Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Carrera de Enfermería
Módulo de Cuidado Independiente

Consultorio de atención de
enfermería para el adulto

Ubicado en Calle Río Nilo no. 1 San José

Tequixquiac Edo. México.
[email protected]
Elaboró:
E.L.E. Nimbe Lisset Munguía Varela
Asesoró:
Dra. Mendieta Contreras Ma. Rosalva
Mtra. Hernández López Tania Laura

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Índice
Introducción ………………………………………………………………………………..
Marco legal
………………………………………………………………………………………. ……..
• Ley General de Profesiones ……………………………………………………………
artículos 1º, 2º, 3º, 4º, 5º, 10º y 79º)
• Ley General de Salud …………………………………………………………………...
(artículos 2º, 28º bis, 33º y 46º)
• Código Civil Federal ……………………………………………………………………..
(artículos 2608, 2610, 2612, 2614 y 2615)
• Código Penal …………………………………………………………………………….
(artículos 228 y artículo 229)
• Derechos del paciente …………………………………………………………………..
• Derechos de profesional de enfermería ……………………………………………….
Marco administrativo
…………………………………………………………………………….
• NOM-019-SSA3-2013 Para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de
Salud ………………………………………………………….
• NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y
equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios .
………………………………………
• NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - salud ambientalresiduos
peligrosos biológico-infecciosos, clasificación y especificaciones de manejo
………………………………………………………………………………...
• NOM-030-SSA3-2013, Que establece las características arquitectónicas para facilitar
el acceso, tránsito, uso y permanencia de las personas con discapacidad en
establecimientos para la atención médica ambulatoria y hospitalaria del Sistema
Nacional de Salud ……………………………………………………………..
• NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico ……………………………………….
• NOM-017-STPS-2008, Equipo de protección personal-Selección, uso y manejo en
los centros de trabajo ………………………………………………………………..
• Requisitos para crear el consultorio según la COFEPRIS ….……………………….
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Infraestructura …………………………………………………………………………….
• Características del consultorio …………………………………………………………
(Ubicación y Características de infraestructura y arquitectónicas)
• Material de consumo …………………………………………………………………….
(Botiquín y Medicamentos)

• Equipo (Mobiliario y equipo biomédico) ……………………………………………….

• Servicios ………………………………………………………………………………….
• Carta de presentación y difusión del consultorio ……………………………………..
(¿A quién se dirige el consultorio?, Misión, Visión, Objetivos del consultorio y Horario)
27 28 29 Costos y
servicios……………………………………………………………………………….
• Presupuesto y costo tentativos …………………………………………………………
• Conclusión ……………………………………………………………………………….
• Costo de consulta, paquetes de intervenciones y promociones ……………………
Referencias bibliográficas
………………………………………………………………………
Anexos …………………...…………………………………………………………………
1. Título profesional ………………………………………………………………………..
2. Cédula Profesional ………………………………………………………………………
3. Aviso de Funcionamiento y Aviso de responsable Sanitario con título
Profesional……………………………………………………………………………….
4. Rotulado ………………………………………………………………………………….
5. Ubicación del consultorio ……………………………………………………………….
6. Plano distributivo del consultorio …………………………………………………….
7. Logotipo del consultorio …………………………………………………………………

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 Introducción:
Consultoría de Enfermería
La consultoría de enfermera se define como una interacción entre el
paciente y la enfermera, la cual es realizada en centros de salud o de
manera domiciliaria con el fin de dar solución a las necesidades y cuidados
de los pacientes, tanto en un aspecto de prevención como en el de
recuperación y rehabilitación de la salud para la mejora, control y
seguimiento específicamente de pacientes crónicos.
El espacio en el que se atiende a los pacientes debe contar con
características específicas que garantice una buena atención, para que el
paciente se sienta seguro, confiado, protegido y cuidado, creando así un
vínculo profesional que beneficie la salud del cliente.
En el siguiente trabajo, se mostrará la planificación y requisitos para la
creación del Consultorio “El rincón de la salud”, que se va a enfocar en la
prevención de enfermedades, promoción de la salud y atención general
para el adulto, tomando en cuenta todas las características administrativas
y legales; además de que se describe la infraestructura adecuada y una
cotización de todos los costos y servicios que se brindarán en este.

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 Consultorio “El rincón de la salud"
MARCO LEGAL
Ley general de profesiones
Esta ley se encarga de determinar que las profesiones necesitan un título para su ejercicio, los
requisitos que deben cumplirse para obtenerlo y las instituciones que deben expedirlos. Debido a
que enfermería implica el ejercicio de una función pública, debe sujetarse a las disposiciones de esta
ley de acuerdo con los siguientes artículos:

 Artículo 1º: Este articulo habla del título profesional que, para enfermería, fue expedido por
instituciones, en este caso de la UNAM, después de que se concluyeron los estudios y
conocimientos necesarios de conformidad con esta Ley.
 Artículo 2º: Este artículo determina las actividades profesionales de Enfermería, que necesita
de un título y cédula profesional para su ejercicio.
 Artículo 3º: Toda persona a quien legalmente se le haya expedido título profesional o grado
académico equivalente, podrá obtener cédula de ejercicio con efectos de patente, previo registro
de dicho título o grado.
 Artículo 4º: Se delimitará el campo de acción de Enfermería, así como el de las ramas
correspondientes, y los límites para el ejercicio de la misma profesión; en este caso el
consultorio independiente.
 Artículo 5º: Para el ejercicio de la profesión, se requiere autorización de la Dirección General de
Profesiones. En el caso de Enfermería debe:
1. Haber obtenido su título.
2. Comprobar haber realizado estudios especiales de perfeccionamiento técnico científico, en la
ciencia de que se trate.
 Artículo 10º: Las instituciones que impartan educación profesional como lo es Enfermería,
deberá cumplir los requisitos que señalen las leyes y disposiciones para ejercer en orden.
 Artículo 79º: Las actividades profesionales en el campo del área de la salud, requiere de título o
certificado; por ejemplo, para Enfermería, contar con cualquiera de estos documentos que
sustenten su profesión

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 Ley general de Salud
La Ley General de Salud reglamenta el derecho a la protección de la salud que tiene toda persona
de acuerdo con el artículo 4o. de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Debido a
que Enfermería corresponde a una profesión del área de la salud, es necesario que tome en cuenta
lo siguiente:

 Artículo 2º: Habla del derecho a la protección de la salud, en el que especialmente Enfermería
deberá enfocarse en:
I. El bienestar físico y mental de la persona.
II. La prolongación y mejoramiento de la calidad de la vida humana.
 Artículo 28º Bis: Este artículo engloba que los Licenciados en Enfermería, podrán prescribir los
medicamentos del Compendio Nacional de Insumos para la Salud que determine la Secretaría de
Salud, siempre que cuenten con cédula profesional.
 Artículo 33º: Las actividades de atención que serán ofrecidas en el consultorio, deben ser:
 Preventivas: porque se da promoción de la salud.
 Curativas: ya que el enfermero efectúa un diagnóstico temprano y proporciona un plan de
cuidados.
 De rehabilitación: porque en el plan de cuidados se trata de incluir acciones tendientes para
mejorar el estado de salud.
 Artículo 46º: La construcción, mantenimiento, operación y equipamiento de los establecimientos
dedicados a la prestación de servicios de salud, en este caso nuestro consultorio de enfermería
puede aplicar las tecnologías factibles y ambientalmente adecuadas para promover mayor
autosuficiencia, sustentabilidad y salud ambiental, basándose en las Normas oficiales mexicanas,
que más adelante se mencionarán.

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 Código Civil Federal
En este código se encuentran previstos algunos de los delitos del orden federal, reglas generales
sobre delitos y responsabilidad penal, así como la aplicación de sanciones penales, que como
profesión deben evitarse porque pueden poner en riesgo la salud del paciente.
 Artículo 228: Los profesionistas, artistas o técnicos y sus auxiliares, serán responsables de los
delitos que cometan en el ejercicio de su profesión, en los términos siguientes y sin perjuicio de
las prevenciones contenidas en la Ley General de Salud o en otras normas sobre ejercicio
profesional. Por ejemplo:
 Cuando la Enfermera (o) realice delitos que resulten consumados, ya sea dolosos o culposos, se
les aplicará suspensión de un mes a dos años en el ejercicio de la profesión o definitiva en caso
de reincidencia; además de las sanciones fijadas.
 Además de que estarán obligados a la reparación del daño por sus actos propios y por los de sus
auxiliares
 Artículo 229: El artículo anterior se aplicará a los enfermeros que al hacerse cargo de la atención
de un lesionado o enfermo, lo abandonen en su tratamiento sin causa justificada, o sin dar aviso
inmediato a la autoridad correspondiente.

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 Derechos del paciente
Estos se refieren a una lista de garantías para quienes reciben atención médica. Por parte del
personal de Enfermería, el paciente debe sentirse a gusto para crear un lazo de confianza que se
involucre en el estado de salud del paciente. Los siguientes derechos deber ser brindados durante
cada consultoría:
1. Recibir atención médica adecuada: Como responsable del consultorio, la enfermera (o)
brindará un servicio de excelencia para prevenir enfermedades, o restaurar la salud mediante
planes correctamente estructurados.
2. Recibir trato digno y respetuoso: En todo momento, el enfermero (a) tratará dignamente al
paciente, sin juzgar, o hacer comentarios que vulneren la atención brindada.
3. Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz: La enfermera (o) deberá informar
al paciente sobre su estado de salud, sea bueno o malo para evitar confusiones, además de
que deberá resolver cualquier duda
4. Decidir libremente sobre tu atención: En cuanto a las consultorías, el profesional debe
respetar cuando el paciente ya no desee ser atendido, o si requiere una 2da opinión durante
las atenciones.
5. Otorgar o no tu consentimiento válidamente informado: Antes de realizar alguna
intervención, es necesario que el personal de enfermería informe antes al paciente, y
dependiendo si acepta o se niega, la acción será realizada.
6. Ser tratado con confidencialidad: El enfermero deberá practicar el secreto profesional, y
respetar al paciente, sin divulgar información, a menos que dañe o perjudique a terceras
personas
7. Contar con facilidades para obtener una segunda opinión: En cuanto las consultorías, el
deber del enfermero, es canalizar con otro profesional de la salud, cuando el paciente
necesite una atención especializada.
8. Recibir atención médica en caso de urgencia: Los conocimientos que el enfermero tiene,
deben ser aptos para poder atender al paciente y controlar cualquier urgencia.
9. Contar con un expediente clínico: Como respaldo legal, es importante que el profesional de
enfermería realice un registro y control escrito sobre el estado de salud del paciente, cambios
y evoluciones.
10. Ser atendido cuando te inconformes por la atención médica recibida: El paciente puede
llegar al consultorio a exigir una buena atención si es que la consultoría no fue de su agrado o
no se hayan visto beneficios.

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 Derechos de profesional de enfermería
1. Ejercer la Enfermería con libertad: Específicamente en las consultorías, es cuando más
autonomía tiene el personal, ya que puede brindar atenciones de manera independiente.
2. Desempeñar sus intervenciones en un entorno que garantice la seguridad e integridad personal y
profesional: En este caso el entorno sería el consultorio donde se brindarían los servicios,
cuidados y atenciones.
3. Contar con los recursos necesarios que les permitan el óptimo desempeño de sus
funciones: Es necesario que el consultorio cuente con los insumos y equipo necesario para
brindar una atención de calidad.
4. Abstenerse de proporcionar información que sobrepase su competencia profesional y
laboral: El Enfermero (a) deberá platicar con el paciente solamente de cuestiones sobre su
estado de salud, no más.
5. Recibir trato digno por parte de pacientes y sus familiares: Así como el paciente, el personal
de enfermería, debe recibir un trato digno, sin desprestigiar la profesión.
6. Tener acceso a diferentes alternativas de desarrollo profesional en igualdad de
oportunidades que los demás profesionales de la salud: El cuidado independiente, es
considerada como una alternativa de desarrollo personal, ya que las atenciones que se brindar no
dependen de otra profesión.
7. Tener acceso a las actividades de gestión, docencia e investigación de acuerdo a sus
competencias, en igualdad de oportunidades interprofesionales: La igualdad de
oportunidades surge al mismo tiempo en que el consultorio de enfermería es creado, ya que esto
le permite desarrollar todos los roles de la profesión.
8. Asociarse libremente para impulsar, fortalecer y salvaguardar sus intereses profesionales:
En caso de que trabajen dos o más profesionales de enfermería se deberá tener una buena
convivencia para que el paciente pueda tener una recuperación en conjunto.
9. Acceder a posiciones de toma de decisión de acuerdo con sus competencias, en igualdad
de condiciones que otros profesionistas, sin discriminación alguna: La toma de decisiones
se deriva del empoderamiento del profesional, ya que, en el consultorio, seremos el máximo nivel
de poder.
10. Percibir remuneración por los servicios profesionales prestados: Es derecho del paciente
cobrar por cada servicio y atención prestada, ya que se tiene el conocimiento científico y
fundamentación de cada procedimiento que se realiza.

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 MARCO ADMINISTRATIVO
Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería en
el sistema nacional de salud.
El objetivo de la NOM es establecer las características y especificaciones mínimas para la prestación
del servicio de enfermería en los establecimientos de atención médica del Sistema Nacional de
Salud, así como para la prestación de dicho servicio que en forma independiente otorgan las
personas físicas con base en su formación académica. (Como los enfermeros que ejercen en un
consultorio). El campo de aplicación de la presente norma es obligatorio en los establecimientos para
la atención médica del Sistema Nacional de Salud en donde se presten servicios de enfermería, así
como para dichos servicios en forma independiente.
Aspectos generales de la NOM:

 La prestación del servicio de enfermería se realizará en establecimientos públicos y privados del

Sistema Nacional de Salud, así como los que otorgan servicios en forma independiente, según su
preparación académica o calificación requerida, por lo que se relaciona con el consultorio al
referirse que se trata de cuidados independientes, dentro de un ámbito hospitalario.
 En los establecimientos para los que prestan sus servicios de forma independiente, sólo se
reconocerán los estudios de formación y capacitación en enfermería de las instituciones
pertenecientes al Sistema Educativo Nacional. En este caso la institución que respalda a la
Licenciatura de enfermería es la FES-Iztacala de la UNAM.
 Para la prestación de servicios de enfermería en forma independiente, se requiere que las
constancias, certificados, títulos profesionales o diplomas hayan sido legalmente expedidos y
registrados por las autoridades educativas competentes.
 Las autoridades de los establecimientos para la atención médica que prestan servicios de
enfermería deberán:
 Procurar que el personal de enfermería cuente con la certificación profesional vigente
expedida por los organismos colegiados que han obtenido el reconocimiento de idoneidad,
expedido por el Consejo Consultivo de Certificación Profesional, todo esto con el fin de
asegurar la confianza del paciente.
 Menciona que, durante la prestación de servicios en el consultorio, el personal de enfermería está
obligado a:
 Verificar oportunamente la existencia y funcionamiento óptimo del equipo que se utiliza para
proporcionar el cuidado de enfermería.
 Asumir el compromiso responsable de actualizar y aplicar los conocimientos científicos,
técnicos, éticos y humanísticos de acuerdo con su ámbito de competencia.
 Cumplir con las normas institucionales y de orden técnico en materia laboral, que apliquen en
el ámbito específico de su competencia, a fin de contribuir a la seguridad del usuario, la del
equipo de salud, así como, para la conservación del medio ambiente.
Aspectos particulares de la NOM:

 La prestación de los servicios de enfermería con predominio de acciones independientes

derivadas de la aplicación del proceso de atención de enfermería en los ámbitos hospitalario o
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 comunitario corresponde al licenciado en enfermería, debido a que su formación de nivel superior
lo faculta para desarrollar un plan de intervenciones que puede valorar, ejecutar y evaluar. Esto
tiene un sustento, ya que al brindar una consultoría y de manera independiente hay una
capacidad de desarrollar acciones derivadas del plan terapéutico.
 La prestación de servicios de enfermería, relacionada con los roles de educador, investigador,
consultor o asesor en los temas clínicos, de la salud pública, bioéticos o legales implícitos en la
atención del personal de la salud con un nivel de participación y liderazgo, le corresponden al
personal de enfermería con maestría, debido a que, por su grado de formación con estudios
avanzados posteriores a la licenciatura en un área específica, lo faculta para asumir esos roles.
Identifica problemas de la práctica y sistemas de cuidado que requieran ser estudiados. A pesar
de que un maestro es el que debe prestar estos servicios especiales, el Licenciado de enfermería
puede desarrollar los 4 roles de la profesión durante las atenciones independientes.

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NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y
equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes
ambulatorios.
Esta norma establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento con los que deben
cumplir los establecimientos que proporcionen servicios de atención médica a pacientes
ambulatorios. Y está dirigida para todos los establecimientos de atención médica denominados o que
funcionen como consultorios, de los sectores público, social y privado, que proporcionen atención
médica no especializada.

Generalidades de la NOM
Todo establecimiento de atención médica para pacientes ambulatorios como lo es el Consultorio de
enfermería, a que se refiere esta norma, deberá:
 Presentar aviso de funcionamiento a la Secretaría de Salud, dentro de los diez días posteriores al
inicio de operaciones, con las especificaciones que se señalan y para que el consultorio se
encuentre en regla con la normatividad vigente
 Contar con las facilidades arquitectónicas para efectuar las actividades médicas propias del
establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de servicios, además de contar con un
área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y usuarios. Esto se necesita ya que la
infraestructura debe ser adecuada y permitir que se realicen los procedimientos básicos durante
las consultorías.
 Los establecimientos para la atención de pacientes ambulatorios deberán llevar a cabo acciones
para el control o erradicación de fauna nociva, al menos una vez al año.
 El diseño arquitectónico deberá considerar lo necesario para que, tanto el acceso como la salida
del establecimiento, puedan llevarse a cabo en forma rápida y segura, considerando las
necesidades especiales de las personas con discapacidad y adultos mayores.
 Asegurar el manejo integral de los residuos peligrosos biológico-infecciosos, de acuerdo con lo
que establece la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. Es importante
seguir esta especificación, ya que cada residuo debe ser clasificado según el origen de éste, y
evitar la propagación de patógenos.

Especificaciones de la NOM
Debido a que en el consultorio de enfermería de brindará una Consulta General, el consultorio
deberá:
 Contar al menos con una para el interrogatorio con el paciente y su acompañante y otra para la
exploración física, delimitada con un elemento físico y asegurar la privacidad del paciente.
 Las áreas de interrogatorio y de exploración de un consultorio pueden estar contiguas o
separadas; y deberá contar con los espacios necesarios para las actividades del personal, de los
pacientes y acompañantes.
 Deberá tener un lavabo con jabón y toallas desechables, ubicado en el área de exploración física,
para que el enfermero y el paciente puedan realizar el lavado de manos, y realizar una
exploración segura.
 Si el consultorio no está ligado físicamente a una unidad hospitalaria, clínica o sanatorio, deberá
contar con un botiquín de urgencias.
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 Contar con un área, espacio o mueble que permita guardar y disponer de los expedientes clínicos
en todo momento, ya que para enfermería es importante llevar un registro que respalde
legalmente todas las intervenciones realizadas.

NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - salud ambiental - residuos

peligrosos biológico-infecciosos, clasificación y especificaciones de manejo.
La presente Norma Oficial Mexicana establece la clasificación de los residuos peligrosos biológico-
infecciosos, así como las especificaciones para su manejo.
Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para los establecimientos que generen
residuos peligrosos biológico-infecciosos y los prestadores de servicios a terceros que tengan
relación directa con los mismos.

Clasificación de los residuos peligrosos biológico-infecciosos

Los siguientes residuos peligrosos biológico-infecciosos son considerados en el consultorio de
enfermería después de realizar algún procedimiento, por lo que deben clasificarse de la siguiente
forma:
 La sangre que incluye a ésta y sus componentes, sólo en su forma líquida, así como los
derivados no comerciales, incluyendo las células progenitoras, hematopoyéticas y las
fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante deben hemoderivados).
 Los cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos que se generan en los procedimientos
de diagnóstico e investigación.
 Utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de
agentes biológico-infecciosos.
 Los patológicos que se refieren a los tejidos, órganos y partes que se extirpan o remueven
durante las necropsias, la cirugía o algún otro tipo de intervención quirúrgica, que no se
encuentren en formol. Y las cuales en el consultorio no van a obtenerse.
 Las muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico e histológico,
excluyendo orina y excremento
 Los cadáveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes enteropatógenos en
centros de investigación y bioterios.
 Los residuos no anatómicos: Los recipientes desechables que contengan sangre líquida, los
materiales de curación, empapados, saturados, o goteando sangre, materiales desechables
que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier material usado para contener
éstos
 Los objetos punzocortantes: que han estado en contacto con humanos que en este caso
serían: lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodérmicas, de sutura y de
acupuntura.

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A continuación, se presenta la manera y lugar donde deben ser depositados los residuos:

NOM-030-SSA3-2013, Que establece las características arquitectónicas para

facilitar el acceso, tránsito, uso y permanencia de las personas con
discapacidad en establecimientos para la atención médica ambulatoria y
hospitalaria del Sistema Nacional de Salud
Esta norma tiene por objeto establecer las características arquitectónicas mínimas, que deben
cumplir los establecimientos para la atención médica ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional
de Salud, para facilitar el acceso, tránsito, uso y permanencia de las personas con discapacidad, la
cual es de observancia obligatoria para la construcción, ampliación, remodelación, rehabilitación y
acondicionamiento de los establecimientos para la atención médica.

Características arquitectónicas generales

 El consultorio, debe contar con rutas accesibles para que las personas con discapacidad
puedan llegar, desde los accesos principales, hasta las áreas donde se brindan los servicios.
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  Las rutas accesibles deben estar señalizadas con el símbolo
internacional de accesibilidad. (Fig. 1)
 Las rutas accesibles en el exterior e interior del establecimiento
deberán tener como mínimo 1.20 m de ancho libre, para que los
pacientes en silla de ruedas puedan acceder sin problema.
 La superficie de los pisos y pavimentos de las rutas accesibles, en el
exterior e interior del establecimiento, deben tener un acabado
firme y antiderrapante para evitar caídas.
 Las puertas y vanos de acceso e intercomunicación tendrán un ancho libre mínimo de 0.90 m
y deberán ser de colores contrastantes.
 Se deberá colocar señalización específica para personas con discapacidad con la finalidad de
identificar: accesos, estacionamientos, rutas accesibles, rutas de evacuación y servicios.
 Para indicar la proximidad de desniveles en el piso, al inicio y al final de las rampas y
escaleras, así como en la proximidad de las puertas de los elevadores, debe existir una franja
con cambio de textura y color contrastante, respecto del predominante de 0.30 m de ancho
por una longitud igual a la de los elementos y dicha franja estar colocada a 0.30 m antes del
cambio de nivel.

Características arquitectónicas específicas:

Estacionamiento Banquetas Pasillo Rampas

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 Puertas Banquetas Sala de espera Señalización

NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico

Esta norma, establece los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la
elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad
del expediente clínico. Además, va dirigida para el personal del área de la salud que en este caso
son los Licenciados de Enfermería, así como los establecimientos prestadores de servicios de
atención médica de los sectores público, social y privado, incluidos los consultorios.

Generalidades del Expediente clínico

 Los prestadores de servicios de atención médica de los consultorios estarán obligados a integrar
y conservar el expediente clínico.
 Todo expediente clínico, deberá tener los siguientes datos generales:
 Tipo, nombre y domicilio del establecimiento.
 Razón y denominación social del propietario.
 Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente.
 Los profesionales de la salud están obligados a proporcionar información verbal al paciente y
cuando se requiera un resumen clínico u otras constancias del expediente clínico, deberá ser
solicitado por escrito.
 En el consultorio, la información contenida en el expediente clínico será manejada con discreción
y confidencialidad.
 Todas las notas en el expediente clínico deberán contener fecha, hora y nombre completo de
quien la elabora, así como la firma autógrafa, electrónica o digital.
 Las notas en el expediente deberán expresarse en lenguaje técnico-médico.
 Las personas físicas, morales, representantes legales o la persona facultada para ello, en los
establecimientos para la atención médica ambulatoria y hospitalaria de los sectores público,
social y privado, en su caso, podrán solicitar la evaluación de la conformidad respecto de esta
norma, ante los organismos acreditados y aprobados para dicho propósito.

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 Del expediente clínico
El expediente deberá contar con:
Historia Clínica
La cual será elaborada por el Enfermero (a) de acuerdo con las necesidades específicas de
información y deberá tener, en el orden señalado, los apartados siguientes:
 Interrogatorio: que deberá tener ficha de identificación, grupo étnico, antecedentes
heredofamiliares, antecedentes personales patológicos y no patológicos, padecimiento actual e
interrogatorio por aparatos y sistemas.
Exploración física:
En la que se registran signos vitales, peso y talla, así como, datos de la cabeza, cuello, tórax,
abdomen, miembros y genitales.
 Resultados previos y actuales de estudios de laboratorio, gabinete y otros
 Diagnósticos o problemas clínicos
 Pronostico
 Indicación terapéutica
 Nota de evolución que la Enfermera (o) deberá elaborar cada vez que proporciona atención al
paciente ambulatorio, de acuerdo con el estado clínico del paciente con:
→ Evolución y actualización del cuadro clínico
→ Signos vitales
→ Diagnósticos o problemas clínicos
→ Pronóstico
→ Plan de cuidados

NOM-017-STPS-2008, Equipo de protección personal-Selección, uso y manejo en

los centros de trabajo.
La NOM se encarga de establecer los requisitos mínimos para que los trabajadores adquieran el
equipo de protección personal correspondiente para protegerlos de los agentes del medio ambiente
de trabajo que puedan dañar su integridad física y su salud.
Esta Norma se aplica en todos los centros en que se requiera el uso de equipo de protección
personal para proteger a los trabajadores contra los riesgos derivados de las actividades que
desarrollen, como lo es nuestro consultorio.

Obligaciones de los trabajadores que usen equipo de protección personal

 Durante la jornada laboral y dentro del consultorio es necesario utilizar el equipo de protección
personal.
 Se deberá revisar antes de iniciar, durante y al finalizar su turno de trabajo, las condiciones
del equipo de protección personal que utiliza.
 Cuando el equipo de protección personal ya no lo proteja, éste debe remplazarse.

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 Requisitos para la creación del consultorio según la COFEPRIS:
La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) es un programa que
se encarga de proteger a la población contra riesgos a la salud provocados por el uso y consumo de
bienes y servicios, insumos para la salud, así como por su exposición a factores ambientales y
laborales, la ocurrencia de emergencias sanitarias y la prestación de servicios de salud mediante la
regulación, control y prevención de riesgos sanitarios.
Debido a que su objetivo es proteger a la población de los riesgos que pueden surgir después de
haber recibido algún servicio de salud, es necesario que como autoridad sanitaria realice
verificaciones de los establecimientos de salud otorgando sugerencias, opiniones y sanciones en
caso de que hay anormalidades.
Por esta razón, es que el Consultorio El rincón de la salud debe cumplir con los siguientes
requisitos que la COFEPRIS solicita para autorizar su construcción:
 Documentación oficial: Debe contar con un Aviso de Funcionamiento y Aviso de responsable
Sanitario con título profesional y contar con la documentación completa de los profesionales de la
salud que laboran en el establecimiento. Deben estar el título y la cédula profesionales de (los)
enfermero (s) que laborará (n) en el consultorio.
 Rotulación. Debe poner a la vista del público el título profesional del Licenciado de Enfermería
que brinda la atención sanitaria y un rótulo que indique el horario de su asistencia.
 Espacio físico externo: El consultorio debe contar con sala de espera y recepción, con un mínimo
de seis lugares por consultorio, además de tener accesos para pacientes con discapacidades
diferentes y adultos mayores.
 Espacio físico interno: El inmueble debe contener dreas de interrogatorio y de exploración física
delimitada con un elemento físico que debe incluir un lavabo funcional, jabón y toallas
desechables. Además de contar con servicios sanitarios para los usuarios.
 Expediente clínico: En relación con este punto, se debe tener los expedientes clínicos de los
pacientes, con un periodo de antigüedad mínimo de 5 años, además de contar con un área que
permita guardarlos, tal y como lo establece lo NOM-004-SSA3-2012. Y en caso de utilizar
Expediente clínico electrónico, es necesario que este cumpla con lo establecido en la NOM 024
SSA3 2010 respecto a seguridad y niveles de acceso.
 Documentación interna: La clínica o consultorio debe tener una hoja diaria por el registro de
pacientes y contar con un recetario médico impreso que cumple con los lineamientos 22 vigentes
como lo es el Nombre del Medica Institución que expide el título, Número de Cédula Profesional,
Domicilio del establecimientos y fecha de expedición. Es necesario contar con Manual de
Organización y procedimientos del consultorio en donde se detallen las políticas de atención a
pacientes.
 Seguridad e Higiene: El área comprendida para consultorio debe contar con un bote para bolsas
de basura municipal, bolsa roja para residuos biológicas infecciosos, así como tener un
contenedor rígido para punzocortantes Sin olvidar la conservación, el aseo, buen estado y
mantenimiento del consultorio, así como de equipos y utensilios. Es necesario contar con un
contrato de recolección de basura considerada RPBI para el correcto destino de la basura
contaminada y que esta te mezclada con la basura municipal.
 Prevención: El área destinada para atención médica, debe contar con un botiquín de urgencias,
también incluir un extintor y ruta de evacuación con señales alfabéticas y analógicas.

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 Infraestructura
Características del consultorio
Características de infraestructura:
Retomando las características que menciona la NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos
mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes
ambulatorios. El Consultorio El rincón de la salud cuenta con las siguientes especificaciones:
 Cuenta con las facilidades arquitectónicas para efectuar las actividades enfermeras propias
del consultorio, además de que cuenta con una sala de espera para los pacientes y demás
usuarios.
 Tiene las condiciones de seguridad en el diseño de la infraestructura y en los materiales de
construcción, como rampas, barandales, piso antiderrapante y señalización.
 El diseño considera lo necesario en cuestión de que el acceso y salida del consultorio, sea
rápida y segura.
 Se encarga de asegurar el suministro de energía eléctrica, agua potable y drenaje para el
funcionamiento del consultorio.

Las características arquitectónicas que tiene el consultorio son:

Cuenta con 4 espacios físicos (Ver anexo 6):
 Área de exploración:
 Que mide 3.5 m de largo x 2 m de ancho.
 Cuenta con: mesa de exploración universal, mesa mayo, lámpara, banco giratorio, vitrina,
lavabo, toallero, cesto de basura, bolsa y recipiente hermético rojo, recipiente de polipropileno
rojo, banqueta de altura y electricidad, foco e interruptores. Está dividida del área de entrevista
por una cortina plegable.
 Área de entrevista:
 La cual mide 3.5 m de largo x 3 m de ancho.
 Cuenta con: un escritorio, 3 sillas, un cesto de basura municipal, negatoscopio, báscula,
vitrina de equipo y material de consumo, computadora e impresora.
 Baño:
 Este mide 1.80 m de largo x 1.70 de ancho.
 Cuenta con: 1 inodoro, un lavabo, un espejo, un mueble con insumos (papel higiénico y
jabón), ventilación y barras de apoyo.
 Y sala de espera:
 Que mide: 4 m de largo x 3.5 de ancho.
 Un espacio exclusivo para personas con discapacidad en silla de ruedas de (1 m de ancho x
1.40 m de largo como mínimo).
 Cuenta con: 6 asientos, un mueble con revistas, un televisor, un ventanal, cuadros
decorativos, título y cédula profesional enmarcados, carteles informativos de promociones y
costos, un radio y varias plantas.

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Servicios que ofrece el consultorio
Los servicios principales que van a brindarse en el Consultorio La luz de Nightingale son:
 Consultorías con previa cita o de urgencia.
 Educación y promoción a la salud sobre:
→ Sexualidad.
→ Salud reproductiva: planificación familiar.
→ Métodos anticonceptivos.
→ ITS.
→ Nutrición
→ Actividad física.
→ Prevención de adicciones.
→ Detección oportuna de Cáncer mamario, cérvico uterino, prostático.
→ Detección oportuna de Hipertensión, sobrepeso y obesidad.
→ Higiene bucodental y personal.
→ Prevención de Infecciones respiratorias y digestivas.
 Control de enfermedades crónicas como Diabetes e Hipertensión.
 Curación de heridas y suturas.
 Retiro de puntos, de sondas.
 Nebulizaciones.
 Lavado ótico.
 Administración de medicamentos: Intramuscular, Intravenosa, Intradérmica o Subcutánea.

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Costos y Servicios

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 Referencias Bibliográficas
 Cámara de Diputados. Ley reglamentaria del artículo 5o. Constitucional, relativo al ejercicio de las profesiones
en la Ciudad de México [Internet]. México, DOF. 2018 [citado el 6 de septiembre de 2022]. Disponible en:
https://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/208_190118.pdf
 Congreso de la Unión. Ley General de Salud. [Internet]. México, DOF. 2021 [citado el 6 de septiembre de 2022].
Disponible en: https://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf_mov/Ley_General_de_Salud.pdf
 Cámara de Diputados. CÓDIGO CIVIL FEDERAL [Internet]. México; DOF; 2021 [citado el 6 de septiembre de
2022]. Disponible en: https://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/2_110121.pdf
 Cámara de Diputados. Código Penal Federal [Internet]. México; DOF; 2021 [citado el 7 de septiembre de 2022].
Disponible en: https://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf_mov/Codigo_Penal_Federal.pdf
 Secretaría de Salud. Conoce los 10 derechos generales de los pacientes [Internet]. México; Gobierno de México;
2016. [citado el 7 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.gob.mx/salud/articulos/conoce-los-10-
derechos-generales-de-los-pacientes
 Card E, Rosa R. La carta de los derechos generales de los enfermeros [Internet]. México; Medigraphic; 20006
[citado el 7 de septiembre de 2022]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2006/en061g.pdf
 DOF. NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud. [Internet]. México;
Secretaría de Gobernación; 2013 [citado 7 de septiembre de 2022]; Disponible en:
https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5312523&fecha=02/09/2013#gsc.tab=0
 SEGOB. NOM-005-SSA3-2010, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de
establecimientos para la atención medica de pacientes ambulatorios. [Internet]. México; DOF; 2010 [citado 7 de
septiembre de 2022]; Disponible en: https://www.cndh.org.mx/sites/default/files/doc/Programas/VIH/Leyes
%20y%20normas%20 y%20reglamentos/Norma%20Oficial%20Mexicana/NOM-005-SSA3-2010.pdf
 NOM-087-ECOL-SSA1-2002, protección ambiental -salud ambiental -residuos peligrosos biológico-infecciosos -
clasificación y especificaciones de manejo [Internet] México, Secretaría de Medio Ambiente y Recursos
Naturales. 2002 [citado el 7 de septiembre de 2022]. Disponible en:
https://www.cndh.org.mx/DocTR/2016/JUR/A70/01/JUR-20170331- NOR14.pdf
 DOF. NOM-030-SSA3-2013, Que establece las características arquitectónicas para facilitar el acceso, tránsito, uso
y permanencia de las personas con discapacidad en establecimientos para la atención médica ambulatoria y
hospitalaria del Sistema Nacional de Salud. [Internet]. México. Gob.mx. [citado el 7 de septiembre de 2022].
Disponible en: https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5313974&fecha=12/09/2013
 DOF. NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico. [Internet]. México. Secretaría de Salud. 2012 [citado el 7 de
septiembre de 2022]. Disponible en: https://dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=5272787
 DOF. NOM-017-STPS-2008, Equipo de protección personal-Selección, uso y manejo en los centros de trabajo.
[Internet]. México. Secretaría de Gobernación. 2008 [citado el 8 de septiembre de 2022]. Disponible en:
https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5072773&fecha=09/12/2008#gsc.tab=0
 DOF. NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de
hospitales y consultorios de atención médica especializada. [Internet]. México. Secretaría de Salud; 2001 [citado
el 8 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.ucol.mx/content/cms/13/file/NOM/NOM-197-SSA1-
2000.pdf
 Cofepris: ¿Cuáles son los requisitos para abrir un consultorio médico? [Internet]. Org.mx. [citado el 8 de
septiembre de 2022]. Disponible en: https://superinstitucionales.org.mx/2021/06/29/cofepris-cuales-son-los-
requisitos-paraabrir-un-consultorio-medico/

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ANEXOS

Nimbe Lisset Munguía Varela

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UBICACIÓN
Calle Río Nilo no. 1 San José Tequixquiac Edo. México.

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Plano distributivo

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