Enfermedadesviralesdelamucosaoral 160104223756 PDF

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ENFERMEDADES

VIRALES DE LA MUCOSA
ORAL
INTRODUCCIÓN:
 Existen numerosas enfermedades que afectan la
mucosa oral, debiendo pensar causas:
 Infecciosas (Virus, Bacterias, Hongos y Parásitos)
 Físicas
 Medicamentosas
 Sistémicas
ETIOLOGIAS INFECCIOSAS:
HERPESVIRUS
VHH-5:
Se conocen 8 tipos de virus de la familia herpesviridae
•Citomegalovirus (CMV):
que afectan humanos:
mononucleosis, retinitis, hepatitis y
otras enfermedades infecciosas.
VHH-1 o Simple 1:
•Gingivoestomatitis herpetica. VHH-2 o Simple 2:
VHH-6:
•Herpes labial (“calor de •Herpes genital.
estomago”) •Roseola infantum o exantema
súbito
•Queratocinjuntivitis de la infancia.
Herpetica
VHH-7:
•Parecido al VHH-6, pues provoca
VHH-3 o Virus de la Varicela Zoster :
los mismos
•Herpes síntomas.
zóster (culebrilla)
VHH-8:
•Varicela: una enfermedad muy
•Virus del sarcoma
contagiosa, deenKaposi,
sobre todo es
los niños.
un Rhadinoviru

VHH-4 o Virus de Epstein Barr (VEB):


•Produce mononucleosis infecciosa,
el linfoma de Burkitt y el carcinoma
nasofaríngeo.
Las que nos importan por su
presentación en cavidad oral son:

1. INFECCIONES POR HERPES SIMPLE.

2. INFECCIONES POR VARICELA–ZOSTER.


1) VIRUS HERPES SIMPLE
a) Gingivoestomatitis herpetica primaria aguda.

b) Herpes oral.
 H. Labial recidivante.
 H. Intraoral recidivante.

c) Panadizo herpetico.
a) GINGIVOESTOMATITIS
HERPETICA PRIMARIA AGUDA
 Etiología: Infección inicial por VHS 1-2
 Epidemiología: se ve entre 1-5 años y hace otro pico
en adolescencia.
 Transmisión: a través del contacto directo con las
lesiones o por medio de la saliva.
 Evolución Clínica:
 Pródromo de cefalea, fiebre, malestar y adenopatías
 Dos-tres días después aparecen lesiones aftosas y
ulcerosas orales diseminadas
 Afectan cualquier área de la mucosa oral (predominio
anterior)
 Muy dolorosas
 El cuadro se resuelve en 7-10 días
Gingivoestomatitis herpética primaria en niño de
cuatro años, con compromiso gingival, labial, además
tenía úlceras en lengua, acompañado de fiebre.
b) HERPES SIMPLE ORAL

 LABIAL RECIDIVANTE:
 Presentación episódica de vesículas en labio, se da por
reactivación de VHS latente.
 Sensación de disestesia o ardor 2-3 días previos
 La reactivación se relaciona con stress, infecciones,
menstruación, traumatismos
 Tratamiento: reposo, líquidos, analgésicos, dieta blanda,
higiene oral

 INTRAORAL RECIDIVANTE: Presentación episódica de


ulceraciones puntiformes intraorales
c) PANADIZO HERPÉTICO

 Infección primaria o secundaria por VHS


localizada en manos o dedos.

 Se adquiere por contacto directo con una lesión


activa.
 Aparece complicando otras enfermedades
infecciosas.
 Denominada segunda enfermedad.
 Localización: oral, perioral, orificios nasales,
vulva y miembros especialmente en falange
distal.
 Adenomegalias y compromiso del estado
general.
VIRUS VARICELA-ZOSTER

 VARICELA

 HERPES ZOSTER.

 Sme. de RAMSAY HUNT.


VARICELA
 Infección primaria por VVZ:
 Se adquiere en la niñez
 Produce una erupción papulovesiculosa
sintomática generalizada que se acompaña
malestar y fiebre
 Mucosa oral: presenta vesiculas y ulceraciones
menores.
HERPES ZOSTER
 Más frecuente en inmunodeprimidos, pacientes con enfermedades
sistémicas y tto radioterapia
 Pródromos de disestesias, prurito o dolor

 Fiebre + erupción vesiculosa unilateral con tendencia a la


agrupación
 Circunscrita a un dermatomo
 Más frecuentes en base de lengua y pared faríngea lateral
 Frecuente adenopatía subdigástrica unilateral
 Dolor persiste por largos períodos
 Asociado al Sindrome de Ramsay Hunt

 TTO antiviral sistémico en las primeras 72 horas dependiendo de


extensión del cuadro y el grado de inmunosupresión:
 Aciclovir 800 mg c/4 horas x 7 días
Sme. de RAMSAY HUNT
Síndrome que asocia parálisis facial periférica acompañada
de una erupción vesicular en pabellón auricular o cavidad
oral, causada por la afectación del ganglio geniculado por
el virus varicela-zoster (VVZ). Hay 4 variedades:
A. Variedad I o simple: zona en piel de oreja, retroauriculares,
otalgia, vesículas en lengua 2/3 ant. úvula y fauces, disgeusia.

B. Variedad II: parálisis facial

C. Variedad III: nervio auditivo-sordera otorragia

D. Variedad IV: nervio vestibular- alteraciones del equilibrio,


vértigo, nauseas

E. Asociaciones: alteraciones de olfato, gusto y oído, parálisis


ocular, facial, de vejiga, intestino y hemiplejías.
OTROS VIRUS HERPES
 VIRUS DE EPSTEIN-BARR:
 Mononuleosis infecciosa: Da fatiga, malestar,
amigdalitis, estomatitis, adenopatías, fiebre persiste
por largos períodos y se presenta en pacientes
jóvenes
 Leucoplasia vellosa
 CITOMEGALOVIRUS
 Infección de la niñez que cursa con síntomas leves,
faringitis, malestar, fiebre, adenopatías
 Las infecciones graves pueden dar hepatitis,
neumonía, trombocitopenia, encefalitis, etc.
 HERPESVIRUS HUMANO 6 y 7:
 Exantema súbito
 Pitiriasis rosada
 Enfermedades linfoproliferativas
en adultos
ENTEROVIRUS
TIPOS:

 Virus Coxaquie A y B

 Echovirus

 Poliovirus
COXSACKIEVIRUS
CLASIFICACION

 Tipo A
 Herpangina
 Enfermedad pie mano boca

 Tipo B
Herpangina:
 Afecta niños entre 3-10 años
 Pequeña ulceraciones
 Localizada en la parte posterior del paladar
blando y nasofaringe (lo diferencia de la
Gingivoestomatitis).
 Leve sintomatología general
 No lesiones palmo-plantares
 Resolución del cuadro en 7-10 días
 Tratamiento sintomático
Enfermedad de Pie-Mano-Boca
 Causada por virus Coxsackie A16 (enterovirus)
 Niños entre 6 meses-5 años
 Mayor incidencia finales verano principios otoño
 Transmisión secreciones respiratorias y fecal-
oral
 Vesículas, aftas y úlceras dolorosas que afectan
lengua, paladar blando y pilares amigdalinos
anteriores
 Lesiones vesiculosas en palmas y plantas
 Fiebre alta
 Síntomas catarrales leves
POXVIRUS

 Molusco contagioso

 Otros poxvirus

 Viruela (erradicado)
Molusco Contagioso
Viruela (erradicación mundial)
MUCHAS GRACIAS!!!

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