Esquema Examen Mental
Esquema Examen Mental
Esquema Examen Mental
según Kaplan
- Nombres y Apellidos :
- Edad :
- Sexo :
- Lugar de nacimiento :
- Fecha de nacimiento :
- Grado de instrucción :
- Estado civil :
- Domicilio Actual :
- Religión :
- Lateralidad :
- Informante y parentesco :
- Teléfono :
- Fechas de evaluaciones :
- Examinador (es) :
- Docente :
3.1.- ASPECTO:
4.1.- HUMOR:
Ver el estado de ánimo ¿Cuándo asiste a algún evento de tipo social: ¿disfruta del
evento, prefiere ser normal y no llamar la atención o se siente mal porque pasa
desapercibido? ¿Cuándo se expresa ante un público: la ansiedad no le permite
concentrarse, le produce niveles de ansiedad o se considera nervioso, ¿pero está
consciente que es algo normal? ¿Cuándo conversa con alguien: ¿le cuesta iniciar y
mantener la conversación porque no tiene nada interesante que contar, conversa de
forma relajada y sacando temas conforme van surgiendo en la plática o simplemente
le prefiere seguir la conversación a la otra persona? ¿Se siente seguro (a) en sus
relaciones con las demás personas?
4.2.- AFECTO:
4.3.- ADECUACIÓN:
Está dentro de los parámetros de la anormalidad?
5.- LENGUAJE :
¿Qué lenguaje utiliza? ¿Es congruente o estructurado? ¿Es acorde a su edad? ¿Cuál es su
vocabulario? pedir que describa una situación: la situación económica del país
6.- TRASTORNOS DE LA PERCEPCIÓN:
Preguntas como de qué color es mi pantalón, de qué color es mi zapato, que objeto es
más grande (comparar objetos)
¿Ha tenido alguna vez una visión o ha oído voces? ¿Tienes percepciones que otras
personas no ven? ¿Escucha pensamientos en voz alta? ¿Nota sabores u olores extraños?
¿Ha tenido visiones o apariciones? ¿percibe como extraño las cosas y personas que lo
rodean?
¿Presenta algún problema fisiológico que hace que vea manchas o que distorsione los
objetos? ¿Alguna vez sintió que alguien lo llamó y cuando fue a ver no había nadie?
¿Sintió alguna vez que alguien le tocaba, sin que existiera presencia de otras personas?
7.- PENSAMIENTO:
Debemos estar atentos a lo que dice el paciente durante la entrevista: (si cuenta o si oye
cosas extrañas, si tiene algún poder, si no deja terminar alguna frase)
Así mismo preguntar si tiene enemigos o si las personas hablan mal de usted
¿Tienes enemigos? ¿Las personas hablan mal de usted? ¿Qué piensas hacer a futuro?
¿Tienes un pensamiento que no sale de tu cabeza? ¿Le aparecen pensamientos que no
son suyos? ¿Ha sentido que algo o alguien ha introducido pensamientos que no son
suyos? ¿Se ha sentido últimamente más preocupado de lo habitual? ¿Ha sentido que
está pasando algo extraño a usted o al ambiente o a las personas que lo rodean que no
puede explicar? ¿Ha observado si en la calle o casa le siguen o le espían? ¿Tiene la
convicción de ser amado por otra persona?
7.2.- CONTENIDO:
8.2.- ORIENTACIÓN:
8.3.- MEMORIA:
Cómo contesta la persona las pregunta, hacia donde enfoca su atención y de qué
manera mantiene su atención
Escribir
10 frutas
10 colores
10.- JUICIO:
11.- INSIGHT:
12.- FIABILIDAD:
13.-REALIDAD:
Tiempo: ¿En qué mes estamos? ¿En qué año estamos? ¿Qué hora es aproximadamente?
Espacio: ¿Qué lugar estamos? ¿En qué distrito estamos? ¿Por qué y para qué estamos
aquí?
Persona: ¿Cuál es tu nombre? ¿Cómo llegaste a este lugar? ¿Qué ocupación tienes?
14.-PROCESOS PSICOFISIOLÓGICOS:
Sueño: ¿Su sueño es normal? ¿Cuánto tiempo duermes? ¿Tienes alteraciones como
insomnio?
Sexualidad y afectividad: ¿Tienes una vida sexual activa? ¿Tienes un aumento o
disminución en el apetito sexual? ¿Te sientes querido?
Alimentación: ¿Cuántas veces se alimenta al día? ¿Crees que tienes alguna alteración
alimenticia?