15 - Control de Signos Vitales - EBA - Parte 1

Control de Signos
Vitales (parte 1)
EU. Pamela Alfaro A.

Docente CFT Santo Tomas, La Serena
Contenidos
 Control de signos vitales

 Medición de temperatura corporal
 Medición del pulso
 Medición de la frecuencia respiratoria
 Medición de la presión arterial
objetivos
 Conocer los signos vitales y sus valores
normales
 Aprender a identificar los signos vitales
 Interpretar los signos vitales según sus valores
 Conocer la nomenclatura de cada uno según
sus valores.
 Relacionar los valores de los SV según
patología asociada
INDICACIONES DEL C.S.V.
✓Al ingreso y egreso del
paciente.
✓Cuando se presentan cambios
de su condición inicial.
✓Según indicación.
✓Antes y después de
procedimientos diagnósticos o
tratamientos invasivos.
✓Antes y después de administrar
medicamentos que puedan
afectar el sistema
cardiovascular o respiratorio.
Definición SV
Son indicadores que reflejan
de manera rápida el estado

global del paciente
Expresan de manera inmediata los

cambios funcionales que suceden
en el organismo, cambios que de
otra manera no podrían ser
cualificados ni cuantificados
Frecuencia Frecuencia Presión

Temperatura Respiratoria
Cardiaca Arterial
Nos permiten:
 Observar, medir y vigilar, con el objetivo

de evaluar el nivel de funcionamiento
físico de un individuo dependiendo de
factores intrínsecos y extrínsecos propios
a cada usuario.
Control de signos vitales (CSV), O constantes vitales

Objetivos del CSV.
 Verificar el estado Hemodinámico del

paciente
 Colaborar con el médico en el
diagnóstico
 Controlar efectos de medicamentos
 Evaluar y verificar respuesta a
tratamientos
Consideraciones
 Procurar que el paciente se encuentre

en condiciones basales (reposo).
 Si corresponde a controles seriados, y/o
pacientes hospitalizados, procurar que
se realicen en horarios similares
 Revisión de los equipos a utilizar, que se
encuentren calibrados y en buenas
condiciones para ser utilizados
Consideraciones
Preguntar al paciente antes del CSV:

¿Hace cuánto llegó?
Si ha consumido alguna bebida
antes de entrar.
Si tiene alguna patología crónica
Si toma algún medicamento y cuál
es el que toma.
Implementos
 Fonendoscopio o estetoscopio.
Implementos
 Esfigmomanómetro
Aneroide
Digital de
Brazo
LED
Implementos
 Termómetro
Implementos
 Reloj con segundero

Otros implementos
 Alcohol 70%
 Tórulas
 Toalla de papel
 Almohadilla
 Lápiz rojo
 Lápiz azul
 Papel para registrar
 Bolsa de desechos
 EPP (en caso necesario)
MEDICION TEMPERATURA
CORPORAL
1. Medición de Temperatura
 Corresponde al equilibrio entre las ganancias y pérdidas
corporales de calor, por medio de mecanismos biológicos de
termorregulación. Por lo general es el primer parámetro que
comenzaremos a evaluar en nuestro control de signos vitales
(CSV).
 SITIOS PRINCIPALES:
 Axilar
 Rectal
 OTROS SITIOS:
 Boca
 Ingle
 Piel (frente)
 Timpánica
TERMOMETRO CONVENCIONAL
 Ya se usa poco por la toxicidad del mercurio.

Control de Tº Axilar
 Se utiliza en adultos y niños mayores de 6
meses dejando el termómetro en el
hueco axilar por 3 a 5 minutos.
¿Cómo medir la temperatura axilar?
 Termómetro bulbo largo y

delgado.
 Limpiar la axila, debe estar
limpia y seca.
 LCM
 Poner el termómetro bajo el
brazo, el cual debe quedar
con bulbo bajo la axila.
 Esperar 5 minutos, en
termómetros convencionales.
 Esperar hasta sonido de alarma
en termómetros digitales.
 LCM/desinfectar termómetro
 registrar
Control de Tº Rectal
 Se recomienda en los menores de 6 meses a
menos que presenten anormalidades ano-
rectales, esta temperatura es 0,5 a 0,7 ºC mayor
que la temperatura axilar.
 Debe utilizarse termómetro de punta o bulbo
corto.
¿Cómo medir la temperatura rectal?
 Termómetro bulbo redondo y corto.
 Explicar el procedimiento
 Uso de guantes de procedimiento
 Poner al paciente en posición de
sims (mezcla entre prono y decúbito
lateral)
 Lubricar el termómetro con vaselina.
 Abrir los glúteos
 Introducir al termómetro (bulbo) unos
2 cm
 Esperar 3 minutos.
 LCM/desinfectar termómetro
 Registrar
Clasificación de la Tº corporal
HIPOTERMIA
TEMPERATURA
AFEBRIL
SUBFEBRIL
FEBRIL
HIPERTERMIA
Lectura y Registro Tº
AFEBRIL SUBFEBRIL  HIPERTERMIA

Es la temperatura Es un registro por sobre Es un registro extremo
ideal en un sujeto el normal no que excede al estado
normal. Es el estado considerado fiebre. febril.
con ausencia de
fiebre. Rango: 37.1 – 37,9 ºC. Rango: > 41 ºC.
Rango: 36 – 37 ºC.
FEBRIL
HIPOTERMIA FEBRIL
Es una temperatura Es una temperatura no
no esperada. esperada.
Rango: < 34 ºC. Rango: > 38 ºC.
Temperatura corporal.
Valores normales de Tº corporal
por edades.
EDAD GRADOS CENTIGRADOS

ºC
Recién Nacido 36.5 – 37.5
Lactante 36.2 – 37.2
Niños de 2 a 8 años 37.0
Adultos 36.0 – 37.0
HIPOTERMIA
 Temperatura por bajo el limite inferior normal (bajo
34º C en adulto y bajo 35º C en niños) con somnolencia,
incluso coma, lo cual, favorece la inadecuada
producción de calor y la aparición de hipotensión,
disminución de la diuresis, desorientación,
sensación de frío y piel pálida y fría.
 Clasificada en:
Leve
Moderada
Severa
AFEBRIL
 Estado de temperatura normal, de

acuerdo a rangos establecidos
SUBFEBRIL
 Estado de elevación de temperatura

sobre el rango normal y previo a la
aparición de fiebre leve (37,1- 37.9ºC)
FIEBRE SEGÚN CANTIDAD
FIEBRE LEVE FIEBRE FIEBRE ALTA

MODERADA
38 a 38,4° C 38.5 a 39° C 39.1 a 40.9° C

Definición de Fiebre
 Corresponde a un elevación de la
temperatura corporal por sobre los límites
normales.
 Es un signo, no una enfermedad.
 Crea un ambiente propicio para la
generación de anticuerpos y a la vez un
ambiente hostil para el desarrollo de
microorganismos patógenos.
CLASIFICACION DE LA FIEBRE
CONTINUA INTERMITENTE
• Oscilación diaria inferior a 1 • T° baja a valores normales para
grado. ascender nuevamente
• Nunca baja a niveles normales
RECURRENTE
• Episodios febriles
mayores a 38° C,
REMITENTE
alternados por
• Oscilacione
periodo afebriles
s diarias
de días o
mayor a 1
semanas
grado.
• Nunca
llega a
valores ONDULANTE
normales • Episodios febriles que
suben paulatinamente y
luego descienden de la
misma manera.
Hipertermia
 Aumento significativo de la temperatura
por sobre los 41°C asociados a un factor
externo causante.
Procedimiento de control de
temperatura
✓ Lavado clínico de Manos.
✓ Recolectar todos los materiales y preparar bandeja. TERMÓMETRO
✓ Saludar e informar al usuario del procedimiento a realizar.
1. Preparación del termómetro (revisión, desinfección desde el bulbo y
bajarlo a menos de 35 ºC).
2. Secar la axila del usuario con toalla de papel.
3. Lavarse las manos
4. Desinfectar termómetro
5. Disponer el bulbo del termómetro en la línea media axilar.
6. Flectar el brazo del usuario sobre el tórax.
7. Esperar de 3`a 5`y realizar la lectura.
✓ Anotar el valor y despedirse.

✓ Desechar y/o guardar material limpio.
✓ Lavado de Manos.
✓ Registro en ficha clínico
MEDICION DE LA
FRECUENCIA CARDIACA
PULSO ARTERIAL
 Es la onda pulsátil de la sangre, originada en la
contracción del ventrículo izquierdo del corazón y que
resulta en la expansión y contracción regular del calibre
de las arterias.
 El pulso arterial tiene características propias, que
indican el estado de normalidad de la función
cardíaca y vascular.
 Cuando por factores de índole fisiológico o patológico
dicha normalidad se altera, se producirán variantes en
su frecuencia y ritmo.
Factores que influyen en el pulso
 EDAD: el pulso sufre variaciones desde el
momento del nacimiento hasta la madurez y la
senectud.
 SEXO: después de la pubertad el pulso es más

lento en el hombre que en la mujer.
 EJERCICIO FÍSICO: la velocidad del pulso

aumenta con la actividad física. En los atletas
en reposo la frecuencia aparece disminuida
(bradicardia) debido al gran tamaño y fuerza
del corazón. Los atletas mantienen
normalmente un estado de bradicardia.
Factores que influyen en el pulso
 FIEBRE: aumenta el pulso por la vasodilatación
periférica secundaria al ascenso de la
temperatura.
 MEDICAMENTOS: los medicamentos pueden

afectar el pulso, algunos lo aumentan y otros
lo disminuyen.
 HEMORRAGIAS: la pérdida de sangre mayor

de 500 cc aumenta el pulso (compensación).
 ESTADO EMOCIONAL: las emociones como el

miedo, la ansiedad y el dolor pueden
estimular el sistema simpático aumentando la
actividad cardiaca.
Puntos
anatómicos para
la palpación del
pulso
Pulso Carotideo
Pulso Temporal
Pulso Radial
Pulso Pedio
Pulso Braquial
Pulso Poplíteo
Pulso Femoral
Pulso Tibial Posterior

CONSIDERACIONES
 El paciente debe adoptar una postura cómoda

y relajada.
 Si el paciente ha realizado actividad física, es
importante esperar entre 10 y 15 minutos
(dependiendo de la actividad) antes de
controlar el pulso.
 Realizar una anamnesis adecuada
Procedimiento medición pulso
✓ Lavado clínico de Manos.

✓ Recolectar todos los materiales.
✓ Saludar e informar al usuario del procedimiento a realizar.
1. Seleccionar y despejar la zona de control.

2. Palpar el sitio anatómico correcto.
3. Utilizar dedos índice y medio.
4. Control con reloj durante 60 Seg.
5. Contar Frecuencia
✓ Anotar valor y despedirse.

✓ Desechar y/o guardar material limpio.
✓ Lavado de Manos.
✓ Registro en ficha clinico
Valores normales FC por grupo
etáreo
Edad Pulsaciones (lpm)
Recién nacido 120 a 170
Lactante menor 90 a 140
Lactante mayor 80 a 130
Preescolar 70 a 110
Escolar- 60 a 100
Adolescente
Adulto 60 a 90
Lectura y registro de FC
NORMOCÁRDICO BRADICÁRDICO TAQUICÁRDICO
/ Eucárdico. Es la FC por Es la FC por

Es la frecuencia debajo los sobre los
cardíaca óptima o valores valores
normal. normales. normales.
Rango: 60 – 90 Rango: < 60 Rango: > 90

lpm. lpm. lpm.
Clasificación del pulso
según n° de pulsaciones
BRADICARDIA
PULSO
EU/NORMOCARDIA
TAQUICARDIA
Clasificación del pulso
RITMO Regular Irregular
AMPLITUD
Lleno Débil
(Volumen)
TENSIÓN Blando Duro

Ritmo cardiaco
REGULAR O RÍTMICO
IRREGULAR o
ARRÍTMICO
Amplitud (volumen)
Normal
Fuerte
Débil o Filiforme
ELECTROCARDIOGRAFÍA
➢ El ELECTROCARDIOGRAMA es un registro que refleja la

actividad eléctrica del corazón, realizado con la ayuda de un
aparato conocido con el nombre de electrocardiógrafo.
➢ Como la corriente fluye en múltiples direcciones del músculo
cardíaco, este aparato obtiene la resultante de todos los
vectores que se generan en un momento dado mediante el
uso de electrodos (contactos eléctricos) colocados en
diferentes partes del cuerpo sobre la piel.
➢ El electrodo sobre la piel está conectado a otro electrodo a
través del electrocardiógrafo, mediante un galvanómetro se
mide la corriente que pasa por el aparato y se transmite
directamente al inscriptor para registrar las ondas y
complejos que reciben en conjunto el nombre de
Electrocardiograma de Superficie.
50
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EU. Pamela Alfaro A.

 Control de signos vitales

Expresan de manera inmediata los

Frecuencia Frecuencia Presión

 Observar, medir y vigilar, con el objetivo

Control de signos vitales (CSV), O constantes vitales

 Verificar el estado Hemodinámico del

 Procurar que el paciente se encuentre

Preguntar al paciente antes del CSV:

 Reloj con segundero

 Ya se usa poco por la toxicidad del mercurio.

 Termómetro bulbo largo y

AFEBRIL SUBFEBRIL  HIPERTERMIA

EDAD GRADOS CENTIGRADOS

 Estado de temperatura normal, de

 Estado de elevación de temperatura

FIEBRE LEVE FIEBRE FIEBRE ALTA

38 a 38,4° C 38.5 a 39° C 39.1 a 40.9° C

✓ Anotar el valor y despedirse.

 SEXO: después de la pubertad el pulso es más

 EJERCICIO FÍSICO: la velocidad del pulso

 MEDICAMENTOS: los medicamentos pueden

 HEMORRAGIAS: la pérdida de sangre mayor

 ESTADO EMOCIONAL: las emociones como el

Pulso Tibial Posterior

 El paciente debe adoptar una postura cómoda

✓ Lavado clínico de Manos.

1. Seleccionar y despejar la zona de control.

✓ Anotar valor y despedirse.

/ Eucárdico. Es la FC por Es la FC por

Rango: 60 – 90 Rango: < 60 Rango: > 90

RITMO Regular Irregular

TENSIÓN Blando Duro

➢ El ELECTROCARDIOGRAMA es un registro que refleja la

EU. Pamela Alfaro A.

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