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    Registro de Vacunas PDF

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    Fiorella Campuzano
    Este documento proporciona un formato para registrar la información de inmunizaciones de pacientes y empleados. Se divide en dos secciones principales: A) Datos del establecimiento y del paciente y B) Registro de las inmunizaciones recibidas con detalles como la vacuna, dosis, fecha y establecimiento donde se administró. También incluye notas sobre las vacunas recomendadas según el tipo de empresa y riesgo de exposición, así como sobre la vacuna contra la fiebre amarilla obligatoria para quienes vivan o via

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    Título original

    REGISTRO DE VACUNAS pdf

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    A.

    DATOS DEL ESTABLECIMIENTO - EMPRESA Y USUARIO

    INSTITUCIÓN DEL SISTEMA O NOMBRE DE LA EMPRESA RUC CIIU ESTABLECIMIENTO DE SALUD NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA NÚMERO DE ARCHIVO

    PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE SEXO CARGO / OCUPACIÓN

    B. INMUNIZACIONES
    ESQUEMA ESTABLECIMIENTO DE SALUD
    FECHA NOMBRES COMPLETOS DEL
    VACUNAS DOSIS LOTE COMPLETO (marcar DONDE SE COLOCÓ LA OBSERVACIONES
    ( aaaa /mm / dd ) RESPONSABLE DE LA VACUNACIÓN
    X) VACUNA.

    1°

    2°

    Tétanos - Difteria 3°

    4°

    5°

    1°

    Hepatitis A 2°

    3°

    1°

    Hepatitis B 2°

    3°
    Dosis
    Influenza estacionaria
    única
    Dosis
    Fiebre Amarilla
    única

    1°
    Sarampión-Rubéola
    2°

    INMUNIZACIONES DE ACUERDO AL TIPO DE EMPRESA Y RIESGO

    1°

    2°

    3°

    4°

    5°

    1°

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    3°

    4°

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    1°

    2°

    3°

    SNS-MSP- Form. HCU. 083 / 2019 REGISTRO DE INMUNIZACIONES PARA SALUD EN EL TRABAJO
    4°

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    1°

    2°

    3°

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    5°

    La vacuna contra la Fiebre Amarilla es obligatorio para quien viva o se desplace en la Región Amazónica, su aplicación es hasta los 59 años de edad.

    SNS-MSP- Form. HCU. 083 / 2019 REGISTRO DE INMUNIZACIONES PARA SALUD EN EL TRABAJO

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