S08.s1 - Material

PSICOPATOLOGÍA
DEBATE
¿En que piensan cuando hablamos de esquizofenia?
Datos/Observaciones
Semana 8
Tema
Esquizofrenia
LOGRO DE LA SESIÓN:
Al finalizar la sesión el estudiante podrá reconocer las características que acompañan a los cuadros
de esquizofrenia
ESQUIZOFRENIA
Trastorno mental grave y complejo.

Involucra la perdida de contacto con la realidad.
El deterioro cognitivo puede alcanzar un nivel elevado que interfiere
en su capacidad para afrontar las demandas cotidianas de la vida.
Puede afectar gravemente a casi todas las áreas y funciones del
paciente.
Inicio y curso pueden ser variables.
Fase premórbida
Datos/Observaciones
Conceptos Esquizofrenia
Datos/Observaciones
SINTOMAS POSITIVOS
Ideas delirantes, creencias • Perjuicio, control, referencia, grandiosidad,
fijas y erróneas místico – religiosa, celos, somáticas.
Alucinaciones o • Auditivas, visuales, olfativas, gustativas,

experiencias sensoriales corporales.
• Estado estupuroso, inhibición o agitación

Síntomas motores o psicomotriz, estereotipas motoras o
comportamiento catatónico manerismos, ecopraxia, negativismo, motor
extraño
Datos/Observaciones
SINTOMAS NEGATIVOS
Alogia
Aplanamiento Abulia -
afectivo apatía
Anhedonia
Datos/Observaciones
SINTOMAS COGNITIVOS
Déficit de
funciones
cognitivas
Trastornos Lentitud de
del lenguaje pensamiento
Problemas Problemas de
perceptivos atención
Problemas
de
memoria
Datos/Observaciones
SINTOMAS DE DESORGANIZACIÓN
Afecto
inapropiado
Comportamiento
desorganizado
Lenguaje
desorganizado
Datos/Observaciones
Etiología: Principales hallazgos neuroanatómicos y neurofisiológicos
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE F20.0
En el cuadro clínico predominan las ideas delirantes relativamente

estables, a menudo paranoides, que suelen acompañarse de
alucinaciones, en especial de tipo auditivo y de otros trastornos de la
percepción.
Sin embargo, los trastornos afectivos, de la voluntad, del lenguaje y los

síntomas catatónicos pueden ser poco llamativos.
Datos/Observaciones
ESQUIZOFRENIA HEBEFRÉNICA F20.1
Forma de esquizofrenia en la que los trastornos afectivos son importantes, las
ideas delirantes y las alucinaciones son transitorias y fragmentarias y es frecuente
el comportamiento irresponsable e imprevisible y los manierismos.
La afectividad es superficial e inadecuada y se acompaña con frecuencia de risas
insulsas o sonrisas absortas como de satisfacción de sí mismo, de un modo
despectivo de actuar, de muecas, manierismos, burlas, quejas hipocondriacas y
de frases repetitivas.
El pensamiento aparece desorganizado y el lenguaje es divagatorio e
incoherente. Hay una tendencia a permanecer solitario y el comportamiento
carece de propósito y de resonancia afectiva. Rápida aparición de síntomas
negativos, en especial de embotamiento afectivo y de abulia.
Datos/Observaciones
ESQUIZOFRENIA RESIDUAL F20.5
Estado crónico del curso de la enfermedad esquizofrénica, en el que se ha

producido una clara evolución progresiva desde los estados iniciales (que
incluyen uno o más episodios con síntomas psicóticos que han satisfecho
las pautas generales de la esquizofrenia) hacia los estadios finales
caracterizados por la presencia de síntomas "negativos" y de deterioro
persistente, aunque no necesariamente irreversibles.
Datos/Observaciones
ESQUIZOFRENIA SIMPLE F20.6
Se presenta un desarrollo insidioso aunque progresivo, de un
comportamiento extravagante, de una incapacidad para satisfacer las
demandas de la vida social y de una disminución del rendimiento en
general.
No hay evidencia de alucinaciones y ni de ideas delirantes y el trastorno es no
tan claramente psicótico como los tipos hebefrénico, paranoide y catatónico.
Los rasgos "negativos" característicos de la esquizofrenia residual (por
ejemplo, embotamiento afectivo, abulia) aparecen sin haber sido precedidos
de síntomas psicóticos claramente manifiestos.
El creciente empobrecimiento social puede conducir a un vagabundeo, los
enfermos se encierran en sí mismos, se vuelven ociosos y pierden sus
objetivos.
Datos/Observaciones
Esquizotípico F21
a) La afectividad es fría y vacía de contenido, y a menudo se acompaña de anhedonia.
b) El comportamiento o la apariencia son extraños, excéntricos o peculiares.
c) Empobrecimiento de las relaciones personales y una tendencia al retraimiento social.
d) Ideas de referencia, ideas paranoides o extravagantes, creencias fantásticas y preocupaciones
autísticas que no conforman claras ideas delirantes.
e) Ideas paranoides o suspicacia.
f) Rumiaciones obsesivas sin resistencia interna, (contenidos dismórficos, sexuales o agresivos)
g) Experiencias perceptivas extraordinarias como ilusiones corporales somato-sensoriales u otras
ilusiones o manifestaciones de despersonalización o desrealización ocasionales.
h) Pensamiento y lenguaje vagos, circunstanciales, metafóricos, extraordinariamente elaborados
y a menudo estereotipados, sin llegar a una clara incoherencia o divagación del pensamiento.
i) Episodios, casi psicóticos, ocasionales y transitorios, con alucinaciones visuales y auditivas
intensas e ideas pseudo-delirantes, que normalmente se desencadenan sin provocación externa.
EVOLUCIÓN HACIA UNA ESQUIZOFRENIA PLENA
Datos/Observaciones
Ideas delirantes F22
Grupo de trastornos caracterizado por la aparición de un único tema delirante o de un
grupo de ideas delirantes relacionadas entre sí que normalmente son muy persistentes,
y que incluso pueden durar hasta el final de la vida del individuo. El contenido del tema o
conjunto de ideas delirantes es muy variable. A menudo es de persecución,
hipocondriaco o de grandeza, pero también puede referirse a temas de litigio o de celos
o poner de manifiesto la convicción de que una parte del propio cuerpo está deformada o
de que otros piensan que se despide mal olor o que se es homosexual. Lo más
característico es que no se presente otra psicopatología, pero pueden aparecer de modo
intermitente síntomas depresivos y, en algunos casos, alucinaciones olfatorias y táctiles.
Sin embargo, alucinaciones auditivas ocasionales o transitorias, no típicamente
esquizofrénicas y que no constituyen una parte principal del cuadro clínico, no excluyen
el diagnóstico en enfermos ancianos.
Datos/Observaciones
Trabajo en grupo
Datos/Observaciones
¿Qué hemos aprendido hoy?
¿Hemos alcanzado el logro de
aprendizaje propuesto para la
sesión?
Datos/Observaciones
RESUMEN Y CONCLUSIONES
Datos/Observaciones

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¿En que piensan cuando hablamos de esquizofenia?

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Alucinaciones o • Auditivas, visuales, olfativas, gustativas,

• Estado estupuroso, inhibición o agitación

En el cuadro clínico predominan las ideas delirantes relativamente

Sin embargo, los trastornos afectivos, de la voluntad, del lenguaje y los

Estado crónico del curso de la enfermedad esquizofrénica, en el que se ha

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