T.

EMDR PARA LAS

DISFUNCIONES
SEXUALES
MODULO 9.

Docente: Mag.Ps. Gonzalo Mar3nez Cáceres

ASPECTO GENERALES DE LA SEXUALIDAD

Docente: Mag.Ps. Gonzalo Mar3nez Cáceres

BIBLIOGRAFÍA
1. Álvarez-Gayou. J(2011)Sexoterapia Integral. Ed: El Manual Moderno. México
2. Cabello.F ( 2013) Manual de sexología y terapia sexual.Ed. Sintesis. España.
3. Gindein. R (2007): “La nueva sexualidad de la mujer” Ed. Grupo editorial norma.
ArgenRna.
4. Gindein. R (2005): “La nueva sexualidad del varón” Ed. Grupo editorial norma.
ArgenRna
5. Luber.M. EMDR Special PopulaRons. Protocolo de EMDR para el tratamiento de
disfunciones sexuales .Sabitha Pillai-Friedman.

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¿QUÉ ENTIENDE POR SEXUALIDAD?

Docente: Mg.Ps. Gonzalo Mar3nez Cáceres

1. Teniendo en cuenta la Asociación Mundial
de Sexología

• La sexualidad es una parte integral de la personalidad del ser humano.

• Se desarrolla de forma sa5sfactoria a través de las necesidades humanas

básicas, como el deseo de contacto, in5midad, expresión emocional,
placer, ternura y amor. (apego)

• El desarrollo pleno de la sexualidad es básico para el bienestar

individual, interpersonal y social

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2. Teniendo en cuenta la Asociación Mundial
de Sexología

• La sexualidad es un aspecto inherente al ser humano. Para algunos es una fuente de

placer y de aceptación; para otros, la mayoría, representa problemas y conflictos de
diversa índole.

• Casi todos los seres humanos viven y actúan sin un conocimiento real de su sexualidad
y la de los demás, lo que conlleva a una disfunción en la vida individual y social

• La sexualidad recibe influencia desde el periodo prenatal. El sexo y el medio social

condicionan la educación, costumbres y expectaRvas de vida; mismas que se
reproducen en la vida social, laboral y familiar.

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• EROTISMO: es la capacidad humana de experimentar las respuestas subje2vas
que evocan los fenómenos 8sicos percibidos como deseo sexual, excitación
sexual y orgasmo, y que por lo general, se iden2fican con placer sexual. Se
construye tanto a nivel individual como colec2vo, con significados simbólicos y
concretos que lo vinculan a otros aspectos del ser humano.

• VINCULACIÓN AFECTIVA: es la posibilidad humana de establecer lazos con

otras personas que se construyen y man2enen mediante las emociones. El
vínculo afec2vo se establece tanto en el plano personal como en el de la
sociedad mediante significados simbólicos y concretos que lo ligan a otros
aspectos del ser humano. El amor representa una clase par2cularmente
deseable de vínculo afec2vo.
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 • La sexualidad es un aspecto central del hecho de ser
humano y abarca: el sexo, las iden)dades y papeles
de género, la orientación sexual, el ero)smo, el
placer, la in)midad y la reproducción.

• Se vive y se expresa en pensamientos, fantasías,

deseos, creencias, ac)tudes, valores,

SEGÚN LA OMS: comportamientos, prác)cas, papeles y relaciones

interpersonales.

• Si bien la sexualidad puede incluir todas estas

dimensiones, no todas ellas se experimentan o
expresan siempre.

• La sexualidad está influida por la interacción de

factores biológicos, psicológicos, sociales,
económicos, polí)cos, culturales, é)cos, legales,
históricos, religiosos y espirituales.
 • Un estado de bienestar ,sico, emocional, mental
y social relacionado con la sexualidad; no es
solamente la ausencia de enfermedad,
disfunción o incapacidad.

• La salud sexual requiere un enfoque posi4vo y

respetuoso de la sexualidad y las relaciones
sexuales, así como la posibilidad de tener
SALUD SEXUAL relaciones sexuales placenteras y seguras, libres
de coerción, discriminación y violencia.

• Para que la salud sexual se logre y se mantenga,

los derechos sexuales de todas las personas
deben ser respetados, protegidos y ejercidos a
plenitud.”
 Dos modelos de entender la sexualidad
(Vicente Alcántara Aceituno 2021 )

MODELO DE DIVERSIDAD SEXUAL Y DE

MODELO BINARIO GÉNERO.

Masculino Femenino
Masculino Femenino
Intersexual

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 IDENTIDAD SEXUAL

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 • Concepción sexofóbica y reduccionista.
• El fin de la sexualidad es la procreación.
Modelo • Mandatos que vienen durante siglos a través de los
Binario principios y valores de un sistema sexo/género.
• Sexista, heteronormaRvo y LGTBQIA+ fóbico.

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MODELO DE • Una forma alternaRva que representa un espectro
DIVERSIDAD en categorías.
• Trabaja desde la igualdad.
SEXUAL Y DE • Formas disRntas de orientación y forma de
GÉNERO. expresarse.

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Las D.S podrían prevenirse si trabajamos en varios niveles
de salud sexual

Nuestra mirada como terapeutas en Psicotraumatologia debe de estar en coherencia con

dichos niveles:

• Nivel de Prevención Primaria: desde dicho paradigma como T. Psicotraumatologia implica educación
de la sexualidad, realización de estudios de prevalencia de trastornos sexuales, la incidencia del
trauma en los mismos, modificación de factores socioambientales que permitan una sexualidad más
saludable e incrementar los recursos y habilidades personales en lo referente al erotismo.
• Nivel de Prevención Secundaria: conlleva el desarrollo de técnicas diagnósticas, la optimización de las
estrategias de intervención junto con la creación y mejora de instituciones y centros de atención a la
salud sexual que, en nuestro medio, se encuentran pero con poco conocimiento para la población
usuaria y el personal de salud, como por ejemplos las areas de salud sexual reproductiva. .

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• Nivel de Prevención Terciaria: consis2ría en la rehabilitación sexual de
personas con necesidades @sicas especiales, reeducación sexual en
personas con necesidades psíquicas especiales y atención a la sexualidad
en la enfermedad crónica.

• Promoción: en el campo de la salud general, desde un paradigma

organicista, la promoción no se contempla. En el ámbito de la sexualidad
sería ciencia-ficción, sin embargo, la promoción sistemá2ca de la salud
sexual conllevaría una mejor salud en general y por ende mejor calidad de
vida.

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Derechos Sexuales

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• El derecho a la libertad sexual. Ésta abarca la posibilidad de la plena expresión del potencial sexual de los individuos. Sin
embargo, esto excluye toda forma de coerción, explotación y abuso sexuales en cualquier tiempo y situación de la vida.

• El derecho a la autonomía, integridad y seguridad sexuales del cuerpo. Este derecho incluye la capacidad para tomar
decisiones autónomas sobre la propia vida sexual dentro del contexto de la ética personal y social. También están incluidas
la capacidad de control y disfrute de nuestros cuerpos, libres de tortura, mutilación y violencia de cualquier tipo.

• El derecho a la privacidad sexual. Involucra el derecho a las decisiones y conductas individuales realizadas en el ámbito de
la intimidad siempre y cuando no interfieran en los derechos sexuales de otros.

• El derecho a la equidad sexual. Este derecho se refiere a la oposición a todas las formas de discriminación,
independientemente del sexo, género, orientación sexual, edad, raza, clase social, religión o limitación física o emocional.

• El derecho al placer sexual. El placer sexual, incluyendo el autoerotismo, es fuente de bienestar físico, psicológico,
intelectual y espiritual.

• El derecho a la expresión sexual emocional. La expresión sexual va más allá del placer erótico o los actos sexuales. Todo
individuo tiene derecho a expresar su sexualidad a través de la comunicación, el contacto, la expresión emocional y el
amor.

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• El derecho a la libre asociación sexual. Significa la posibilidad de contraer o no matrimonio, de
divorciarse y de establecer otros Apos de asociaciones sexuales responsables.

• El derecho a la toma de decisiones reproduc4vas, libres y responsables. Esto abarca el derecho

a decidir tener o no hijos, el número y el espacio entre cada uno, y el derecho al acceso pleno a
los métodos de regulación de la ferAlidad.

• El derecho a información basada en el conocimiento cien;fico. Implica que la información

sexual debe ser generada a través de la invesAgación cienIfica libre y éAca, así como el derecho
a la difusión apropiada en todos los niveles sociales.

• El derecho a la educación sexual integral. Éste es un proceso que se inicia con el nacimiento y
dura toda la vida y que debería involucrar a todas las insAtuciones sociales.

• El derecho a la atención de la salud sexual. Ésta debe estar disponible para la prevención y el
tratamiento de todos los problemas, preocupaciones y trastornos sexuales.

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RESPUESTA SEXUAL

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FEMENINA
1. DESEO
2. EXCITACIÓN
3. MESETA
4. ORGASMO
5. RESOLUCIÓN

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MASCULINO
• DESEO
• EXCITACIÓN
• MESETA
• ORGASMO
• RESOLUCIÓN

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DISFUNCIONES SEXUALES

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• CAUSAS MULTIFACTORIAL:

1. BIOLÓGICAS

2. PSICOLÓGICAS ( apego, situaciones traumá4cas T – t, T.F , TTG)

3. SOCIALES (Trauma social)

4. EDUCATIVAS (T.familiares)

5. PROBLEMAS EN LAS RELACIONES DE PAREJA.

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• Francisco Delin señaló: “en contraste con muchos aspectos de la medicina tradicional,
en sexología lo más sencillo es hacer el diagnósRco”. Nada es más cierto que cuando
los consultantes acuden al sexólogo ya traen el diagnósRco al expresar:
• “no tengo orgasmos”, “me duele a la penetración”, “eyaculo muy rápido” o “no tengo
erecciones”. Nadie tendrá dificultada en diagnosIcar anorgasmia, dispareunia, eyaculación precoz
e incompetencia erécIl o disfunción erécIl.

• El estudio clínico integral consta de diversas áreas y un trabajo en equipo ; cada una
implica disRntas acciones.
1. Medicoquirúrgicas.

2. Psicológicas ( Psicotraumatológicas)

3. Sexológica

4. De la pareja

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 MASCULINA

Las disfunciones sexuales que afectan a los hombres son las siguientes:

1. Deseo sexual hipoacAvo.

2. Disfunción erécAl.
3. Dificultades control eyaculatorio
4. Trastornos del orgasmo (eyaculación retardada y aneyaculación).

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DISFUNCIONES ORGANICAS MASCULINA

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FEMENINAS

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EN SUMA

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ABORDAJE

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EJEMPLO
 • Utilizamos la guía de
conceptualización que tenemos pero
sumaremos y prestaremos atención:

• Historia clínica:
• Edad
• Diversidad sexual y de genero.
• Estado civil
FASE 1 • Escolaridad
HISTORIA CLíNICA • Laboral
• Religión.
• Quien lo envía.
• Consumo de sustancias.
• Situaciones Traumáticas vinculadas a la
educación sexual y a la sexualidad,
 • Historia familiar:
• Educación sexual.
• Situaciones traumá2cas familiares.
• Antecedentes médicos tales como :
• cardiovascular, renal,autoinmune ,
endocrina, sexual y psiquiátrica.

FASE 1 • Área medico quirúrgica:

HISTORIA CLÍNICA • Enfermedades.
• Tratamientos médicos y fármacos que
toma alopá2co y homeopá2cos
• Procedimientos quirúrgicos.
• Estudios clínicos realizados.
 1. PRIMEROS RECUERDOS ERÓTICOS.

2. JUEGOS ERÓTICOS COMPARTIDOS

3. INFORMACIÓN SEXUAL

FASE 1 4. PUBERTAD, ADOLESCENCIA Y MASTURBACIÓN

HISTORIA CLÍNICA 5. VIDA COITAL

SEXUAL 6. EXPRESIONES COMPORTAMENTALES DE LA

SEXUALIDAD

7. ÁREA DE LA PAREJA

8. MITOS SOBRE LA SEXUALIDAD

9. SITUACIONES VINCULADAS A LA HISTORIA

SEXUAL , TANTO NEGATIVAS COMO POSITIVAS.
ORDENADOS EN ORDEN CRONOLÓGICO
 ¿Le pasa siempre o solo con alguna pareja?

Cuando se masturba, ¿también 9ene problemas con la erección?

¿Tuvo alguna vez antes algún problema similar?

¿Como lo soluciono ?

¿Hay antecedentes de diabetes en el o su familia?

PREGUNTAS QUE AYUDAN
EN D.S. MASCULINAS ¿Que medicamentos toma ?

¿Como es la erección ma9nal o nocturna?

¿Que le pasa a su pareja cuando no 9ene erección , como reacciona?

¿Como se maneja con la ansiedad en situaciones no sexuales?

¿Como es su vida co9diana y como cree que influye esta en su vida

sexual?
 • Psicoeducación. Respecto a la T.EMDR y la disfunción
sexual presentada.

• ¿Qué puede perder el paciente si se resuelve la

disfunción sexual?

• Estrategias de estabilización, relajación y recursos

específicos según la disfunción sexual.

FASE 2 • Durante esta fase es importante preparar a los

pacientes para la posibilidad de que se exciten durante
las sesiones de EMDR. Que esto es normal y que no hay
necesidad de senNrse culpables por ello.

• El reprocesamiento traumáNco sexual pueden aumentar

o disminuir el deseo sexual.

• Esto se ira a medida que seguimos avanzando en el

reprocesamiento.
 • Diga: "Describa lo que sucede cuando se an)cipa a
trabajar con el _________ (indique el tema que el cliente
ha estado trabajando). A veces, a la gente le resulta úAl
pensar en ello como una película. Por favor, explique
con todo detalle lo que ocurre antes, durante y después
de experimentar la dificultad sexual. Además, es
importante incluir también las respuestas de tu pareja.
Por ejemplo, _______ (indique lo que realmente sucede
P.F. PARA LA ANSIEDAD ANTICIPATORIA o ponga un ejemplo) su pareja suspira y se da la vuelta
con decepción o su pareja se levanta y abandona la
Y EL FUNCIONAMIENTO ÓPTIMO habitación con una expresión de irritación.”

• Diga: "Vamos a trabajar con la parte de la película que te

causa más ansiedad. Podemos uGlizarla como objeGvo
para el trabajo de EMDR. ¿Qué parte te causa la mayor
ansiedad?"
 • Diga: "Ahora traiga a la mente una experiencia sexual
posi)va. Puede tratarse de una experiencia sexual que
hayas tenido solo o con tu pareja. También puede ser
una sensación que hayas experimentado cuando te
senGste posiGvo acerca de la sexualidad. Por ejemplo, si
entró en una fiesta y recibió miradas de admiración o
cumplidos de una potencial pareja sexual. Usted también
P.F. POSITIVO puede traer a la mente su fantasía sexual favorita que
uGliza durante durante la masturbación o el sexo en
pareja".

• Imagen
• Diga: "¿Qué imagen representa la mejor parte de su experiencia
sexual posi6va?”

• Cognición posi4va
• Diga: "Cuando traes a la mente la imagen sexual posi6va, ¿qué te
gustaría creer sobre 6 mismo ahora?”

• Emoción
• Diga: "Cuando trae a la mente esa imagen de la experiencia sexual
posi6va o fantasía y las palabras que acompañan a la imagen, ¿qué
emoción(es) sientes ahora?"
 • Diga: "Entra en la imagen de la experiencia o fantasía
sexual posiGva. Observa y experimenta los senGmientos
posiGvos, respira estos senGmientos, muévete en ellos,
experimenta el éxito. Fíjate en lo que lo que ves, sientes,
hueles y saboreas. Observa lo que se siente al senGr la
energía sexual y funcionar con éxito. A medida que notes y
P.F. POSITIVO experimentes esos senGmientos sexuales posiGvos, tócate
el nudillo en este estado posiGvo hasta que su estado
posiGvo sea el más deseado. Aumente la presión
ligeramente en el mismo lugar del nudillo cuando sus
senGmientos posiGvos alcancen su punto máximo
• Diga: "Siga con eso". (Haga EBL) ¿Qué notas?"
• Diga:"Mientras escuchas las palabras o sonidos posiGvos
que te estás diciendo a G mismo y las palabras posiGvas
que otros estarían diciendo, ajusta los componentes
audiGvos posiGvos: el volumen, el tono, el tempo, el
equilibrio, etc., y cuando la experiencia posiGva alcance su
punto máximo, toca tu ancla".

• Diga: "Siga con eso". (Haga EBL) ¿Qué notas?”

• Diga: "Ahora tócate el nudillo. ¿Qué sientes?"
• Cont EBL
 Docente: Mag.Ps. Gonzalo Mar3nez Cáceres

MUCHAS GRACIAS