Interpretacion de Indicaciones Medicas

INTERPRETACIÓN DE
INDICACIONES MÉDICAS
ENF. 203 A
Indicaciones Médicas
Objetivos del Procedimiento:
• Reconocer los pasos a seguir en la interpretación de las

indicaciones médicas.
• Ejecutar las actividades que corresponden a la enfermera

ya sea en forma dependiente o interdependiente
Objetivos Específicos:
o Reconocer los pasos a seguir al interpretar las

o Transcribir correctamente las indicaciones médicas al

plan de cuidados.
Concepto:
• Son las pautas a seguir de un tratamiento, escritas

por el propio médico, en las que prescribe la terapia
más adecuada para determinada patología, según
su criterio o protocolos establecidos, para un
paciente determinado.
Requiere:
Seguir una serie de pasos en forma organizada.
Requiere concentración y dedicación.

Preparación de su área de trabajo (siempre ordene y
limpie; antes y después del procedimiento).
No ingerir alimentos ni bebidas en su área de trabajo.
5
GENERALIDADES:
1. Se debe seguir las normas de la institución.
2. Las indicaciones médicas son individuales.

3. Toda indicación médica debe tener: fecha, hora y firma
del médico.
4. No cumplir indicaciones que no cumplan con el punto

anterior (solicitar al médico la corrección); excepto en
casos de URGENCIA, se aceptan indicaciones verbales.
5. Nunca “crea, imagine, invente o suponga”….si no

entiende una indicación, debe preguntarle al médico o a la
enfermera/o de sala; pero ahora en proceso de
preparación profesional a su docente de clínica.
6. Las enfermeras/os deben conocer la acción y efecto de los

medicamentos que administra.
7. Cuando se indica un medicamento, debe especificar:

nombre, dosis, horario, frecuencia y vía de
administración.
7
8. Si una indicación médica de un fármaco difiere de la dosis

usual, debe preguntar, con el fin de eliminar la posibilidad
de un error de medicación.
9. Las indicaciones se transcriben en forma exacta al

expediente, tarjeta de medicamentos o boletos y al plan de
cuidados.
10. Se aplican las reglas de prioridad al interpretar las

8
11. Siempre se debe trabajar en orden para minimizar el

riesgo de errores. El orden se altera sólo para cumplir las
indicaciones stat, dietas y venoclisis, u otras órdenes
urgentes. De no existir, comience con la 1, luego 2, etc.
12. Debe conocer los horarios de todas las instituciones.
9
Preparación para el Cumplimiento de
Equipo Necesario:
• Bolígrafo azul o negro y rojo
• Lápiz y Borrador suave
• Regla
• Expedientes
• Tarjeta o Boletos de Medicamentos
• Rótulos de Venoclisis
• Papel de segunda o Libreta
• Plan de Cuidados
• Órdenes de dieta.
Tipos de Indicaciones Médicas
Revisión de órdenes:
• Todo lo que no aparece en la

revisión queda omitido,
excepto aquellos
medicamentos prescindibles
para el paciente por su
patología.
11
Preoperatorias:
• Son aquellas que se prescriben antes de ir al salón
de operaciones (SOP).
12
Postoperatorias:
• Son las que se prescriben después de una intervención

quirúrgica. Se comportan como una revisión de órdenes.
13
CON LÍMITE DE TIEMPO

Son las que expiran en un lapso dado.
1. Órdenes Stat: son las que se realizan de inmediato y se

omiten
– Furosemida 40mg I.V. stat
2. Órdenes Específicas: es cuando se prescribe un
tratamiento indicando exactamente cuándo terminar o
cuántas dosis administrar o aplicar.
– Lactulosa 30cc V.O. cada día x 3 días
– Heparina de bajo peso molecular 40 mg S.C. c/12 hrs.
por 5 días
ÓRDENES PERMANENTES:
• Son las que se efectúan de manera indefinida, hasta que

sean omitidas.
Con Horario:
– Sulfato ferroso 1 tab. V.O. Bid
Las P.R.N.
– Acetaminofén 500 mg. V.O. c/6 horas PRN por dolor
PROCEDIMIENTO:
1. Organícese, tenga a mano todo el equipo, de manera que

no tenga que levantarse.
2. Realice una revisión general y rápida de todos los

expedientes para que pueda iniciar con aquellas
indicaciones que son prioritarias como son: dietas,
venoclisis, seriados, stat, laboratorios, cruce,
oxigenoterapia u otras acciones que ameriten que la
enfermera, el médico o la técnica realicen inmediatamente.
3. Inicie con la primera indicación, y prosiga en orden

descendente.
4. Cuando se ordenan medicamentos, transcriba primero a la

tarjeta o confeccione el boleto, luego a la hoja de
medicamentos y en el plan de cuidados.
5. Cuando se omiten medicamentos, omítalo en la tarjeta o

rompa el boleto, en la hoja de medicamentos y en el plan
de cuidados.
6. Al cumplir las indicaciones médicas, si hay cambios usted

debe notificarlos a su compañero, médico o técnico de
enfermería (recuerde anotarlo en la libreta o en
papeles de segunda, de manera que no se le olvide
hacerlo al levantarse).
7. Al finalizar cada indicación, coloque un gancho, que

indicará que ya usted cumplió la indicación. Es diferente
en cada institución.
CSS:
o Gancho a la derecha con

tinta azul o negra (las de
enfermería).
o Raya azul o negra al final de la

última indicación, y una diagonal
de la última orden hasta la firma
del médico.
o A las del médico no se les
coloca gancho. Se transcriben
al Plan de Cuidados (órdenes
especiales).
HST / ION:
o Gancho a la izquierda color

rojo.
o Raya al final de la última
indicación roja.
o A las del médico no se les
coloca gancho. Se transcriben
al Plan de Cuidados (órdenes
especiales).
ION:
o Expediente electrónico.
8. Pasar línea en espacios que no tienen indicaciones

médicas.
9. Firme según la institución (derecha o izquierda), con la

inicial de su nombre, apellido completo. Est. Enf.___
año__ U.P.
10. Asegúrese de transcribir todo lo necesario al Plan de

Cuidados.
11. Una vez completada sus indicaciones debe pasar donde

su profesor para la revisión.
BOLETOS / TARJETA DE MEDICAMENTOS
❑ En la C.S.S.
• Se usan las tarjetas:
• Se usan boletos en indicaciones preoperatorias:
• Orales: Rosado
• Parenterales: Blanco
• Tratamientos y P.R.N.: Verde
Medicamentos PRN y tratamientos en la parte posterior de

abajo hacia arriba.
MEDICAMENTOS TRANSCRITOS
MEDICAMENTOS OMITIDOS
Al omitir la raya no debe llegar antes de la firma de la enfermera.

MEDICAMENTOS TRANSCRITOS MEDICAMENTOS OMITIDOS
COLORES DE LOS BOLETOS
❑ En el H.S.T.
• Orales: Amarillo
• Parenterales (S.C., I.M., I.V.): Blanco
• Tratamientos: Blanco
• P.R.N. : Verde
Al omitirse un medicamentos oral, parenteral y los

tratamientos el boleto debe romperse.
MEDICAMENTOS TRANSCRITOS MEDICAMENTOS OMITIDOS
Fecha Palabra omitido diagonal

COLORES DE LOS BOLETOS
•En el I.O.N.
• Se usan las TARJETAS.
• Se usan boletos en indicaciones preoperatorias:
• Orales: Rosado
• Parenterales y tratamientos: Blanco
• P.R.N.: Verde
Medicamentos en la parte frontal y los PRN (de abajo hacia

arriba); y los tratamientos en la parte posterior.
MEDICAMENTOS TRANSCRITOS
MEDICAMENTOS OMITIDOS
Al omitir la raya no debe llegar antes de la firma de la enfermera.

HORARIOS
c/día = 9
c/día en ayunas = 6
c/mañana = 7 (Insulina) o A.C. (antes de comida)
Bid = 9 – 5
Tid = 9 -1- 5
Qid = 9 - 1 - 5 - 9
Bid A.C. = 6 – 4
Tid A.C. = 6 -11- 4
Qid (glicemia capilar)= 6 – 11 – 4 – 9
H.S. y c/noche = 9
HORARIOS
c/2 hr. = 2 – 4 – 6 – 8 – 10 – 12 - 2-4-6-8-10-12
c/3 hr. = 3-6-9-12-3-6-9-12
c/4 hr. = 4 – 8 – 12 – 4 – 8 – 12
c/6 hr. = 6 – 12 – 6 – 12
c/8 hr. = 6 – 2 – 10 en la C.S.S.
c/8 hr. = 8 – 4 – 12 en el H.S.T. / I.O.N.
oI.O.N.= en caso de antibióticos y analgésicos se
pueden tener horarios modificables dependiendo
de la hora de ingreso (4 – 12 – 8)
c/ 12 hr. 9 – 9
c/ 48 hr. = un día sí y un día no = 9

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• Reconocer los pasos a seguir en la interpretación de las

• Ejecutar las actividades que corresponden a la enfermera

o Reconocer los pasos a seguir al interpretar las

o Transcribir correctamente las indicaciones médicas al

• Son las pautas a seguir de un tratamiento, escritas

Seguir una serie de pasos en forma organizada.

Requiere concentración y dedicación.

No ingerir alimentos ni bebidas en su área de trabajo.

1. Se debe seguir las normas de la institución.

2. Las indicaciones médicas son individuales.

4. No cumplir indicaciones que no cumplan con el punto

5. Nunca “crea, imagine, invente o suponga”….si no

6. Las enfermeras/os deben conocer la acción y efecto de los

7. Cuando se indica un medicamento, debe especificar:

8. Si una indicación médica de un fármaco difiere de la dosis

9. Las indicaciones se transcriben en forma exacta al

10. Se aplican las reglas de prioridad al interpretar las

11. Siempre se debe trabajar en orden para minimizar el

12. Debe conocer los horarios de todas las instituciones.

• Todo lo que no aparece en la

• Son las que se prescriben después de una intervención

CON LÍMITE DE TIEMPO

1. Órdenes Stat: son las que se realizan de inmediato y se

• Son las que se efectúan de manera indefinida, hasta que

1. Organícese, tenga a mano todo el equipo, de manera que

2. Realice una revisión general y rápida de todos los

3. Inicie con la primera indicación, y prosiga en orden

4. Cuando se ordenan medicamentos, transcriba primero a la

5. Cuando se omiten medicamentos, omítalo en la tarjeta o

6. Al cumplir las indicaciones médicas, si hay cambios usted

7. Al finalizar cada indicación, coloque un gancho, que

o Gancho a la derecha con

o Raya azul o negra al final de la

o Gancho a la izquierda color

8. Pasar línea en espacios que no tienen indicaciones

9. Firme según la institución (derecha o izquierda), con la

10. Asegúrese de transcribir todo lo necesario al Plan de

11. Una vez completada sus indicaciones debe pasar donde

Medicamentos PRN y tratamientos en la parte posterior de

Al omitir la raya no debe llegar antes de la firma de la enfermera.

Al omitirse un medicamentos oral, parenteral y los

Fecha Palabra omitido diagonal

Medicamentos en la parte frontal y los PRN (de abajo hacia

Al omitir la raya no debe llegar antes de la firma de la enfermera.

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