ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA DE CRANEOSINOSTOSIS

SERVICIO DE CIRUGIA DE PLASTICA DEL INSTITUTO DE SALUD DEL NIO

INTERNA: MACCHA MACCHA RUBI

2013

DEDICATORIA

Dedico este trabajo a mis padres por apoyarme da a da en mis estudios y darme su apoyo moral en todo, a mi hija por ser la alegra de todos mis das, tambin a las licenciadas del servicio de ciruga de torax, cardiovascular y plstica, de igual manera a mi tutora porque han estado ah despejando mis dudas de la mejor manera; y al hospital que nos ha abierto sus puertas y dejarnos realizar nuestro internado.

INDICE

INTRODUCCION CAPITULO I: VALORACION

1.1 Datos generales 1.2 Recoleccin de Datos 1.2.1 Datos Objetivos 1.2.2 Datos Subjetivos 1.2.3 Revisin de Documentos 1.3 Organizacin de Datos por Dominios

CAPITULO II: DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA A.- Confrontacin con la Literatura CAPITULO III: PLANEAMIENTO Plan Didctico CAPITULO VI: EJECUCION CAPITULO V: BIBLIOGRAFIA ANEXOS EVALUACION

INTRODUCCION

El PAE es un sistema de planificacin y una herramienta indispensable en la ejecucin de los cuidados de enfermera, nos ayuda a disponer de un rea de conocimientos especializados en una condicin indispensable para ser conocidos como profesionales, este conocimiento se obtiene a travs del mtodo cientfico que concreta como medio de trabajo e instrumento de investigacin de esta manera satisfacer nuestro trabajo y crecimiento profesional.

Se aplica el PAE a un escolar de 6 aos de edad que ingresa al servicio de CIRUGIA PLASTICA del Hospital del Nio, con diagnostico Post Op. CRANEOSINOSTOSIS y SNDROME DE APERT. A travs de la entrevista indirecta (Familiar) y documental (Historia Clnica) pudimos encontrar lo que le aqueja y as realizar 4 diagnsticos y llevarlos a la prctica y de esta manera realizar los cinco pasos relacionados entre s: Valoracin, Diagnostico, Planeamiento, Ejecucin y Evaluacin, y tener como objetivo la continuidad y calidad de atencin, brindando un cuidado necesario y eficaz durante su vida del escolar.

CAPITULO I

VALORACIN

1.- VALORACIN: 1.1 DATOS GENERALES: Nombres y Apellidos Sexo Etapa de Vida Edad Cronolgica Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento Grado de Instruccin Ocupacin Nmero de hermanos Religin Domicilio : : : : : : : : : : : TANTAHUILA MARTINEZ ALVARO Masculino Nio en edad escolar 6 aos Lima 14/12/2006 Inicial Estudiante 0 Catlica Mz Q2 Lte. 5 Comit 28 Vista Alegre Chorrillos Sala N de Cama N de Historia Clnica Fecha de Ingreso : : : : Ciruga Plstica 359 - 5 881728 28/02/2013

Motivo de Ingreso : Madre refiere: mi hijo naci con esta enfermedad, a los 7 meses lo operaron, y de ah solo tena consultas mdicas, el doctor me dijo que volvera a ver ms operaciones; la semana pasada que vine por su cita de mi hijo, el doctor me dijo que sera operado para poder estirar los msculos de la parte de arriba de la nariz, que le pondran unos fierros Ingresa al Hospital del Nio encontrndose vigil, orientado, hidratado, mucosas rosadas, a febril, hemodinmicamente estable y sin necesidad de oxgeno, acompaado de mam, del cual es operado el 28/02/2013, en la tarde es trasladado al servicio de ciruga plstica con presencia de distractor cutneo, edema a nivel fronto parietal y se observa equimosis periorbitario, con signos vitales estables, con va perifrica en miembro superior derecho.

 Diagnstico Mdico

o Post Op. Craneosinostosis o Sndrome de Apert

1.2 RECOLECCIN DE DATOS 1.2.1 Datos Objetivos EXAMEN FSICO: Cabeza : con aparato metlico (distractor) en crneo, no evidencia sangrado activo, edema frontoparietal. Cabello : con cicatriz por la operacin, cabello color negro.

Ojos : Cejas y pestaas completas, equimosis periorbitario, pupilas: isocoricas, reactivas a la luz. Orejas Nariz : : Con asimetra , Sin anormalidades Fosas nasales permeables, ni aleteo nasal, con presencia

de manchas sanguinolentas en las fosas nasales. Boca : Labios simtricos, color rosado plido sin cianosis; lengua hmeda color rosado con regular higiene con buena movilidad. Dentadura incompleta. Cuello Trax : : Pulmones : A la auscultacin presencia de murmullo vesicular en ambos campos pulmonares, FR de 28 x min Cardiovascular : no hay presencia de soplo, FC 87x min Cilindrico, simtrico, con adecuados movimientos.

Abdomen:

Blando, depresible a la palpacin. superiores e inferiores,

Locomotor: Sindactilia en miembros movilizacin activa de las 4 extremidades. Pelvis

: presencia de eritema alrededor de ano.

Piel y anexos: Piel rosada y elasticidad normal.

CONTROL DE FUNCIONES VITALES: T: 36.6 C FR: 28 x min. FC: 87 x min. Sat. O2: 99%

1.2.2 Datos Subjetivos Entrevista: Madre empieza relatando que su hijo naci con esta enfermedad, a los 7 meses lo operaron, y de ah solo tena consultas mdicas, el doctor le dijo que posteriormente lo operaran; hace 8 das aproximadamente tuvo cita su hijo, y le dijo que sera operado colocndole distractor cutneo para alargar a nivel de los msculos y periostios El nio ingresa al Hospital del Nio, del cual lo operan el 28/02/13.

1.2.3 Revisin de Documentos Historia Clnica: Diagnstico Mdico :

o Post Op. Craneosinostosis o Sndrome de Apert Tratamiento Mdico :

o Dieta Blanda + Lquidos a voluntad + Ensure 500cc / 4 tomas o Ciprofloxaciono 200mg VO c/12h o Paracetamol 500mg VO c/8h o Isoniacida 225mg VO c/8h. o Cabezera elevada 30 o CFV

 Anlisis de Laboratorio FECHA: 10/03/13 o Hct: 34% o Hg: 11.5 o Plaquetas: 370 000/mm3 o Leucocitos: 13 800/mm3 o Vel. Sedimentacin: 12m/h/w FECHA: 02/03/13 o pH: 7.370 o pCO2 : 36 mmHg o pO2 : 117.7 mmHg o HCO3 : 20.1 mmol/L o Sat O2 : 98.3% o Ca: 7.7 mg/dL

1.3 .- ORGANIZACIN DE DATOS POR DOMINIOS: DOMINIO 1 : PROMOCIN DE LA SALUD Subjetivos: Padres del nio refiere: nosotros sabamos que nuestro hijo tiene una enfermedad, desde el principio lo aceptamos y decidimos luchar junto con nuestro hijo, el es muy despierto y es como un nio igual a los dems. Objetivos: Se observa a los padres que estn pendiente del informe mdico, tratamiento y cuidado de su nio y colabora con el personal de enfermera. DOMINIO 2 : NUTRICIN Subjetivos: Padres refieren: nuestro hijo tiene buen apetito Objetivos : Paciente come con apoyo de sus padres, recibe alimentacin por va oral: Ensure 500cc / 4 tomas. Lquidos a voluntad Dieta Blanda DOMINIO 3 : ELIMINACIN INTERCAMBIO Subjetivos: Madre del nio refiere que ltimamente no ha estado haciendo deposiciones. Objetivos : Paciente presenta dentadura incompleta. Paciente micciona espontneamente. Paciente no realiza deposiciones por 3 dias. Se administra lactulosa por indicacin mdica. Presencia de eritema alrededor del ano.

DOMINIO 4 : ACTIVIDAD REPOSO Subjetivos: Padres del nio refieren: A pesar de su enfermedad, desde que aprendi a caminar lo hace muy bien, duerme tranquilo por las noches en compaa de uno de nosotros. Objetivos :

Paciente se desplaza en compaa de mam o pap alrededor del servicio y cuando se realiza el bao en la tina debido a que presenta distractor cutneo, pero siempre en vigilancia del personal de enfermera. Paciente presenta Sindactilia en miembros superiores e inferiores.

DOMINIO 5 : PERCEPCIN COGNICIN Objetivos: Paciente verbaliza bien algunas palabras otras son pocas incomprensibles.

DOMINIO 6 : AUTOPERCEPCIN Objetivos: Se observa al nio colaborador que comprende cuando le preguntamos y la expresin de su cara es de felicidad.

DOMINIO 7 : ROL - RELACIONES Subjetivos: Padres refieren que se encuentran actualmente a expectativas del estado de su hijo. Objetivos. :

Paciente se encuentra internado en el hospital, en compaa constante de sus padres.

DOMINIO 8 : SEXUALIDAD Objetivos. :

Paciente de sexo masculino.

DOMINIO 9 : AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL STRESS Subjetivos: Padres refieren que se sienten angustiados. Objetivos: Se observa al nio temeroso cuando se le realiza algn procedimiento. Logra hacer amistad rpidamente con sus compaeros de cuarto.

DOMINIO 10 : PRINCIPIOS VITALES Subjetivos: Madre refiere: Somos catlicos, creemos en Dios, pero todava no hemos tenido la oportunidad de bautizar a nuestro hijo. Objetivos : Paciente no se encuentra bautizado. DOMINIO 11 : SEGURIDAD PROTECCIN Objetivos : A la palpacin paciente con piel rosada y elstica. Al Control de Funciones Vitales no presenta alteraciones. Paciente con presencia de distractor cutneo. Presenta va salinizada en dorso de mano derecha. Se le observa al examen fsico, edema fronto pariestal, equimosis periobitario, eritema alrededor del ano.

DOMINIO 12 : CONFORT Objetivo : Paciente con adecuada higiene corporal.

DOMINIO 13 : CRECIMIENTO Y DESARROLLO Objetivo : Paciente de 6 aos, con peso de 22 Kg.

CAPITULO II

DIGNOSTICO

DATOS RELEVANTES

DOMINIO / CLASE

BASE TERICA LA CIRUGA: algunos autores lo definen como "mal necesario" es inevitable tener que llegar a esta intervencin para salvar la vida del paciente o mejorar su esttica, y en nuestro objetivo del cuidado es mantener la integridad de la piel en este proceso agresivo pero reparador.

PROBLEMA / CDIGO

FACTOR RELACIONADO

Datos Objetivos: Distractor cutneo Edema frontoparietal Equimosis periorbitario Manchas sanguinolentas en fosas nasales. Dominio: 11 Seguridad y Proteccin Clase: 2 Lesin Fsica

Considerando que toda herida es una puerta abierta por la que pueden penetrar cuerpos extraos y grmenes (contaminacin) y salir lquidos orgnicos PROCESO DE CICATRIZACIN DE LAS HERIDAS FASE INFLAMATORIA: la respuesta vascular y celular es inmediata. FASE DE EPITELIZACIN: comienza a las 24 horas con la migracin de las clulas de la capa basal de la epidermis hacia la herida. FASE CELULAR O DE NEOFORMACIN VASCULAR: se inicia a las 24-48 horas con la transformacin de las clulas mesenquimales en fibroblastos. FASE PROLIFERATIVA: Durante un periodo comprendido entre cinco y 20 das se produce colgeno, se forma tejido de granulacin e incrementa la resistencia de la herida a la traccin FASE DE MADURACIN: tres semanas despus de ocurrida la lesin, los fibroblastos empiezan a salir del rea.. Esto, junto con la deshidratacin local, reduce la magnitud de la cicatriz y aumenta su resistencia, aunque nunca llegar a alcanzar la capacidad del tejido sano. Deterioro de la integridad cutnea

acto quirrgico y presencia de distractor cutneo

SIGNOS DE ALARMA: Calor en el rea de la incisin. Enrojecimiento. Sensibilidad anormal. Hinchazn (rea +2,5cm.). Pus, derrame, hemorragia. Olores desagradables. COMPLICACIONES - Hemorragia - Infeccin - Dolor DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTNEA: Alteracin de la epidermis, dermis o ambas.

DATOS RELEVANTES

DOMINIO / CLASE

DIAGNOSTICO DEDUCCIN REAL POTENCI AL

FACTOR RELACIONADO DETERMINANTE CONDICIO NANTE

Datos Objetivos: Distractor cutneo Edema frontoparietal Equimosis periorbitario Manchas sanguinolenta s en fosas nasales. Dominio: 11 Seguridad y Proteccin Clase: 1 Lesin Fisica

Al tener distractor cutneo es un deterioro de la integridad de la piel, y una de sus complicaciones es la infeccin, si no se les maneja con medidas de bioseguridad y tcnicas aspticas, ya que el distractor que presenta es una puerta de entrada de bacterias infecciosas.

Deterioro de la integridad cutnea

acto quirrgico y presencia de distractor cutneo

DATOS RELEVANTES

DOMINIO / CLASE

BASE TERICA AUTOCUIDADO: Es la prctica de actividades que los individuos realizan en favor de s mismos para mantener la vida, la salud y el bienestar.

PROBLEMA / CDIGO

FACTOR RELACIONADO

Datos Objetivos: Paciente se desplaza en compaa de mam o pap alrededor del servicio y cuando se realiza el bao en la tina debido a que presenta distractor cutneo, pero siempre en vigilancia del personal de enfermera. Paciente presenta Sindactilia en miembros superiores e inferiores.

Dominio: 4 Actividad / Reposo.

Clase: 5 Autocuidado

Factores Condicionantes Bsicos Edad, sexo Estado de salud Orientacin socio-cultural Factores del sistema de cuidados de salud Factores congnitos. Factores ambientales Disponibilidad y adecuacin de recursos Patrn de vida ASEO PERSONAL: Se le llama aseo personal o higiene personal al acto, generalmente autnomo, que un individuo realiza para mantenerse limpio y libre de impurezas en su parte externa. BAO: inmersin o roseado del cuerpo con agua para el aseo personal

Dficit de autocuidado en bao, higiene y vestido

la edad del nio y defecto congnito

DATOS RELEVANTES Datos Objetivos: Paciente se desplaza en compaa de mam o pap alrededor del servicio y cuando se realiza el bao en la tina debido a que presenta distractor cutneo, pero siempre en vigilancia del personal de enfermera. Paciente presenta Sindactilia en miembros superiores e inferiores.

DOMINIO / CLASE

DIAGNOSTICO DEDUCCIN REAL POTEN CIAL

FACTOR RELACIONADO DETERMINANTE CONDICIO NANTE

Dominio: 4 Actividad / Reposo Clase: 5 Autocuidado

El paciente por padecer de Sndrome de Apert (Sindactilia) y ser Operado de Craneosinostosis presenta dficit de su propio autocuidado en el bao, higiene y vestido debido a la presencia de distractor cutneo, en el cual se tiene que tener cuidado y en constante vigilancia por el personal de enfermera.

Dficit de autocuidado en bao, higiene y vestido

la edad del nio y defecto congnito

DATOS RELEVANTES

DOMINIO / CLASE

BASE TERICA

PROBLEMA / CDIGO

FACTOR RELACIONADO

Dominio 9 : Datos Objetivos: Se observa al nio temeroso cuando se le realiza algn procedimiento. Afrontamiento / tolerancia al estrs Clase 2: Respuesta de afrontamiento

TEMOR: Respuesta a la percepcin de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. procedimientos invasivos

Temor

DATOS RELEVANTES

DOMINIO / CLASE

DEDUCCIN

DIAGNOSTICO POTEN REAL CIAL

FACTOR RELACIONADO DETERMINANT CONDICIO E NANTE

Dominio 9 : Datos Objetivos: Se observa al nio temeroso cuando se le realiza algn procedimiento, Afrontamiento / tolerancia al estrs Clase 2: Respuesta de afrontamiento

El paciente siente temor a los procedimientos invasivos que se le realiza durante su hospitalizacin ya que es una respuesta a la percepcin de una amenaza que lo identifica como peligroso.

Temor

procedimientos invasivos

DATOS RELEVANTES

DOMINIO / CLASE

BASE TERICA

PROBLEMA / CDIGO

FACTOR RELACIONADO

ESTREIMIENTO: Datos Subjetivos: Madre del nio refiere que ltimamente no ha estado haciendo deposiciones Datos Objetivos: Paciente no realiza deposiciones por 3 das. Paciente presenta dentadura incompleta. Clase 2 : Funcin Gastrointestinal Dominio 3: Eliminacin intercambio Es una condicin que consiste en la falta de movimiento regular de los intestinos, lo que produce una defecacin infrecuente o con esfuerzo, generalmente de heces escasas y duras. La frecuencia defecatoria normal vara entre las personas, desde un par de veces al da hasta tres veces a la semana. Factores de riesgo: Cambios de costumbres Ansiedad o nerviosismo Determinadas enfermedades Dietas muy altas en protenas Denticin incompleta

Riesgo a estreimiento

reposo relativo en cama

DATOS RELEVANTES

DOMINIO / CLASE

DIAGNOSTICO DEDUCCIN REAL POTEN CIAL

FACTOR RELACIONADO DETERMINANTE CONDICIO NANTE

Datos Subjetivos: Madre del nio refiere que ltimamente no ha estado haciendo deposiciones Datos Objetivos: Paciente no realiza deposiciones por 3 das. Paciente presenta dentadura incompleta. Clase 2 : Funcin Gastrointestinal

Dominio 3: Eliminacin intercambio El paciente puede presentar estreimiento debido a que despus de la operacin estuvo en reposo relativo por 15 das.

Riesgo a estreimiento

reposo relativo en cama

CAPITULO III

PLANIFICACIN

DIAGNOSTICO ENFERMERO

OBJETIVOS

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
1. Medidas de Bioseguridad: lavado de manos antes y despus de cada procedimiento. 2. Control de funciones vitales (especialmente la T)

FUNDAMENTO DE INTERVENCIN
1. Permite reducir proliferacin microorganismos la de

EVALUACIN

Deterioro de la integridad cutnea R/C acto quirrgico y presencia de distractor cutneo

Mantener la integridad de la zona operatoria. Evitar complicaciones

3. Observar herida operatoria

4. Coordinar con mdico tratante para curacin diaria. 5. Mantener al paciente en buen estado de higiene general.

2. Al ver elevacin de la temperatura nos est indicando que hay presencia de infeccin. 3. Al observar podremos evidenciar la coloracin, si hay presencia de manchas sanguinolentas. 4. La curacin diaria favorecer en la cicatrizacin y de esa manera evitar complicaciones. 5. Al estar en adecuado higiene evitaremos la diseminacin de microorganismos.

Paciente mantiene en buen estado la zona operatoria. No presenta complicaciones.

DIAGNOSTICO ENFERMERO

OBJETIVOS

INTERVENCIONES DE ENFERMERA

FUNDAMENTO DE INTERVENCIN

EVALUACIN

Dficit de autocuidado en bao, higiene y vestido R/C la edad del nio y defecto congnito S/A Sndrome de Apert

Fomentar los cuidados de bao, higiene, vestido y seguridad del paciente.

1. Mantener en todo 1. Las medidas de bioseguridad momento medidas de estn destinadas a reducir el bioseguridad (uso de riesgo de transmisin de guantes). microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infeccin vinculadas a accidentes por exposicin a sangre y fluidos corporales. 2. Educar a los padres que 2. Evita perder tiempo, dejarlo antes de empezar el bao solo y mantener la deben contar con el exposicin del paciente el material necesario. menor tiempo posible.

Padres aprenden y ponen en prctica los cuidados de bao, higiene, vestido y seguridad 3. Realizar y educar a 3. La Higiene diaria mantiene la del paciente. padres sobre la higiene salud del cuerpo, y mantener corporal y aseo bucal la salud, es gozar de la vida diariamente al paciente. y hacerla ms hermosa. La Higiene procura el bienestar del hombre: Ensendole a preservarse de los agentes que pueden alterar su salud y mediante el mantenimiento de su integridad fsica, intelectual y psquica.

4. Proporcionar recomendar cmodas y manejo.

y 4. Llevar ropas cmodas, poco ropas ajustadas, sencillas-para que de fcil sean fciles de quitar y poner y para evitar presiones sobre la piel. La ropa debe ser poco numerosa, cuntas menos prendas mejor.

5. Mantener la 5. Nos permite respetar la individualizacin del privacidad del paciente. paciente mediante biombos. 6. Usar las barandillas de la 6. Al no usar las barandillas de la cama y si el paciente est cama, cuando el nio se solo, al querer bajar se encuentra solo, bloquear puede caer. las ruedas de la cama

DIAGNOSTICO ENFERMERO

OBJETIVOS

INTERVENCIONES DE ENFERMERA 1. Valorar verbales 2. Brindar emocional expresiones

FUNDAMENTO DE INTERVENCIN 1. As sabremos que le aqueja al paciente. 2. Ayudar a que tenga ms confianza en nosotros. 3. Nos ayudara a cuidar al paciente y entablar ms confianza. 4. El paciente al distraerse ya sea con (Tv, revistas, peridicos, msica, etc.) ayudara a olvidarse del temor. 5. Permite la colaboracin y seguridad del paciente 6. Esto contribuir a que est relajada durante el procedimiento

EVALUACIN

apoyo

3. Educar a padres en el cuidado de su hijo. Temor R/C procedimientos invasivos Paciente mantendr en equilibrio sus sentimiento y emociones 4. Favorecer distractores objetos

Paciente se le observa con una fascie de alegra.

5. Preparacin psicolgica. 6. Explique al paciente en que consiste el procedimiento y tranquilizarlo

DIAGNOSTICO ENFERMERO

OBJETIVOS

INTERVENCIONES DE ENFERMERA 1. Educar a la familia sobre la importancia de realizar las necesidades fisiolgicas diarias. 2. Educar a la familia sobre la ingesta de lquidos.

FUNDAMENTO DE INTERVENCIN

EVALUACIN

1. Ayuda a los familiares a estar mejores informados y apoyen con el cuidado de su hijo.

Riesgo a estreimiento R/C Reposo relativo en cama

2. Los lquidos dan al colon la cantidad necesaria para hacer que los movimientos intestinales sean ms suaves y ms fciles. 3. La Lactulosa es un azcar sinttico usado para tratar el estreimiento (constipacin). Se procesa en el colon en sustancias que extraen el agua del cuerpo y la evacuan hacia el colon. Esta agua ablanda las heces. 4. La fibra acta aumentado la masa fecal, estimulando los movimientos intestinales y facilitando la fluidez de las heces. Paciente mejoro frecuencia defecatoria.

Mejorar frecuencia defecatoria.

3. Administrar Lactulosa segn indicacin mdica.

4. Coordinar con nutricin para los alimentos ricos en fibras.

CAPITULO IV

EJECUCIN

EJECUCIN

1. En el cuidado de la piel se observ herida operatoria, se coordin con mdico tratante para curacin diaria, y en todo momento se aplic la bioseguridad y asepsia. 2. En el cuidado del autocuidado en bao, higiene, vestido y seguridad se ense a los padres a satisfacer las necesidades de su hijo y a la vez se ayud en los cuidados y en todo momento manteniendo la privacidad del paciente. 3. En el cuidado del temor se brinda apoyo emocional, se educa a los padres en el cuidado de su hijo, se ofrece medios de distraccin como TV, msica, juegos de mesa, etc; y en todo momento se le dijo la verdad a la hora de realizar determinado procedimiento. 4. En el cuidado para el evitar el estreimiento se educa sobre la importancia de la ingesta de lquidos, se coordina con nutricin para que sus alimentos sean ricos en fibra, y se administra lactulosa segn indicacin mdica.

CAPITULO V

EVALUACIN

EVALUACIN

De acuerdo a los objetivos planteados para el paciente y la familia, se logra: Paciente mantiene en buen estado la zona operatoria. No presenta complicaciones. Padres aprenden y ponen en prctica los cuidados de bao, higiene, vestido y seguridad del paciente. Paciente se le observa con una fascie de alegra. Paciente mejoro frecuencia defecatoria.

BIBLIOGRAFA

1. NANDA : diagnstico de enfermera 2009-2011

2. MANUAL DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA 9 edicin Lynda Juall Carpenito

NETGRAFIA

3. http://es.wikipedia.org/wiki/Craneosinostosis 4. http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S037041062002000500011&script=sci_arttext 5. http://es.wikipedia.org/wiki/Estre%C3%B1imiento 6. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs344/es/index.html

ANEXOS

CRANEOSINOSTOSIS
En algunos ya cerro al nacer (suturas)

ocasionalmente

Malformacin del crneo en que

Existen otros problemas congnitos como

Las suturas se cierran tempranamente

Retraso mental

Etiologa

Patologa

Complicaciones

Principalmente genetico Asociados con

Cierre prematuro de una sutura craneal origina Limitacin del crecimiento perpendicular a la lnea de la sutura y Crecimiento compensador paralelo Se clasifica Segn forma del crneo

HTA intracraneal Atrofia ptica Retraso mental

Sd. Crouzon Sd. Apert Sd. Carpenter Sd. Chotzan Sd. Pfeiffer

Plagiocefalia Escafocefalia Trigonocefalia Braquicefalia