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    Analisis Articulo Coste Efectividad PDF

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    Victoria Macas
    Este documento presenta un análisis del artículo "Análisis coste-efectividad en la evaluación económica de intervenciones sanitarias". Se analizan conceptos clave como la frontera eficiente, los años de vida ganados, y los umbrales de coste por unidad de efectividad utilizados en diferentes países. Además, se identifican las características de los estudios económicos que más pueden influir en la calidad de sus resultados, como la tasa de descuento y la selección de opciones incluidas.

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    Este documento presenta un análisis del artículo "Análisis coste-efectividad en la evaluación económica de intervenciones sanitarias". Se analizan conceptos clave como la frontera eficiente, los años de vida ganados, y los umbrales de coste por unidad de efectividad utilizados en diferentes países. Además, se identifican las características de los estudios económicos que más pueden influir en la calidad de sus resultados, como la tasa de descuento y la selección de opciones incluidas.

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    Este documento presenta un análisis del artículo "Análisis coste-efectividad en la evaluación económica de intervenciones sanitarias". Se analizan conceptos clave como la frontera eficiente, los años de vida ganados, y los umbrales de coste por unidad de efectividad utilizados en diferentes países. Además, se identifican las características de los estudios económicos que más pueden influir en la calidad de sus resultados, como la tasa de descuento y la selección de opciones incluidas.

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    UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS

    MAESTRÍA EN GERENCIA DE INSTITUCIONES


    DE SALUD

    ANÀLISIS ECONOMICO Y ESTRATEGICO


    SECTOR SALUD

    TEMA: Análisis del artículo "Análisis coste-efectividad en


    la evaluación económica de intervenciones sanitarias".

    DOCENTE: Eco. Carlos Fernandez

    ALUMNA:

    Macas Valarezo, Victoria

    Periodo: 2022-2023
    1. ¿Todas las intervenciones en la realidad pueden ser disponibles?

    No, debido a que desgraciadamente todos los sistemas sanitarios sufren unas limitaciones
    presupuestarias que impiden que se puedan poner en práctica “todas” las intervenciones
    disponibles. Ante tal imposibilidad, los responsables de administrar el sistema deberán
    determinar qué intervenciones son más prioritarias para la sociedad a la que da cobertura.

    2. ¿Qué significa la tabla 2?

    Significa que se ha realizado una comparación entre los costes, resultados y análisis coste-
    efectividad de 6 opciones hipotéticas para el tratamiento de una misma enfermedad. En
    la tabla 2 aparecen 6 intervenciones hipotéticas (A-F) para tratar un mismo problema de
    salud en un conjunto homogéneo de pacientes. Para cada intervención la tabla recoge el
    coste en euros por paciente tratado y la efectividad medida en años de vida ganados
    (AVG) también por paciente tratado. Las opciones se presentan ya ordenadas por su coste,
    de menor a mayor. En la tabla 2 se indican, a continuación del CEM y para cada opción,
    el coste y la efectividad incrementales cuando se compara la intervención con la que
    inmediatamente le precede en términos de coste. Así, por ejemplo, la opción B supone un
    coste incremental frente a A de 3.000 € y 0,10 AVG; la intervención C supone 300 € más
    que B y 0,3 AVG menos que B, y la opción D, 200 € más que C y 0,40 AVG más

    3. ¿Qué es la Frontera Eficiente (FE)? ¿Y los años de vida ganada


    (AVG)?
    La frontera eficiente es una curva conocida como frontera eficiente que se define
    conectando mediante segmentos los puntos situados más a la derecha y abajo en el
    gráfico; esto es, conectando los puntos que representan las opciones más razonables desde
    una perspectiva eficiente: los que tienen mayor efectividad (AVG en nuestro ejemplo) y
    menor coste. También puede definirse como todos aquellos puntos en los cuales se
    obtiene un rendimiento óptimo dado un nivel de riesgo. Los años de vida ganados son
    el número adicional de años que vive una persona como resultado de un tratamiento.

    4. ¿Cuál el dintel máximo para el precio que se está dispuesto a


    pagar por unidad de efectividad en EE.UU y Canadá? ¿Y en
    España?

    En lugar de utilizar el presupuesto como criterio para la decisión, se puede determinar


    cuál es el precio máximo que se está dispuesto a pagar por una unidad de efectividad. El
    objetivo del decisor es en este caso escoger la intervención más efectiva para la cual el
    coste incremental por unidad de efectividad ganada es inferior al precio máximo que se
    quiere pagar. Si en el ejemplo de la tabla 2 se estableciera un límite de 50.000 € por AVG,
    la opción a escoger sería la D, ya que su CEI se encuentra por debajo del dintel máximo
    definido.

    El decisor puede utilizar otro criterio basado en el precio por unidad de efectividad para
    decidir cuáles son las intervenciones que se deben financiar. Este método establece un
    dintel máximo para el precio que se está dispuesto a pagar por unidad de efectividad. En
    EE.UU., Canadá y algunos países europeos se considera que una intervención sanitaria
    presenta una relación coste-efectividad aceptable si el coste adicional de cada año de vida
    ajustado por calidad ganado es inferior a 50.000 dólares e inaceptable cuando supera los
    100.000 dólares por año de vida ajustado por calidad. En España no existe un criterio
    unánime a la hora de realizar tales recomendaciones, es decir, no hay un criterio sobre lo
    que es una intervención sanitaria eficiente. En una reciente revisión de la bibliografía se
    ha planteado que todas las intervenciones hasta 30.000 €/AVG serían eficientes, e
    ineficientes las superiores a 120.000 €/AVG. Entre 30.000 y 120.000 € por AVG habría
    una zona de incertidumbre sobre la cual sería difícil pronunciarse.

    5. ¿Cuáles son las características de los estudios que más pueden


    influir en la calidad de sus resultados?

    Drummond et al han puesto de manifiesto que los ACE no siempre son homogéneos en
    cuanto a sus procedimientos, por lo que sus resultados no son estrictamente comparables.

    Las características de los estudios que más pueden influir en la calidad de sus resultados
    son según estos autores:
    a) la tasa de descuento aplicada
    b) el método de estimación de las preferencias por los estados de salud
    c) el intervalo de costes y resultados considerado
    d) la selección de las opciones incluidas.

    Esta última característica sería probablemente la más importante para la interpretación de


    las listas de eficiencia.

    Bibliografía

    Prieto, L., Sacristán, J. A., Antoñanzas, F., Rubio-Terrés, C., Pinto, J. L., & Rovira, J.
    (2004). Análisis coste-efectividad en la evaluación económica de intervenciones
    sanitarias. Medicina Clínica, 122(13), 505-510.

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