Causa y Prevención para los embarazos

adolescentes en el Perú-Lima

- ¿Que son los embarazos adolescentes?

Los embarazos adolescentes o también llamado embarazo
precoz es cuando una menor de edad por falta de
información, violación, etc puede llegar a tener un
embarazo no deseado.
- ¿Como va el embarazo adolescente en el Perú?
En el Perú, 13 de cada 100 adolescentes mujeres ya es
madre o está embarazada. Este indicador –que resulta
alarmante– lo es más cuando nos focalizamos en las
regiones de la Amazonía, donde podemos encontrar hasta
40 de cada 100 adolescentes que ya son madres o están
embarazadas.
A través de la Dirección de Salud Sexual y Reproductiva, el
Minsa detalló que los adolescentes entre los 12 a 17 años
representa al 10.8% de la población en el Perú. De este
total, el embarazo en adolescentes registra el 10.1% en
zona urbana y 22.7% en zona rural.
La ministra de la mujer y poblaciones vulnerables “Ana
María Mendieta” señalo que este problema de los
embarazos adolescentes es especialmente visto en niñas
menores de 14 años, esto nos indica “Abuso sexual” que
lo hablaremos más adelante.
La mayoría de los adolescentes no buscan un embarazo,
pero al año aproximadamente hay 120 mil embarazos al
año debido a la poca información, baja autoestima,
búsqueda de afecto y violencia familiar. Estos son
algunos de los factores que predisponen a los adolescentes
a tener un embarazo no deseado.
- La vida sexual de los adolescentes
El INEI informó que el 6,3% de las adolescentes han tenido
relaciones sexuales antes de los 15 años, el 2,0% se
unieron por primera vez antes de los 15 años y el 0,6%
tuvieron un bebé antes de cumplir 15 años.
La vida sexual de los adolescentes empieza a una edad
más temprana. La edad promedio de la primera relación
sexual en adolescentes de países desarrollados fluctúa, en
el caso de los hombres, entre los 9 y 13 años; mientras que
la edad de las mujeres variar entre los 11 y 14 años (Esto
según las cifras de “El Fondo de las Naciones Unidas para
la Infancia”)
El inicio sexual prematuro eleva las probabilidades de tener
un embarazo no deseado durante la adolescencia. Según
el último estudio “Estado de la Niñez en el Perú”, realizado
por UNICEF y el INEI, la maternidad entre las adolescentes
mujeres de 15 a 19 años de edad reúne al 14% de casos
(Esto haciendo a San Martín, Ucayali y Loreto los más
afectados)
También tenemos que tener en cuenta que en el hogar se
pueden llegar a encontrar esto.
Según la doctora Fabiola Quesada, psicóloga social de la
ONG Aprende Perú, los factores más frecuentes que
predisponen a los adolescentes a tener un embarazo no
deseado son:
- Falta de educación sexual y reproductiva
- Baja autoestima o falta de amor propio
- Búsqueda de afecto
- Violencia familiar y problemas con los padres
- Abuso del alcohol y las drogas
- Presión del grupo o la pareja
- Falta de autocontrol en las emociones e impulsos
sexuales
- Abuso sexual
- Tener relaciones sexuales sin protección
- Pensar que tener un hijo no les va a pasar a ellos
-La falta de información y servicios de salud sexual y
reproductiva
-Opciones anticonceptivas inadecuadas para los
cuerpos o circunstancias de las mujeres
-Normas perjudiciales y estigma alrededor del control
por parte de las mujeres de su fecundidad y sus
cuerpos
-Actitudes prejuiciosas o humillación en los servicios
de salud
-La pobreza y el estancamiento del desarrollo
económico
-La desigualdad de género
La doctora Fabiola Quesada recomienda que, para evitar
un embarazo no deseado, el adolescente debe posponer el
inicio sexual hasta tener toda la información necesaria
sobre salud sexual y reproductiva, así como conocer cuáles
son los derechos relacionados a la vida sexual que tiene
toda persona.
- Cual es la situación en el Perú
La maternidad adolescente impacta de manera negativa en
las oportunidades de desarrollo de las niñas, las
adolescentes y las mujeres, limita el ejercicio de sus
derechos y contribuye a la transmisión intergeneracional de
la pobreza y la vulnerabilidad. Los datos muestran que las
mujeres que tuvieron su primer hijo en la adolescencia
alcanzan menores niveles de educación, y son más
proclives a estar desempleadas o a acceder a trabajos
precarios y con menores remuneraciones.
En el Perú, el embarazo adolescente no es un fenómeno
extraño. En el 2017, el 13.4% de las mujeres cuya edad
oscilaba entre los 15 y 19 años estuvieron embarazadas.
El porcentaje de adolescentes embarazadas por primera
vez no ha variado significativamente durante el periodo
2004-2018. En los últimos 14 años, el porcentaje de
adolescentes embarazadas ha aumentado y disminuido; sin
embargo, se ha mantenido dentro del rango de 12% a 15%.
El porcentaje más bajo fue en el periodo 2004-2006
(12.2%) y el más alto fue en el 2014 (14.6%).
Si lo vemos por regiones, el mayor porcentaje de
adolescentes embarazadas por primera vez se encuentra
en la selva (23%). En la costa y la sierra, el 13% de las
adolescentes ha estado embarazada.
Los departamentos de la Selva concentran la mayor
proporción de nacidos vivos de madres adolescentes.
Loreto, San Martín y Ucayali muestran mayor proporción de
nacidos vivos de madres de 12 a 19 años de edad (más del
20%); en tanto que, Arequipa y Tacna registraron la menor
proporción de nacidos vivos de madres adolescentes (6,2%
y 6,4%, respectivamente).
Loreto 30,4%; Amazonas 28,1%, Madre de Dios 24,4%,
San Martín 24,1% y Ucayali 21,2%.
El 32% de las adolescentes peruanas embarazadas no
tiene ningún nivel educativo, el 45% solo tenía hasta el
nivel primario, el 12% se encontraba en el nivel secundario
y solo el 7% tenía educación superior.
Así, casi un 25% de las adolescentes del quintil de
menores ingresos del Perú ha estado alguna vez
embarazada. En contraste, menos del 5% de las
adolescentes del quintil de mayores ingresos ha estado
embarazada.
Quintil: Es una unidad económica que separa a la
población en cinco. Cada quintil tiene el mismo número
de personas. Sin embargo, son ordenados por nivel de
ingreso.
La zona oriente del país presenta la mayor prevalencia de
embarazo en adolescente, específicamente en regiones
como Loreto, Amazonas, Ucayali y San Martín, donde la
incidencia se encuentra por encima de 20%, mientras que
en el sur, como Arequipa, Moquegua y Tacna, el índice se
encuentra por debajo del 8%.

-La responsabilidad de actuar

El informe muestra la facilidad con la que los derechos más
elementales de las mujeres y las niñas son relegados a un
segundo plano en tiempos de paz y en medio de una
guerra. Insta a los tomadores de decisiones y a los
sistemas de salud a priorizar la prevención de los
embarazos no intencionales por medio de acciones
dirigidas a mejorar la accesibilidad, aceptabilidad, calidad y
variedad de la anticoncepción, y a ampliar de manera
considerable la información y los servicios de salud sexual
y reproductiva de calidad.
Urge a los encargados de formular políticas, líderes
comunitarios y todas las personas a empoderar a las
mujeres y las niñas de modo que puedan tomar decisiones
afirmativas sobre las relaciones sexuales, la anticoncepción
y la maternidad, aparte de fomentar sociedades que
reconozcan el valor total de las mujeres y las niñas. Si lo
hacen, las mujeres y las niñas podrán contribuir
plenamente a la sociedad y contarán con las herramientas,
la información y el poder para tomar esta decisión
fundamental –la de tener hijos o no– por sí solas.
- ¿Por qué es tan importante que se reduzca el
embarazo adolescente?
Usualmente, los embarazos adolescentes son no
planificados. Mucho de los casos de embarazo adolescente
se dan por violaciones sexuales. Otros se dan porque los
menores de edad inician una vida sexual activa sin tomar
en cuenta la dimensión real de lo que implica ello, tal como
lo son las enfermedades de transmisión sexual, el recorte
de oportunidades de desarrollo educativo y profesional y el
salto precoz de la adolescencia a la adultez y
responsabilidad de cuidar una vida, siendo aún menores
de edad. En otras palabras, no hay una medida de
educación sexual certera para este grupo de personas.
Económicamente, esta incidencia afecta al país, porque se
tiene una acumulación de capital humano desde muy
temprana edad, generan costos de salud, de oportunidad y
disminución de ingresos al Estado peruano.
-Cifras del embarazo adolescente en Perú
En lo que va del 2022 se han registrado un total de 34,048
casos de madres adolescentes entre los 15 y 19 años de
edad. Si esto lo dividimos son 128 madres menores por día
o 5 nacimientos por hora.
Todos los días 4 niñas menores de 15 años tienen un parto
en el Perú. Sus maternidades impuestas son producto del
abuso sexual.
Cada hora 8 adolescentes entre 15 y 19 años tienen un
parto en el Perú. Muchas de ellas son maternidades
impuestas por su limitada autonomía corporal.
Cada 8 minutos una adolescente entre 15 y 19 años tiene
un parto en el Perú.
1 de cada 4 adolescentes entre 15 y 19 años del quintil
más bajo de ingresos experimenta la maternidad temprana
en contraste con 1 de cada 33 adolescentes del quintil más
alto. La maternidad temprana profundiza la pobreza, las
desigualdades sociales y económicas.
Las adolescentes entre 15 y 19 años que se autoidentifican
como asháninkas, shipibo-konibo y awajún tienen el triple
de ocurrencia de ser madres que aquellas que se
autoidentifican con otros grupos étnicos.
- Casos en Limas y provincias
La responsable del programa DD.SS. y Ciudadanía en
Salud, reveló que -según el Minsa- 34 mil 982 partos de
adolescentes entre los 15 y 19 años se registraron en el
país.

-Lima: 5.553
-Loreto: 2.913
-Piura: 2.848
-Cusco: 1.396
De acuerdo a la ENDES y la Defensoría del pueblo, los
mayores porcentajes de adolescentes alguna vez
embarazadas se encuentran en el área rural (22,7 %) y en
las residentes de la Selva (23%); mientras que, los
menores porcentajes están en el área urbana (10%) y en
Lima Metropolitana (8,9 %)”, agregó Roca.
- Uso del método conceptivo en los
adolescentes
Hay menor posibilidad de acceso a métodos
anticonceptivos, o por lo menos métodos que les den una
mayor garantía, métodos modernos, que tengan la
efectividad necesaria”, expresó en conversación con este
medio.
El uso de métodos anticonceptivos modernos es menor en
las mujeres de las zonas rurales altoandinas (48,7%), del
quintil de ingresos más bajo (47,6%) y en las mujeres
indígenas (46,3%). En este aspecto es importante indicar
que esta situación responde a las condiciones en las que
se está abordando la salud sexual reproductiva”, acotó
Rosmery Roca.
-Niñas menores de edad forzadas a ser madres
El embarazo adolescente incrementa el riesgo de
mortalidad materna y del niño por nacer debido a que las
gestantes de dicho grupo poblacional no están preparadas
física, mental y socialmente para afrontar las condiciones
que demanda una maternidad sobre todo a tan temprana
edad, informaron especialistas de la Dirección de Salud
Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud (Minsa).
Indicaron que las causas de mortalidad en la gestante
adolescente es la hipertensión inducida por el embarazo,
hemorragia o la infección (causas directas), habiendo
acudido algunas de ellas de manera tardía a sus controles
en los establecimientos de salud. También hay causas de
muerte materna indirectas, siendo el suicidio la primera de
ellas, la cual muchas veces está vinculado a violencia física
y sexual.
Perú triplicó el número de niñas menores de diez años de
edad forzadas a ser madres en el 2020, año en el que la
cifra de partos registrados formalmente en ese rango de
edad fue de al menos 26, una consecuencia directa del
repunte de la violencia sexual durante la pandemia.
Así lo revela el Sistema de Registro del Certificado de
Nacido Vivo (CNV), una plataforma del Ministerio de Salud
(Minsa) que registra los partos atendidos en los
establecimientos sanitarios del país y que en el 2019 había
registrado tan solo 9 nacimientos en madres menores de
diez años.
Al ser un registro oficial la cifra ofrece una aproximación
incompleta de la problemática de los embarazos de
menores, al obviar las niñas que tuvieron abortos o partos
extrahospitalarios.
Rossina Guerrero, directora del Centro de Promoción y
Defensa de Derechos Sexuales y Reproductivos (Promsex)
advirtió “Esas (26) son las niñas que lograron inscribir a sus
hijos, pero no son todas las que salieron embarazadas o
fueron víctimas de violación sexual”
Detrás de este “drama”, precisó Guerrero, están las
medidas de aislamiento social decretadas para frenar el
avance del coronavirus, que durante meses mantuvieron
cerrados los centros educativos, los servicios de salud y de
atención a la mujer, “con lo cual las niñas tuvieron que vivir
mucho más largo tiempo junto con los principales
agresores, que son personas de su entorno familiar o
cercanas a ellas”.
- Cifras alarmantes
La Defensoría del Pueblo alertó esta semana que en el
2020 hubo un incremento de 12% de embarazos no
deseados en Perú, especialmente en adolescentes que
requerían de orientación sobre salud sexual y reproductiva.
El impacto la pandemia, sin embargo, podría ser mucho
mayor.

El CNV desvela que ese total de 26 niñas entre cero y diez

años que dieron luz el año pasado -la mayoría de ellas en
Lima (15)-, prácticamente triplica los casos contabilizados
en el 2019 (9) y multiplica por cinco los registrados en el
2018 y 2017 (5).
Los partos de niñas embarazadas entre los 11 y los 14
años ascendieron a 1,155 y, en adolescentes de los 15 a
los 19, la cifra repuntó a 47,369. En su gran mayoría, estos
embarazos se traducen en nacimientos prematuros.
En paralelo, los Centros de Emergencia Mujer (CEM)
recibieron más de 13,840 denuncias de violencia sexual, el
43% de las cuales fueron víctimas adolescentes entre 12 y
17 años (6,007) y el 20.7% niñas de 6 a 11 años de edad
(2,862).
De nuevo, estas cifras perturbadoras pueden plasmar
apenas una visión parcial de la realidad, pues los mismos
CEM dejaron de operar durante los meses de cuarentena
estricta, entre marzo y julio, cuando muchas niñas y
adolescentes se vieron atrapadas en casa, desprotegidas
ante sus agresores.
En lo que va del 2021, ya se registraron en el país
sudamericano un total de 3 nacimientos de madres
menores de diez años; 98 de niñas entre los 11 y los 14; y
5,437 en jóvenes entre 15 y 19 años.
-Violencia sexual
En el 2017, en los Centros Emergencia Mujer (CEM) se
atendieron 30,681 casos de violencia contra niños, niñas y
adolescentes menores de 18 años. De los casos atendidos,
6,030 son casos de violencia sexual a niñas y adolescentes
mujeres, una cifra bastante mayor a la de niños y
adolescentes
Antes de ver los datos, debemos tener en cuenta que en el
Perú cualquier relación sexual de un menor de 14 años con
una persona mayor de edad es considerada violación. En
otras palabras, una persona debe tener 14 años o más
para poder tener una relación sexual consentida según
nuestra legislación.
Pues bien, en el año 2016 se inscribieron en el Reniec
41,115 recién nacidos cuyas madres eran niñas y
adolescentes entre los 11 y 18 años y cuyos padres tenían
más de 18 años. De esta cifra, 43 recién nacidos tienen
padres mayores de 60 años; 3,625 tienen padres con
edades entre los 30 y 59 años; y 37,447 recién nacidos
tienen padres de 18 a 29 años.
Aún más, en el 2016 hubo 1,360 recién nacidos con
madres de entre 11 y 14 años y con padres mayores de
edad. De acuerdo con la Defensoría del Pueblo, el número
de recién nacidos de madres de entre 12 y 14 años
registrados en el Reniec aumentó en el 2018: 2,325
nacimientos de madres adolescentes de dicha edad
(aunque no se reporta la edad de los padres).
Si tomamos en cuenta únicamente el número recién
nacidos de madres que no tenían la edad de
consentimiento (11 a 13 años) y de padres mayores de
edad, la cifra es 271.
- Riesgo de Maternidad
1. Durante la adolescencia, las jóvenes aún no cuentan con
todos los nutrientes necesarios para contribuir con el buen
desarrollo del bebé. Además, sus cuerpos no están
totalmente preparados para llevar un embarazo saludable.
2. Bajo peso al nacer y nacimiento prematuro del bebé.
3. Anemia (niveles bajos de hierro).
4. Una mayor tasa de mortalidad infantil (muerte).
5. Posible mayor riesgo de desproporción cefalopélvica (la
cabeza del bebé es más ancha que la abertura pélvica).
6. Si la mujer gestante es una niña menor de 15 años, el
bebé puede nacer con malformaciones.
7. La madre adolescente tiene un alto riesgo de sufrir de
preeclampsia y eclampsia.
8. Las probabilidades de mortalidad materna son mucho
mayores.
9. Se presenta un mayor riesgo de abortos naturales.
10. Los nacimientos prematuros son bastante comunes.
11. Las complicaciones durante el parto son bastante
frecuentes.
12. Detención en el crecimiento de la adolescente, ya que
todos los nutrientes y proteínas destinadas a la madre,
ahora deben ser compartidas con el bebé.
- Como podemos prevenir desde casa?
En primer lugar, el especialista indicó que el
embarazo en adolescentes es multicausal y de
acuerdo a lo observado y a las evidencias, “lo más
importante” para prevenirlo es “la información que
pueda tener el adolescente”.
“Los adolescentes forman sus propios grupos de
amigos y comienzan a tener información falsa o
equivocada de lo que significa, por ejemplo, iniciar
relaciones sexuales o métodos anticonceptivos, y
eso genera una falsa seguridad”, considera.
También señaló que hay grupos de adolescentes
que tienden a ser más experimentadores que otros y
en todos los casos se recomienda que los menores
entiendan y conozcan cuáles son las consecuencias
del ejercicio de la sexualidad y del enamoramiento,
para que las puedan prevenir.
Mencionó que lo más importante es el acercamiento
de los padres. “Los padres tienen que acompañar a
los adolescentes en este proceso de manera franca,
seria, y teniendo evidencias científicas de lo que
significa el ejercicio de la sexualidad. Los padres
cumplen un papel fundamental en ese aspecto
educativo que nadie va a poder reemplazar”, afirma.
En el marco de la conmemoración de la Semana de
Prevención del Embarazo Adolescente, el Minsa
informó que en todos los establecimientos de salud
se brindan orientación y consejería en salud sexual y
reproductiva para los adolescentes, según la Norma
Técnica de Salud de Planificación Familiar. Este plan
tiene entre sus objetivos la postergación del inicio de
las relaciones sexuales en la adolescencia, reducir la
deserción escolar, incrementar el uso de métodos
anticonceptivos modernos en adolescentes
sexualmente activas/os y en madres adolescentes
previa orientación/consejería; y disminuir los
diversos tipos de violencia, con énfasis en la
violencia sexual.
Las y los adolescentes, no cuentan con información
adecuada, veraz ni oportuna sobre su salud sexual y
reproductiva; de igual forma, no reciben apoyo de
sus padres y madres, y la información que les es
otorgada por las escuelas es limitada para la
apropiada toma de decisión sobre su sexualidad”