El trastorno paranoide de la personalidad se caracteriza por una desconfianza y sospecha injustificadas de los demás. Los pacientes con este trastorno asumen que los demás tienen intenciones maliciosas hacia ellos, incluso cuando no hay evidencia para apoyar estas creencias. El diagnóstico se realiza clínicamente y el tratamiento incluye terapia cognitivo-conductual para abordar las creencias disfuncionales.
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El trastorno paranoide de la personalidad se caracteriza por una desconfianza y sospecha injustificadas de los demás. Los pacientes con este trastorno asumen que los demás tienen intenciones maliciosas hacia ellos, incluso cuando no hay evidencia para apoyar estas creencias. El diagnóstico se realiza clínicamente y el tratamiento incluye terapia cognitivo-conductual para abordar las creencias disfuncionales.
El trastorno paranoide de la personalidad se caracteriza por una desconfianza y sospecha injustificadas de los demás. Los pacientes con este trastorno asumen que los demás tienen intenciones maliciosas hacia ellos, incluso cuando no hay evidencia para apoyar estas creencias. El diagnóstico se realiza clínicamente y el tratamiento incluye terapia cognitivo-conductual para abordar las creencias disfuncionales.
El trastorno paranoide de la personalidad se caracteriza por una desconfianza y sospecha injustificadas de los demás. Los pacientes con este trastorno asumen que los demás tienen intenciones maliciosas hacia ellos, incluso cuando no hay evidencia para apoyar estas creencias. El diagnóstico se realiza clínicamente y el tratamiento incluye terapia cognitivo-conductual para abordar las creencias disfuncionales.
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Trastorno paranoide de la personalidad
El trastorno paranoide de la personalidad se caracteriza por un patrón
generalizado de desconfianza injustificada y sospecha de los demás que implica la interpretación de sus motivos como maliciosos. El diagnóstico se realiza por criterios clínicos. El tratamiento se realiza con terapia cognitivo-conductual. Los pacientes con trastorno de personalidad paranoide desconfían de los demás y asumen que los demás tienen la intención de perjudicarlos o engañarlos, incluso cuando tienen una justificación escasa o nula para estos sentimientos. Existe cierta evidencia de aumento de la prevalencia en las familias. Algunas evidencias sugieren un vínculo entre este trastorno, el abuso emocional y/o físico y la victimización en la infancia.Las enfermedades asociadas son frecuentes. El trastorno de personalidad paranoide rara vez es el único diagnóstico. Las comorbilidades comunes incluyen trastornos del pensamiento (p. ej., esquizofrenia), trastornos de ansiedad (p. ej., obia social [trastorno de ansiedad social]), trastorno por estrés postraumático, trastornos por consumo de alcohol, y otros trastorno de la personalidad (p. ej., el limítrofe). Signos y síntomas del trastorno paranoide de la personalidad Los pacientes con trastorno de personalidad paranoide sospechan que otros tienen previsto explotarlos, engañarlos, o hacerles daño. Sienten que pueden ser atacados en cualquier momento sin razón. A pesar de que hay poca o ninguna evidencia, insisten en mantener sus sospechas y pensamientos. A menudo, estos pacientes piensan que otros los han herido en gran medida y de forma irreversible. Son hipervigilantes de posibles insultos, desprecios, amenazas y deslealtades y buscan significados ocultos en las observaciones y acciones. Vigilan de cerca a otros para obtener pruebas para apoyar sus sospechas. Por ejemplo, se puede malinterpretar una oferta de ayuda como una implicación de que no son capaces de hacer la tarea por su cuenta. Si piensan que han sido insultados o lesionados de alguna manera, no perdonan a la persona que los hirió. Tienden a contraatacar o a enojarse en respuesta a estas lesiones percibidas. Porque no confían en los demás, sienten la necesidad de ser autónomos y de controlar la situación. Estos pacientes son reacios a confiar o desarrollar relaciones estrechas con los demás porque les preocupa que la información pueda ser usada en su contra. Dudan de la lealtad de los amigos y de la fidelidad de su cónyuge o pareja. Pueden ser extremadamente celosos y pueden cuestionar constantemente las actividades y los motivos de su cónyuge o pareja en un esfuerzo por justificar sus celos.Por lo tanto, los pacientes con trastorno paranoide de la personalidad pueden ser difíciles de tratar. Cuando los demás responden negativamente a ellos, toman estas respuestas como una confirmación de sus sospechas originales. Diagnóstico del trastorno paranoide de la personalidad Criterios clínicos (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, quinta edición [DSM-5]) Para diagnosticar un trastorno paranoide de la personalidad, los pacientes deben tener Desconfianza persistente y sospecha de los demás: esta desconfianza y sospecha se manifiestan con la presencia de ≥ 4 de los siguientes: Sospecha injustificada de que otras personas los están explotando, dañando o decepcionando. Preocupación por dudas injustificadas sobre la fiabilidad de sus amigos y compañeros de trabajo. Renuencia a confiar en los demás frente al temor de que la información sea utilizada en su contra. Malinterpretación de afirmaciones o eventos benignos que el individuo piensa que esconden menosprecio, hostilidad o una amenaza. Resentimiento por insultos, lesiones o desaires. Disposición a pensar que su carácter o reputación ha sido atacado y rapidez para reaccionar con ira o para contraatacar. Sospechas recurrentes e injustificadas de que su cónyuge o su pareja es infiel. Además, los síntomas deben haber comenzado en la edad adulta temprana.
Tratamiento del trastorno paranoide de la personalidad
Terapia cognitivo-conductual El tratamiento general del trastorno de personalidad paranoide es el mismo que para todos los trastornos de la personalidad. No se demostraron tratamientos eficaces para el trastorno de personalidad paranoica. El nivel alto general de sospecha y desconfianza en los pacientes hacen difícil establecer una buena relación. Expresar cualquier reconocimiento de validez en pacientes con sospechas puede facilitar una alianza entre el paciente y el médico. Esta alianza puede entonces permitir a los pacientes participar en la terapia cognitivo-conductual o estar dispuesto a tomar cualquier medicamento (p. ej., antidepresivos, antipsicóticos atípicos) prescritos para tratar síntomas específicos. Los antipsicóticos atípicos (de segunda generación) pueden ayudar a disminuir la ansiedad.