma inmediata al centro
de salud más cercano.

El diagnóstico se realiza mediante un test de laboratorio que puede detectar la presencia

de la toxina en pocas horas. El grupo etario más afectado es el de niños menores a 5
años de edad (Gráfico 2), y la edad media de niños con SUH dentro de este grupo etario
es de 23 meses. Del total de casos notificados en los 4 años analizados, el 81% (1238)
pertenecen al grupo de menores de 5. El grupo de 5 a 9 presenta el 13% de los casos
(198); el 6% restante fueron notificados en edades mayores o sin especificar. Entre los
niños menores de 5 años, la tasa más alta se observa en los niños de 1 año (Gráfico 1).

500 70

Tasas de SUH por 100000 habitante

450
60
400
350 50
Número de Casos

300 40
250
30 Casos
200
150 Tasas
20
100
10
50 2
0 E 0
d
0 1 3 4
a
d
(

Edad (años)
Gráfico 1. Casos y tasas de SUH notificados según edad. Argentina

En relación con el sexo, del total de casos notificados en todo el período, no se observan
Importantes diferencias (Gráfico 2).

Gráfico 2. Casos de SUH según sexo. Argentina.

Las cepas de STEC se encuentran altamente diseminadas en nuestro país, han sido
aisladas en diferentes localidades y en distintas semanas epidemiológicas. Estas cepas
son capaces de sobrevivir, persistir a través del tiempo en diferentes nichos y
diseminarse a distintos reservorios aumentando la probabilidad de transmisión a la
población humana. El patógeno es de fácil transmisión por su baja dosis infectiva (10 a
100 bacterias por gramo de alimento). La transmisión ocurre a través de la vía fecal-
oral, frecuentemente a través de la ingestión de agua o alimentos contaminados,
contacto directo con personas o animales infectados u Objetos o, raramente, por
inhalación. El reservorio natural más importante de STEC incluye rumiantes y, en
particular, el ganado bovino, con prevalencias muy Variables pero que pueden alcanzar
valores del 44%. También se han reportado Infecciones en otros animales domésticos
como ovejas, cabras, cerdos, búfalos, perros y gatos, y en animales silvestres y aves. La
mayoría de los animales son portadores Asintomáticos de STEC, aunque se han
registrado diarreas en terneros, perros y gatos. Además, STEC tiene la capacidad de
replicarse y sobrevivir prolongadamente en nichos ambientales, como fuentes de agua y
se ha postulado que la diseminación entre animales podría ocurrir a través de la
transmisión por vectores, como moscas u otros insectos. Por otra parte, los individuos
infectados resultan altamente contagiosos y la transmisión persona-persona podría tener
un rol importante en la alta incidencia de SUH en nuestro País. La excreción de
bacterias del serotipo O157:H7 por el ganado bovino y la prevalencia de contaminación
de los productos derivados ocurre mayoritariamente durante los meses cálidos, lo que
podría ser la causa de que la mayor frecuencia de infección del ser humano ocurra
durante esa época del año.

Buscando objetivos idénticos a nuestro proyecto se llevó a cabo en el año 2018

la campaña: #SUHmate: la prevención está en tus manos” que pone foco en la
comunidad en general, con el propósito de acercar diferentes recursos, promover
prácticas seguras y facilitar el acceso a la capacitación a toda la población y brindar
herramientas a las autoridades sanitarias para trabajar con un enfoque de promoción y
prevención en los diferentes escenarios
 3. UBICACIÓN GEOGRÁFICA

Este proyecto se desarrollará en el "Parque de los niños" y "Esc. N° 296”, ambos

espacios distribuidos en la localidad "La Chacarita”, de San Fernando del Valle de
Catamarca.

4. OBJETIVOS

 Erradicar de forma parcial o total el SUH

 Difundir formas de prevención y concientización para evitar ETAs
 Promover buenas prácticas de manipulación de alimentos
 Comprometer a las autoridades pertinentes a que se lleve a cabo los controles
fitosanitarios en los frigoríficos-mataderos.

5. RESULTADOS ESPERADOS

Los resultados esperados se basan en los objetivos propuestos. Básicamente consiste

que a través de la difusión de información y las recomendaciones sobre una buena
manipulación de alimentos desde la faena hasta la cocción y servido de los productos
alimenticios, se consiga disminuir la contaminación con agentes patógenos y de forma
secuencial evitar patologías asociadas al SUH en niños y personas inmunodeprimidas.

6. DESTINATARIOS DIRECTOS E INDIRECTOS

Los beneficiarios directos de este proyecto son niños y niñas de entre 1 a 5 años, ya
que es el grupo poblacional más vulnerable y por tanto, más propenso por el síndrome
Los beneficiarios indirectos serían toda la familia en sus distintas edades (jóvenes,
adultos y mayores), y todo aquel que esté vinculado a la manipulación de alimentos (los
trabajadores de puestos de comidas al paso)

7. ACTIVIDADES

OBJETIVOS ACTIVIDADES
ESPECÍFICOS
Concientizar sobre la Charla informal hacia los alumnos y docentes de las
prevención de ETAs salitas de prescolar.
Show de títeres
Exponer afiches informativos para la escuela y el
jardín
Proyectar un video de Lavado de Manos
Promover la correcta Entrega de folletería en puesto de comida y parque
manipulación de de los niños.
alimentos Difusión masiva en redes sociales a través de videos
y publicaciones.
 8. CRONOGRAMA

Actividades Horario

Entrega de folletos en parque 14 Hs a 18 Hs, el día sábado 18

de los niños a familias y de Junio del año 2.022
puestos de comida

Charla en jardín de infantes 15 Hs duración 15 minutos, día

Martes 21 de Junio del añi2.022

Recursos materiales – Recursos humanos – Recursos financieros

Recursos materiales presupuesto

Felpones, cinta adhesiva, lapicera, afiche $500

folletos $300

Títeres: goma Eva , silicona o unipox $500

Refrigerio: jugo Baggio, alfajores $1500