Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 134 vistas

    Modelo de Informe Psicologico

    Cargado por

    JOSSEHP GEANPIERO LLERENA HILARIO
    1) Se realizó una evaluación psicológica a una mujer de 53 años por orden judicial debido a una denuncia de violencia familiar realizada por su esposo. 2) Los resultados mostraron que la mujer tiene capacidades cognitivas normales y una personalidad estable sin indicios de problemas psicológicos. 3) Se concluyó que la paciente está experimentando un estrés situacional debido a la separación de su esposo, quien tiene otra familia, y se recomendó continuar con terapia individual.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Modelo de Informe Psicologico

    Cargado por

    JOSSEHP GEANPIERO LLERENA HILARIO
    134 vistas2 páginas
    1) Se realizó una evaluación psicológica a una mujer de 53 años por orden judicial debido a una denuncia de violencia familiar realizada por su esposo. 2) Los resultados mostraron que la mujer tiene capacidades cognitivas normales y una personalidad estable sin indicios de problemas psicológicos. 3) Se concluyó que la paciente está experimentando un estrés situacional debido a la separación de su esposo, quien tiene otra familia, y se recomendó continuar con terapia individual.

    Título original

    MODELO DE INFORME PSICOLOGICO (1)

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    1) Se realizó una evaluación psicológica a una mujer de 53 años por orden judicial debido a una denuncia de violencia familiar realizada por su esposo. 2) Los resultados mostraron que la mujer tiene capacidades cognitivas normales y una personalidad estable sin indicios de problemas psicológicos. 3) Se concluyó que la paciente está experimentando un estrés situacional debido a la separación de su esposo, quien tiene otra familia, y se recomendó continuar con terapia individual.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    134 vistas2 páginas

    Modelo de Informe Psicologico

    Cargado por

    JOSSEHP GEANPIERO LLERENA HILARIO
    1) Se realizó una evaluación psicológica a una mujer de 53 años por orden judicial debido a una denuncia de violencia familiar realizada por su esposo. 2) Los resultados mostraron que la mujer tiene capacidades cognitivas normales y una personalidad estable sin indicios de problemas psicológicos. 3) Se concluyó que la paciente está experimentando un estrés situacional debido a la separación de su esposo, quien tiene otra familia, y se recomendó continuar con terapia individual.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    de 2

    INFORME PSICOLOGICO Nº 2030

    I. DATOS DE FILIACIÓN:

    Nombres y apellidos : SERRANO REYNA Martha


    Edad : 53 años.
    Fecha de Nacimiento : 20-05-1959
    Estado civil : CASADA
    Parentesco : Esposa de SOT1PNP. (Actividad)
    CIP 30805494
    DNI 08594199
    Historia clínica 601035
    Domicilio : Calle Aparicio Robles Nº1586 3er.piso
    Parque Unión Lima Cercado
    Lugar y Fecha de evaluación. : Consultorio “6” Psicología HN.”LNS”. PNP.
    Del 19NOV2012 al 09ENE2013
    Citas 1 vez por semana
    Examinador : Ps. Jaime Alberto Ramos Clavijo
    Referencia : 11avo Juzgado de Familia.

    Of.Nº14823-2011;O-1801-JR-FT-11.(08NOV2012)con Reg.Mns.940;
    Ofc.Nº436-2012-DIRSAL.PNP.DIRE-JOSS.HN.LNS.DIVMED.SER .PSIC. (14NOV2012)
    Oficio Nº711/2012-DIRSAL.PNP.DREJOSS.HN “LNS”.Sec. Del 17/NOV/2012

    II MOTIVO DE CONSULTA:

    Paciente que viene por indicación de la Dirección del Hospital Central “LNS”PNP, a fin de que
    se realice una evaluación y Terapia Psicológica a la paciente por mandato del 11avo Juzgado de
    Familia de Lima Corte Superior de Justicia de Lima.

    III ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA:

    Paciente que viene a consulta y refiere haber recibido notificaciones judiciales porque el esposo la
    denuncia por violencia familiar, indica: “No acudí inicialmente a las citaciones que me dieron
    porque pensé que mi esposo iba a rectificarse porque es falso todo lo que él me acusa y que
    finalmente pensé que iba a regresar a nuestra casa; yo nunca le hice problemas incluso no lo
    denuncie por abandono de hogar; pero me he enterado que tiene otra familia, además con una
    hija bebita y me amenaza constantemente porque me negué a firmarle el divorcio. Actualmente
    vivo separada de él hace 2 años y cuando se fue del hogar me dijo que había puesto una denuncia
    por retiro forzoso.
    Seis meses antes de que el salga de casa recibía llamadas y mensajes constantemente de su
    querida, cambio su carácter ya no me llevaba a las reuniones y paseos del trabajo, había fechas
    en que no llegaba a casa a dormir; en una oportunidad hablo con un familiar y le dijo que tenía
    otra mujer, yo escuche de casualidad y al confrontarlo negó los hechos, teníamos discusiones
    constante por ese motivo, pero él siempre lo negaba, decía que soy una loca, que pienso mal que
    veo muchas novelas. Después que se retira de nuestro hogar me pide el divorcio y reconoce recién
    que tiene otra mujer y que se quiere casar con ella, yo me niego y posteriormente me llegan
    citaciones por violencia familiar y me acusa de cosas que yo nunca hice”.
    “A partir que se retira de casa no me da ninguna ayuda económica para la mantención de mi hijo
    y la mía propia; sin embargo últimamente hace un acuerdo con mi hijo y lo apoya con parte del
    dinero de su pensión de la Universidad. Mi hijo actualmente tiene
    20 años, estudia en la Universidad Ingeniería Electrónica y también trabaja en le Empresa de
    Transportes CIVA, yo trabajo vendiendo ropa para niños y además alterno mis horarios cuidando
    ancianos”.

    IV OBSERVACION DE CONDUCTA:
    Paciente adulta de 53 años de edad cronológica, de estatura y contextura mediana baja de raza
    mestiza. Durante la entrevista, aparenta su edad cronológica, viste de
    acuerdo a la estación, su arreglo aseo y aliño personal se encuentran en condiciones adecuadas, al
    iniciar la entrevista se muestra muy lábil, se encuentra orientada en tiempo espacio y persona; sus
    funciones cognitivas aparentemente se encuentran conservadas. Posee lenguaje claro, tono de voz
    bajo.
    Emocionalmente estable, sin embargo al iniciar la entrevista se muestra muy lábil, depresiva y
    con mucho temor por no haber acudido a las citaciones iniciales.

    V. TÉCNICAS Y PRUEBAS DE APLICACIÓN:

    - Historia Clínica psicológica y observación de conducta.


    - Test de inteligencia WAIS ( abreviado)
    - Test de Benton.
    - Cuestionario de Análisis Clínico CAQ (Psicopatológico)
    - Inventario de personalidad de Cattel
    - Escalas de Depresión y Ansiedad de Zung y de Estrés de Solf.

    VI. RESULTADOS:

    Paciente obtiene Coeficiente Intelectual Total de 91 que corresponde a Categoría Mental de


    NORMAL PROMEDIO, en el área Verbal obtiene un C.I de 92 que corresponde a Normal
    Promedio y en área Ejecutiva obtiene un C.I. 94 que corresponde a Normal Promedio. Su interés
    hacia el mundo circundante, su memoria de evocación, así como su deseo por aprender más y
    ampliar su cultura se encuentran adecuados. Asimismo su grado de adaptación al medio, su
    sentido común juicio y lógico social se encuentran en un nivel adecuado. Posee riqueza verbal
    que, le permite hacer abstracciones así como analizar y sintetizar las ideas.
    Su capacidad de atención y concentración se encuentran dentro de lo esperado, así como su
    memoria mediata e inmediata y atención auditiva. Su capacidad de organización visuales y
    coordinación visomotora encuentran conservadas.
    No evidencia indicadores de compromiso orgánico cerebral.
    La evaluada presenta indicadores de personalidad estable con rasgos de extroversión, siendo
    expresiva, afectuosa, objetiva, madura, imaginativa, confiada, apacible, segura de sí misma,
    complaciente, serena, autosuficiente, con recursos para afrontar situaciones problemáticas,
    imaginativa; a veces distraída.
    No presenta indicadores de depresión y/o ansiedad. Sus relaciones interpersonales son adecuadas.
    En la evaluación clínica no presenta indicadores psicopatológicos encontrándose actualmente en
    pleno uso de sus facultades mentales.

    VII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

    Reacción a estrés situacional (Z73.3)


    Ruptura Familiar por separación (Z63.5)

    VIII. CONCLUSIONES:

    - Paciente presenta un CI total de 91 que corresponde a la categoría mental de


    PROMEDIO
    - No evidencia compromiso orgánico cerebral.
    - Personalidad estable, sin indicadores psicopatológicos.

    IX. RECOMENDACIONES:

    1. Continuar con Psicoterapia Individual


    2. No se considera la Psicoterapia de pareja ya que hay una separación de más de 2 años;
    sin embargo sería aconsejable realizar una evaluación psicológica al esposo de la
    paciente.
    3. La paciente desconoce sus derechos elementales de defensa por lo cual se le sugiere
    Asesoría Legal.

    Jesús María, 18 de Enero del 2013

    También podría gustarte