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    Sd. Psicotico, Neurotico

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    Isaac Sánchez
    El documento describe el síndrome psicótico, caracterizado por alteraciones profundas del pensamiento, percepción y comportamiento que causan una pérdida de contacto con la realidad. Incluye delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado y otros síntomas positivos y negativos. Explica que puede ser causado por trastornos como la esquizofrenia o inducido por sustancias, y requiere descartar primero causas médicas subyacentes.

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    Sd. Psicotico, Neurotico

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    El documento describe el síndrome psicótico, caracterizado por alteraciones profundas del pensamiento, percepción y comportamiento que causan una pérdida de contacto con la realidad. Incluye delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado y otros síntomas positivos y negativos. Explica que puede ser causado por trastornos como la esquizofrenia o inducido por sustancias, y requiere descartar primero causas médicas subyacentes.

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    psiquitria clases

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    El documento describe el síndrome psicótico, caracterizado por alteraciones profundas del pensamiento, percepción y comportamiento que causan una pérdida de contacto con la realidad. Incluye delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado y otros síntomas positivos y negativos. Explica que puede ser causado por trastornos como la esquizofrenia o inducido por sustancias, y requiere descartar primero causas médicas subyacentes.

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    de 12

    SINDROME PSICÓTICO

     Se suele reservar este concepto para los trastornos mentales


    caracterizados por alteraciones penetrantes y profundas del
    pensamiento (en su forma, contenido y tema), además de
    afectar, de forma variable según de qué trastorno se trate, a
    la esfera del estado de ánimo, la percepción y, en general, las
    diversas funciones cognitivas y del comportamiento. Psicosis
    supone perder el contacto con la realidad y entrar en un
    mundo lleno de preocupaciones altamente personalizadas,
    esto es, delirar. En principio, y siguiendo el aforismo clásico:
    “no hay psicosis sin delirio”
     Hemos partido de la idea históricamente más
    aceptada que es la de asumir las psicosis como
    trastornos del pensamiento, del razonamiento y del
    juicio
    Sindrome Psicótico :
    Aproximación diagnóstica
    • Observación: importancia de comportamiento y actitudes
    • Filiación: Datos importantes del «Yo»
    • Antecedentes familiares
    • Relato de la enfermedad actual y curso de vida
    • No conciencia de enfermedad mental
    • Disminución de capacidad productiva
    • Cambios llamativos de las pautas de personalidad
    • Respuestas emocionales inadecuadas y/o
    desproporcionadas.
    • Desmedro de Funciones intelectuales superiores
    • Desorganización mayor o menor de la conducta
    Sintomatología básica

     Ruptura con el sistema de realidad


     Trastorno del pensamiento
     Pseudo percepciones
     Desorganización del comportamiento
     Incapacidad del organismo para mantener su integridad (
    incapacidad para adaptarse a cambios; incapacidad para
    controlar impulsos)
     Desocialización por aislamiento, desconfianza, timidez o
    por pérdida de funciones intelectuales superiores.
     Primitivización o regresión.
    DSM 5 : Espectro de la esquizofrenia y
    otros trastornos psicóticos

     Trastorno esquizotípico (de la personalidad)


     Trastorno delirante (F22)
     Trastorno psicótico breve (F23)
     Trastorno esquizofreniforme (F20.81)
     Esquizofrenia (F20.9)
     Trastorno esquizoafectivo
     Trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos
     Trastorno psicótico debido a otra afección médica
    DSM 5 : Espectro de la esquizofrenia y
    otros trastornos psicóticos

    Son definidos como anormalidades en uno o mas de


    estos cinco principales dominios:
    1. Delirios (ideas delirantes)
    2. Alucinaciones
    3. Pensamiento desorganizado (discurso),
    4. Comportamiento motor gravemente
    desorganizado o anormal (incluida la catatonia)
    5. Síntomas negativos.
    SINTOMAS POSITIVOS de la Psicosis
    y esquizofrenia
    DISTORSION ó
    exageración del
    DELIRIOS ALUCINACIONES
    lenguaje y
    comunicación

    DISCURSO
    COMPORTAMIENTO COMPORTAMIENTO
    DESORGANIZADO
    DESORGANIZADO CATATONICO

    AGITACION
    SINTOMAS NEGATIVOS
    AFECTO
    ANHEDONIA ALOGIA
    APLANADO

    PENSAMIENTO AISLAMIENTO
    ABULIA
    ESTEREOTIPADO SOCIAL

    DIFICULTAD DIFICULTAD
    PASIVIDAD PARA LAS PARA LAS
    RELACIONES RELACIONES
     La capacidad mental, respuesta afectiva, capacidad de
    reconocer la realidad, comunicarse y relacionarse con
    otros, están afectadas.
     La Psicosis puede ser Paranoide, desorganizada, excitada o
    depresiva.
     No compromete estado de conciencia ( en ese caso
    descartar obligatoriamente una causa médica)
    Otros síntomas

     Irritabilidad
     Hostilidad
     Síntoma cognitivos y afectivos
     Pobre contacto visual
     Síntomas cognitivos
    VALORACION SINDROME PSICOTICO

    El clínico debe:
     1. Descartar causa médica subyacente (ante alt. Estado de
    conciencia y síntomas poco usuales.
     2. Historia familiar lo más completa, incluyendo antec.
    médicos, neurológicos y psiquiátricos.
     3. Considerar la posibilidad de una condición médica no
    psiquiátrica, incluso en pacientes con diagnósticos de
    enfermedad mental previos conocidos.

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